2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測試題(含答案)

2021年內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.一成年女性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見腎小球基底膜呈車軌狀。最大可能是（）

A.膜性腎小球腎炎B.膜增生性腎小球腎炎C.系膜增生性腎小球腎炎D.新月體性腎小球腎炎

2.腎臟血液供應(yīng)的特點(diǎn)是（）

A.血流量小B.血流分布均勻C.腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)血壓高D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血壓高

3.聽骨鏈傳導(dǎo)聲波的作用是使振動（）

A.幅度減小，壓強(qiáng)增大B.幅度增大，壓強(qiáng)減少C.幅度和壓強(qiáng)不變D.幅度和壓強(qiáng)均增大

4.下列情況下，能使組織液生成減少的是（）

A.大量血漿蛋白丟失B.淋巴回流受阻C.右心衰竭，靜脈回流受阻D.血漿膠體滲透壓升高

5.安靜時細(xì)胞膜內(nèi)K+向膜外移動是通過（）

A.單純擴(kuò)散B.經(jīng)通道易化擴(kuò)散C.出胞D.經(jīng)載體易化擴(kuò)散

6.下列有關(guān)惡性高血壓病的敘述中，不正確的是（）

A.多見于青壯年B.主要病理改變是小動脈的增生性病變C.舒張壓升高明顯D.細(xì)動脈壁玻璃樣變性

7.下列哪種臟器梗死后常發(fā)生液化性壞死（）

A.心B.胃C.腦D.肝

8.促使膽囊收縮素釋放作用增強(qiáng)的物質(zhì)是（）

A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳酸氫鈉D.糖類

9.急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變是（）

A.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生B.毛細(xì)血管的纖維素樣壞死C.毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成D.毛細(xì)血管基底膜增生

10.小腸黏膜吸收葡萄糖時，同時轉(zhuǎn)運(yùn)的離子是（）

A.Na+B.Cl-C.K+D.Ca2+

二、填空題(10題)11.腦及脊髓內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞損傷后修復(fù)常形成____瘢痕

12.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

13.____相對穩(wěn)定，對保持細(xì)胞內(nèi)、外水的平衡和細(xì)胞的正常體積極為重要，而____在調(diào)節(jié)血管內(nèi)、外水的平衡和維持正常的血漿容量中起重要作用

14.腎病綜合征主要表現(xiàn)為____、____、____和____

15.調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的外周化學(xué)感受器是____和____

16.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個時期，即____、____、____、____

17.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

18.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為____、____、____和____

19.濕病時巨噬細(xì)胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細(xì)胞

20.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

三、名詞解釋(5題)21.血液凝固

22.趨化作用

23.濾過分?jǐn)?shù)

24.惡病質(zhì)

25.應(yīng)急反應(yīng)

四、論述題(2題)26.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機(jī)制

27.試述急性腎小球腎炎的病理變化和臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.簡述影響動脈血壓的因素

29.簡述基礎(chǔ)代謝率測定的意義及對受試者和環(huán)境的要求

參考答案

1.BB膜增生性腎小球腎炎其病變特點(diǎn)是彌漫性腎小球毛細(xì)血管壁基底膜增厚和系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)增多，又稱為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。鏡下腎小球系膜細(xì)胞明顯增生并產(chǎn)生大量基質(zhì)。增生的系膜組織不斷向毛細(xì)血管基底膜內(nèi)側(cè)延伸，致使毛細(xì)血管壁明顯增厚，管腔變窄，也使血管叢呈分葉狀

2.DD腎的血液循環(huán)特點(diǎn)：血流量大，占心輸出量20%-25%。血液分布不均，皮質(zhì)血流量占95%。有兩套毛細(xì)血管，壓力高低不同，腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)血壓高，利于濾過。腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)血壓低，利于重吸收

3.AA聽骨鏈的作用：聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈向卵圓窗的傳遞過程中，可使振動的振幅減小而使壓強(qiáng)增大，即減幅增壓，這樣既可提高傳音效率，又可避免對內(nèi)耳和卵圓窗膜造成損傷

4.DD血漿膠體滲透壓增高，導(dǎo)致有效濾過壓減小而引起組織液生成減少

5.BB溶液中的Na+、K+、Ca2+、Cl-等帶電離子借助于通道蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度或電位梯度的跨膜擴(kuò)散過程，稱為由通道中介的易化擴(kuò)散

6.DD惡性高血壓多見于中青年，血壓顯著升高，尤其以舒張壓明顯，可達(dá)130~140mmHg，特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性細(xì)動脈炎

7.CC壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，常發(fā)生于腦和脊髓。腦組織易發(fā)生液化性壞死主要因?yàn)槟X組織脂質(zhì)含量高而蛋白含量少，又稱腦軟化

8.AA蛋白質(zhì)是刺激I細(xì)胞分泌、釋放膽囊收縮素的最敏感因素

9.AA急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生為主

10.AA葡萄糖在小腸黏膜處的吸收是通過Na+-葡萄糖聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)體的同向轉(zhuǎn)運(yùn)實(shí)現(xiàn)的，在這一過程中Na+的轉(zhuǎn)運(yùn)是順濃度梯度進(jìn)行的，是轉(zhuǎn)運(yùn)過程的驅(qū)動力，而葡萄糖分子的轉(zhuǎn)運(yùn)是逆濃度梯度的，屬于繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)

11.膠質(zhì)

12.腎上腺素

13.血漿晶體滲透壓

14.大量蛋白尿

15.頸動脈體

16.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

17.血漿

18.點(diǎn)狀壞死

19.纖維素樣

20.興奮性

21.血液凝固：血液由流動的液體狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z凍狀凝塊的過程

22.趨化作用：滲出的白細(xì)胞以阿米巴樣運(yùn)動向著炎癥區(qū)域的趨化因子做定向游走集中的現(xiàn)象，稱為趨化作用

23.濾過分?jǐn)?shù)：腎小球?yàn)V過率與每分鐘腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)

24.惡病質(zhì)：惡性腫瘤晚期患者可發(fā)生嚴(yán)重消瘦、乏力、貧血、全身衰竭、皮膚干枯呈黃褐色，稱惡病質(zhì)

25.應(yīng)急反應(yīng)：機(jī)體受到傷害性刺激作用時，機(jī)體交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素急劇增加，即交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)作為一個整體被動員起來的一種全身性反應(yīng)，稱為應(yīng)急反應(yīng)

26.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細(xì)血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球?yàn)V過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球?yàn)V過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動減少，反射性促進(jìn)抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈牽張感受器的刺激增強(qiáng)；腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率和濾過的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對致密斑感受器的刺激增強(qiáng)；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細(xì)胞腎素的分泌增加，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活動增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

27.急性腎小球腎炎肉眼觀察：雙腎體積腫大，包膜緊張。腎表面充血、色紅，稱為大紅腎。如伴有出血性病變，在腎表面及切面可見散在粟粒狀大小的出血點(diǎn)，呈蚤咬狀，故稱蚤咬腎。鏡下觀察，腎小球體積增大，內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生，腎小球內(nèi)有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。腎小管上皮細(xì)胞可發(fā)生變性，管腔內(nèi)可出現(xiàn)管型。腎間質(zhì)內(nèi)充血、水腫和炎細(xì)胞浸潤。電鏡觀察：基底膜與臟層上皮細(xì)胞之間有駝峰狀或小丘狀致密物沉積。臨床病理聯(lián)系：尿的變化：濾過膜損傷、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；細(xì)胞增生，毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞，濾過率下降，少尿或無尿。水腫：腎小球?yàn)V過率減少，致使水鈉潴留；血管通透性增高，以晨起時眼瞼處最明顯。高血壓：水鈉潴留,血容量增加引起

28.影響動脈血壓的因素：①心臟搏出量；②心率；③外周阻力；④主動脈和大動脈管壁的彈性儲器作用；⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例

29.測定基礎(chǔ)代謝率時，受試者及環(huán)境應(yīng)滿足下列條件：禁食12小時以上、清醒、靜臥，未