腰椎的解剖及腰部的層次解剖課件

腰椎的解剖及腰部的層次解剖腰椎的解剖及腰部的層次解剖腰椎的一般形態(tài)：

椎體和椎弓構(gòu)成二者共同圍成椎孔椎弓：椎弓根（Pedicle）椎弓板（Lamina）棘突（Spinousprocess）關(guān)節(jié)突（Articularprocess）橫突（TransverseProcess）腰椎的一般形態(tài)：每節(jié)脊椎的上下關(guān)節(jié)突之間的部分稱為椎弓峽部（ParsInterarticularis）每節(jié)脊椎的上下關(guān)節(jié)突之間的部分稱為椎弓峽部（ParsInt棘突和橫突是支持韌帶及肌肉的附著點(diǎn)上關(guān)節(jié)突與上方相鄰椎體的下關(guān)節(jié)突構(gòu)成關(guān)節(jié)后方的椎弓骨皮質(zhì)較前方的椎間盤厚棘突和橫突是支持韌帶及肌肉的附著點(diǎn)上關(guān)節(jié)突與上方相鄰椎體后方腰椎的特點(diǎn)：椎弓根短而寬大，起自椎體的上部橫突折向后方，留出空間以容納前方的肋骨腰椎的特點(diǎn)：椎弓根短而寬大，起自椎體的上部在矢狀位上，椎弓根位于橫突的中央在橫斷面上，椎弓根內(nèi)壁位于椎弓峽部的外側(cè)L1的椎弓根橫徑為9mm，內(nèi)向角為12°高度與寬度比在L1-L4是1：0.8，在L5將為1：1L1L2與胸椎類似，稱為移形椎在矢狀位上，椎弓根位于橫突的腰椎的關(guān)節(jié)突相對偏矢狀面，因此軸向旋轉(zhuǎn)有限。L5S1關(guān)節(jié)突，更偏冠狀位，限制前后移位。腰椎的椎弓根峽部要比胸椎和頸椎明顯腰神經(jīng)根穿過椎弓根/關(guān)節(jié)突構(gòu)成的側(cè)隱窩及椎間孔。椎間孔的上下方為椎弓根，前方為椎體和椎間盤，后方為椎板和關(guān)節(jié)突腰椎的關(guān)節(jié)突相對偏矢狀面，因此軸向旋轉(zhuǎn)有限。腰椎的棘突寬且高具有不規(guī)則的副突（accessoryProcess位于橫突的內(nèi)側(cè)，靠近橫突與其他骨性后弓的交界處）和乳突(mammillaryprocess,位于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的凸起處)腰椎的棘突寬且高腰椎的椎體承擔(dān)全部軸向負(fù)荷的80%關(guān)節(jié)突承擔(dān)其他的20%腰椎的椎體承擔(dān)全部軸向負(fù)荷的80%腰椎的連接：錐體間連結(jié)：椎間盤前、后縱韌帶腰椎的連接：椎弓間的連接：黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶橫突間韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)椎弓間的連接：腰部的層次解剖

1.皮膚2.淺筋膜腰部的層次解剖

1.皮膚3.深筋膜—胸腰筋膜腰肋韌帶外、內(nèi)側(cè)弓狀韌帶3.深筋膜—胸腰筋膜4.肌層豎脊肌

髂肋肌最長肌棘肌下后鋸肌4.肌層5.深部的血管：

肋下動脈腰動脈（4對）同名靜脈5.深部的血管：6.神經(jīng)

脊神經(jīng)后支

后支6.神經(jīng)后支骨纖維孔：椎間孔后外方與椎間孔的方向垂直邊界-上外側(cè)界橫突間韌帶內(nèi)側(cè)緣下界下位橫突的上緣內(nèi)側(cè)界下位椎骨上關(guān)節(jié)突的外側(cè)緣體表投影棘突外側(cè)L1水平正中線外2.3㎝與L5水平正中線外3.2㎝的連線上

骨纖維孔：椎間孔后外方與椎間孔的方向垂直骨纖維管：位于腰椎乳突與副突間溝自外上斜向內(nèi)下前壁乳突副突間溝上壁乳突后壁上關(guān)節(jié)突副突韌帶下壁副突體表投影棘突外下方L1水平正中線外2.1㎝

與L5水平正中線外2.5㎝的連線上骨纖維管：位于腰椎乳突與副突間溝自外上斜向內(nèi)下椎管內(nèi)容物：1、硬脊膜：致密厚而堅(jiān)韌起于枕骨大孔向下于S2高度形成盲端止于尾骨形成長筒狀硬脊膜囊容納脊髓和31對脊神經(jīng)固定作用椎管內(nèi)容物：硬膜外隙：椎管骨膜與硬脊膜之間含脂肪、椎內(nèi)靜脈、竇椎神經(jīng)和淋巴等，有脊神經(jīng)和其伴行血管通過呈負(fù)壓硬膜外隙：椎管骨膜與硬脊膜之間腰肋韌帶外、內(nèi)側(cè)弓狀韌帶含脂肪、椎內(nèi)靜脈、竇椎神經(jīng)和淋巴等，有脊神經(jīng)和其伴行血管通過體表投影棘突外下方L1水平正中線外2.椎間孔的上下方為椎弓根，前方為椎體和椎間盤，后方為椎板和關(guān)節(jié)突具有不規(guī)則的副突（accessoryProcess位于橫突的內(nèi)內(nèi)側(cè)界下位椎骨上關(guān)節(jié)突的外側(cè)緣棘突和橫突是支持韌帶及肌肉的附著點(diǎn)骨纖維孔：椎間孔后外方與椎間孔的方向垂直體表投影棘突外下方L1水平正中線外2.椎弓板（Lamina）具有不規(guī)則的副突（accessoryProcess位于橫突的內(nèi)腰椎的椎體承擔(dān)全部軸向負(fù)荷的80%椎靜脈叢：椎內(nèi)靜脈叢-硬膜外隙內(nèi)，上至枕骨大孔下達(dá)骶骨尖，貫穿全長椎外靜脈叢-椎管外面，緊包脊柱，主要位于椎體前面和椎弓及其突起的后方顱內(nèi)外靜脈交通：顱內(nèi)靜脈←脊髓前、后靜脈←椎內(nèi)靜脈叢←椎外靜脈叢←奇靜脈系←胸、腹、盆腔靜脈。因此顱外感染可擴(kuò)散至顱內(nèi)。腰肋韌帶外、內(nèi)側(cè)弓狀韌帶椎靜脈叢：2、蛛網(wǎng)膜：稱在硬脊膜內(nèi)范圍相近于S2高度形成盲端向內(nèi)發(fā)出結(jié)締組織小梁與軟脊膜

相連2、蛛網(wǎng)膜：稱在硬脊膜內(nèi)硬膜下隙：潛在腔隙，與脊神經(jīng)淋巴相通，含少量液體蛛網(wǎng)膜下隙：上經(jīng)枕骨大孔與顱內(nèi)相通，下載S2高度，兩側(cè)圍繞脊神經(jīng)根形成其周圍間隙終池：內(nèi)含馬尾和終絲硬膜下隙：潛在腔隙，與脊神經(jīng)淋巴相通，含少量液體3、軟脊膜：緊貼脊髓表面，在前正中裂與后中央溝，有軟脊膜和后纖維隔與它相連兩側(cè)向外突起形成齒狀韌帶齒狀韌帶：辨別第１腰神經(jīng)的標(biāo)志3、軟脊膜：緊貼脊髓表面，在前正中裂與后中央溝，有軟脊膜腰椎的解剖及腰部的層次解剖課件脊髓節(jié)段平對椎骨的序數(shù)舉例C1~C4同序數(shù)椎骨C3平對第3頸椎C5~T4同序數(shù)椎骨－1T3平對第2胸椎T5~T8同序數(shù)椎骨－2T7平對第5胸椎T9~T12同序數(shù)椎骨－3T10平對第7胸椎L1~L5第10~12胸椎

S1~S5,Co1第1腰椎

脊髓節(jié)段平對椎骨的序數(shù)舉例C1~C4同序數(shù)椎骨C3平對第Thank

you！Thankyou！身體健康，學(xué)習(xí)進(jìn)步！身體健康，學(xué)習(xí)進(jìn)步！腰椎的解剖及腰部的層次解剖腰椎的解剖及腰部的層次解剖腰椎的一般形態(tài)：

椎體和椎弓構(gòu)成二者共同圍成椎孔椎弓：椎弓根（Pedicle）椎弓板（Lamina）棘突（Spinousprocess）關(guān)節(jié)突（Articularprocess）橫突（TransverseProcess）腰椎的一般形態(tài)：每節(jié)脊椎的上下關(guān)節(jié)突之間的部分稱為椎弓峽部（ParsInterarticularis）每節(jié)脊椎的上下關(guān)節(jié)突之間的部分稱為椎弓峽部（ParsInt棘突和橫突是支持韌帶及肌肉的附著點(diǎn)上關(guān)節(jié)突與上方相鄰椎體的下關(guān)節(jié)突構(gòu)成關(guān)節(jié)后方的椎弓骨皮質(zhì)較前方的椎間盤厚棘突和橫突是支持韌帶及肌肉的附著點(diǎn)上關(guān)節(jié)突與上方相鄰椎體后方腰椎的特點(diǎn)：椎弓根短而寬大，起自椎體的上部橫突折向后方，留出空間以容納前方的肋骨腰椎的特點(diǎn)：椎弓根短而寬大，起自椎體的上部在矢狀位上，椎弓根位于橫突的中央在橫斷面上，椎弓根內(nèi)壁位于椎弓峽部的外側(cè)L1的椎弓根橫徑為9mm，內(nèi)向角為12°高度與寬度比在L1-L4是1：0.8，在L5將為1：1L1L2與胸椎類似，稱為移形椎在矢狀位上，椎弓根位于橫突的腰椎的關(guān)節(jié)突相對偏矢狀面，因此軸向旋轉(zhuǎn)有限。L5S1關(guān)節(jié)突，更偏冠狀位，限制前后移位。腰椎的椎弓根峽部要比胸椎和頸椎明顯腰神經(jīng)根穿過椎弓根/關(guān)節(jié)突構(gòu)成的側(cè)隱窩及椎間孔。椎間孔的上下方為椎弓根，前方為椎體和椎間盤，后方為椎板和關(guān)節(jié)突腰椎的關(guān)節(jié)突相對偏矢狀面，因此軸向旋轉(zhuǎn)有限。腰椎的棘突寬且高具有不規(guī)則的副突（accessoryProcess位于橫突的內(nèi)側(cè)，靠近橫突與其他骨性后弓的交界處）和乳突(mammillaryprocess,位于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的凸起處)腰椎的棘突寬且高腰椎的椎體承擔(dān)全部軸向負(fù)荷的80%關(guān)節(jié)突承擔(dān)其他的20%腰椎的椎體承擔(dān)全部軸向負(fù)荷的80%腰椎的連接：錐體間連結(jié)：椎間盤前、后縱韌帶腰椎的連接：椎弓間的連接：黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶橫突間韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)椎弓間的連接：腰部的層次解剖

1.皮膚2.淺筋膜腰部的層次解剖

1.皮膚3.深筋膜—胸腰筋膜腰肋韌帶外、內(nèi)側(cè)弓狀韌帶3.深筋膜—胸腰筋膜4.肌層豎脊肌

髂肋肌最長肌棘肌下后鋸肌4.肌層5.深部的血管：

肋下動脈腰動脈（4對）同名靜脈5.深部的血管：6.神經(jīng)

脊神經(jīng)后支

后支6.神經(jīng)后支骨纖維孔：椎間孔后外方與椎間孔的方向垂直邊界-上外側(cè)界橫突間韌帶內(nèi)側(cè)緣下界下位橫突的上緣內(nèi)側(cè)界下位椎骨上關(guān)節(jié)突的外側(cè)緣體表投影棘突外側(cè)L1水平正中線外2.3㎝與L5水平正中線外3.2㎝的連線上

骨纖維孔：椎間孔后外方與椎間孔的方向垂直骨纖維管：位于腰椎乳突與副突間溝自外上斜向內(nèi)下前壁乳突副突間溝上壁乳突后壁上關(guān)節(jié)突副突韌帶下壁副突體表投影棘突外下方L1水平正中線外2.1㎝

與L5水平正中線外2.5㎝的連線上骨纖維管：位于腰椎乳突與副突間溝自外上斜向內(nèi)下椎管內(nèi)容物：1、硬脊膜：致密厚而堅(jiān)韌起于枕骨大孔向下于S2高度形成盲端止于尾骨形成長筒狀硬脊膜囊容納脊髓和31對脊神經(jīng)固定作用椎管內(nèi)容物：硬膜外隙：椎管骨膜與硬脊膜之間含脂肪、椎內(nèi)靜脈、竇椎神經(jīng)和淋巴等，有脊神經(jīng)和其伴行血管通過呈負(fù)壓硬膜外隙：椎管骨膜與硬脊膜之間腰肋韌帶外、內(nèi)側(cè)弓狀韌帶含脂肪、椎內(nèi)靜脈、竇椎神經(jīng)和淋巴等，有脊神經(jīng)和其伴行血管通過體表投影棘突外下方L1水平正中線外2.椎間孔的上下方為椎弓根，前方為椎體和椎間盤，后方為椎板和關(guān)節(jié)突具有不規(guī)則的副突（accessoryProcess位于橫突的內(nèi)內(nèi)側(cè)界下位椎骨上關(guān)節(jié)突的外側(cè)緣棘突和橫突是支持韌帶及肌肉的附著點(diǎn)骨纖維孔：椎間孔后外方與椎間孔的方向垂直體表投影棘突外下方L1水平正中線外2.椎弓板（Lamina）具有不規(guī)則的副突（accessoryProcess位于橫突的內(nèi)腰椎的椎體承擔(dān)全部軸向負(fù)荷的80%椎靜脈叢：椎內(nèi)靜脈叢-硬膜外隙內(nèi)，上至枕骨大孔下達(dá)骶骨尖，貫穿全長椎外靜脈叢-椎管外面，緊包脊柱，主要位于椎體前面和椎弓及其突起的后方顱內(nèi)外靜脈交通：顱內(nèi)靜脈←脊髓前、后靜脈←椎內(nèi)靜脈叢←椎外靜脈叢←奇靜脈系←胸、腹、盆腔靜脈。因此顱外感染可擴(kuò)散至顱內(nèi)。腰肋韌帶外、內(nèi)側(cè)弓狀韌帶椎靜脈叢：2、蛛網(wǎng)膜：稱在硬脊膜內(nèi)范圍相近于S2高度形成盲端向內(nèi)發(fā)出結(jié)締組織小梁與軟脊膜

相連2、蛛網(wǎng)膜：稱在硬脊膜內(nèi)硬膜下隙：潛在腔隙，與脊神經(jīng)淋巴相通，含少量液體蛛網(wǎng)膜下隙：上經(jīng)枕骨大孔與顱內(nèi)相通，下載S2高度，兩側(cè)圍繞脊神經(jīng)根形成其周圍間隙終池：內(nèi)含馬尾和終絲硬膜下隙：潛在腔隙，與脊神經(jīng)淋巴相通，含少量液體3、軟脊膜：緊貼脊髓表面，在前正中裂與后中央溝，有軟脊膜和后纖維隔與它相連兩側(cè)向外突起形成齒狀韌帶齒狀韌帶：辨別第１腰神經(jīng)的標(biāo)志3、軟脊膜：緊貼脊髓表面，在前正中裂與后中央溝，有軟脊膜腰椎的解剖及腰部的層次解剖課件脊髓節(jié)段平對椎骨的