微量元素檢測靠不靠譜

本文格式為Word版，下載可任意編輯——微量元素檢測靠不靠譜欒兆琳

前不久，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)通知，要求加強(qiáng)兒童微量元素檢測監(jiān)視執(zhí)法工作，不得將微量元素檢測作為體檢等普查工程，非診斷治療需要，不得針對兒童開展微量元素檢測。

好多家長對微量元素檢測都不陌生，初次接觸這項(xiàng)檢查，一般都是在孩子體檢的時(shí)候。檢查之后，家長可能會(huì)被告知“缺鐵，會(huì)造成缺鐵性貧血;缺鋅，可能造成孩子生長遲鈍、免疫功能下降;缺銅，孩子皮膚會(huì)對比粗糙，頭發(fā)也對比偏黃;缺鈣，往往伴隨出汗、興奮、睡眠不足〞等。

微量元素檢測畢竟靠不靠譜？為什么國家會(huì)針對這項(xiàng)檢查專門出臺(tái)政策要求呢？微量元素該怎么補(bǔ)？

為此，我們采訪了北京協(xié)和醫(yī)院兒科的魏珉教授。查微量元素沒那么奇妙

魏珉教授說，微量元素確實(shí)可以檢測，檢測方法有兩種，取頭發(fā)化驗(yàn)和取血化驗(yàn)。

好多家長傾向于檢測頭發(fā)中微量元素含量的方法，認(rèn)為取一根頭發(fā)，孩子省得挨一針。事實(shí)并不是那么簡單。魏教授介紹，檢測頭發(fā)有好多考前須知，譬如取發(fā)的部位，多數(shù)人都是隨意剪一根，攔腰截?cái)?。那這段頭發(fā)很可能是幾個(gè)月前甚至一年前的一段頭發(fā)，檢測結(jié)果反映的是幾個(gè)月前甚至一年前的營養(yǎng)狀況。正確的方法應(yīng)當(dāng)是貼著頭皮取最接近發(fā)根的部分。但即便取發(fā)得當(dāng)，也仍舊有好多限制因素，譬如頭發(fā)上的洗發(fā)劑沒有完全沖洗潔凈等。所以，取發(fā)檢測微量元素的方法適合對某地區(qū)、某特定人群大約營養(yǎng)狀況的了解。這種方法對個(gè)人意義不是很大。

是不是檢測血液就確切呢？魏教授說，血檢有一定的進(jìn)步性，但仍有局限。譬如檢測的血鈣含量，并不能代表身體中鈣元素的真實(shí)含量。當(dāng)血液中鈣含量降低的時(shí)候，甲狀旁腺激素會(huì)將骨骼中的鈣釋放到血液中。一般狀況下，人體的血鈣含量都會(huì)在正常范圍內(nèi)。假如真的檢測出血鈣含量低，那說明調(diào)理血鈣的激素可能出問題了，治療就不是補(bǔ)鈣那么簡單了。再譬如銅，人體所需要的銅含量十分少，很少有人血銅含量高或者低。假如發(fā)生血銅含量低的狀況，有可能是一種十分罕見的疾病，叫做肝豆?fàn)詈俗冃?。?dāng)然，有些微量元素是可以通過血檢檢測的，譬如血鋅。

魏教授建議，孩子6個(gè)月內(nèi)不需要查微量元素。由于孩子此時(shí)飲食簡單，以奶為主。母乳是上天賜予寶寶的最好的食物，配方奶中把各種營養(yǎng)素都加強(qiáng)了，不會(huì)缺什么。

有些機(jī)構(gòu)設(shè)立微量元素檢測工程，不排除經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)。也有機(jī)構(gòu)在檢測時(shí)，不是特別規(guī)范。希望家長在檢測之前擦亮眼睛，想明了給孩子扎這一針有沒有必要。微量元素微量不微力

人體健康少不了微量元素的助力，特別是處于生長發(fā)育中的兒童青少年。魏珉教授介紹說，微量元素也叫微量營養(yǎng)素，主要有兩大類，各類維生素和各種礦物質(zhì)。由于維生素大部分必需由食物供應(yīng)，人體不能自行合成，因此維生素是簡單缺乏的微量元素。微量礦物質(zhì)包括鈣、鐵、鋅、銅、碘等。

由于嬰幼兒的生長發(fā)育迅速，需要攝入的營養(yǎng)素對比多，而他們的胃腸道消化吸收能力相對較弱，因此一旦缺乏，需要爸爸媽媽及時(shí)幫他們補(bǔ)充獲取。出生早期，因營養(yǎng)缺乏造成的生長發(fā)育落后，終生都無法完全改正。

如此重要的微量元素，畢竟該怎么補(bǔ)呢？魏珉教授說，只要孩子精力充足，發(fā)育正常，一般來說不需要特別補(bǔ)充微量元素。假如家長看著別人都補(bǔ)，自己家不補(bǔ)就會(huì)不放心，那么建議補(bǔ)充多種維生素，不要單補(bǔ)一種。

好多微量礦物質(zhì)都是二價(jià)元素。假如人體原本處于健康平衡的狀態(tài)，某一個(gè)二價(jià)元素突然多了，反而會(huì)造成不平衡。而多種礦物質(zhì)的補(bǔ)充不會(huì)造成這種狀況，并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)可循。我國曾經(jīng)在北京、上海、廣州共挑揀了5000名幼兒園的小朋友進(jìn)行分組試驗(yàn)，一組在3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)連續(xù)補(bǔ)充復(fù)合維生素，一組不補(bǔ)充。試驗(yàn)結(jié)果說明，3個(gè)月后，前者比后者體內(nèi)維生素含量和臂圍等生長發(fā)育指標(biāo)的平均值都要高，說明營養(yǎng)更均衡。

市面上的兒童復(fù)合維生素那么多，畢竟該選擇哪一種呢？魏教授建議，可根據(jù)兒童成長不同階段的膳食營養(yǎng)素參考攝入量，比對復(fù)合維生素外包裝上說明所示的參考量進(jìn)行選擇。譬如，假如孩子需要加強(qiáng)鐵，可選擇鐵含量稍高的;假如需要加強(qiáng)維生素A，可選擇維生素A含量稍高的。

關(guān)注這幾種微量元素

維生素D

大家總是把缺鈣和缺維生素D弄混。乳類中的鈣含量大約為每毫升牛奶中1毫克鈣。嬰兒的飲食以奶為主，所以嬰兒一般不缺鈣。而鈣需要維生素D的參與才能被人體吸收，所以人體簡單缺乏的是維生素D。好多人都知道維生素D的獲取靠曬太陽。但像北京地處北緯40度，加上空氣中各種懸浮物質(zhì)的阻隔，在冬天單靠曬太陽來補(bǔ)充維生素D，不足以滿足人體需要。所以維生素D最好額外補(bǔ)充，這是預(yù)防小兒佝僂病的最好方法。建議我國北方地區(qū)的少年兒童，冬季至少每天攝入400單位的維生素D。

鐵元素

新生兒出生4個(gè)月后開始獨(dú)立造血，而鐵是血紅蛋白的重要組成部分。人體從食物中攝取所需要的大部分鐵。缺鐵性貧血是世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的四大營養(yǎng)素缺乏性疾病之一。

目前全國患缺鐵性貧血的兒童在10%左右。而缺鐵的亞臨床狀態(tài)的人數(shù)更多，約在30%～40%。缺鐵性貧血會(huì)讓孩子沒有精神，面色蒼白，直接影響學(xué)習(xí)能力和免疫力，嚴(yán)重的還可能危及生命。富含鐵的食物有各種肉類、動(dòng)物肝臟及鐵加強(qiáng)米粉。

維生素A

缺乏維生素A會(huì)影響視力，特別是暗適應(yīng)能力，就是我們俗稱的夜盲癥。除此之外，缺乏維生素A還會(huì)影響皮膚和黏膜功能，使兒童皮膚枯燥，簡單感染生病。維生素A只存在于動(dòng)物性食物中，譬如肝臟和魚肝油。

維生素B和維生素C

維生素B有12種以上，尋常被稱為B族維生素。缺乏維生素B的孩子會(huì)精神倦怠、食欲不振、皮膚粗糙、口角糜爛。缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、出血，免疫力下降。

維生素B富含于豆制品和各類谷物中，特別是粗糧。動(dòng)物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶中也含有豐富的維生素B。富含維生素C的食物是各種蔬菜和水果。

鋅元素

鋅元素缺乏時(shí)，病癥不是特別明顯。特別嚴(yán)重的缺鋅，會(huì)導(dǎo)致孩子個(gè)頭矮小。一般缺鋅時(shí)，孩子會(huì)食欲減退、生長緩慢、經(jīng)常感冒，有的會(huì)發(fā)生腹瀉或者口角潰爛，成人鋅缺乏還會(huì)影響性功能。

另外，有一類現(xiàn)象叫做異食癖，就是孩子愛吃煤渣、墻皮、土塊等“怪〞東西。這類狀況有時(shí)也是缺鋅引起的。富含鋅