肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件

肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）

CT診斷與鑒別

肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）

CT診斷與鑒別

一、概述肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(focalnodularhyperplasiaFNH)良性占位，腫瘤樣改變。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種錯構(gòu)瘤。一、概述肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(focalnodularhy病因不明-----可能于血管畸形、血管損傷相關(guān)臨床上----大多無癥狀，偶有上腹部不適及壓迫感，肝功能大多正常，AFP陰性，多為體檢發(fā)現(xiàn)。多見于青年人。病因不明-----可能于血管畸形、血管損傷相關(guān)FNH形成機制：多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于肝竇血供的動脈化、血流量增大，導(dǎo)致肝細(xì)胞增生；是肝細(xì)胞對血管發(fā)育異常的一種增生性反應(yīng)。FNH形成機制：多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于肝竇血供的動脈化、血流量增病理改變：

肝小葉樣增生，增生的細(xì)胞與周圍肝細(xì)胞一樣，較大時可突出肝表面，病變區(qū)動脈管徑較大，無門靜脈分支，實質(zhì)部分為正常肝細(xì)胞、枯否細(xì)胞、血管、膽管、淋巴細(xì)胞；肝小葉正常排列結(jié)構(gòu)消失。病理改變：病理特征：1）中心星芒狀疤痕～放射狀纖維組織，F(xiàn)NH有一條或多條供血動脈由病灶中心向周圍輻射狀分布，其中常包含有滋養(yǎng)動脈及毛細(xì)血管網(wǎng)，但缺乏完整伴行膽管和門脈分支。2）含有枯否細(xì)胞。3）無包膜，可多發(fā)。病理特征：病理標(biāo)本：手術(shù)切除的腫塊外觀：表面呈結(jié)節(jié)狀，無包膜

病理標(biāo)本：手術(shù)切除的腫塊外觀：表面呈結(jié)節(jié)狀，無包膜剖開后內(nèi)面所見----白色為纖維疤痕結(jié)構(gòu)剖開后內(nèi)面所見----白色為纖維疤痕結(jié)構(gòu)疤痕呈放射狀或車輻狀疤痕呈放射狀或車輻狀低倍鏡下腫塊顯示中心纖維疤痕組織，肝組織被粗實纖維組織分隔，形成多個小結(jié)節(jié)低倍鏡下腫塊顯示中心纖維疤痕組織，肝組織被粗實纖維組織分隔，纖維間隔內(nèi)含管壁粗厚的動脈、靜脈纖維間隔內(nèi)含管壁粗厚的動脈、靜脈可見標(biāo)本內(nèi)增生的膽管可見標(biāo)本內(nèi)增生的膽管組成腫塊的肝細(xì)胞肥大，無血管侵潤，未見核分裂象。組成腫塊的肝細(xì)胞肥大，無血管侵潤，未見核分裂象。二、典型FNH的影像表現(xiàn)典型FNH：所謂典型即病灶強化符合-----“快進、緩?fù)?、瘢痕延遲強化”的特殊性；CT或MRI能顯示病灶中存在的疤痕結(jié)構(gòu)。二、典型FNH的影像表現(xiàn)典型FNH：所謂典型即病灶強化符合-典型FNH的CT影像特征表現(xiàn)1、CT平掃：病灶為等或稍低密度，中央疤痕結(jié)構(gòu)密度更低；

典型FNH的CT影像特征表現(xiàn)CT多期增強：1）動脈期～除中央疤痕病灶全瘤樣強化，其密度明顯高于肝實質(zhì)并接近同層腹主動脈；2）門脈期～病灶強化程度下降，為等或稍高密度，中央疤痕仍為低密度；3）延遲期～病灶為等或稍低，疤痕結(jié)構(gòu)在延遲時可出現(xiàn)強化，由低密度變成高或等密度。CT多期增強：病例1病例1病例2病例2病例3病例3病例4病例4病例5病例5FNH供血動脈由病灶中心向周圍輻射狀分布

中心星芒狀疤痕以及放射狀分布的滋養(yǎng)動脈中心星芒狀疤痕延遲強化后縮小FNH供血動脈由病灶中心向周圍輻射狀分布

中心星芒狀疤痕以與前同一病例，DSA顯示FNH有一條供血動脈由病灶中心向周圍輻射狀分布。

與前同一病例，DSA顯示FNH有一條供血動脈由病灶中心向周CTA顯示供血動脈CTA顯示供血動脈二、FNH的一些特殊影像表現(xiàn)1、無中央疤痕結(jié)構(gòu)的FNH原因：病理組織學(xué)上FNH均存在中央疤痕，當(dāng)病灶本身較小時，則中央疤痕結(jié)構(gòu)更小，且密度或信號差異小，故不易在CT和MRI上顯示；實際疤痕結(jié)構(gòu)顯示率為30％左右。二、FNH的一些特殊影像表現(xiàn)1、無中央疤痕結(jié)構(gòu)的FNHA1無中央疤痕結(jié)構(gòu)的FNHA1無中央疤痕結(jié)構(gòu)的FNHA2：無中央疤痕結(jié)構(gòu)的FNHA2：無中央疤痕結(jié)構(gòu)的FNH2、動脈、門脈和延遲期為高密度FNH原因：1、脂肪肝背景；

2、病灶位于肝臟上部，動脈、門脈期掃描時病灶所在層面的血流屬于肝動脈后期相，因而病灶強化仍明顯。2、動脈、門脈和延遲期為高密度FNHB1:平掃、動脈、門脈和延遲期為高密度FNHB1:平掃、動脈、門脈和延遲期為高密度FNHB2:動脈、門脈和延遲期為高密度FNHB2:動脈、門脈和延遲期為高密度FNHB3:動脈、門脈和延遲期為高密度FNHB3:動脈、門脈和延遲期為高密度FNH1）強化后邊緣出現(xiàn)低密度環(huán)；2）強化后邊緣出現(xiàn)高密度環(huán)。3、：強化后FNH病灶邊緣的特殊表現(xiàn)：3、：強化后FNH病灶邊緣的特殊表現(xiàn)：強化后病灶邊緣出現(xiàn)的低密度環(huán)，在病理組織學(xué)上為淋巴細(xì)胞浸潤及擴張淋巴管。強化后病灶邊緣出現(xiàn)的低密度環(huán)，在病理組織學(xué)上為淋巴細(xì)胞浸潤及強化后病灶邊緣出現(xiàn)的低密度環(huán)強化后病灶邊緣出現(xiàn)的低密度環(huán)強化后邊緣出現(xiàn)高密度環(huán)，因其非真正纖維包膜，多與正常肝組織受壓相關(guān)，特點環(huán)不完整，厚薄不均勻。強化后邊緣出現(xiàn)高密度環(huán)，因其非真正纖維包膜，多與正常肝組織受4:多發(fā)的FNH病灶--14:多發(fā)的FNH病灶--1多發(fā)的FNH病灶--2多發(fā)的FNH病灶--2多發(fā)的FNH病灶-3多發(fā)的FNH病灶-35、病灶內(nèi)見鈣化5、病灶內(nèi)見鈣化6、少血供的FNH

多見于較小病灶，增強動脈期病灶密度高于肝實質(zhì)低于主動脈，門靜脈密度下降至等密度；與多血供的小肝癌強化特點相似，鑒別難。6、少血供的FNH四:鑒別診斷在臨床上本病主要是與原發(fā)性肝細(xì)胞癌、肝血管瘤、肝腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤鑒別。四:鑒別診斷在臨床上本病主要是與原發(fā)性肝細(xì)胞癌、肝血管瘤、肝與肝細(xì)胞癌鑒別肝細(xì)胞癌：HCC的強化特征為“快進快出”；臨床HCC患者常有乙肝、肝硬化病史、AFP升高。

動脈期肝細(xì)胞癌雖然也是強化，但強化較FNH淡；門脈期＋延遲期時病灶密度低于正常肝臟組織與肝細(xì)胞癌鑒別肝細(xì)胞癌：HCC的強化特征為“快進快出”；。

1、肝細(xì)胞癌。

1、肝細(xì)胞癌FNHFNH肝血管瘤：典型肝血管瘤強化特點是“慢進慢出”，動脈期強化從邊緣開始，隨著延遲強化向中央擴散，而FNH動脈期病灶即大部分或全部強化，門靜脈略高密度或等密度。2、與肝血管瘤鑒別肝血管瘤：典型肝血管瘤強化特點是“慢進慢出”，動脈期強化從邊肝臟血管瘤肝臟血管瘤FNHFNH肝腺瘤：比FNH更為少見，好發(fā)于育齡期女性長期口服避孕藥者，亦為富血供病變。（1）無腫塊內(nèi)中央瘢痕；（2）無延遲期強化的特征。（3）容易合并腫瘤出血。與肝腺瘤鑒別肝腺瘤：比FNH更為少見，好發(fā)于育齡期女性長期口服避孕藥者，肝腺瘤肝腺瘤腺瘤

并出血腺瘤

并出血血管平滑肌脂肪瘤：厚壁血管、平滑肌細(xì)胞和成熟的脂肪細(xì)胞組成，各種成分比例各不相同表現(xiàn)不一，但CT發(fā)現(xiàn)脂肪成分可明確診斷。血管平滑肌脂肪瘤：謝謝謝謝愛是什么？

一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”

“愛?！?/p>

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓。”

鳥兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤的羽毛。

“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點渴了?！?/p>

精靈摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。

鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請再回答我一個問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！?/p>

“我要去那片開著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！?/p>

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能?！?/p>

“它能滋潤你的干渴？”

“不能。”愛是什么？

一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”

“愛?！?/p>

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓?！?/p>

鳥兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤的羽毛。

“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點渴了?！?/p>

精靈摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。

鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請再回答我一個問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！?/p>

“我要去那片開著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！?/p>

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能?！?/p>

“它能滋潤你的干渴？”

“不能?！睈凼鞘裁?？

一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

其實，世上最溫暖的語言，“不是我愛你，而是在一起。”

所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以誠相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更遠(yuǎn)。相遇是緣，相守是愛。緣是多么的妙不可言，而懂得又是多么的難能可貴。否則就會錯過一時，錯過一世！擇一人深愛，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牽，一路笑對風(fēng)雨。在平凡的世界，不求愛的轟轟烈烈；不求誓言多么美麗；唯愿簡單的相處，真心地付出，平淡地相守，才不負(fù)最美的人生；不負(fù)善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨銘心，但求對人對己問心無愧，無怨無悔足矣。大千世界，與萬千人中遇見，只是相識的開始，只有彼此真心付出，以心交心，以情換情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不僅是詩和遠(yuǎn)方，更要面對現(xiàn)實。如果曾經(jīng)的擁有，不能天長地久，那么就要學(xué)會華麗地轉(zhuǎn)身，學(xué)會忘記。忘記該忘記的人，忘記該忘記的事兒，忘記苦樂年華的悲喜交集。人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。對于離開的人，不必折磨自己脆弱的生命，虛度了美好的朝夕；不必讓心靈痛苦不堪，弄丟了快樂的自己。擦汗眼淚，告訴自己，日子還得繼續(xù)，誰都不是誰的唯一，相信最美的風(fēng)景一直在路上。人生，就是一場修行。你路過我，我忘記你；你有情，他無意。誰都希望在正確的時間遇見對的人，然而事與愿違時，你越渴望的東西，也許越是無情無義地棄你而去。所以美好的愿望，就會像肥皂泡一樣破滅，只能在錯誤的時間遇到錯的人。歲月匆匆像一陣風(fēng)，有多少故事留下感動。愿曾經(jīng)的相遇，無論是錦上添花，還是追悔莫及；無論是青澀年華的懵懂賞識，還是成長歲月無法躲避的經(jīng)歷……愿曾經(jīng)的過往，依然如花芬芳四溢，永遠(yuǎn)無悔歲月賜予的美好相遇。其實，人生之路的每一段相遇，都是一筆財富，尤其親情、友情和愛情。在漫長的旅途上，他們都會豐富你的生命，使你的生命更充實，更真實；豐盈你的內(nèi)心，使你的內(nèi)心更慈悲，更善良。所以生活的美好，緣于一顆善良的心，愿我們都能善待自己和他人。一路走來，愿相親相愛的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不離不棄，相惜相守，共度人生的每一個朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的寶，感恩一路有你！其實，世上最溫暖的語言，“不是我愛你，而是在一起?！?/p>

肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)CT診斷與鑒別課件

肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）

CT診斷與鑒別

肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）

CT診斷與鑒別

一、概述肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(focalnodularhyperplasiaFNH)良性占位，腫瘤樣改變。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是一種錯構(gòu)瘤。一、概述肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生(focalnodularhy病因不明-----可能于血管畸形、血管損傷相關(guān)臨床上----大多無癥狀，偶有上腹部不適及壓迫感，肝功能大多正常，AFP陰性，多為體檢發(fā)現(xiàn)。多見于青年人。病因不明-----可能于血管畸形、血管損傷相關(guān)FNH形成機制：多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于肝竇血供的動脈化、血流量增大，導(dǎo)致肝細(xì)胞增生；是肝細(xì)胞對血管發(fā)育異常的一種增生性反應(yīng)。FNH形成機制：多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于肝竇血供的動脈化、血流量增病理改變：

肝小葉樣增生，增生的細(xì)胞與周圍肝細(xì)胞一樣，較大時可突出肝表面，病變區(qū)動脈管徑較大，無門靜脈分支，實質(zhì)部分為正常肝細(xì)胞、枯否細(xì)胞、血管、膽管、淋巴細(xì)胞；肝小葉正常排列結(jié)構(gòu)消失。病理改變：病理特征：1）中心星芒狀疤痕～放射狀纖維組織，F(xiàn)NH有一條或多條供血動脈由病灶中心向周圍輻射狀分布，其中常包含有滋養(yǎng)動脈及毛細(xì)血管網(wǎng)，但缺乏完整伴行膽管和門脈分支。2）含有枯否細(xì)胞。3）無包膜，可多發(fā)。病理特征：病理標(biāo)本：手術(shù)切除的腫塊外觀：表面呈結(jié)節(jié)狀，無包膜

病理標(biāo)本：手術(shù)切除的腫塊外觀：表面呈結(jié)節(jié)狀，無包膜剖開后內(nèi)面所見----白色為纖維疤痕結(jié)構(gòu)剖開后內(nèi)面所見----白色為纖維疤痕結(jié)構(gòu)疤痕呈放射狀或車輻狀疤痕呈放射狀或車輻狀低倍鏡下腫塊顯示中心纖維疤痕組織，肝組織被粗實纖維組織分隔，形成多個小結(jié)節(jié)低倍鏡下腫塊顯示中心纖維疤痕組織，肝組織被粗實纖維組織分隔，纖維間隔內(nèi)含管壁粗厚的動脈、靜脈纖維間隔內(nèi)含管壁粗厚的動脈、靜脈可見標(biāo)本內(nèi)增生的膽管可見標(biāo)本內(nèi)增生的膽管組成腫塊的肝細(xì)胞肥大，無血管侵潤，未見核分裂象。組成腫塊的肝細(xì)胞肥大，無血管侵潤，未見核分裂象。二、典型FNH的影像表現(xiàn)典型FNH：所謂典型即病灶強化符合-----“快進、緩?fù)恕Ⅰ：垩舆t強化”的特殊性；CT或MRI能顯示病灶中存在的疤痕結(jié)構(gòu)。二、典型FNH的影像表現(xiàn)典型FNH：所謂典型即病灶強化符合-典型FNH的CT影像特征表現(xiàn)1、CT平掃：病灶為等或稍低密度，中央疤痕結(jié)構(gòu)密度更低；

典型FNH的CT影像特征表現(xiàn)CT多期增強：1）動脈期～除中央疤痕病灶全瘤樣強化，其密度明顯高于肝實質(zhì)并接近同層腹主動脈；2）門脈期～病灶強化程度下降，為等或稍高密度，中央疤痕仍為低密度；3）延遲期～病灶為等或稍低，疤痕結(jié)構(gòu)在延遲時可出現(xiàn)強化，由低密度變成高或等密度。CT多期增強：病例1病例1病例2病例2病例3病例3病例4病例4病例5病例5FNH供血動脈由病灶中心向周圍輻射狀分布

中心星芒狀疤痕以及放射狀分布的滋養(yǎng)動脈中心星芒狀疤痕延遲強化后縮小FNH供血動脈由病灶中心向周圍輻射狀分布

中心星芒狀疤痕以與前同一病例，DSA顯示FNH有一條供血動脈由病灶中心向周圍輻射狀分布。

與前同一病例，DSA顯示FNH有一條供血動脈由病灶中心向周CTA顯示供血動脈CTA顯示供血動脈二、FNH的一些特殊影像表現(xiàn)1、無中央疤痕結(jié)構(gòu)的FNH原因：病理組織學(xué)上FNH均存在中央疤痕，當(dāng)病灶本身較小時，則中央疤痕結(jié)構(gòu)更小，且密度或信號差異小，故不易在CT和MRI上顯示；實際疤痕結(jié)構(gòu)顯示率為30％左右。二、FNH的一些特殊影像表現(xiàn)1、無中央疤痕結(jié)構(gòu)的FNHA1無中央疤痕結(jié)構(gòu)的FNHA1無中央疤痕結(jié)構(gòu)的FNHA2：無中央疤痕結(jié)構(gòu)的FNHA2：無中央疤痕結(jié)構(gòu)的FNH2、動脈、門脈和延遲期為高密度FNH原因：1、脂肪肝背景；

2、病灶位于肝臟上部，動脈、門脈期掃描時病灶所在層面的血流屬于肝動脈后期相，因而病灶強化仍明顯。2、動脈、門脈和延遲期為高密度FNHB1:平掃、動脈、門脈和延遲期為高密度FNHB1:平掃、動脈、門脈和延遲期為高密度FNHB2:動脈、門脈和延遲期為高密度FNHB2:動脈、門脈和延遲期為高密度FNHB3:動脈、門脈和延遲期為高密度FNHB3:動脈、門脈和延遲期為高密度FNH1）強化后邊緣出現(xiàn)低密度環(huán)；2）強化后邊緣出現(xiàn)高密度環(huán)。3、：強化后FNH病灶邊緣的特殊表現(xiàn)：3、：強化后FNH病灶邊緣的特殊表現(xiàn)：強化后病灶邊緣出現(xiàn)的低密度環(huán)，在病理組織學(xué)上為淋巴細(xì)胞浸潤及擴張淋巴管。強化后病灶邊緣出現(xiàn)的低密度環(huán)，在病理組織學(xué)上為淋巴細(xì)胞浸潤及強化后病灶邊緣出現(xiàn)的低密度環(huán)強化后病灶邊緣出現(xiàn)的低密度環(huán)強化后邊緣出現(xiàn)高密度環(huán)，因其非真正纖維包膜，多與正常肝組織受壓相關(guān)，特點環(huán)不完整，厚薄不均勻。強化后邊緣出現(xiàn)高密度環(huán)，因其非真正纖維包膜，多與正常肝組織受4:多發(fā)的FNH病灶--14:多發(fā)的FNH病灶--1多發(fā)的FNH病灶--2多發(fā)的FNH病灶--2多發(fā)的FNH病灶-3多發(fā)的FNH病灶-35、病灶內(nèi)見鈣化5、病灶內(nèi)見鈣化6、少血供的FNH

多見于較小病灶，增強動脈期病灶密度高于肝實質(zhì)低于主動脈，門靜脈密度下降至等密度；與多血供的小肝癌強化特點相似，鑒別難。6、少血供的FNH四:鑒別診斷在臨床上本病主要是與原發(fā)性肝細(xì)胞癌、肝血管瘤、肝腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤鑒別。四:鑒別診斷在臨床上本病主要是與原發(fā)性肝細(xì)胞癌、肝血管瘤、肝與肝細(xì)胞癌鑒別肝細(xì)胞癌：HCC的強化特征為“快進快出”；臨床HCC患者常有乙肝、肝硬化病史、AFP升高。

動脈期肝細(xì)胞癌雖然也是強化，但強化較FNH淡；門脈期＋延遲期時病灶密度低于正常肝臟組織與肝細(xì)胞癌鑒別肝細(xì)胞癌：HCC的強化特征為“快進快出”；。

1、肝細(xì)胞癌。

1、肝細(xì)胞癌FNHFNH肝血管瘤：典型肝血管瘤強化特點是“慢進慢出”，動脈期強化從邊緣開始，隨著延遲強化向中央擴散，而FNH動脈期病灶即大部分或全部強化，門靜脈略高密度或等密度。2、與肝血管瘤鑒別肝血管瘤：典型肝血管瘤強化特點是“慢進慢出”，動脈期強化從邊肝臟血管瘤肝臟血管瘤FNHFNH肝腺瘤：比FNH更為少見，好發(fā)于育齡期女性長期口服避孕藥者，亦為富血供病變。（1）無腫塊內(nèi)中央瘢痕；（2）無延遲期強化的特征。（3）容易合并腫瘤出血。與肝腺瘤鑒別肝腺瘤：比FNH更為少見，好發(fā)于育齡期女性長期口服避孕藥者，肝腺瘤肝腺瘤腺瘤

并出血腺瘤

并出血血管平滑肌脂肪瘤：厚壁血管、平滑肌細(xì)胞和成熟的脂肪細(xì)胞組成，各種成分比例各不相同表現(xiàn)不一，但CT發(fā)現(xiàn)脂肪成分可明確診斷。血管平滑肌脂肪瘤：謝謝謝謝愛是什么？

一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”

“愛?！?/p>

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓?！?/p>

鳥兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤的羽毛。

“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點渴了?！?/p>

精靈摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。

鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請再回答我一個問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！?/p>

“我要去那片開著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子。”

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能。”

“它能滋潤你的干渴？”

“不能?！睈凼鞘裁?？

一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

一只鳥兒飛過來，停在枝上，望著遠(yuǎn)處將要成熟的稻田。

精靈取出一束黃澄澄的稻谷問道：“你愛這稻谷嗎？”

“愛?！?/p>

“為什么？”

“它驅(qū)趕我的饑餓?！?/p>

鳥兒啄完稻谷，輕輕梳理著光潤的羽毛。

“現(xiàn)在你愛這稻谷嗎？”精靈又取出一束黃澄澄的稻谷。

鳥兒抬頭望著遠(yuǎn)處的一灣泉水回答：“現(xiàn)在我愛那一灣泉水，我有點渴了。”

精靈摘下一片樹葉，里面盛了一汪泉水。

鳥兒喝完泉水，準(zhǔn)備振翅飛去。

“請再回答我一個問題，”精靈伸出指尖，鳥兒停在上面。

“你要去做什么更重要的事嗎？我這里又稻谷也有泉水?！?/p>

“我要去那片開著風(fēng)信子的山谷，去看那朵風(fēng)信子?！?/p>

“為什么？它能驅(qū)趕你的饑餓？”

“不能?！?/p>

“它能滋潤你的干渴？”

“不能?！睈凼鞘裁?？

一個精靈坐在碧綠的枝葉間沉思。

風(fēng)兒若有若無。

其實，世上最溫暖的語言，“不是我愛你，而是在一起?！?/p>