危重患者護(hù)理計(jì)劃

危重患者護(hù)理計(jì)劃危重患者護(hù)理計(jì)劃危重患者護(hù)理計(jì)劃xxx公司危重患者護(hù)理計(jì)劃文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度危重患者護(hù)理計(jì)劃嚴(yán)密觀察病情變化：持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、呼吸、體溫，觀察意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)、末梢循環(huán)、血氧飽和度。保持呼吸道通暢：及時(shí)清除呼吸道分泌物，觀察氣道壓的變化，減小氣道阻力，加強(qiáng)肺部護(hù)理，促進(jìn)痰液排出，觀察痰液的量、性質(zhì)、粘稠度。3、氣管插管的護(hù)理：妥善固定氣管插管，每班記錄氣管插管的刻度，防止脫出。4、呼吸機(jī)輔助呼吸，根據(jù)患者情況調(diào)整相關(guān)參數(shù)，及時(shí)添加濕化水、傾到冷凝水，每周更換呼吸機(jī)管道。5、氣管切開的護(hù)理：換藥Qd，保持切口敷料處清潔干燥。6、飲食護(hù)理：□禁食□流質(zhì)飲食□半流質(zhì)飲食□管飼飲食□糖尿病飲食□其他：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抗病能力。7、口腔護(hù)理：Bid保持口腔清潔。8、皮膚護(hù)理：翻身q2h/q1h，保持床鋪干燥整潔，必要時(shí)使用氣墊床，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。9、會(huì)陰擦洗：Bid促進(jìn)患者舒適，預(yù)防泌尿系感染。10、深靜脈置管護(hù)理：嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染，測(cè)量導(dǎo)管插入的深度，妥善固定，防置導(dǎo)管脫出。11、保持各路輸液管道通暢，更換輸液器Qd，記錄24小時(shí)出入液量。12、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)管道護(hù)理：定時(shí)以生理鹽水或溫開水沖洗管道，避免堵塞管道，抬高床頭，預(yù)防反流。13、胃腸減壓護(hù)理：觀察胃液的性質(zhì)和量，鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。14、引流管護(hù)理：保持各種引流管的通暢，觀察引流液的顏色性質(zhì)。15、監(jiān)測(cè)血糖變化。16、監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲎兓?7、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。18、監(jiān)測(cè)有創(chuàng)血壓變化，保持動(dòng)脈測(cè)壓管通暢，保持良好壓力波