注射給藥藥物的吸收

關(guān)于注射給藥藥物的吸收第1頁(yè)，共14頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)48分，星期五2

注射給藥（parenteraladministration）是一種重要的給藥方法，起效迅速，常用于一些急救或無法口服藥物的患者。注射給藥的吸收是藥物由注射部位向循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程。第2頁(yè)，共14頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)48分，星期五3

注射給藥優(yōu)點(diǎn)：

⑴藥效迅速作用可靠,無首過效應(yīng)，易于控制；

⑵適于不宜口服、口服不吸收或在胃腸道不穩(wěn)定的藥物

⑶適于不宜口服給藥的病人

⑷局部作用、全身作用、長(zhǎng)效作用、診斷疾病

缺點(diǎn)：使用不便，注射疼痛

第3頁(yè)，共14頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)48分，星期五4一、給藥部位與吸收途徑

注射方式：靜脈、皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、鞘內(nèi)、關(guān)節(jié)腔、玻璃體內(nèi)、局部等1、靜脈注射（iv）

藥物→血液循環(huán)→上腔靜脈、下腔靜脈→心臟（無肝首過效應(yīng)）→肺（肺首過效應(yīng)：巨噬細(xì)胞吞噬、酶降解和排泄）→動(dòng)脈→作用部位靜注量<50mL，否則靜滴通常為溶液劑，也可為乳劑

第4頁(yè)，共14頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)48分，星期五52、肌內(nèi)注射（im）

將藥物注射到骨骼肌中，通常選擇臀部肌作為注射部位。較安全有吸收過程，但吸收程度高，與靜脈注射相當(dāng)容量一般為2~5ml溶液、乳劑、混懸劑溶媒為水、復(fù)合溶媒以油為溶媒可以緩釋第5頁(yè)，共14頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)48分，星期五63、皮下注射與皮內(nèi)注射皮下注射（sc）：結(jié)締組織→毛細(xì)血管→血液循環(huán)→全身作用血管少、血流慢→局部用藥（局麻藥）或延長(zhǎng)治療作用（胰島素）可給予油混懸劑和植入劑注射容量：1－2mL皮內(nèi)注射（ic）：真皮層注射皮內(nèi)血管細(xì)、少，藥物難吸收進(jìn)入體循環(huán)：診斷、過敏試驗(yàn)注射容量：0.1－0.2mL第6頁(yè)，共14頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)48分，星期五74、其他部位注射動(dòng)脈注射（ia）：將藥物直接注入動(dòng)脈血管內(nèi)，不存在吸收過程和肺首過效應(yīng)。鞘內(nèi)注射：將藥物直接注射到椎管內(nèi)，可用于克服血腦屏障。腹腔注射：以門靜脈為主要吸收途徑，藥物首先通過肝臟再向全身組織分布，此種給藥途徑多用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。第7頁(yè)，共14頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)48分，星期五8二、影響藥物吸收的因素1、生理因素：注射部位的血流狀態(tài)：上臂三角?。敬笸韧鈧?cè)肌＞臀大肌淋巴液的流速：水溶性大分子和油溶液注射劑按摩和熱敷運(yùn)動(dòng)腎上腺素收縮血管，合用減少吸收第8頁(yè)，共14頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)48分，星期五92、藥物理化性質(zhì)：分子量解離度和脂溶性影響不大。毛細(xì)血管壁的膜孔半徑3nm，允許＜800的藥物分子通過難溶性藥及非水溶液。藥物的溶解是限速過程蛋白結(jié)合。蛋白質(zhì)結(jié)合物的解離速度＜透膜速率時(shí)，成為限速過程。第9頁(yè)，共14頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)48分，星期五103、劑型因素：溶出速率：水溶液＞水混懸液＞油溶液＞O/W型乳劑＞W(wǎng)/O型乳劑＞油混懸劑第10頁(yè)，共14頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)48分，星期五11溶液型注射劑混合溶媒：注射后藥物可能析出；安定注射液，療效不如口服好嚴(yán)重偏離生理pH的溶媒：在組織液的pH下可析出沉淀滲透壓：低滲→被動(dòng)擴(kuò)散速率↑；高滲→被動(dòng)擴(kuò)散速率↓；以油為溶媒：擴(kuò)散慢而少，肌注形成貯庫(kù)而緩慢吸收高分子附加劑：提高粘度，產(chǎn)生延效作用第11頁(yè)，共14頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)48分，星期五12有溶出與擴(kuò)散過程：吸收較慢遵循溶出擴(kuò)散定律粘度增加，溶出變慢，擴(kuò)散變慢0.1~2m的微粒經(jīng)靜脈、動(dòng)脈或腹腔注射后主要由網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)如肝脾攝取油混懸液吸收緩慢，長(zhǎng)達(dá)數(shù)周至數(shù)月

混懸型注射劑第12頁(yè)，共14頁(yè)，2022年，5月20日，5點(diǎn)48分，星期五13O/W型乳劑，粒徑為1m左右，靜注易被網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬，有定向分布作用