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住院超過30天登記表住院超過30天登記表住院超過30天登記表xxx公司住院超過30天登記表文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度哈密地區(qū)中心醫(yī)院住院時(shí)間超過30天的患者上報(bào)表患者姓名性別年齡床號(hào)入院時(shí)間住院科室住院號(hào)入院診斷診療經(jīng)過目前診斷科室討論意見長期住院原因分析下一步診療計(jì)劃住院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估無（）；有（）具體風(fēng)險(xiǎn)：報(bào)告人報(bào)告科室科主任簽字報(bào)告時(shí)間備注：上交醫(yī)務(wù)科哈密地區(qū)中心醫(yī)院住院超過30天病例登記表科室姓名性別年齡住院號(hào)臨床診斷病情摘要及診療經(jīng)過原因分析整改措施科主任簽名記錄人記錄日期非計(jì)劃再手術(shù)病例登記表科室姓名性別年齡住院號(hào)臨床診斷第一次手術(shù)名稱主刀醫(yī)師手術(shù)日期第二次手術(shù)名稱主刀醫(yī)師手術(shù)日期診療經(jīng)過及手術(shù)情況陳述二次手術(shù)原因分析處理措施及整改意見科主任簽名主刀醫(yī)師簽名記錄日期是否上報(bào)：是□否□上報(bào)日期：非預(yù)期再入院病例登記表□1周內(nèi)再入院□2周內(nèi)再入院□1月內(nèi)再入院科室姓名性別年齡住院號(hào)第一次診斷入院日期出院日期第二次診斷入院日期出院日期診療經(jīng)過及病情摘要再次入院原因分析處理措施及整改意見科主任簽名記錄人記錄日期非預(yù)期重返重癥監(jiān)護(hù)室病例登記表□24小時(shí)內(nèi)重返重癥監(jiān)護(hù)室□48小時(shí)內(nèi)重返重癥監(jiān)護(hù)室科室姓名性別年齡住院號(hào)第一次診斷入重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間年月日時(shí)分出重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間年月日時(shí)分第二次診斷入重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間年月日時(shí)分出重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間年月日時(shí)分診療經(jīng)過及病情摘要重返原因分析處理措施及整改意見科主任簽名主刀醫(yī)師簽名記錄日期是否上報(bào)：是□

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