補(bǔ)腎健脾湯治療特發(fā)性少精癥

補(bǔ)腎健脾湯治療特發(fā)性少精癥關(guān)鍵詞】補(bǔ)腎健脾湯；特發(fā)性少精癥；中醫(yī)療法少精癥是由很多疾病或因素造成的病癥,此中發(fā)病緣故原由不明者稱為特發(fā)性少精癥。西醫(yī)治療特發(fā)性少精癥重要是用雄激素、促性腺激素開釋激素(gnrh)、絨毛膜促性腺激素(hg)、胰激肽開釋酶等,但不良反響大,受孕率低。2002－2022年,筆者自擬補(bǔ)腎健脾湯治療特發(fā)性少精癥56例,療效滿足,現(xiàn)總結(jié)報道如下。1臨床資料1.1診斷尺度參照?人類精子與精液-宮頸粘液彼此作用實(shí)行室查驗(yàn)手冊?[1]及?有用中西醫(yī)結(jié)合不孕不育診療學(xué)?[2]制定的診斷尺度：屢次精液通例查抄化驗(yàn)示精子密度＜20×109/l；男方生殖道褻服原體、支原體及相干抗體均呈陰性；男性內(nèi)排泄測定及染色體查抄均正常。剔除男性前線腺炎、精索靜脈曲張等致不育患者；剔除致不孕的女方因素。參照?有用中西醫(yī)結(jié)合不孕不育診療學(xué)?[2]制定的診斷尺度：婚后不育,神疲憊力,食少納差,腹脹便溏,面色無華,舌紅、邊有齒痕,苔薄白,脈衰弱。1.2一樣平常資料按照以上診斷尺度納入門診特發(fā)性少精癥患者112例,并按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為治療組和比較組(各56例)。治療前2組患者平衡性查驗(yàn),各相干因素均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05),具有可比性。排擠有某種特定病變導(dǎo)致的少精癥,或未按劃定治療或臨床資料不全影響療效判斷者。2治療要領(lǐng)2.1治療組予補(bǔ)腎健脾湯治療。方藥構(gòu)成：黃芪、菟絲子各30g,枸杞子、當(dāng)歸各15g,熟地黃、炒白術(shù)、人參、淫羊藿、陳皮各10g,柴胡、升麻、炙甘草各6g,鹿茸粉(沖服)3g。逐日1劑,水煎溫服。2.2比較組賜與克羅米芬,25g/d,連服25d,停藥5d。服藥期間戒煙酒,忌食棉籽油。2組均以3個月為1個療程,共不雅察2個療程。每月查抄精液通例,并每月在女方排卵期性交2～3次,別的時間淘汰同房次數(shù)。3療效評定參照?不孕不育治療學(xué)?[3]及?籌劃生養(yǎng)技能?[4]制定療效尺度。病愈：治療后精子密度＞20×109/l或夫婦受孕；好轉(zhuǎn)：治療后精子密度增長10×109/l以上,臨床病癥改進(jìn)；無效：治療后精子密度未見變革或變革甚微。統(tǒng)計(jì)學(xué)處置懲罰：計(jì)數(shù)資料用χ2查驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)以x±s表現(xiàn),接納t查驗(yàn)。4結(jié)果4.1綜合療效(見表1)表12組特發(fā)性少精癥患者綜合療效比力〔略〕4.2中醫(yī)證候改進(jìn)環(huán)境(見表2)表2中醫(yī)證候改進(jìn)環(huán)境2組比力〔略〕4.32組治療前后精子數(shù)改進(jìn)環(huán)境(見表3)表32組特發(fā)性少精癥患者治療前后精子數(shù)改進(jìn)環(huán)境〔略〕4.4女方有身環(huán)境治療組共有23例患者的夫婦有身,妊娠率41.07%；比較組共有10例患者的夫婦有身,妊娠率17.86%。2組比力,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),治療組優(yōu)于比較組。5討論特發(fā)性少精癥屬中醫(yī)學(xué)“精北、“少精〞領(lǐng)域。腎為天賦之本,腎藏精,主生長發(fā)育和生殖。?景岳全書·新方八略?云：“精虛者宜補(bǔ)其下,熟地,枸杞屬也……其有氣固精而虛者,自當(dāng)補(bǔ)精而化氣。〞脾為生化之源,后天之本,天賦之精封藏于腎,需后天之精不竭充養(yǎng),才氣生殖,繁衍子女。假設(shè)久病未愈,或飲食不節(jié),脾失健運(yùn),精血難以增補(bǔ),可導(dǎo)致精少不育。治那么應(yīng)補(bǔ)腎健脾。方取熟地黃、枸杞子、菟絲子、淫羊藿、鹿茸粉合補(bǔ)中益氣湯而成。補(bǔ)中益氣湯中黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)中益氣、健運(yùn)脾胃；當(dāng)歸養(yǎng)血活血；柴胡、升麻生清落濁；陳皮化濕行氣；炙甘草調(diào)和諸藥。諸藥適用,以后天補(bǔ)天賦,使脾腎健,精血充,生精結(jié)果顯著。比年來應(yīng)用補(bǔ)中益氣湯治療少精癥的報道較多,如玉舍輝彥[5]、郭氏等[6]報道,補(bǔ)中益氣湯可進(jìn)步血中睪酮程度,促進(jìn)生精,進(jìn)步頂體反響率和對卵子的穿透率；田代真一[7]證明,該方同時具有延伸精子活動時間的作用,進(jìn)步受精率。本不雅察結(jié)果表白,運(yùn)用補(bǔ)腎健脾湯治療特發(fā)性少精癥,在進(jìn)步精子計(jì)數(shù)的同時,夫婦的受孕率明顯進(jìn)步。【參考文獻(xiàn)】[1]天下衛(wèi)生構(gòu)造.人類精子及精液-宮頸粘液彼此作用實(shí)行室查驗(yàn)手冊[].北京：人民衛(wèi)生出書社,1989.24.[2]程徑.有用中西醫(yī)結(jié)合不孕不育診療學(xué)[].北京：中國中醫(yī)藥出書社,2000.742.[3]陳如鈞,江魚.不孕不育治療學(xué)[].上海：上?？萍汲鰰?1988.165－168.[4]王世寶,王益鑫.籌劃生養(yǎng)技能[].上海：上?？萍汲鰰?1997.321.[5]玉舍輝彥.補(bǔ)中益氣湯治療精子缺乏癥[