骨盆的臨床解剖課件

2022/11/11骨盆的臨床解剖

CLINICALANATOMYOFPELVIS2022/10/231骨盆的臨床解剖

CLINICALAN2022/11/12構(gòu)成骨盆各骨髖骨骶骨尾骨第5腰椎2022/10/232構(gòu)成骨盆各骨髖骨2022/11/13髖骨前柱后柱2022/10/233髖骨前柱2022/11/142022/10/2342022/11/152022/10/2352022/11/162022/10/2362022/11/172022/10/2372022/11/18髖臼半球形向外下（450）及前方（120~150）負重區(qū)非負重區(qū)2022/10/238髖臼半球形2022/11/19髖臼X線像正位髂骨斜位（骨盆向同側(cè)傾斜450）閉孔斜位（骨盆向?qū)?cè)傾斜450）2022/10/239髖臼X線像正位2022/11/110身體中心中線骶2

之前髖關(guān)節(jié)軸線之后2022/10/2310身體中心中線骶2之前2022/11/111維持骨盆水平力矩

重力股骨頭中心=重力外展肌外展肌需要2.5倍于體重的力2022/10/2311維持骨盆水平力矩2022/11/112骶骨畸形變異骶骨發(fā)育不良移行椎骶椎裂骶骨關(guān)節(jié)突不對稱盆肋腰、骶、尾椎缺如2022/10/2312骶骨畸形變異骶骨發(fā)育不良2022/11/113骨盆的關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)副骶髂關(guān)節(jié)腰骶關(guān)節(jié)骶尾關(guān)節(jié)尾骨間關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合2022/10/2313骨盆的關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)2022/11/114骶髂關(guān)節(jié)從構(gòu)造上屬于滑膜關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)面覆以透明軟骨，有滑膜、滑液及關(guān)節(jié)間隙，骶骨關(guān)節(jié)面微凹，髂骨關(guān)節(jié)面微凸從運動范圍來看，可以認為是屈戌關(guān)節(jié)或滑動關(guān)節(jié)2022/10/2314骶髂關(guān)節(jié)從構(gòu)造上屬于滑膜關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)面2022/11/115骶髂關(guān)節(jié)由骶骨和髂骨的耳狀面構(gòu)成骶骨的耳狀面位于上3骶椎的側(cè)部，向外后，前寬后窄；髂骨的耳狀面向前內(nèi)，整個關(guān)節(jié)顯得向后向內(nèi)關(guān)節(jié)間隙甚窄，兩個關(guān)節(jié)面有甚多隆起與凹陷部分，彼此密切鑲嵌，更加增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性2022/10/2315骶髂關(guān)節(jié)由骶骨和髂骨的耳狀面構(gòu)成2022/11/116骶髂關(guān)節(jié)骶骨的關(guān)節(jié)面覆以一層較厚透明軟骨，髂骨的關(guān)節(jié)軟骨面僅為骶骨關(guān)節(jié)面厚度的1/3中年以后，關(guān)節(jié)內(nèi)常有纖維束橫過，關(guān)節(jié)軟骨上可能覆有一層纖維軟骨2022/10/2316骶髂關(guān)節(jié)骶骨的關(guān)節(jié)面覆以一層較厚透明2022/11/117維持骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定的組織骶髂前韌帶骶髂后長、短韌帶骶髂骨間韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶2022/10/2317維持骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定的組織骶髂前韌帶2022/11/1182022/10/23182022/11/1192022/10/23192022/11/1202022/10/23202022/11/1212022/10/23212022/11/122骶髂復(fù)合體由骶髂關(guān)節(jié)及骶髂前、后韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶共同組成維持骶骨在骨盆環(huán)上的正常位置骶節(jié)結(jié)韌帶能防止一側(cè)骨盆在矢狀面上的旋轉(zhuǎn)，骶棘韌帶則能防止一側(cè)骨盆的外旋2022/10/2322骶髂復(fù)合體由骶髂關(guān)節(jié)及骶髂前、后韌帶2022/11/123副骶髂關(guān)節(jié)位于髂嵴的后上部，橫行，由正常骶髂關(guān)節(jié)面以外的一個和多個副關(guān)節(jié)面形成出現(xiàn)率10%~30%，男性占大多數(shù)其出現(xiàn)可能與負重有關(guān)，人的直立姿勢使脊柱下沉于骨盆，有副骶髂關(guān)節(jié)者更具上述特點2022/10/2323副骶髂關(guān)節(jié)位于髂嵴的后上部，橫行，由2022/11/124腰骶關(guān)節(jié)由腰5椎體與骶骨底及兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)構(gòu)成關(guān)節(jié)面較傾斜，可防止腰5在骶骨上向前滑動腰骶間椎間盤較厚，前側(cè)尤厚，以加大腰椎前凸2022/10/2324腰骶關(guān)節(jié)由腰5椎體與骶骨底及兩側(cè)關(guān)節(jié)2022/11/125腰骶關(guān)節(jié)

腰骶關(guān)節(jié)除前、后縱韌帶、黃韌帶、棘上韌帶和棘間韌帶外，尚有髂腰韌帶和腰骶韌帶以維持穩(wěn)定2022/10/2325腰骶關(guān)節(jié)腰骶關(guān)節(jié)除前2022/11/126腰骶關(guān)節(jié)

髂腰韌帶附于腰4-5橫突及髂嵴與骶骨上部前面之間，呈放射狀散開，是覆蓋盆面腰方肌筋膜的加厚部分，具有限制腰5旋轉(zhuǎn)，防止它在骶骨上朝前滑動的作用2022/10/2326腰骶關(guān)節(jié)髂腰韌帶附于腰2022/11/127恥骨聯(lián)合屬半關(guān)節(jié)，由兩側(cè)恥骨體構(gòu)成，關(guān)節(jié)面上覆以透明軟骨，其間為較厚的纖維軟骨關(guān)節(jié)周圍前、后、上、下均有韌帶，但較弱，主要靠恥骨間盤連接，暴力沖擊常引起恥骨骨折，而非恥骨聯(lián)合分離2022/10/2327恥骨聯(lián)合屬半關(guān)節(jié)，由兩側(cè)恥骨體構(gòu)成，2022/11/128恥骨聯(lián)合分離恥骨聯(lián)合間距正常為0.5cm,妊娠及懷孕時加寬，不穩(wěn)定加大分娩時由于黃體素分泌，骨盆韌帶松弛，恥骨聯(lián)合及骶髂關(guān)節(jié)間隙均增大，運動范圍擴大，分娩后逐漸恢復(fù)原狀2022/10/2328恥骨聯(lián)合分離恥骨聯(lián)合間距正常為0.2022/11/129骨盆環(huán)由骶骨及兩側(cè)髖骨借后方的堅強韌帶和前方的纖維軟骨構(gòu)成完整的環(huán)上借骶骨的上關(guān)節(jié)突和腰5的下關(guān)節(jié)突及腰骶椎間盤與脊柱相連兩側(cè)髖臼與股骨頭形成穩(wěn)定的髖關(guān)節(jié)作為連結(jié)軀干與下肢的橋梁2022/10/2329骨盆環(huán)由骶骨及兩側(cè)髖骨借后方的堅強韌2022/11/130骨盆環(huán)前弓：由髂骨至恥骨的部分構(gòu)成，連接兩側(cè)后弓，易發(fā)生骨折后弓：由骶骨上3節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)及其至髖臼的髂骨部分構(gòu)成，是直立位和坐位的負重部分，比較堅固，不易骨折兩弓在相當(dāng)于髖臼的平面相交2022/10/2330骨盆環(huán)前弓：由髂骨至恥骨的部分構(gòu)成2022/11/131骨盆環(huán)骨盆環(huán)的完整性主要靠后方的骶髂復(fù)合體的完整性來維持骨盆骨折如未累及骨盆環(huán)，移位不明顯2022/10/2331骨盆環(huán)骨盆環(huán)的完整性主要靠后方的骶髂2022/11/132骨盆環(huán)外旋暴力所致“開卷”式損傷及遠側(cè)擠壓暴力引起的骨盆前、后方損傷，因骨盆后方的張力帶和盆底仍保持完整，僅發(fā)生旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)當(dāng)骶髂復(fù)合體和盆底均發(fā)生破壞，才會發(fā)生旋轉(zhuǎn)及垂直剪力不穩(wěn)定2022/10/2332骨盆環(huán)外旋暴力所致“開卷”式損傷及遠2022/11/133骨盆環(huán)

骨盆環(huán)的完整性非常重要，一旦受到破壞，骨盆的承重弓將發(fā)生斷裂、分離，整個骨盆裂為兩半2022/10/2333骨盆環(huán)骨盆環(huán)的完整性2022/11/134骨盆骨小梁按壓應(yīng)力和張應(yīng)力分布排列從骶骨底及骶翼開始，經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)沿髂嵴及弓狀線呈弧形排列2022/10/2334骨盆骨小梁按壓應(yīng)力和張應(yīng)力分布排列2022/11/1352022/10/23352022/11/136骨盆弓承重弓聯(lián)結(jié)弓2022/10/2336骨盆弓承重弓2022/11/137承重弓股骶弓：起自髖臼，上行經(jīng)髂骨至骶骨，站立時承受體重坐恥弓：起自坐骨結(jié)節(jié)，經(jīng)坐骨支和髂骨后部至骶骨，坐位時承受體重2022/10/2337承重弓股骶弓：起自髖臼，上行經(jīng)髂骨2022/11/138聯(lián)結(jié)弓借恥骨體及其上支與股骶弓相連，另借恥、坐骨的下支與坐骶弓相連兩種連結(jié)均能穩(wěn)定及加強股骶弓及坐骶弓2022/10/2338聯(lián)結(jié)弓借恥骨體及其上支與股骶弓相連，2022/11/1392022/10/23392022/11/140

骨盆骨折2022/10/23402022/11/141骨盆骨折骶骨兩側(cè)及骶髂關(guān)節(jié)最堅強，也最穩(wěn)定髂骨翼和坐、恥骨支最薄弱，易引起骨折直接沖擊骶、尾骨和髂骨的外力可發(fā)生局限性骨折外力作用于整個骨盆環(huán)，聯(lián)結(jié)弓首先發(fā)生骨折，而后累及其他部位2022/10/2341骨盆骨折骶骨兩側(cè)及骶髂關(guān)節(jié)最堅強，也2022/11/1422022/10/23422022/11/1432022/10/23432022/11/1442022/10/23442022/11/1452022/10/23452022/11/146骨盆骨折高處跳下時，除前弓恥骨部分外，股骨頭可穿破髖臼進入盆腔，引起膀胱、尿道損傷，直腸、血管、神經(jīng)損傷也可發(fā)生坐位摔跌時，可發(fā)生尾骨骨折或骶尾關(guān)節(jié)脫位，遠側(cè)斷端因附著其上的肛提肌和尾骨肌收縮，多向前移位2022/10/2346骨盆骨折高處跳下時，除前弓恥骨部分外2022/11/147骨盆骨折骨盆前、后同時受擠壓：恥骨支首先骨折，恥骨聯(lián)合因有韌帶聯(lián)系仍維持完整；力量較大，骶髂部亦被累及骨盆橫向擠壓：前弓最易骨折，兩側(cè)髂骨翼互相靠近，骶髂關(guān)節(jié)附近亦可發(fā)生骨折2022/10/2347骨盆骨折骨盆前、后同時受擠壓：恥骨2022/11/148

骨盆骨折骨盆主要由松質(zhì)骨構(gòu)成，骨盆壁有豐富的靜脈從，內(nèi)臟血供也很豐富，骨折后可大量出血及廣泛滲血出血可沿筋脈間隙蔓延，出現(xiàn)腹膜后血腫和盆壁淤血，應(yīng)與腹腔內(nèi)出血嚴格區(qū)分2022/10/2348骨盆骨折骨盆主要由松質(zhì)骨構(gòu)成，骨盆2022/11/149骨盆血供盆腔內(nèi)臟及盆壁血供主要來自髂內(nèi)動脈，在骶髂關(guān)節(jié)處自髂總動脈發(fā)出髂內(nèi)動脈發(fā)出許多臟支及壁支，其與髂外動脈、對側(cè)骨盆血管及其他血管系統(tǒng)之間存在廣泛的側(cè)支循環(huán)2022/10/2349骨盆血供盆腔內(nèi)臟及盆壁血供主要來自髂2022/11/1502022/10/23502022/11/151骨盆側(cè)支循環(huán)

1、臀上動脈與肋下、肋間動脈之間

2、臀上、下動脈與股深動脈穿支之間

3、髂腰動脈與骶正中動脈、第4腰動脈之間

4、腹壁下動脈的恥骨支與閉孔動脈的恥骨支之間

2022/10/2351骨盆側(cè)支循環(huán)1、臀上動脈與肋下、2022/11/152骨盆側(cè)支循環(huán)

5、骶正中動脈與骶外側(cè)動脈之間

6、陰部內(nèi)動脈與陰部外動脈之間

7、直腸上、下動脈之間

8、男性輸精管動脈與精索內(nèi)、外動脈之間

9、女性子宮動脈與卵巢動脈之間2022/10/2352骨盆側(cè)支循環(huán)5、骶正中動脈與骶外2022/11/153髂內(nèi)動脈結(jié)扎髂內(nèi)動脈與其他血管系統(tǒng)之間存在廣泛側(cè)支循環(huán)，結(jié)扎髂內(nèi)動脈不會引起血供障礙結(jié)扎髂內(nèi)動脈雖可阻斷主要血供來源，但并不能完全阻斷，還可繼續(xù)出血2022/10/2353髂內(nèi)動脈結(jié)扎髂內(nèi)動脈與其他血管系統(tǒng)之2022/11/1542022/10/23542022/11/155髂內(nèi)動脈結(jié)扎骨盆骨折后，松質(zhì)骨及骨盆壁靜脈從的出血難以控制結(jié)扎髂內(nèi)動脈對控制骨盆嚴重出血、搶救休克是一項有效措施，但并不是在所有病例均能奏效對嚴重出血還可進行選擇性動脈栓塞術(shù)2022/10/2355髂內(nèi)動脈結(jié)扎骨盆骨折后，松質(zhì)骨及骨盆2022/11/156髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)手術(shù)途徑經(jīng)腹膜腔途徑經(jīng)腹膜外途徑2022/10/2356髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)手術(shù)途徑經(jīng)腹膜腔途徑2022/11/157骨盆的臨床解剖

CLINICALANATOMYOFPELVIS2022/10/231骨盆的臨床解剖

CLINICALAN2022/11/158構(gòu)成骨盆各骨髖骨骶骨尾骨第5腰椎2022/10/232構(gòu)成骨盆各骨髖骨2022/11/159髖骨前柱后柱2022/10/233髖骨前柱2022/11/1602022/10/2342022/11/1612022/10/2352022/11/1622022/10/2362022/11/1632022/10/2372022/11/164髖臼半球形向外下（450）及前方（120~150）負重區(qū)非負重區(qū)2022/10/238髖臼半球形2022/11/165髖臼X線像正位髂骨斜位（骨盆向同側(cè)傾斜450）閉孔斜位（骨盆向?qū)?cè)傾斜450）2022/10/239髖臼X線像正位2022/11/166身體中心中線骶2

之前髖關(guān)節(jié)軸線之后2022/10/2310身體中心中線骶2之前2022/11/167維持骨盆水平力矩

重力股骨頭中心=重力外展肌外展肌需要2.5倍于體重的力2022/10/2311維持骨盆水平力矩2022/11/168骶骨畸形變異骶骨發(fā)育不良移行椎骶椎裂骶骨關(guān)節(jié)突不對稱盆肋腰、骶、尾椎缺如2022/10/2312骶骨畸形變異骶骨發(fā)育不良2022/11/169骨盆的關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)副骶髂關(guān)節(jié)腰骶關(guān)節(jié)骶尾關(guān)節(jié)尾骨間關(guān)節(jié)恥骨聯(lián)合2022/10/2313骨盆的關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)2022/11/170骶髂關(guān)節(jié)從構(gòu)造上屬于滑膜關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)面覆以透明軟骨，有滑膜、滑液及關(guān)節(jié)間隙，骶骨關(guān)節(jié)面微凹，髂骨關(guān)節(jié)面微凸從運動范圍來看，可以認為是屈戌關(guān)節(jié)或滑動關(guān)節(jié)2022/10/2314骶髂關(guān)節(jié)從構(gòu)造上屬于滑膜關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)面2022/11/171骶髂關(guān)節(jié)由骶骨和髂骨的耳狀面構(gòu)成骶骨的耳狀面位于上3骶椎的側(cè)部，向外后，前寬后窄；髂骨的耳狀面向前內(nèi)，整個關(guān)節(jié)顯得向后向內(nèi)關(guān)節(jié)間隙甚窄，兩個關(guān)節(jié)面有甚多隆起與凹陷部分，彼此密切鑲嵌，更加增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性2022/10/2315骶髂關(guān)節(jié)由骶骨和髂骨的耳狀面構(gòu)成2022/11/172骶髂關(guān)節(jié)骶骨的關(guān)節(jié)面覆以一層較厚透明軟骨，髂骨的關(guān)節(jié)軟骨面僅為骶骨關(guān)節(jié)面厚度的1/3中年以后，關(guān)節(jié)內(nèi)常有纖維束橫過，關(guān)節(jié)軟骨上可能覆有一層纖維軟骨2022/10/2316骶髂關(guān)節(jié)骶骨的關(guān)節(jié)面覆以一層較厚透明2022/11/173維持骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定的組織骶髂前韌帶骶髂后長、短韌帶骶髂骨間韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶2022/10/2317維持骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定的組織骶髂前韌帶2022/11/1742022/10/23182022/11/1752022/10/23192022/11/1762022/10/23202022/11/1772022/10/23212022/11/178骶髂復(fù)合體由骶髂關(guān)節(jié)及骶髂前、后韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶共同組成維持骶骨在骨盆環(huán)上的正常位置骶節(jié)結(jié)韌帶能防止一側(cè)骨盆在矢狀面上的旋轉(zhuǎn)，骶棘韌帶則能防止一側(cè)骨盆的外旋2022/10/2322骶髂復(fù)合體由骶髂關(guān)節(jié)及骶髂前、后韌帶2022/11/179副骶髂關(guān)節(jié)位于髂嵴的后上部，橫行，由正常骶髂關(guān)節(jié)面以外的一個和多個副關(guān)節(jié)面形成出現(xiàn)率10%~30%，男性占大多數(shù)其出現(xiàn)可能與負重有關(guān)，人的直立姿勢使脊柱下沉于骨盆，有副骶髂關(guān)節(jié)者更具上述特點2022/10/2323副骶髂關(guān)節(jié)位于髂嵴的后上部，橫行，由2022/11/180腰骶關(guān)節(jié)由腰5椎體與骶骨底及兩側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)構(gòu)成關(guān)節(jié)面較傾斜，可防止腰5在骶骨上向前滑動腰骶間椎間盤較厚，前側(cè)尤厚，以加大腰椎前凸2022/10/2324腰骶關(guān)節(jié)由腰5椎體與骶骨底及兩側(cè)關(guān)節(jié)2022/11/181腰骶關(guān)節(jié)

腰骶關(guān)節(jié)除前、后縱韌帶、黃韌帶、棘上韌帶和棘間韌帶外，尚有髂腰韌帶和腰骶韌帶以維持穩(wěn)定2022/10/2325腰骶關(guān)節(jié)腰骶關(guān)節(jié)除前2022/11/182腰骶關(guān)節(jié)

髂腰韌帶附于腰4-5橫突及髂嵴與骶骨上部前面之間，呈放射狀散開，是覆蓋盆面腰方肌筋膜的加厚部分，具有限制腰5旋轉(zhuǎn)，防止它在骶骨上朝前滑動的作用2022/10/2326腰骶關(guān)節(jié)髂腰韌帶附于腰2022/11/183恥骨聯(lián)合屬半關(guān)節(jié)，由兩側(cè)恥骨體構(gòu)成，關(guān)節(jié)面上覆以透明軟骨，其間為較厚的纖維軟骨關(guān)節(jié)周圍前、后、上、下均有韌帶，但較弱，主要靠恥骨間盤連接，暴力沖擊常引起恥骨骨折，而非恥骨聯(lián)合分離2022/10/2327恥骨聯(lián)合屬半關(guān)節(jié)，由兩側(cè)恥骨體構(gòu)成，2022/11/184恥骨聯(lián)合分離恥骨聯(lián)合間距正常為0.5cm,妊娠及懷孕時加寬，不穩(wěn)定加大分娩時由于黃體素分泌，骨盆韌帶松弛，恥骨聯(lián)合及骶髂關(guān)節(jié)間隙均增大，運動范圍擴大，分娩后逐漸恢復(fù)原狀2022/10/2328恥骨聯(lián)合分離恥骨聯(lián)合間距正常為0.2022/11/185骨盆環(huán)由骶骨及兩側(cè)髖骨借后方的堅強韌帶和前方的纖維軟骨構(gòu)成完整的環(huán)上借骶骨的上關(guān)節(jié)突和腰5的下關(guān)節(jié)突及腰骶椎間盤與脊柱相連兩側(cè)髖臼與股骨頭形成穩(wěn)定的髖關(guān)節(jié)作為連結(jié)軀干與下肢的橋梁2022/10/2329骨盆環(huán)由骶骨及兩側(cè)髖骨借后方的堅強韌2022/11/186骨盆環(huán)前弓：由髂骨至恥骨的部分構(gòu)成，連接兩側(cè)后弓，易發(fā)生骨折后弓：由骶骨上3節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)及其至髖臼的髂骨部分構(gòu)成，是直立位和坐位的負重部分，比較堅固，不易骨折兩弓在相當(dāng)于髖臼的平面相交2022/10/2330骨盆環(huán)前弓：由髂骨至恥骨的部分構(gòu)成2022/11/187骨盆環(huán)骨盆環(huán)的完整性主要靠后方的骶髂復(fù)合體的完整性來維持骨盆骨折如未累及骨盆環(huán)，移位不明顯2022/10/2331骨盆環(huán)骨盆環(huán)的完整性主要靠后方的骶髂2022/11/188骨盆環(huán)外旋暴力所致“開卷”式損傷及遠側(cè)擠壓暴力引起的骨盆前、后方損傷，因骨盆后方的張力帶和盆底仍保持完整，僅發(fā)生旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)當(dāng)骶髂復(fù)合體和盆底均發(fā)生破壞，才會發(fā)生旋轉(zhuǎn)及垂直剪力不穩(wěn)定2022/10/2332骨盆環(huán)外旋暴力所致“開卷”式損傷及遠2022/11/189骨盆環(huán)

骨盆環(huán)的完整性非常重要，一旦受到破壞，骨盆的承重弓將發(fā)生斷裂、分離，整個骨盆裂為兩半2022/10/2333骨盆環(huán)骨盆環(huán)的完整性2022/11/190骨盆骨小梁按壓應(yīng)力和張應(yīng)力分布排列從骶骨底及骶翼開始，經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)沿髂嵴及弓狀線呈弧形排列2022/10/2334骨盆骨小梁按壓應(yīng)力和張應(yīng)力分布排列2022/11/1912022/10/23352022/11/192骨盆弓承重弓聯(lián)結(jié)弓2022/10/2336骨盆弓承重弓2022/11/193承重弓股骶弓：起自髖臼，上行經(jīng)髂骨至骶骨，站立時承受體重坐恥弓：起自坐骨結(jié)節(jié)，經(jīng)坐骨支和髂骨后部至骶骨，坐位時承受體重2022/10/2337承重弓股骶弓：起自髖臼，上行經(jīng)髂骨2022/11/194聯(lián)結(jié)弓借恥骨體及其上支與股骶弓相連，另借恥、坐骨的下支與坐骶弓相連兩種連結(jié)均能穩(wěn)定及加強股骶弓及坐骶弓2022/10/2338聯(lián)結(jié)弓借恥骨體及其上支與股骶弓相連，2022/11/1952022/10/23392022/11/196

骨盆骨折2022/10/23402022/11/197骨盆骨折骶骨兩側(cè)及骶髂關(guān)節(jié)最堅強，也最穩(wěn)定髂骨翼和坐、恥骨支最薄弱，易引起骨折直接沖擊骶、尾骨和髂骨的外力可發(fā)生局限性骨折外力作用于整個骨盆環(huán)，聯(lián)結(jié)弓首先發(fā)生骨折，而后累及其他部位2022/10/2341骨盆骨折骶骨兩側(cè)及骶髂關(guān)節(jié)最堅強，也2022/11/1982022/10/23422022/11/1992022/10/23432022/11/11002022/10/23442022/11/11012022/10/23452022/11/1102骨盆骨折高處跳下時，除前弓恥骨部分外，股骨頭可穿破髖臼進入盆腔，引起膀胱、尿道損傷，直腸、血管、神經(jīng)損傷也可發(fā)生坐位摔跌時，可發(fā)生尾骨骨折或骶尾關(guān)節(jié)脫位，遠側(cè)斷端因附著其上的肛提肌和尾骨肌收縮，多向前移位2022/10/2346骨盆骨折高處跳下時，除前弓恥骨部分外2022/11/1103骨盆骨折骨盆前、后同時受擠壓：恥骨支首先骨折，恥骨聯(lián)合因有韌帶聯(lián)系仍維持完整；力量較大，骶髂部亦被累及骨盆橫向擠壓：前弓最易骨折，兩側(cè)髂骨翼互相靠近，骶髂關(guān)節(jié)附近亦可發(fā)生骨折2022/10/2347骨盆骨折骨盆前、后同時受擠壓：