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文檔簡介

外科學緒論外科學病例患者男，37歲，餐前上腹部隱痛不適3年，曾診斷為“十二指腸球部潰瘍”并治療。近日工作較忙。3小時前突發(fā)上腹部劇痛并迅速延及全腹，疼痛難忍，彎腰屈腹疼痛稍減，平臥或按壓腹部則痛甚。請問：該患者應看內(nèi)科急診還是外科急診？為什么？外科疾病的分類：損傷感染腫瘤畸形其他性質(zhì)疾病外科與內(nèi)科的關系和區(qū)別：1.外科和內(nèi)科的范疇是相對的而不是絕對的。外科通常可以通過手術、手法達到治療目的，但不是唯手術。內(nèi)科是以藥物治療為主要方法治療疾病，但近年來的各種介入技術發(fā)展迅速。2.外科與內(nèi)科二者可以互相轉(zhuǎn)化，如膽囊炎、十二指腸球部潰瘍、化膿性感染等。所以外科學的范疇是會不斷更新的。二、外科學的發(fā)展1、我國古代外科的發(fā)展周朝—瘍醫(yī)學說；秦漢—《內(nèi)經(jīng)》的癰疽篇；漢未—華佗麻沸湯，剔除死骨、剖腹術等；明朝—外科正宗；清朝—醫(yī)宗金鑒，總結(jié)正骨療法。外科學的發(fā)展2.現(xiàn)代外科學發(fā)展的幾個階段：思考：外科手術需要克服哪些問題？60年代顯微外科發(fā)展。70年代醫(yī)學影像學發(fā)展（超聲、CT等）為外科的診斷和治療解決了許多難題。自此內(nèi)窺鏡治療、各種介入治療技術、器官移植技術等迅速發(fā)展并逐漸向生物醫(yī)學、基因診斷及治療發(fā)展。90年代微創(chuàng)外科技術發(fā)生了飛躍。二、重視三基訓練1.基本知識：基礎知識、臨床各學科知識2.基本技能：采集病史、體格檢查、無菌技術3.基本理論形象化的要求Spunkoftiger—膽大Eyesofeagle—眼明Handsofwomen—手巧

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