中心靜脈置管試題

肝膽外四20XX年中心靜脈置管相關(guān)知識(shí)考試試題一：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題（共7小題，每題2分，共14分）1：下列哪項(xiàng)不是深靜脈穿刺置管的適應(yīng)癥（D）A：長(zhǎng)期輸液治療大量、快速擴(kuò)容血液凈化心功能不全2：頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí)，通常選擇右側(cè)頸內(nèi)靜脈而非左側(cè)，其原因與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)D）A：右頸內(nèi)靜脈與無(wú)名靜脈和上腔靜脈幾乎成一直線B：右側(cè)胸膜頂?shù)陀谧髠?cè)，C：右側(cè)無(wú)胸導(dǎo)管D：右側(cè)頸內(nèi)靜脈容易暴露3：用鎖骨內(nèi)側(cè)端上緣切跡法行頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí)，最易發(fā)生的并發(fā)癥是（C）A：誤傷氣管B：氣胸C：鎖骨骨折D：空氣栓塞4：發(fā)生導(dǎo)管感染的原因不包括（D）A：無(wú)菌操作不嚴(yán)格B：患者全身情況差C：導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)D：置管后未及時(shí)使用抗生素中心靜脈置管封管時(shí)選用的注射器不得少于（B）A5mlB10mlC20mlD2ml使用中心靜脈推注藥物時(shí)與淺靜脈相比（B）A速度宜快B速度宜慢C無(wú)特殊要求采用雙腔管道時(shí)，因一次封管可維持（C）時(shí)間，所以需要兩個(gè)管頭交叉使用減少血凝A4 B8 C12 D24二：多項(xiàng)選擇題（共8小題，每題4分，共32分）1：中心靜脈堵管分為血栓型和非血栓型兩種，發(fā)生血栓型堵管時(shí)下列處理方法正確的是（BD）A強(qiáng)行沖管將血栓推入血管內(nèi)B使用10u每ml的肝素鈉可能有效閉管24小時(shí)C可用10000U的尿激酶溶解到4ml閉管24小時(shí)D可用10000U的尿激酶溶解到4ml的生理鹽水中，管腔中溶入2ml，閉管2-3個(gè)小時(shí)2：中心靜脈置管正確的沖管時(shí)機(jī)（ABC）A每次靜脈輸液給藥之后B每次輸入血，血制品，TPN，脂肪乳蛋白等高粘滯性藥物之后C連續(xù)輸液情況下應(yīng)每12小時(shí)沖管一次D連續(xù)輸液應(yīng)每24小時(shí)沖管一次中心靜脈置管更換敷貼時(shí)下列說(shuō)法正確的是（ABD）A、 穿刺點(diǎn)正對(duì)無(wú)菌敷料中央，無(wú)張力粘貼，粘貼后無(wú)卷邊。B、 使用的無(wú)菌敷貼大小為成人10*10cm，小兒6*7cm。^無(wú)菌敷貼至少每三天更換一次。、無(wú)菌敷貼至少每七天更換一次行PICC置管后，如出現(xiàn)下列異常，其正確的處理是：（ABCDE）A、 導(dǎo)管堵塞時(shí)，嚴(yán)禁高壓沖洗導(dǎo)管B、 導(dǎo)管堵塞早期可用尿激酶溶解C、 懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，可從導(dǎo)管抽血行細(xì)菌培養(yǎng)D、 如導(dǎo)管不慎脫出，應(yīng)仔細(xì)檢查導(dǎo)管完整情況E、 懷疑導(dǎo)管感染時(shí)，應(yīng)在拔除導(dǎo)管后，留取導(dǎo)管尖端進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)ACL為導(dǎo)管維護(hù)三部曲，ACL分別指的是（ABC）A導(dǎo)管功能評(píng)估B沖管C封管D固定中心靜脈置管的禁忌癥（ABC）A嚴(yán)重的出凝血障礙B穿刺部位附近有組織感染C準(zhǔn)備放置導(dǎo)管的近心端有血管損傷栓塞等D體溫升高7.下列說(shuō)法正確的是（ABCD）A上腔靜脈壓力較周圍靜脈壓力低2-4mm水柱，血容量不足或深吸氣時(shí)可降至0甚至負(fù)壓B置管后次日（24小時(shí)內(nèi)）更換敷貼一次此后至少每周更換一次C如果患者出現(xiàn)無(wú)法解釋原因的高熱時(shí)，需要拔出中心靜脈，并作導(dǎo)管末端及外周血液培養(yǎng)D拔出導(dǎo)管時(shí)囑病人屏住呼吸，拔管后需靜臥30分鐘8：置管后發(fā)生感染的表現(xiàn)包括（BCD）A：突發(fā)呼吸困難B：局部紅腫、疼痛C：血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)增高D：其它原因不能解釋的寒戰(zhàn)、發(fā)熱二：判斷題（共10小題，每小題2分，共20分。正確的畫”，錯(cuò)誤的畫X。）1：深靜脈穿刺置管除了可以用作治療，還可用來(lái)測(cè)定相關(guān)參數(shù)?！?：靜脈血栓形成的患者行穿刺置管時(shí)，有可能發(fā)生血栓脫落，導(dǎo)致重要臟器栓塞，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡。”3：中心靜脈血栓形成時(shí)，應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，局部熱敷。X4：深靜脈穿刺置管時(shí)，小號(hào)針頭試穿的意義在于穿刺前更準(zhǔn)確定位?！?：深靜脈穿刺置管時(shí)，通常保持負(fù)壓進(jìn)針。”6：深靜脈穿刺置管時(shí)，判斷穿刺針是否進(jìn)入動(dòng)脈的方法之一是回血顏色及回血壓力?！?：深靜脈穿刺置管時(shí)，若穿刺不成功，應(yīng)在原處反復(fù)穿刺，直至穿刺成功。X8：作頸內(nèi)靜脈穿刺置管時(shí)，在進(jìn)入穿刺針過(guò)程中應(yīng)囑患者深呼吸。X9：與頸內(nèi)靜脈置管相比，股靜脈置管更易發(fā)生感染及血栓形成?！?0：鎖骨下靜脈穿刺置管發(fā)生氣胸時(shí)，若肺壓縮不明顯，患者無(wú)癥狀，可暫行