檢驗醫(yī)師現(xiàn)狀、發(fā)展與問題思考

檢驗醫(yī)師現(xiàn)狀、發(fā)展與問題思考b檢驗醫(yī)學騰飛、學科發(fā)展“細”“?！薄凹狻?，臨床醫(yī)生很難從臨床和檢驗方法學兩方面綜合分析選擇適宜檢驗項目，正確的分析檢驗結果，檢驗科技術人員由于對患者臨床資料不了解也無法對結果精準確認，溝通。因此，檢驗科與臨床雖是“同一戰(zhàn)壕”，但總有一條看不見的鴻溝，而急需的架橋人就是檢驗醫(yī)師檢驗醫(yī)師是?？漆t(yī)師，主要工作是搭建檢驗與臨床專業(yè)信息交流的平臺。對檢驗科要進行臨床知識、臨床需求的培訓，對臨床，要宣傳檢驗項目各方面的知識。檢驗醫(yī)師還要承擔與其職務專業(yè)相符的技術工作，但要與技術系列工作和性質嚴格分開.

檢驗醫(yī)師定位檢驗醫(yī)師是?？漆t(yī)師分類中的一個系列，因此，必須經過臨床醫(yī)學學系學習或培訓合格并經過考試取得醫(yī)師資格在經過檢驗醫(yī)學系統(tǒng)的培訓，考試合格獲得檢驗醫(yī)師資格，才能上崗檢驗醫(yī)師崗位。檢驗科主任是學科帶頭人和管理者，不一定必須是檢驗醫(yī)師職稱。檢驗醫(yī)師任職條件

鑒于我國建國以來對醫(yī)學檢驗的培訓體制的特殊性建議在檢驗醫(yī)師培養(yǎng)和資格認定采用三軌制

1。按照現(xiàn)規(guī)定的?？漆t(yī)師培養(yǎng)制度培養(yǎng)檢驗醫(yī)師

2.選擇已從事臨床醫(yī)療工作多年,又有檢驗醫(yī)學理論或實踐基礎的高年醫(yī)師轉入檢驗科做檢驗醫(yī)師工作

3。選擇已多年從事、勝任檢驗醫(yī)師崗位工作的人員，經專家委員會考核評定，直接轉為檢驗醫(yī)師職稱.在有些地區(qū)，由于人才缺失可選擇有多年工作經驗，基礎理論扎實但臨床知識不夠的優(yōu)秀考核通過也可成為檢驗醫(yī)師人員進行臨床知識與實踐培訓.本人認為檢驗醫(yī)師編制不應超過科室編制的20%

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當前檢驗醫(yī)師面臨的問題1.醫(yī)療行政管理部門對檢驗醫(yī)師崗位的重要意義認識不足,支持不夠.2檢驗醫(yī)師職責定位不明、責任不清、作用不明顯、臨床不重視3。目前檢驗醫(yī)師隊伍自身知識的短板無法充分與臨床溝通當前檢驗醫(yī)師的重要工作1。積極配合國家醫(yī)改和分級醫(yī)療，解決老百姓看病貴、看病難的政策，與臨床醫(yī)師一起共同研究探索不同醫(yī)療機構最適宜的檢驗技術和適宜裝備2。針對個性化、精準醫(yī)療、移動醫(yī)療、智慧醫(yī)療迅速的應用與問題，如何應用互聯(lián)網(wǎng)十、云技術、大數(shù)據(jù)開展檢驗醫(yī)學的咨詢和新技術臨床價值的宣講工作，杜絕只顧經濟利益，誤導項目濫用現(xiàn)象檢驗醫(yī)學臨床醫(yī)學發(fā)展趨勢衛(wèi)生經濟學應用適宜檢驗技術適宜技術提出了新課題3.積極開展本單位檢驗醫(yī)師職責范圍內各項工作。如：結合本單位具體情況適宜技術、適宜裝備的選擇與臨床共同制定符合循證醫(yī)學和臨床路徑最直接、最有效、最經濟的檢驗項目和項目組合，協(xié)助、指導、甚至監(jiān)督醫(yī)師檢驗申請單填寫

4.宣傳、指導、甚至監(jiān)督醫(yī)生、護士、護工分析前質量控制各環(huán)節(jié)的管理，保證標本分析前在可控范圍當前檢驗醫(yī)師的主要工作5.注重分析后質量管理，特別是結合臨床診斷，確認結果是否符合臨床信息，提出復查意見，對具有診斷意義的報告要嚴格把關，甚至親自簽署6。走出實驗室深入的臨床科室、社區(qū)、協(xié)助醫(yī)護人員對檢驗報告深層的理解，開展健康、體檢、醫(yī)療、康復與檢驗有關問題的技術咨詢工作

7。加強自身修養(yǎng)、專業(yè)水平、臨床溝通能力的提高，發(fā)揮檢驗醫(yī)師在臨床醫(yī)教研的作用，使其得到應有的地位、榮譽

通過實踐與文獻復習進行方法學研究、臨床意義探討、經濟學評估，不斷開展循征醫(yī)學工作探討標本采集各環(huán)節(jié)影響實驗因素并制定相應制度與措施檢驗科與臨床密切的信息交流臨床醫(yī)生選擇最直接最有效的,最合理,最經濟的項目用于患者,正確化驗單的書寫臨檢科對臨床醫(yī)生選擇項目時,提出自己的建議對檢驗科工作人員不斷進行專業(yè)知識繼續(xù)教育,不斷提高整體素質和學術水平醫(yī)護人員能正確進行標本采集與運送標本采集檢查、監(jiān)督標本是否符合要求實驗室管理層實驗室設施與環(huán)境要求量值溯源和校準文件檢測項目操作規(guī)程方法的選擇試劑鑒定及保存儀器的校準及溯源室內質控工作與設備環(huán)境人員敬業(yè)精神及技術素質室間質控技術管理層

處理投訴管理化文件及記錄具有經常與臨床信息交流文件及記錄保存標本隨時復查臨床科室或病人投訴發(fā)出報告用于臨床診斷與治療結合臨床資料分析實驗結果分析后質量控制網(wǎng)絡傳送重復試驗符合符合不符合不符合分析前質量控制分析中質量控制臨床醫(yī)師分析測定標本運送病人準備實驗結果與以前實驗記錄垂直分析設備與校準物文件各級人員崗位職責權限及相互關系標本管理體系文件臨床檢驗科檢驗科質量監(jiān)督小組標本處理臨床檢驗科全面質量管理系統(tǒng)參與臨床診斷、查房等醫(yī)療活動，幫助臨床醫(yī)生合理分析、正確使用檢驗結果院長授權建立檢驗報告解釋咨詢及建議的機構內部審核管理評審保密制度持續(xù)改進文件控制編寫質量手冊并組織實施專人負責并有文件不符合項的控制制定質量方針目標及服務范圍負責檢驗報告內容格式及確認的標準授權每個人員資格及工作范圍建立文件限定哪些人員從事檢測樣本以外并有潛在利益沖突的工作并有人能管理繼續(xù)教育素質培養(yǎng)技術檔案上崗考核五S管理有文件(措施)保證不正當壓力的影響對檢驗公證、誠實性外部服務供應管理指定實驗室負責人制定并定期評審參考值及危急值制定檢驗項目實驗周期計算機的維護及使用權限制定