手衛(wèi)生知識(shí)與技能培訓(xùn)

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直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后。

接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。

穿脫隔離衣前后，摘手套后。

進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；

當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液等污染后。

二、洗手的方法

在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。

取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。

認(rèn)真揉搓雙手至少15

秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

1、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓，見(jiàn)圖A.1。

2、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖A.2。

3、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，見(jiàn)圖A.3。

4、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖A.4。

5、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖A.5。

6、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見(jiàn)圖A.6。

在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

三、手消毒的指征

檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前。

出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、傷傷病房、新生兒重癥病房和感染性疾病科病房等重點(diǎn)部門前后。

接觸被傳染的血液、體液和分泌物以及傳染性致病微生物污染的物品后。

雙手直接為傳染病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后。

需要雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。

四、手衛(wèi)生指征

直接接觸病人前、后。

摘手套后（戴手套不能代替洗手）。

進(jìn)行侵襲性操作前，不論是否戴手套。

接觸體液或排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料之后。

護(hù)理患者從污染部位移到清潔部位時(shí)。

接觸患者周圍的物品（醫(yī)療設(shè)備）之后。

五、手衛(wèi)生的注意事項(xiàng)

對(duì)于部分酒精不能殺滅的病原體，應(yīng)采用流動(dòng)水洗手做為手衛(wèi)生的方法。

為了提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性，盡量選用含有護(hù)膚成分的速干手消毒液。