各種標本采集法課件

各種標本采集法

李霞重點：

標本采集的目的和意義

各種標本采集的方法和注意事項

采集患者體內(nèi)的一小部分血液、排泄物、分泌物、嘔吐物、體液和脫落細胞等樣品進行檢驗，以反映機體正常的生理現(xiàn)象和病理改變。

標本采集

遵照醫(yī)囑

認真核對正確采集及時送檢標本采集的原則各種標本的采集一、血液標本的采集二、痰標本的采集三、咽拭子標本的采集四、尿標本的采集五、糞便標本的采集

一、血液標本的采集采集法1、靜脈采血法

★全血

★血清

★血培養(yǎng)2、動脈血標本采集法常用于血氣分析3、毛細血管采集法

常用于血常規(guī)檢查全血標本：

紫色——血常規(guī)，2ml

藍色——凝血，2ml黑色——血沉，2ml

如用注射器采血，取下針頭，將血液順管壁緩慢注入有抗凝劑的試管內(nèi)，立即輕輕搖勻使血液與抗凝劑充分混合，避免血液凝固血培養(yǎng)1、預(yù)防敗血癥2、確定致病細菌，確定抗生素3、監(jiān)控抗生素的濃度和細菌殺死的情況注入血液的順序是？采集血標本注意事項做生化檢驗應(yīng)在清晨空腹時采集血標本一般血培養(yǎng)標本全血5ml，亞急性細菌性心內(nèi)膜炎患者，為提高培養(yǎng)陽性率，采血10-15ml

同時抽取不同種類血標本，應(yīng)注意注入順序（培養(yǎng)瓶→干燥管→凝血管→抗凝管→促凝管）。嚴禁在輸液和輸血的針頭處抽取血標本，應(yīng)在對側(cè)肢體采集有出血傾向者慎用動脈穿刺法采集動脈血標本動脈采血法——血氣分析

血氣分析是醫(yī)學(xué)上常用于判斷機體是否存

在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等。

動脈血采集法1、部位選擇

橈動脈：穿刺點在前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上2cm動脈搏動明顯處

股動脈：腹股溝捫及搏動最明顯處2、局部消毒：直徑大于10cm3、抽吸肝素：抽吸0.5ml入注射器內(nèi)，濕潤注射器內(nèi)壁后，余液去掉。實施(常規(guī)消毒皮膚，帶無菌手套，鋪無菌孔巾)二、痰標本的采集三種痰標本的區(qū)別

能自理的患者：—晨起后用清水漱口—以清晨第一口痰為宜—深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液—不可混入漱口液、唾液、鼻涕等

無法咳痰或不合作者：—用吸痰法收集（集痰器）痰標本采集注意事項1、如查癌細胞，應(yīng)立即送檢或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送檢2、不可將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中3、收集痰液宜在清晨，因此時痰量較多，痰內(nèi)細菌也較多，提高陽性率。操作步驟及要點操作前準備

核對點燃酒精燈，指導(dǎo)患者張口發(fā)“啊”音，用長棉簽蘸以敏捷、輕柔的動作擦拭兩側(cè)腭弓、咽扁桃體上的分泌物，取畢，將試管口及棉塞在酒精燈火焰上消毒后插入棉簽，塞緊。將棉簽插入試管中送檢

咽拭子標本采集注意事項作真菌培養(yǎng)時，須在口腔潰瘍面采集分泌物避免交叉感染注意棉簽不要觸及其它部位，防止污染標本，影響其他結(jié)果避免在進食2小時內(nèi)采集標本，以防嘔吐常規(guī)標本

培養(yǎng)標本

12或24小時標本種類四、尿標本采集三種尿標本采集區(qū)別（方法）名稱作用用法檢驗項目

濃鹽酸防止尿中24小時尿液中17-羥類固醇激素被氧化加5～10ml17-酮類固醇甲醛固定尿中24小時尿液中加愛迪氏計數(shù)有機成分40%甲醛1～2ml（12h細胞計數(shù)）甲苯保持尿中的每100ml尿液加尿蛋白定量化學(xué)成分不變0.5～1%甲苯2ml尿糖定量鈉、鉀、氯肌酐、肌酸

尿標本采集注意事項—女患者月經(jīng)期不宜留取尿標本—會陰部分泌物過多時，應(yīng)先清潔再沖洗，再收集?！鲈缭袡z查試驗應(yīng)留晨尿—留取尿培養(yǎng)標本時，無菌操作—留取12h或24h尿標本，集尿瓶應(yīng)放在陰涼處，根據(jù)檢驗要求加防腐劑。

五、糞便標本采集目的

通過檢查糞便判斷消化道有無炎癥、出血和寄生蟲感染，并根據(jù)其性狀和組成了解消化道功能。糞便標本種類及容器（一）常規(guī)標本（便盒）（二）細菌培養(yǎng)標本（培養(yǎng)瓶）（三）隱血標本（便盒）（四）寄生蟲或蟲卵標本（便盒）采集糞便標本的注意事項：1、采