2012高護(hù)中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論教案

教案首頁第次課授課時間2013年5月14日課程名稱中醫(yī)護(hù)理年級12咼護(hù)專業(yè)層次?？迫握n教師授課方式講授學(xué)時2授課題目（章、節(jié)）緒論第一章第一節(jié)陰陽五行教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)中醫(yī)護(hù)理學(xué)各發(fā)展階段代表人物及其代表理論陰陽的概念五行的特性運(yùn)用陰陽和五行解釋生理和病理表現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)其他中醫(yī)護(hù)理學(xué)的指導(dǎo)思想教學(xué)重點(diǎn)辨證施護(hù)陰陽學(xué)說、五行學(xué)說的基本內(nèi)容教學(xué)難點(diǎn)正確理解“病”“證”“癥”之間的聯(lián)系和區(qū)別五行的相乘與相侮教學(xué)方法講授法教學(xué)手段常規(guī)授課教后記注：“教后記”一欄由教師在授課后根據(jù)自己的體會認(rèn)真填寫。導(dǎo)入新課】關(guān)于中醫(yī)知識的問答，介紹有關(guān)古代中醫(yī)診治的趣味知識?！臼谡n內(nèi)容】緒論一、中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展概況中醫(yī)護(hù)理學(xué)是以中醫(yī)護(hù)理理論為指導(dǎo)，結(jié)合預(yù)防保健康復(fù)等醫(yī)療活動，給病人施以獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)，以保護(hù)人類健康的一門應(yīng)用性學(xué)科。（一）中醫(yī)護(hù)理學(xué)的起源（二）中醫(yī)護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展《黃帝內(nèi)經(jīng)》、奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)張仲景《傷寒雜病論》、首創(chuàng)藥物灌腸法華佗、外科和醫(yī)療體育的奠基人五禽戲是最早的康復(fù)護(hù)理方法孫思邈《備急千金要方》蔥管導(dǎo)尿術(shù)、世界醫(yī)學(xué)史上最早的導(dǎo)尿術(shù)二、中護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)（一）整體觀念人體自身及人與自然的完整統(tǒng)一稱為整體觀念包括兩方面：人體是一個有機(jī)的整體，人與自然界的整體性（二）辯證施護(hù)“病”指疾病、“癥”指癥狀、“證”指征候辯證：就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料，通過分析綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，加以概括、判斷為某種性質(zhì)的證候施護(hù)：在辯證的基礎(chǔ)上，確定相應(yīng)的護(hù)理原則和措施第一章陰陽五行精氣學(xué)說第一節(jié)陰陽五行一、陰陽（一）陰陽的概念陽：凡是劇烈的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的陰：凡是靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的（二）陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化“陰平陽秘，精神乃至”、“陰陽離決，精神乃絕”、“陰勝則陽病，陽勝則陰病”、“物極必反”（三）陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，用于疾病的診斷、治療二、五行（一）五行的概念、特性及歸類（二）五行學(xué)說的基本內(nèi)容五行的相生相克和制化，五行的相乘與相侮，相生：相互滋生和促進(jìn)相克：相互制約的關(guān)系制化：五行之間相互轉(zhuǎn)化，相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系相乘：既相克太過相侮：反克（三）五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系，說明五臟病變相互影響，用于疾病的診斷和治療【課堂小結(jié)】本次課的重點(diǎn)在于掌握中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)和陰陽的概念和陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用【布置作業(yè)】1、陰陽的概念是什么？2、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用【板書設(shè)計】緒論一、中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展概況（一）中醫(yī)護(hù)理學(xué)的起源（二）中醫(yī)護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展二、中護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)（一）整體觀念（二）辯證施護(hù)第一章陰陽五行精氣學(xué)說第一節(jié)陰陽五行一、陰陽

（一）陰陽的概念（二）陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容（三）陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用二、五行（一）五行的概念、特性及歸類（二）五行學(xué)說的基本內(nèi)容（三）五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用小結(jié)教案首頁第2次課授課時間2013年5月21日課程名稱中醫(yī)護(hù)理年級12咼護(hù)專業(yè)層次?？迫握n教師授課方式講授學(xué)時2授課題目（章、節(jié)）第章臧象第一節(jié)臟腑教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)五臟的在液、在體、在竅、在志六腑的生理功能五臟的生理功能臟腑陰陽表里關(guān)系其他五臟之間的關(guān)系教學(xué)重點(diǎn)肝、心、脾、肺、腎的生理功能教學(xué)難點(diǎn)五臟與六腑之間的關(guān)系教學(xué)方法講授法教學(xué)手段常規(guī)授課

教后記注：“教后記”一欄由教師在授課后根據(jù)自己的體會認(rèn)真填寫?！緦?dǎo)入新課】關(guān)于五臟功能的問答，介紹中醫(yī)的五臟和西醫(yī)上的差別【授課內(nèi)容】第一章第一節(jié)臟腑藏：是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟象：是指表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象五臟：肝、心、脾、肺、腎、六腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、膀胱形態(tài)功能特點(diǎn)五臟心肝脾肺腎多為實腔藏精氣藏而不瀉滿而不能實六腑膽胃小腸大腸膀胱三焦多為中空傳化物瀉而不藏實而不能滿奇恒之腑似腑類臟藏而不瀉腦髓骨脈膽女子胞一、五臟（一）心：心的主要生理功能：主血脈、主神志心的在志為喜、在液為汗、在體合脈、其華在面、在竅為舌與小腸相表里、五行屬火（二）肺：肺的主要生理功能：主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈而主治節(jié)，宣發(fā)：通過呼吸作用排除體內(nèi)的濁氣，向上向外布散水谷精微，宣散衛(wèi)氣肅降：吸入清氣，向下輸布津液與水谷精微肅凈呼吸道內(nèi)的異物，保持呼吸道的潔凈肺的在志為憂、在液為涕、在體合皮、其華在毛在竅為鼻、五行屬金（三）脾：脾的主要生理功能：主運(yùn)化：運(yùn)化水谷，對飲食物的消化及精微物質(zhì)的吸收和輸布作用運(yùn)化水液，對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用升清：布散營養(yǎng)物質(zhì)，托舉內(nèi)臟統(tǒng)攝血液，脾的在志為思、在液為涎、在體合肌肉主四肢在竅為口其華在唇、五行屬土脾胃為氣血生化之源，后天之本（四）肝：肝的主要生理功能：主疏泄：調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)脾胃消化，調(diào)暢情志，主藏血：貯藏血液，調(diào)節(jié)血量肝的在志為怒、在液為淚、在體合筋其華在爪在竅為目，五行屬木（五）腎：腎的主要生理功能：藏精、主生長、發(fā)育與繁殖、主水、主納氣腎的在志為恐與驚、在液為唾、在體合骨、主骨生髓、其華在發(fā)、在竅為耳及二陰腎為先天之精二、六腑膽：膽居六腑之首，又為奇恒之府之一，膽貯藏排泄膽汁，膽屬陽屬木，與肝相表里，肝為臟屬陰木，膽為腑屬陽木，胃：胃是機(jī)體對飲食物進(jìn)行消化吸收的重要臟器，主受納腐熟水谷，有“太倉”、“水谷之?！敝Q，胃與脾同居中焦，互為表里；在五行屬土，但胃為陽明燥土，屬陽；脾為太陰濕土，屬陰。主受納、腐熟水谷，主通降、以降為和，小腸：受盛化物和泌別清濁、大腸：傳導(dǎo)糟粕、膀胱：貯尿和排尿、三焦：通行元?dú)?、疏通水道三、臟腑之間的關(guān)系（一）五臟之間的關(guān)系（二）六腑之間的關(guān)系（三）五臟六腑之間的關(guān)系【課堂小結(jié)】本次課的重點(diǎn)在于五臟的共同特點(diǎn)和功能和六腑的生理功能【布置作業(yè)】肝、脾、腎的主要生理功能是什么？【板書設(shè)計】第一章第二節(jié)臟腑藏：是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟象：是指表現(xiàn)于外的生理病理現(xiàn)象五臟：肝、心、脾、肺、腎、六腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、膀胱一、五臟（一）心：心的主要生理功能：主血脈、主神志（二）肺：肺的主要生理功能：主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道，朝百脈而主治節(jié)，（三）脾：脾的主要生理功能：（四）肝：肝的主要生理功能：（五）腎：腎的主要生理功能：二、六腑膽：BB冃：小腸：受盛化物和泌別清濁、大腸：傳導(dǎo)糟粕、膀胱：貯尿和排尿、三焦：通行元?dú)?、疏通水道三、臟腑之間的關(guān)系

教案首頁第丄次課授課時間2013年5月28日課程名稱中醫(yī)護(hù)理年級13高護(hù)專業(yè)層次?？迫握n教師授課方式講授學(xué)時2授課題目（章、節(jié)）第—章經(jīng)絡(luò)教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)經(jīng)絡(luò)的概念、經(jīng)絡(luò)的組成腧穴的分類腧穴的作用經(jīng)絡(luò)的循行走向，分布規(guī)律，經(jīng)絡(luò)的生理功能，經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用腧穴的定位方法、十四經(jīng)常用腧穴其他經(jīng)絡(luò)的命名原則教學(xué)重點(diǎn)經(jīng)絡(luò)的循行走向、分布規(guī)律手指冋身寸定位法教學(xué)難點(diǎn)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用、腧穴的常用定位方法教學(xué)方法講授法教學(xué)手段常規(guī)授課教后記注：“教后記”一欄由教師在授課后根據(jù)自己的體會認(rèn)真填寫?！緦?dǎo)入新課】復(fù)習(xí)回顧【授課內(nèi)容】第一節(jié)經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)一、經(jīng)絡(luò)（一）經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成1、經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分的通路，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。2、組成：經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部分組成經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)。（二）經(jīng)絡(luò)的循行及分布規(guī)律十二正經(jīng)：臟為陰、腑為陽，上為手、下為足，內(nèi)為陰、外為陽陽明經(jīng)在前手足三陽經(jīng)四肢外側(cè)V少陽經(jīng)在中頭面軀干外側(cè)J太陽經(jīng)在后太陰經(jīng)在前手足三陰經(jīng)四肢內(nèi)側(cè)Y厥陰經(jīng)在中軀干內(nèi)側(cè)少陰經(jīng)在后包括：手三陰經(jīng)--從胸走手手三陽經(jīng)--從手走頭足三陽經(jīng)--從頭走足足三陰經(jīng)--從足走胸腹奇經(jīng)八脈：沖、任、督、帶，陰維、陽維、陰蹺、陽蹺（三）經(jīng)絡(luò)的生理功能溝通聯(lián)系作用：溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官通行氣血作用：通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織感應(yīng)傳導(dǎo)作用：感覺反映和傳遞通導(dǎo)作用調(diào)節(jié)平衡作用：運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽（四）經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用闡釋病理變化指導(dǎo)疾病的診斷、指導(dǎo)臨床治療與護(hù)理第二節(jié)經(jīng)絡(luò)與腧穴二、腧穴腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位（一）腧穴的分類與作用經(jīng)穴：分布在十二正經(jīng)和督脈、任脈上的腧穴，又稱十四經(jīng)穴。共有361穴奇穴：既有一定的穴名，又有明確的位置，但尚未列入十四經(jīng)穴阿是穴：根據(jù)壓痛點(diǎn)和敏感部位而取穴近治作用：治療其所在部位及鄰近組織器官的病癥遠(yuǎn)治作用：治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位臟腑組織器官的病癥特殊作用：相對的特異性和雙向性調(diào)節(jié)作用（二）腧穴的定位法1、體表標(biāo)志定位法：是以人體解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法，固定標(biāo)志：根據(jù)固定標(biāo)志定位，如兩眉之間定印堂，鼻尖定素繆，臍中定神闕，兩乳頭連線中點(diǎn)定腹中等活動標(biāo)志：根據(jù)活動標(biāo)志定位，如屈肘紋頭取曲池，握拳掌橫紋頭取后溪，張口取聽宮、聽會，閉口取下關(guān)等2、骨度分寸定位法：它是將人體的各個部位分別規(guī)定其折算長度。作為量取腧穴的標(biāo)準(zhǔn)。如前后發(fā)際間為12寸；兩乳間為8寸；胸骨體下緣至臍中為8寸；臍孔至恥骨聯(lián)合上緣為5寸；腋前（后）橫紋至肘橫紋為9寸；肘橫紋至腕橫紋為12寸；股骨大粗隆（大轉(zhuǎn)子）至膝中為19寸；膝中至外踝尖為16寸；脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣至內(nèi)踝尖為13寸；外踝尖至足底為3寸。3、手指同身定位法：是以患者本人手指所規(guī)定的分寸以量取腧穴的方法中指同身寸、拇指同身寸、橫指同身寸（三）十四經(jīng)常用腧穴手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、督脈、任脈【課堂小結(jié)】本次課的重點(diǎn)在于腧穴的常用定位方法【課堂小結(jié)】本次課的重點(diǎn)在于經(jīng)絡(luò)的循行走向、分布規(guī)律【布置作業(yè)】腧穴的定位法有哪些【板書設(shè)計】第三節(jié)經(jīng)絡(luò)與腧穴一、經(jīng)絡(luò)（一）經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成1、經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通上下內(nèi)夕卜，調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分的通路，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。2、組成：經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部分組成經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)。（二）經(jīng)絡(luò)的循行及分布規(guī)律十二正經(jīng)：臟為陰、腑為陽，上為手、下為足，內(nèi)為陰、外為陽奇經(jīng)八脈：沖、任、督、帶，陰維、陽維、陰蹺、陽蹺（三）經(jīng)絡(luò)的生理功能（四）經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用小結(jié)教案首頁第4次課授課時間2013年6月_「日課程名稱中醫(yī)護(hù)理年級12咼護(hù)專業(yè)層次?？迫握n教師授課方式講授學(xué)時2授課題目（章、節(jié)）第章第四節(jié)病因

教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)常見病因有哪些精神致病因素有哪些根據(jù)收集的資料分析病因其他飲食失宜的具體表現(xiàn)教學(xué)重點(diǎn)風(fēng)寒暑濕燥火的概念及常見病證教學(xué)難點(diǎn)六淫的致病特點(diǎn)教學(xué)方法講授法教學(xué)手段常規(guī)授課教后記注：“教后記”一欄由教師在授課后根據(jù)自己的體會認(rèn)真填寫?！緦?dǎo)入新課】關(guān)于疾病發(fā)病的原因問答。【授課內(nèi)容】第四節(jié)病因病因：破壞人體相對平衡狀態(tài)而引起疾病發(fā)生的原因一、六淫風(fēng)：風(fēng)為陽邪、其性開泄，風(fēng)性善行而數(shù)變，風(fēng)性主動，風(fēng)為百病之長寒：寒為陰邪、易傷陽氣，寒性凝滯，寒性收引，暑：暑為陽邪、其性炎熱，暑性升散，耗氣傷津，暑多挾濕濕：濕為陰邪，阻礙氣機(jī)，易傷陽氣，其性重濁粘滯、趨下。燥：燥性干澀、易傷津液，燥易傷肺火：火為陽邪、其性炎上、火易耗氣傷津、火易生風(fēng)動血，易致腫瘍。二、癘氣癘氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪。又名戾氣、疫癘之氣、毒氣、異氣、雜氣、乖戾之氣等。（一）癘氣的致病特點(diǎn)發(fā)病急驟，病情危篤，傳染性強(qiáng)，易于流行，癥狀相似（二）癘氣發(fā)生與流行因素三、七情內(nèi)傷七情是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七種正常的情志活動，是人的精神意識對外界事物的反應(yīng)。七情與人體臟腑功能活動有密切的關(guān)系。七情分屬于五臟，以喜、怒、思、悲、恐為代表，就稱為五志。（一）七情與內(nèi)臟氣血之間的關(guān)系（二）七情致病的特點(diǎn)四、飲食、勞逸（一）飲食失宜包括饑飽無度、飲食不潔、飲食偏嗜等。（二）勞逸過度勞逸，包括過度勞累和過度安逸兩個方面。五、痰飲、瘀血（一）痰飲的形成、痰飲的致病特點(diǎn)痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。（二）瘀血的形成、瘀血的致病特點(diǎn)瘀血是指因血行失度，使機(jī)體某一局部的血液凝聚而形成的一種病理產(chǎn)物六、外傷、蟲獸傷（一）外傷（二）蟲獸傷【課堂小結(jié)】本次課的重點(diǎn)在于風(fēng)寒暑濕燥火的概念及常見病證【板書設(shè)計】第四節(jié)病因病因：破壞人體相對平衡狀態(tài)而引起疾病發(fā)生的原因一、六淫風(fēng)：寒：暑：濕：燥：火：二、癘氣

癘氣是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪。三、七情內(nèi)傷（一）七情與內(nèi)臟氣血之間的關(guān)系（二）七情致病的特點(diǎn)四、飲食、勞逸（一）飲食失宜（二）勞逸過度五、痰飲、瘀血（一）痰飲的形成、痰飲的致病特點(diǎn)痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。（二）瘀血的形成、瘀血的致病特點(diǎn)瘀血是指因血行失度，使機(jī)體某一局部的血液凝聚而形成的一種病理產(chǎn)物六、外傷、蟲獸傷（一）外傷（二）蟲獸傷小結(jié)教案首頁第_匚次課授課時間2013年6月__9_日課程名稱中醫(yī)護(hù)理年級12咼護(hù)專業(yè)層次專科任課教師授課方式實驗學(xué)時2授課題目（章、節(jié)）第一章推拿療法與護(hù)理教知識目標(biāo)掌握推拿法適應(yīng)癥推法、拿法、按法、摩法、揉法操作要領(lǐng)

學(xué)目標(biāo)熟練運(yùn)用推拿手法其他了解推拿手法的護(hù)理及注意事項教學(xué)重點(diǎn)推法、拿法、按法、摩法、揉法操作要領(lǐng)教學(xué)難點(diǎn)推法、拿法、按法、摩法、揉法熟練應(yīng)用教學(xué)方法演示講解教學(xué)手段實驗操作教后記注：“教后記”一欄由教師在授課后根據(jù)自己的體會認(rèn)真填寫。實驗一推拿療法與護(hù)理實驗?zāi)康呐c要求：1、熟練使用常用的推拿手法。2、說出推拿療法的適用范圍及注意事項。實驗內(nèi)容1、根據(jù)某種疾病能熟練運(yùn)用適合的推拿手法。2、學(xué)生之間互為患者進(jìn)行操作。實驗手段、器材：治療巾、大毛巾、必要時備屏風(fēng)；介質(zhì)（如蔥姜水、麻油、冬青膏、紅花油等）實驗步驟：1、向患者解釋穴位按摩的作用、方法、以取得合作。2、進(jìn)行腰腹部按摩時，囑患者先排小便。3、安排合適的體位，必要時幫助解開衣者。冬季注意保暖。4、根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確取穴，并選用適宜的手法和刺激的強(qiáng)度，進(jìn)行按摩。5、操作過程中隨時觀察患者的一般情況，如對取穴、手法的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時調(diào)整或停止操作，以免發(fā)生意外。6、操作后協(xié)助患者衣著，安排舒適的體位。7、洗手，記錄并簽字。常用按摩基本手法按摩又稱推拿，臨床中推拿手法很多。（一）推法用指、掌或肘部著力于一定部位上，進(jìn)行單方向的直線摩擦。用指稱為指推法；用掌稱為掌推法；用肘稱為肘推法。操作時指、掌、肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度緩慢而均勻，以能使肌膚深層透熱而不擦傷皮膚為度。此法可在人體各部位使用。能提高肌肉的興奮性，促進(jìn)血液循環(huán)，并有舒筋活絡(luò)作用。（二）一指禪推法用拇指指腹或指端著力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、懸腕，以肘部為支點(diǎn)，前臂做主動擺動，帶動腕部擺動和拇指關(guān)節(jié)做屈伸活動。手法頻率每分鐘120~160次，壓力、頻率、擺動幅度要均勻，動作要靈活，操作時要求達(dá)到患者透熱感。常用于頭面、胸腹及四肢等處。具有舒筋活絡(luò)、調(diào)和營衛(wèi)、健脾和胃、祛瘀消積的功能。（三）揉法用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或掌指做輕柔緩和的擺動。操作時壓力要輕柔，動作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，一般速度每分鐘120~160次。適用于全身各部位。具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛等作用。（四）摩法用手掌掌面或手指指腹附著于一定部位或穴位，以腕關(guān)節(jié)連同前臂做節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動。此法操作時肘關(guān)節(jié)自然彎曲，腕部放松，指掌自然伸直，動作要緩和而協(xié)調(diào)，頻率每分每分鐘120次左右。此法刺激輕柔，常用于胸腹、脅肋部位。具有理氣和中、消食導(dǎo)滯、調(diào)節(jié)腸胃蠕動等作用。（五）擦法（平推法）用手掌大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位，進(jìn)行直線來回摩擦。操作時手指自然伸開，整個指掌要貼在患者體表治療部位，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，上臂主動帶動手掌做前后或上下往返移動。動作要均勻連續(xù)，推動幅度要大，呼吸自然，不可迸氣，頻率每分鐘為100~120次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。（六）搓法用雙手掌面夾住一定部位，相對用力做快速搓揉，同時做上下往返移動。操作時雙手用力要對稱，搓動要快，移動要慢。手法由輕到重，再由重到輕，由慢到快，再由快到慢。適用于腰背、脅肋及四肢部位，一般作為推拿結(jié)束時手法。具有調(diào)和氣血、舒筋通絡(luò)作用。（七）抹法用單手或雙手拇指指腹緊貼皮膚，做上下或左右往返移動。操作時用力要輕而不浮，重而不滯。本法適用于頭面及頸項部。具有開竅鎮(zhèn)靜、醒腦明目等作用。（八）振法用手指端或手掌著力于體表，前臂和手部肌肉靜止性強(qiáng)力地用力，產(chǎn)生振顫動作，操作時用力要集中在指端或手掌上，振動的頻率較高，著力較重。此法多用地單手操作，也可雙手同時進(jìn)行，適用于全身各部位和穴位，具有祛瘀消積、和氣理氣作用。（九）按法用拇指端、指腹、單掌或雙掌（雙掌重疊）按壓體表，并稍留片刻。操作時著力部位要緊貼體表，不可移動，用力要由輕而重，不可用暴力猛然按壓。指按法適用于全身各部穴位；掌按法適用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的作用。（十）捏法用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指將患處皮膚、肌肉、肌腱捏起，相對用力擠壓。操作時要連續(xù)向前提捏推行，均勻而有節(jié)律。此法適用于頭部、頸項部、肩背及四肢。具有舒筋活絡(luò)、行氣活血作用。（十一）拿法捏而提起謂之拿，即用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指相對用力，在一定部位或穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏。操作時用力要由輕而重，不可突然用力，動作要和緩而有連貫性。臨床常配合其他手法使用于頸項、肩部及四肢等部位。具有祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)等作用。（十二）彈法用一手指指腹緊壓住另一手指指甲，受壓手指端用力彈出，連續(xù)彈擊治療部位。操作時彈擊力要均勻，頻率為每分鐘120~160次。此法可用于全身各部，尤以頭面、頸項部最為常用。具有舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用。（十三）掐法用拇指指甲重刺穴位。掐法是強(qiáng)刺激手法之一，操作時要逐漸用力，達(dá)深透為止，不要掐破皮膚。掐后輕揉皮膚，以緩解不適。此法多用于急救和止痛，常掐合谷、人中、足三里等穴。具有疏通血脈、宣通經(jīng)絡(luò)的作用。實驗注意事項（一）操作前應(yīng)剪指甲，洗手以防損傷患者皮膚。（二）操作時用力要均勻、柔和、有力、持久，禁用暴力。教案首頁第6次課授課時間2013年6月11日課程名稱中醫(yī)護(hù)理年級12高護(hù)專業(yè)層次?？?/p>

任課教師授課方式講授學(xué)時2授課題目（章、節(jié)）第四章第節(jié)拔罐法教學(xué)目標(biāo)知識1、目標(biāo)2、熟悉拔罐分類、適應(yīng)掌握拔罐的概念、禁忌癥、局部皮膚變化的臨床意義了解拔罐的原理、罐的種類、適應(yīng)癥其他教學(xué)重點(diǎn)拔火罐的概念、操作刖準(zhǔn)備、原理、禁忌癥。拔火罐的實施程序。拔罐后局部皮膚變化的臨床意義。教學(xué)難點(diǎn)拔罐的原理。拔火罐的實施程序。拔罐后局部皮膚變化的臨床意義。教學(xué)方法以多媒體課堂講授為主，試行單機(jī)模擬網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。教學(xué)手段常規(guī)授課教后記注：“教后記”一欄由教師在授課后根據(jù)自己的體會認(rèn)真填寫【導(dǎo)入新課】介紹臨床刮痧和拔罐的知識以及應(yīng)用的小竅門?！臼谡n內(nèi)容】第四章第一節(jié)拔罐法一、評估核對醫(yī)囑，熟悉所拔部位或穴位。評估患者全身情況。注意患者體質(zhì)的強(qiáng)弱、胖瘦高矮、凝血機(jī)制障礙、有無妊娠等。評估患者拔罐局部情況。注意局部皮膚有無出血點(diǎn)、過敏、潰瘍、疤痕、水腫。評估患者年齡、文化水平、心理狀態(tài)、對拔罐治療的了解程度和信任度。評估病室的溫度、光線是否合適，是否需要保暖及遮擋。二、適應(yīng)癥拔罐療法適應(yīng)范圍較廣，能治療內(nèi)、外、婦、兒的多種病癥。一般適用于風(fēng)濕痹痛，各種神經(jīng)麻痹，以及一些急慢性疼痛如胃脘痛、腹痛、腰背痛、頭痛、牙痛、痛經(jīng)等，還可用于感冒、咳喘、痰飲、消化不良、高血壓等臟腑功能紊亂的病癥。另外對外科的瘡瘍、癤腫、紅絲疔、丹毒、毒蛇咬傷效果亦佳。三、禁忌癥高熱、昏迷抽搐，全身水腫，惡性腫瘤者，各種皮膚病及潰瘍，出血性疾病，凝血機(jī)能障礙，肌肉瘦削皮膚失去彈性，體質(zhì)十分虛弱，骨骼凹凸不平及毛發(fā)多處，結(jié)核和大血管部位，孕婦腹部及腰骶部均不宜拔罐。四、用物準(zhǔn)備治療盤、罐具（種類及大小適宜）、酒精燈、95%酒精棉球、火柴或打火機(jī)、血管鉗或長鑷子、彎盤、小口瓶等。必要時備凡士林、衛(wèi)生紙、毛毯、屏風(fēng)。五、操作步驟操作者衣帽整齊，洗手、戴口罩。核對醫(yī)囑，攜物至床邊，再次核對治療卡。結(jié)合患者具體情況做好解釋工作。根據(jù)病情、拔罐部位選擇合適的體位（常用有仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、坐位），暴露拔罐部位，注意保暖和遮擋。根據(jù)部位和拔罐方法選擇合適的罐具，并檢查罐口邊緣是否光滑無缺損。吸拔拔火罐法：火罐是臨床最常用的一種拔罐方法。其適用的罐子以竹罐、陶罐、玻璃罐為宜。它是利用燃燒時火焰的熱力排出罐內(nèi)的空氣，形成負(fù)壓，以將罐吸附于體表。常用的吸拔方法有閃火法、貼棉法、投火法。閃火法：一手持鑷子或血管鉗夾住95%酒精棉球，也可取一粗細(xì)適中的鐵絲，在其一端纏上用脫脂棉和紗布包裹成一小鼓槌狀，吸取酒精點(diǎn)燃。另一手握住罐體，罐口朝下，將點(diǎn)燃的酒精棉球伸入罐的底部或中部繞圈后迅速抽出，立即將罐扣在應(yīng)拔的部位即可吸住。罐內(nèi)負(fù)壓的大小可通過改變閃火的時間、罐體大小、扣罐速度來調(diào)整。需要吸拔力大時，可選用大號罐延長閃火時間，加快扣罐速度即可。拔罐時注意酒精棉球不能太濕，蘸完后應(yīng)擠出多余的酒精，以免流溢燒傷皮膚。另外，閃火時不要把火焰燒到罐口，以防燙傷。本法適用于各種體位，特別適用于閃罐法和走罐法。貼棉法：將蘸有適當(dāng)酒精的小片棉花，貼于罐子內(nèi)壁中、下段或罐底，點(diǎn)燃后迅速將罐子扣于所選的部位上即可吸住。操作時注意棉片不宜太厚，吸取的酒精不宜太多，以免造成貼棉脫落或酒精流溢灼傷皮膚。本法適用于側(cè)面橫位。投火法。將酒精棉球或紙片，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，乘火最旺時，迅速將火罐扣在要拔部位。此法適用于拔身體的側(cè)面，使罐體橫置，以免燃燒物落下燙傷皮膚。本法簡便安全，適合家庭保健治療。水（藥）煮罐法：水（藥）煮罐法：指用水（或藥液）煮罐以形成罐內(nèi)負(fù)壓的拔罐方法。將竹罐或陶罐放入煮沸的水或藥液中再煮3-5分鐘，然后用鑷子或筷子將罐挾出，使罐口朝下，甩去水珠，用折疊的毛巾緊扣罐口，既降低罐溫度，又能保持罐內(nèi)熱氣，然后趁熱將罐扣在應(yīng)拔部位上，手持罐稍加壓半分鐘。此方法溫?zé)嶙饔幂^好，特別是藥煮罐法起到罐與藥的雙重作用。根據(jù)不同的部位和治療的需要選擇不同的拔罐方法：①留罐此法又稱坐罐。指罐吸拔在應(yīng)拔部位后留置10?15分鐘，然后再將罐子起下。如欲拔瘀血罐，時間可稍延長，但不能超過半小時。罐大吸拔力強(qiáng)的應(yīng)適當(dāng)減少留罐時間，肌膚瘦薄處，留罐時間不宜過長，以免損傷皮膚。夏季天氣炎熱，留罐時間宜短。留罐是常用的一種方法。一般疾病均可應(yīng)用，而且單罐、多罐皆可。②閃罐此法是將罐子拔后當(dāng)即取下，反復(fù)操作至皮膚潮紅為止。這種方法多用于皮膚麻木、疼痛或功能減退等疾病。若連續(xù)吸拔20次左右，又稱連續(xù)閃罐法，此法興奮作用明顯，對痿弱癥、中風(fēng)后遺癥等效果更佳。單罐就是單獨(dú)取一處拔罐，僅使用一個罐子。此法適用于病變范圍較小或壓痛點(diǎn)或穴位，選用適當(dāng)口徑的罐子。多罐指在相應(yīng)體表位置縱橫并列拔2個或2個以上罐子。適用于病變范圍較廣泛的疾病。依據(jù)罐子排列的距離，又分為分疏排、密排和散排。疏排罐距大于7cm,密排罐距小于3.5cm,散排指罐子分散排列，相距較遠(yuǎn)。臨床上根據(jù)患者的病變部位、范圍、癥狀、體質(zhì)和耐受力等靈活應(yīng)用。走罐又稱推罐。先在罐口或欲拔部位涂一些潤滑油或凡士林等。再將罐子拔住,用左手按住罐子前部皮膚,右手握住罐底平推或稍傾斜推,以擴(kuò)大施術(shù)面積。若向前推動時,罐口后半邊著力,前半邊略抬起；若向后推動時則前半邊著力,后半邊略抬起。遵醫(yī)囑在皮膚表面循經(jīng)絡(luò)走向或相應(yīng)部位左右來回地推動數(shù)次,至皮膚潮紅為止。一般適用于面積較大、肌肉豐厚的部位,如腰背、大腿等。本法宜選用口徑較大的罐子,注意罐口必須十分光滑,以免拉傷皮膚,故以玻璃罐最好。刺血（刺絡(luò)）拔罐此法是指在應(yīng)拔部位的皮膚消毒后用三棱針、皮膚針刺或注射器針頭破細(xì)小血管然后拔罐。使之出血,以加強(qiáng)刺血（刺絡(luò)）治療作用。適用于各種急慢性軟組織損傷、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢、胃腸神經(jīng)官能癥等。一般刺血（刺絡(luò)）拔罐留置10?15分鐘，然后取下罐子，沖凈血跡后消毒液浸泡。針罐針罐是在選定的部位上，用毫針針刺，得氣后留針，再以針為中心點(diǎn)拔罐，留置10?15分鐘，再起罐、起針。多用于加大刺激量，以提高針刺療效。此法多用于風(fēng)濕痹痛。觀察留罐過程中要隨時觀察罐口吸附的情況、皮膚的顏色和患者的全身情況。起罐一手扶住罐體，另一手用拇指或中指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)即可起去。操作完畢協(xié)助患者穿衣，整理床單元，安排舒適體位。清理用物，消毒罐具，記錄簽名。六、注意事項病室溫度適宜，避免直接吹風(fēng)，防止受涼。拔罐時應(yīng)取合理、舒適的體位。選擇肌肉較豐滿，富有彈性的部位拔罐，骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐。拔罐時動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，十分熟練。拔罐中應(yīng)注意詢問患者的感覺，觀察局部情況。在拔罐區(qū)出現(xiàn)冒涼氣、溫?zé)岣小⒆习?、郁血或丹痧、微痛等現(xiàn)象，屬于拔罐的正常反應(yīng)，不必驚慌；若出現(xiàn)局部發(fā)緊、發(fā)酸、疼痛較明顯或灼痛，應(yīng)取下重拔。注意有無暈罐先兆，如出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心、面色蒼白、呼吸急促、四肢厥冷、脈細(xì)數(shù)等現(xiàn)象，應(yīng)立即起罐，讓患者平臥（或頭底足高位）,輕者喝溫開水,休息片刻即可恢復(fù)；重者可點(diǎn)按人中、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、百會、氣海、關(guān)元等穴，必要時采用中西醫(yī)結(jié)合方法處理。采用閃罐法、投火法時不要讓火源濺落掉下，應(yīng)用水（藥）煮罐時，應(yīng)主意甩干罐內(nèi)溫水或藥液，并檢查罐口溫度，以防燙傷。七、效果評價患者能理解拔罐的目的，愉快接受此項治療并主動配合。患者體位安排合理、舒適、能保持持久。操作熟練，局部皮膚吸附適當(dāng)，無罐子脫落。局部皮膚紫紅，無燙傷、燒傷。預(yù)期目標(biāo)達(dá)到程度?！菊n堂小結(jié)】本次課的重點(diǎn)在于拔罐法的操作【布置作業(yè)】拔罐的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些【板書設(shè)計】第十六章拔罐療法引言1、拔罐的原理、罐具的種類、拔罐方法的分類及應(yīng)用2、拔罐的適應(yīng)癥和禁忌癥3、拔罐后皮膚變化的臨床意義4、拔罐的實施程序

小結(jié)教案首頁第7次課授課時間2013年6月18日課程名稱中醫(yī)護(hù)理年級12咼護(hù)專業(yè)層次?？迫握n教師授課方式講授學(xué)時2授課題目（章、節(jié)）第四章第節(jié)刮痧法教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)了解刮痧療法的適應(yīng)癥和作用原理掌握刮痧療法的概念、常用手法、體位、部位及禁忌癥掌握刮痧療法的實施程序其他教學(xué)重點(diǎn)刮痧療法的原理、適應(yīng)癥和禁忌癥。刮痧療法的實施程序教學(xué)難點(diǎn)刮痧療法的原理和操作技巧教學(xué)方法通過教師示范、角色扮演等措施教學(xué)手段常規(guī)授課教后記注：“教后記”一欄由教師在授課后根據(jù)自己的體會認(rèn)真填寫?！緦?dǎo)入新課】介紹臨床刮痧的知識以及應(yīng)用的小竅門?！臼谡n內(nèi)容】第四章第二節(jié)刮痧法（一）中醫(yī)理論認(rèn)為刮痧是外治法的一種，它借助某些器具作用于人體體表的特定部位（經(jīng)絡(luò)穴位、陽性反應(yīng)點(diǎn)），通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，激發(fā)人體內(nèi)部器官之間的相互協(xié)調(diào)，使陰陽達(dá)到相對平衡的狀態(tài)，增強(qiáng)人體的抗病能力，最后達(dá)到扶正祛邪，治愈疾病的目的。1、祛除邪氣，疏通經(jīng)絡(luò)通過刮拭病人皮膚，使皮膚出現(xiàn)充血現(xiàn)象，腠理得以開泄，可以將充斥于體表病灶、經(jīng)絡(luò)、穴位乃至深層組織器官的風(fēng)、寒、痰、濕、瘀血、火熱、膿毒等各種邪氣從皮毛通達(dá)于外，從而使氣血得以疏通。2、調(diào)整氣血，改善臟腑功能當(dāng)氣血凝滯或經(jīng)脈空虛時，通過刮拭刺激，可以使?fàn)I血之氣輸布，鼓動經(jīng)脈氣血濡養(yǎng)臟腑組織器官，溫煦皮毛，同時使虛衰的臟腑機(jī)能得以恢復(fù)。當(dāng)臟腑、經(jīng)絡(luò)氣機(jī)逆亂、升降失常時，可通過刮痧，引導(dǎo)氣機(jī)恢復(fù)正常（二）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為1、排除毒素因為刮痧可以使局部組織高度充血，血管神經(jīng)受到刺激使血管擴(kuò)張，血液及淋巴液循環(huán)增快，吞噬作用及搬運(yùn)能力加強(qiáng)，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細(xì)胞得到營養(yǎng)，從而使血液得到凈化，增強(qiáng)了全身抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。2、信息調(diào)整通過各種刺激或各種能量傳遞的形式作用于體表的特定部位，產(chǎn)生一定的生物信息，通過信息傳遞系統(tǒng)輸入到有關(guān)臟器，對失常的生物信息加以調(diào)整，從而起到對病變臟器的調(diào)整作用。3、自家溶血刮痧出痧過程是一種血管擴(kuò)張漸至毛細(xì)血管破裂，血流外溢，皮膚局部形成瘀血斑的現(xiàn)象，但不久痧點(diǎn)即能潰散，而起自體溶血作用，形成一種新的刺激素，能加強(qiáng)局部的新陳代謝，有消炎的作用。一、評估核對醫(yī)囑，了解患者目前主要癥狀、發(fā)病部位及誘發(fā)本病的相關(guān)因素。了解患者以往是否接受過此項操作及相關(guān)操作，療效如何。了解患者體質(zhì)、刮痧局部皮膚情況及當(dāng)前身體、心理狀態(tài)。了解患者對此項操作技術(shù)熟悉度、信任度。二、適應(yīng)證外感時邪所致的高熱頭痛、惡心嘔吐等癥狀。暑濕之邪所致的中暑、腹痛腹瀉等癥狀。三、禁忌癥年老體弱、過于消瘦、有出血傾向的病人及皮膚病變處禁用。孕婦的腹部、腰骶部、五官孔竅處、小兒囟門未合，頭部禁刮。四、用物準(zhǔn)備治療盤：刮痧器具；牛角刮板、瓷匙（或用硬幣、貝殼等物替代）；刮痧介質(zhì)：為了減少刮痧時的阻力，避免皮膚擦傷和增強(qiáng)療效，在刮拭時用刮痧器具蘸潤滑油或活血劑?？筛鶕?jù)病情選用：水：治療碗盛涼開水或清水，發(fā)熱病人要用溫開水。油：治療碗內(nèi)盛麻油（香油）、菜籽油或豆油。刮痧活血劑：是用天然中草藥提煉濃縮調(diào)配而成，具有活血化瘀，促進(jìn)血液循環(huán)，擴(kuò)張毛細(xì)血管，利于所出痧痕的吸收。治療巾或手紙；必要時備盆裝溫水、毛巾，浴巾、屏風(fēng)等。五、操作步驟根據(jù)醫(yī)囑，備齊用物，洗手，攜至床旁，再次核對；解釋目的、方法；協(xié)助患者取舒適、合理的體位；如：胸、腹、下肢內(nèi)側(cè)、前側(cè)部多選用仰臥位或仰靠坐位；頭部、頸部、背部、上肢和下肢外側(cè)部多選用俯臥位或俯伏坐位及坐位；根據(jù)醫(yī)囑，確定刮痧部位；常用的刮痧部位有頭部、頸項部、胸部、肩背部及四肢部等；暴露刮痧部位，鋪治療巾或墊手紙，溫濕毛巾清潔選定部位的皮膚，冬季要注意保暖；必要時屏風(fēng)遮擋；檢查刮具邊緣，確定光滑無缺損，以免劃破皮膚；手持刮具（用手掌握著刮板，拇指與其余四指相對。若達(dá)到治療目的，刮板厚的一邊對掌心，用薄的一邊刮拭；若保健時，則薄的一邊對掌心，用厚的一邊刮拭），蘸水、油或藥液，在選定的部位，使刮痧用具始終與皮膚保持45~90°角，從上至下，由內(nèi)向外，單一方向刮擦局部皮膚，不要來回刮動。如刮背部，則應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮，每次刮8~10條，每條刮6~15cm。操作過程中，應(yīng)保持刮痧板的濕潤，刮擦數(shù)次后，感覺刮具澀滯時，須及時蘸濕再刮，直至局部皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色痧痕為止，一般一個部位刮擦20次左右。刮痧過程中，應(yīng)隨時了解患者有何感覺，觀察局部皮膚顏色變化情況，及時調(diào)整手法力度。操作完畢，清潔局部皮膚或用手掌按摩，使其吸收效果更佳，協(xié)助患者衣著并安置舒適臥位。整理用物，分類消毒，歸還原處，洗手。記錄刮治部位、力度、局部皮膚變化情況及病人主訴，并簽全名。六、注意事項保持病室內(nèi)溫濕度適宜，空氣新鮮、流通，但忌對流風(fēng)，以免復(fù)感風(fēng)寒，加重病情。所用力度適中，以患者能耐受為度，以免損傷皮膚或?qū)е禄颊邥炟?。操作過程中，應(yīng)注意觀察局部皮膚顏色變化情況，隨時詢問患者感覺，及時調(diào)整力度，以保證操作的順利進(jìn)行。如患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、皮膚損傷等情況，應(yīng)立即停止刮拭，讓患者平臥或頭低腳高位，飲一杯糖水。重刮百會、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉等穴，用棱角輕刮人中，并報告醫(yī)師，配合處理。囑咐患者刮治期間，應(yīng)注意休息，并保持心情愉快，飲食宜清淡，易消化，忌生冷油膩之品；刮痧出痧后30分鐘內(nèi)忌洗涼水澡。一般選3--5個部位，對不出痧或出痧少的部位不可強(qiáng)求出痧。骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉豐滿及需要點(diǎn)穴的部位應(yīng)采用刮痧板棱角處點(diǎn)按刮拭。刮痧時間：本次刮痧與前次刮痧應(yīng)間隔3--6天，以皮膚痧退為準(zhǔn)。3--5次為一個療程。刮痧板的修藏：用后用清水和肥皂清洗；或用酒精、消毒液浸泡消毒后，涂食用油或刮痧油，置塑料袋中陰涼保存。如出現(xiàn)裂紋或缺口，可用細(xì)砂紙打磨?！菊n堂小結(jié)】本次課的重點(diǎn)在于刮痧法的操作【布置作業(yè)】P64【板書設(shè)計】第五節(jié)刮痧法一、適應(yīng)癥一、刮痧前準(zhǔn)備三、操作方法四、護(hù)理及注意事項小結(jié)教案首頁第8次課授課時間2013年6月25日

課程名稱中醫(yī)護(hù)理年級12咼護(hù)專業(yè)層次?？迫握n教師授課方式講授學(xué)時2授課題目（章、節(jié)）第四章第一節(jié)針灸法的護(hù)理教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)掌握毫針刺法、皮膚針的定義、方法、體位選擇的原則和目的；毫針刺法的禁忌癥；針刺意外發(fā)生的種類、原因和處理方法。熟悉毫針的作用原理、適應(yīng)癥、毫針的運(yùn)針手法；熟悉針具、針具的消毒、練針方法、毫針刺法的適應(yīng)癥。其他針刺療法的新進(jìn)展教學(xué)重點(diǎn)毫針刺法的定義、禁忌癥、體位選擇的原則和目的、操作步驟。異常情況的護(hù)理與預(yù)防及注意事項教學(xué)難點(diǎn)毫針刺法的原理、操作步驟。針刺意外的表現(xiàn)、處理及注意事項教學(xué)方法插入文獻(xiàn)、插入病例、插入錄像、插入圖片加以說明教學(xué)手段常規(guī)授課教后記注：“教后記”一欄由教師在授課后根據(jù)自己的體會認(rèn)真填寫?！緦?dǎo)入新課】介紹臨床針灸的知識以及應(yīng)用的小竅門?！臼谡n內(nèi)容】針刺法一、毫針刺法自人類的雙手能制造簡單的勞動工具，即從類人猿進(jìn)化為人類時，針刺法就隨之萌芽了。古代最早的針具為“砭石”，隨著時代的發(fā)展、針刺用具不斷改進(jìn)，針刺方法日趨增多。（一）針具毫針的構(gòu)成（1）制針材料目前應(yīng)用的毫針多采用不銹鋼制成，但也有用金、銀或其他合金制成的。（2）毫針的結(jié)構(gòu)毫針由針尖、針身、針根、針柄、針尾五個部分構(gòu)成。針身的尖端鋒銳部分稱為針尖，又稱針芒，是刺入穴位的關(guān)鍵部位；針尖與針柄間的主體部分稱為針身，又稱針體，是刺入穴內(nèi)的主要部分；針身與針柄連接的部分稱為針根，是刺入深度與提插幅度的標(biāo)志；針根至尾的部分，用金屬絲纏繞而成稱為針柄，是持針、運(yùn)針、溫針的部位；針柄的末梢部分稱為針尾，又名針頂，可作捻轉(zhuǎn)角度的標(biāo)志。（二）針刺前的準(zhǔn)備針刺前練習(xí)毫針的針身細(xì)軟，如果沒有一定的指力和熟練的手法，就很難隨意進(jìn)針和進(jìn)行各種手法的操作，這不僅引起患者疼痛，而且會影響治療效果，因此指力和手法的練習(xí)，是初學(xué)針刺的基礎(chǔ)，是順利進(jìn)針、減少疼痛、提高療效的基本保證，故在臨證前必須練好指力和手法。（1）紙墊練針法（2）棉團(tuán)練針法選擇針具在針刺之前，必須選擇針身光滑挺直、圓正勻稱、堅韌富有彈性的針具，凡針身有剝蝕、銹痕、針尖不正、有鉤、過鈍者不宜使用，針柄纏繞牢固、長短粗細(xì)適中、針根銜接牢無傷痕。在選擇針具時，除應(yīng)注意上述事項外，在臨床上還應(yīng)根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、體形、病情、腧穴部位，選擇長短、粗細(xì)適宜的針具。如年輕、體壯、肥胖、實證、皮厚肉多的穴位選粗針、長針；而老幼、體弱、瘦小、虛證、皮薄肉少的穴位選細(xì)針、短針。選擇體位一般而言，選擇體位應(yīng)以操作者正確取穴，操作方便，病人舒適，便于留針為原則。臨床針刺常用的體位4.消毒針刺前必須做好消毒工作，否則會造成感染，消毒包括針具器械消毒、操作者手指消毒、腧穴部位消毒。（1）針具器械消毒針具器械消毒包括高壓蒸氣滅菌；煮沸消毒；藥物浸泡消毒。經(jīng)過消毒的毫針，應(yīng)放在