細(xì)胞學(xué)診斷制度及流程

細(xì)胞學(xué)診斷制度及流程細(xì)胞學(xué)診斷制度及流程細(xì)胞學(xué)診斷制度及流程資料僅供參考文件編號：2022年4月細(xì)胞學(xué)診斷制度及流程版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：細(xì)胞學(xué)檢查制度及流程1.由病理科接收標(biāo)本處統(tǒng)一接收細(xì)胞學(xué)樣本，核對申請單與樣本是否相符并記錄；2．細(xì)胞室具有本專業(yè)資質(zhì)及授權(quán)的病理技術(shù)人員核對申請單及標(biāo)本、編病理號、登記、將病人的臨床資料輸入在電腦中；3.細(xì)胞室具有本專業(yè)資質(zhì)及授權(quán)的病理技術(shù)人員對相應(yīng)的細(xì)胞學(xué)標(biāo)本，按照細(xì)胞學(xué)涂片與染色技術(shù)操作規(guī)則進(jìn)行處理、涂片和染色；打印標(biāo)簽、制成涂片，并與申請單核對無誤后交給當(dāng)天閱片的病理醫(yī)師；4.每個工作日中午9:30時及下午3:30時各出片一次；5.若出現(xiàn)送檢標(biāo)本過少、標(biāo)本與申請單不符合、申請單字跡不清楚等，由當(dāng)天制作涂片的病理技術(shù)人員及時與送檢的臨床醫(yī)師聯(lián)系核對并記錄；6.細(xì)胞室具有本專業(yè)資質(zhì)及授權(quán)的病理醫(yī)師核對申請單與涂片編號是否相符；7.細(xì)胞室具有本專業(yè)資質(zhì)及授權(quán)的病理醫(yī)師按照細(xì)胞學(xué)診斷的操作規(guī)范和診斷原則閱片、進(jìn)行細(xì)胞學(xué)診斷、及時發(fā)出報(bào)告；有疑難病例及時交給上級醫(yī)師復(fù)核；定期進(jìn)行科內(nèi)會診；8.細(xì)胞室具有本專業(yè)資質(zhì)及授權(quán)的病理醫(yī)師在進(jìn)行閱片時進(jìn)行細(xì)胞學(xué)涂片及染色技術(shù)的質(zhì)量控制并記錄；9.細(xì)胞學(xué)報(bào)告在2個工作日內(nèi)發(fā)出（疑難病例和特殊病例除外）；若有遲發(fā)報(bào)告應(yīng)向臨床醫(yī)師說明并記錄；10.細(xì)胞室具有本專業(yè)資質(zhì)及授權(quán)的病理醫(yī)師每季度進(jìn)行細(xì)胞學(xué)陽性檢出率及準(zhǔn)確率統(tǒng)計(jì)并記錄；11.細(xì)胞室具有本專業(yè)資質(zhì)及授權(quán)的病理技術(shù)人員對細(xì)胞室的病理檔案進(jìn)行歸檔及保管。細(xì)胞學(xué)篩查與細(xì)胞學(xué)診斷的制度與流程1.核對申請單與送檢樣品或涂片是否相符；2.細(xì)胞病理診斷報(bào)告在2個工作日內(nèi)發(fā)出，疑難病例和特殊病例除外；3.細(xì)胞學(xué)篩查工作由具有資質(zhì)的篩查員進(jìn)行，由病理醫(yī)師復(fù)審簽字發(fā)出；4.細(xì)胞病理學(xué)診斷報(bào)告的簽發(fā)必須由具有資質(zhì)的病理醫(yī)師完成。5.如遇疑難病例，交由上級醫(yī)師復(fù)核簽字發(fā)出。6.具有資質(zhì)的病理醫(yī)師負(fù)責(zé)對出具的細(xì)胞學(xué)診斷報(bào)告提供解釋說明。細(xì)胞病理報(bào)告書內(nèi)容1.病理號、送檢標(biāo)本的科室、患者姓名、性別、年齡、樣本采集部位、門診號和（或）住院號；2.非婦科樣本采用巴氏5級細(xì)胞學(xué)診斷報(bào)告方式；婦科樣本采用陰道/宮頸脫落細(xì)胞學(xué)TBS診斷系統(tǒng)的報(bào)告方式；必要時附有建議內(nèi)容。3.報(bào)告醫(yī)師簽名、報(bào)告時間。4.細(xì)胞學(xué)診斷報(bào)告書采用中文或國際通用的規(guī)范術(shù)語。細(xì)胞學(xué)診斷規(guī)范1.細(xì)胞病理醫(yī)師診斷前，核對申請單與涂片是否相符；2.閱讀申請單上填寫的內(nèi)容，對于不清楚的內(nèi)容及時聯(lián)系送檢醫(yī)師；3.閱片時全面觀察，不遺漏視野及病變；4.客觀、準(zhǔn)確地作