臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)

附件二 臨床檢驗醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)2016年第1次室間質(zhì)量評價一、醫(yī)院和實驗室基本信息實驗室所在醫(yī)院等級？A三級甲等B三級乙等C二級甲等D二級乙等E其他（請描述）：實驗室所在醫(yī)院類型？A綜合醫(yī)院B專科醫(yī)院C婦幼保健院D中醫(yī)醫(yī)院E中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院G民營醫(yī)院H醫(yī)學(xué)獨立實驗室F其他（請描述）：實驗室所在醫(yī)院床位數(shù)？A0-500B501-1000C1001-1500D1501-2000E2000以上實驗室所在醫(yī)院是否有LIS（實驗室信息系統(tǒng)）和HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）？A有LIS和HISB有LIS，無HIS C無LIS，有HISD無LIS和HISLIS系統(tǒng)廠商為：，該廠商聯(lián)系人，聯(lián)系電話HIS系統(tǒng)廠商為：實驗室所在醫(yī)院日均門診量？（ ）人次實驗室建筑面積？m2實驗室所有儀器設(shè)備總值？萬元醫(yī)院年業(yè)務(wù)額？萬元/年；實驗室年業(yè)務(wù)額？萬元/年本實驗室目前為止已開展檢驗項目總數(shù)（不包括外送）項其中：自動化儀器檢測項目數(shù)？項手工檢測項目數(shù)？項各專業(yè)檢驗項目數(shù)：臨檢 —項，占總業(yè)務(wù)額白分上__—%生化 —項，占總業(yè)務(wù)額百分上?——%免疫 —項，占總業(yè)務(wù)額百分上__—%微生物 —項，占總業(yè)務(wù)額百分上__—%基因擴(kuò)增—本實驗室外送項目——項，占總業(yè)務(wù)額百分上一 項—%科室人員組成實驗室負(fù)責(zé)人：性別年齡學(xué)位學(xué)歷職稱已任職時間年實驗室總?cè)藬?shù)人員數(shù)比例（%）職稱止高職稱副高職稱中級職稱初級及以下學(xué)歷博士碩士本科大專及以下專業(yè)背景檢驗醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)其它檢驗醫(yī)師提交二、檢驗全過程質(zhì)量指標(biāo)您實驗室LIS是否納入質(zhì)量指標(biāo)相關(guān)數(shù)據(jù)采集與統(tǒng)計：口是口否注意事項：如您實驗室無某條目項目數(shù)據(jù)，請?zhí)顚憽拔唇y(tǒng)計”，如數(shù)據(jù)為0,請?zhí)顚憯?shù)字“0”1.月度指標(biāo)專業(yè)（一）標(biāo)本可接受性生化免疫臨檢微生物數(shù)據(jù)來源□LIS□手工口估算本月標(biāo)本總數(shù)需抗凝標(biāo)本總數(shù)其中標(biāo)本類型錯誤的標(biāo)本數(shù)容器錯誤的標(biāo)本數(shù)米集量錯誤的標(biāo)本數(shù)抗凝標(biāo)本凝集數(shù)/專業(yè)（二）檢驗報告生化免疫臨檢微生物數(shù)據(jù)來源□LIS□手工口估算本月檢驗報告總數(shù)其中不正確檢驗報告數(shù)危急值總數(shù)危急值通報數(shù)危急值通報規(guī)定時間（min）危急值通報超過醫(yī)院規(guī)定時間數(shù)

專業(yè)（三）周轉(zhuǎn)時間生化自動化免疫三大常規(guī)凝血數(shù)據(jù)來源□LIS□手工口估算該專業(yè)常規(guī)檢驗月標(biāo)本總數(shù)該專業(yè)急診檢驗月標(biāo)本總數(shù)月中位數(shù)min檢驗前周轉(zhuǎn)時間（常規(guī)）注：從標(biāo)本采集到實驗室接收標(biāo)本的時間檢驗前周轉(zhuǎn)時間（急診）注：從標(biāo)本采集到實驗室接收標(biāo)本的時間實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間（常規(guī)）注：從實驗室收到標(biāo)本到發(fā)送報告的時間實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間（急診）注：從實驗室收到標(biāo)本到發(fā)送報告的時間月第90百分位數(shù)min檢驗前周轉(zhuǎn)時間（常規(guī)）注：從標(biāo)本采集到實驗室接收標(biāo)本的時間檢驗前周轉(zhuǎn)時間（急診）注：從標(biāo)本采集到實驗室接收標(biāo)本的時間實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間（常規(guī)）注：從實驗室收到標(biāo)本到發(fā)送報告的時間實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間（急診）注：從實驗室收到標(biāo)本到發(fā)送報告的時間（三）周轉(zhuǎn)時間（具體項目）檢驗前周轉(zhuǎn)時間實驗室內(nèi)周轉(zhuǎn)時間項目月中位數(shù)（min）月第90百分位數(shù)（min）月標(biāo)本量月中位數(shù)（min）月第90百分位數(shù)（min）月標(biāo)本量數(shù)據(jù)來源□LIS□手工口估算急診項目血鉀肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T白細(xì)胞計數(shù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）門診項目血鉀肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T白細(xì)胞計數(shù)尿常規(guī)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）住院項目血鉀丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T促甲狀腺激素甲胎蛋白白細(xì)胞計數(shù)尿常規(guī)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）（四）血培養(yǎng)污染微生物數(shù)據(jù)來源□LIS□手工口估算該月血培養(yǎng)總瓶數(shù)血培養(yǎng)污染瓶數(shù)2.年度指標(biāo)（五）IQC、EQA（以下項目統(tǒng)計均不包括微生物專業(yè)，項目計數(shù)原則為小項，如鉀、鈉、氯各計1項）數(shù)據(jù)來源□LIS□手工口估算該年開展檢驗項目總數(shù)開展室內(nèi)質(zhì)控項目數(shù)您室室內(nèi)質(zhì)控CV有要求的項目數(shù)（定量項目）室內(nèi)質(zhì)控CV高于規(guī)定要求的項目數(shù)（定量項目）您室開展的項目中衛(wèi)生部/本省臨檢中心已