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醫(yī)院精神科用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案及演練腳本用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案(1)立即停止用藥,靜脈用藥者保存靜脈通路,更換液體和輸液器。(2)報告醫(yī)生。立即采取補救措施,盡量減輕由于給藥錯誤造成的不良后果,配合醫(yī)生搶救。(3)情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?,必要時行心肺復(fù)蘇,口服者清除胃內(nèi)容物。(4)做好護(hù)理記錄。記錄患者生命體征,用錯藥物的名稱、劑量,用藥途徑,反響時間,不良反響的病癥、體征及處理經(jīng)過。(5)做好患者及其家屬的安撫工作。護(hù)士在處理過程中,做好心理護(hù)理,減輕患者及其家屬的恐懼、不安情緒,以取得患者的合作。(6)及時報告科主任、護(hù)士長、護(hù)理部。對重大事故,應(yīng)做好善后工作。(7)妥善保管發(fā)生用藥錯誤的各種有關(guān)記錄、檢驗報告、藥品,不得擅自涂改、銷毀。保存輸液器和藥物送檢,以備鑒定。(8)患者家屬有異議時,立即按有關(guān)程序?qū)λ幬铩⑤斠浩骶哌M(jìn)行封存。用藥錯誤應(yīng)急預(yù)案演練腳本時間:2013年10月15日n:30o地點:精神科病房。人物:護(hù)士長、醫(yī)生、護(hù)土甲、護(hù)士乙、患者甲。場景旁白:發(fā)熱隔離室兩位患者正在輸液,40床患者因肺炎輸液,41床患者因飲食差輸液,其中41床患者對頭抱類藥物過敏。此時為患者開飯時間,醫(yī)生、護(hù)士正在協(xié)助患者吃飯。護(hù)士甲:(在協(xié)助41床患者吃倪時發(fā)現(xiàn)患者面色潮紅,呼吸急促。隨即耐心詢問患者)你有什么不舒服嗎患者甲:阿姨,我全身發(fā)熱,皮膚發(fā)癢。護(hù)土甲:(急忙把假碗放下,查看患者正在輸液的手臂,發(fā)現(xiàn)其手臂皮膚發(fā)紅并有散在的紅疹。立即查看了輸液標(biāo)簽,發(fā)現(xiàn)輸入液體為40床患者的頭泡嗖林鈉。迅速關(guān)閉調(diào)節(jié)開關(guān),測量生命體征,同時呼喊)快來,41床可能出現(xiàn)了過敏反響。護(hù)士乙:急忙通知醫(yī)生,并向護(hù)士長說明情況,同時推治療車到41床,迅速為患者更換生理鹽水和輸液器,保存好原輸液器和液體。護(hù)士長和醫(yī)生到達(dá)41床,觸摸了一下患者的額頭,看看已經(jīng)停止的輸液瓶簽。確認(rèn)是輸錯藥物。醫(yī)生:快,測生命體征。鹽酸異丙嗪25mg,肌內(nèi)注射。護(hù)士乙:(復(fù)述)鹽酸異丙嗪25mg,肌內(nèi)注射。醫(yī)生:是的。護(hù)士乙:在緊張執(zhí)行醫(yī)囑的同時,護(hù)土甲給患者測量生命體征。護(hù)士甲:體溫37.6℃,血壓130/80mmHg,脈搏92次/min,呼吸22次/min(記錄生命體征)。醫(yī)生:好的,生命體征還平穩(wěn),密切觀察生命體征變化。護(hù)士乙:(注射完畢,幫助患者蓋好被子,耐心囑咐患者)別緊張,給你用些藥,一會兒就會好的,好好休息(護(hù)土乙在床旁守護(hù))。護(hù)士甲:推回治療車,處理用物,書寫護(hù)理記錄單,記錄患者生命體征及搶救過程。護(hù)士長:查看患者,其病情基本平穩(wěn),囑咐護(hù)士乙,繼續(xù)密切觀察病情
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