醫(yī)院檢驗(yàn)科化學(xué)危險(xiǎn)品溢出和接觸應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院檢驗(yàn)科化學(xué)危險(xiǎn)品溢出和接觸應(yīng)急預(yù)案3.1目的為了有效預(yù)防實(shí)驗(yàn)室污染，有效應(yīng)對實(shí)驗(yàn)室突發(fā)污染事件，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確，保障實(shí)驗(yàn)工作人員的健康、生命財(cái)產(chǎn)安全，防止實(shí)驗(yàn)室污染對周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染，加強(qiáng)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室的管理，根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《環(huán)境保護(hù)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》和《國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，特制定本預(yù)案，確保一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室污染事件及安全事故時(shí)，能及時(shí)、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。3.2適用范圍本預(yù)案適用于檢驗(yàn)科發(fā)生的、與實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)的、危害科室工作人員健康以及社會公眾健康和社會穩(wěn)定的化學(xué)危險(xiǎn)品事件。主要包括：3.2.1有毒有害化學(xué)試劑的實(shí)驗(yàn)室污染事件；3.2.2工作人員受到實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有毒有害化學(xué)試劑的侵害；3.2.3有毒有害化學(xué)試劑被泄漏出實(shí)驗(yàn)室事件。3.2.4由于停電、火災(zāi)等不可預(yù)測因素所引起的實(shí)驗(yàn)室其他污染事件。當(dāng)出現(xiàn)以上適用范圍中的任意情況，啟動本預(yù)案。3.3應(yīng)急管理小組檢驗(yàn)科生物安全組長，化學(xué)品、易燃易爆品負(fù)責(zé)人即生物安全副組長，制定實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)指導(dǎo)方針，規(guī)劃對實(shí)驗(yàn)室的硬件建設(shè)、組織實(shí)施科學(xué)管理。在實(shí)驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)品安全事件發(fā)生時(shí)，決策指揮，調(diào)動人員，全面部署。發(fā)生突發(fā)事件后應(yīng)急處理小組全體成員，應(yīng)立即按實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范，采取有效措施控制事件、調(diào)查原因，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。3.4預(yù)防措施3.4.1加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的配置、個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為應(yīng)按《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》做出明確規(guī)定。3.4.2建立有毒有害化學(xué)試劑專庫，對于劇毒化學(xué)品建立嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度。3.4.3增強(qiáng)安全意識，合理完善實(shí)驗(yàn)室安全的各項(xiàng)規(guī)章制度，消除安全隱患。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范開展工作。3.4.5提高警惕，加強(qiáng)安全保衛(wèi)，防止不法之徒盜竊有毒有害化學(xué)試劑，用于對人群進(jìn)行化學(xué)恐怖攻擊，對公眾健康產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害，影響社會穩(wěn)定。3.4.6建立有效的預(yù)警機(jī)制，為各種有毒有害化學(xué)試劑建立檔案和使用紀(jì)錄，填寫準(zhǔn)確。每次使用后及時(shí)登記，發(fā)現(xiàn)遺失或被盜，立即報(bào)告（見處理程序）。3.4.7建立中心實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案，定期體檢。發(fā)現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室安全事故有關(guān)的人員傷害應(yīng)立即報(bào)告。3.4.8定期開展自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)出預(yù)警通報(bào)。3.5應(yīng)急控制措施3.5.1.一般化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施（1）如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上，立即用自來水沖洗，再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。（2）如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺面或地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水沖洗或時(shí)用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。（3）如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒氣體泄漏，應(yīng)立啟動排氣裝置將有毒氣體排出，同時(shí)開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室。如果發(fā)生吸入毒氣，造成中毒應(yīng)立即搶救，將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。（4）經(jīng)口中毒者，要立即刺激催吐，反復(fù)洗胃，洗胃時(shí)要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。3.5.2工作人員發(fā)生標(biāo)本污染、針刺傷等時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（1）化學(xué)危險(xiǎn)品濺灑于皮膚、粘膜表面應(yīng)立即先用肥皂，再用清水，自來水或生理鹽水沖洗。（2）化學(xué)危險(xiǎn)品濺入口中，眼睛等部位，用清水，自來水或生理鹽水長時(shí)間徹底沖洗。（3）皮膚針刺傷，切割傷，咬傷等出血性損傷，應(yīng)當(dāng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。然后用清水，自來水或生理鹽水徹底沖洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、0.2%-0.5%過氧乙酸、3%雙氧水等消毒創(chuàng)面。3.5.2工作人員發(fā)生化學(xué)污染時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（1）立即用流動清水沖洗被污染部位。（2）立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。3.5.3化學(xué)危險(xiǎn)品灼傷的應(yīng)急預(yù)案（1）堿類灼傷皮膚：應(yīng)立即用洗眼器大量沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用1%-2%醋酸或者3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。眼睛：被灼傷時(shí)應(yīng)先用洗眼器流水沖洗，在選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%-3%硼酸溶液大量沖洗，特別注意穹窿部位要徹底沖洗。（2）酸類灼傷一般酸灼傷：皮膚被一般酸灼傷后立即用大量流水沖洗，徹底沖洗后可用2-5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和，切記未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用撿西瓜藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。濃硫酸灼傷：皮膚接觸濃硫酸沾污時(shí)切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時(shí)強(qiáng)烈放熱而加重傷勢。應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。強(qiáng)酸濺入眼內(nèi)，先用洗眼器沖洗時(shí)應(yīng)拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送醫(yī)院眼科治療。3.5.4標(biāo)本污染的應(yīng)急預(yù)案棉質(zhì)工作服、衣物有明顯的污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。各種表面被明顯污染時(shí)，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使用消毒液浸泡過污染表面保持30-60分鐘再擦除。拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。3.5.5化學(xué)危險(xiǎn)品印發(fā)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案滅火的原則是：移去或隔絕燃料的來源，隔絕空氣、降低溫度。對不同物質(zhì)引起的火災(zāi)，采取不同的補(bǔ)救方法。（1）防止火勢蔓延，首先切斷電源、熄滅所有加熱設(shè)備；快速移去附近的可燃物；關(guān)閉通風(fēng)裝置，減少空氣流通。（2）立即撲滅火焰、設(shè)法隔斷空氣，使溫度下降到可燃物的著火點(diǎn)以下。（3）火勢較大時(shí)，可用滅火器撲救。二氧化碳滅火器：適用于補(bǔ)救電器、油類和酸類火災(zāi)，不能補(bǔ)救鉀，鈉，鎂，鋁等物質(zhì)火災(zāi)，因?yàn)檫@物質(zhì)會與二氧化碳發(fā)生作用；泡沫滅火器：適用于有機(jī)溶劑、油類著火，不宜撲救電器火災(zāi)；干粉滅火器：適用于撲滅油類、有機(jī)物、雨水燃燒物質(zhì)的火災(zāi)。3.5.6嚴(yán)重化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施按照《中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理》第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置。3.6保障措施3.6.1技術(shù)保障：加強(qiáng)科學(xué)研究，提高科技含金量，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)。3.6.2人員培訓(xùn)：加強(qiáng)對涉及實(shí)驗(yàn)室安全的監(jiān)測與