醫(yī)院質(zhì)量與安全管理會(huì)議記錄

滿(mǎn)洲里市第一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理專(zhuān)題會(huì)議記錄時(shí)間：2013年 7月4日15時(shí)地點(diǎn):行政一樓會(huì)議室參加人員：

組織部門(mén)：質(zhì)管科主持人： 記錄人:20137415臨床科室二級(jí)質(zhì)控雖已開(kāi)展,但實(shí)際工作中發(fā)揮的作用并不好，如：院級(jí)質(zhì)控組查出的問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)、屢教不改。針對(duì)此現(xiàn)象,質(zhì)管科采取每周深入臨床各科室,督導(dǎo)科主任及質(zhì)控小組認(rèn)真開(kāi)展質(zhì)控檢查，對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)整改、責(zé),取得一定成效。下半年我們將這項(xiàng)工作延伸至輔助科室,并采取不定期形式參加臨床科室質(zhì)控會(huì),將質(zhì)量管理控制工作繼續(xù)推進(jìn)。醫(yī)務(wù)科王瑛主任匯報(bào)了上半年醫(yī)療工作持續(xù)改進(jìn)情況時(shí)指出，針對(duì)去年存在的臨床路徑入組率低、醫(yī)療核心制度落實(shí)不到位、病歷質(zhì)量問(wèn)題、抗菌藥物越級(jí)使用等問(wèn)題，今年醫(yī)療質(zhì)控重點(diǎn)對(duì)這幾方面進(jìn)行了檢查、督導(dǎo)和整改。目前臨床路徑覆蓋病種達(dá)到24個(gè),路徑病例入組率比去年提高12%，達(dá)到了40.2％,486%，達(dá)到了83%.醫(yī)療核心制度的落實(shí)可以在醫(yī),對(duì)不同級(jí)別的抗菌藥處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定,利用電腦對(duì)管理級(jí)別處方權(quán)限進(jìn)行限定，工作質(zhì)量檢查整改的重點(diǎn)。能、急救藥品、專(zhuān)科護(hù)理等培訓(xùn)考核,每月護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)控檢查中，對(duì)科室,護(hù)士業(yè)務(wù)能力有了很大提升，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)較前明顯提高。今后培訓(xùn),如新開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)李廣印副院長(zhǎng)指出：今年醫(yī)技質(zhì)控組檢查發(fā)現(xiàn),臨床手術(shù)科室的一些醫(yī)生,(漏項(xiàng)控。,結(jié)合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，科室要強(qiáng)化“三基訓(xùn)練與考核，做好病歷點(diǎn)評(píng)工作，注重有技術(shù).最后許曉航院長(zhǎng)指出：剛才職能科室主任對(duì)本部門(mén)工作進(jìn)行了匯報(bào)總結(jié),通過(guò)持續(xù)改進(jìn)有些工作