腦疝病人的應(yīng)急預(yù)案及程序

腦疝病人的應(yīng)急預(yù)案及程序腦疝病人的應(yīng)急預(yù)案及程序腦疝病人的應(yīng)急預(yù)案及程序腦疝病人的應(yīng)急預(yù)案及程序編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:腦疝病人的應(yīng)急預(yù)案及程序一﹑應(yīng)急預(yù)案（一）腦疝病人常見的先兆癥狀有：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓上升，一側(cè)瞳孔散大，脈搏慢而有力，伴有不同程度的意識障礙，健側(cè)肢體活動障礙等。護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)病人有腦疝先兆癥狀時，立即置病人側(cè)臥位或仰臥位，頭偏向一側(cè)，煩躁時加床檔，要防止墜床，立即通知醫(yī)生，迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給脫水、降低顱內(nèi)壓藥物，如20%甘露醇250ml、加地塞米松5-10mg快速靜脈點(diǎn)滴。迅速給予氧氣吸入，備好吸痰器、吸痰盤，及時吸凈嘔吐物及痰液，同時給予心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測。嚴(yán)密觀察病人的生命體征、瞳孔、意識的變化，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生，必要時做好腦室引流準(zhǔn)備。若病人呼吸停止、心臟停搏時，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機(jī)輔助呼吸等心肺復(fù)蘇措施，并遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強(qiáng)心劑等藥物治療。（六）頭部放置冰袋或冰帽，進(jìn)行腦復(fù)蘇，防止腦水腫。（七）病情好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理，安慰病人和家屬，并向家屬說明腦疝的病因、誘因、臨床表現(xiàn)，盡可能避免腦疝再次發(fā)生。（八）搶救結(jié)束后6小時內(nèi)督促醫(yī)生補(bǔ)記醫(yī)囑，準(zhǔn)確地記錄搶救過程。二﹑處理程序發(fā)現(xiàn)病人有腦疝癥狀發(fā)現(xiàn)病人有腦疝癥狀立即通知醫(yī)生立即置病人側(cè)臥位或仰臥位立即通知醫(yī)生立即置病人側(cè)臥位或仰臥位遵醫(yī)囑給脫水、降低顱內(nèi)壓藥物迅速建立靜脈通路遵醫(yī)囑給脫水、降低顱內(nèi)壓藥物迅速建立靜脈通路氧氣吸入、備好吸痰器、吸痰盤氧氣吸入、備好吸痰器、吸痰盤監(jiān)測生命體征監(jiān)測生命體征嚴(yán)密觀察病人的生命體征、瞳孔、意識的變化，必要時做好腦室引流準(zhǔn)備嚴(yán)密觀察病人的生命體征、瞳孔、意識的變化，必要時做好腦室引流準(zhǔn)備若病人呼吸停止、心臟停搏時若病人呼吸停止、心臟停搏時立即行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機(jī)輔助呼吸等心肺復(fù)蘇措施立即行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機(jī)輔助呼吸等心肺復(fù)蘇措施遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強(qiáng)心劑等藥物遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強(qiáng)心劑等藥物頭部放置冰袋或冰帽，進(jìn)行腦復(fù)蘇，防止腦水腫頭部放置冰袋或冰帽，進(jìn)行腦復(fù)蘇，防止腦水腫做好病人