2021臨床助理醫(yī)師考試第二單元真題

2021臨床助理醫(yī)師考試第二單元真題2021臨床助理醫(yī)師考試第二單元真題1.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細胞10×109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是（）C.毛細支氣管炎D.上呼吸道感染E.支氣管哮喘ABCDE正確答案：B2.觀察小兒結(jié)核菌素試驗結(jié)果的時間是（）A.73～96小時B.8～72小時C.4～47小時D.12～23小時ABCD正確答案：B3.新生兒高膽紅素血癥，可導致（）正確答案：C4.嬰兒少尿的標準是每日尿量少于（）A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250mlABCDE正確答案：E5.醫(yī)療機構(gòu)為預(yù)防傳染病院內(nèi)傳播應(yīng)當承擔的職責是（）流行病學調(diào)查實施傳染病預(yù)防控制規(guī)D.對傳染病預(yù)防工作進行指導E.收集和分析傳染病疫情信息ABCDE正確答案：C6.主要用于治療厭氧菌感染的藥物是（）正確答案：A7.潰瘍性結(jié)腸炎活動期最重要的臨床表現(xiàn)是（）ABCDE正確答案：C8.體內(nèi)氨的主要代謝去路是（）A.合成必需氨基酸B.合成尿素正確答案：B9.健康管理的首要步驟一般是（）A.健康維護計劃的實施B.健康維護計劃的制定C.收集健康信息D.疾病危險度評估E.人群的健康體檢ABCDE正確答案：C10.?急性自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）A.腸球菌B.鏈球菌ABCDE正確答案：D11.陣發(fā)性室性心動過速最常見的病因是（）D.甲狀腺功能亢進癥E.慢性肺原性心臟病ABCDE正確答案：C12.屬于左心衰竭臨床表現(xiàn)的是（）下肢水腫夜間陣發(fā)性呼吸困正確答案：B13.以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是（）常發(fā)生皮下氣腫患側(cè)肺萎縮，健側(cè)肺擴張受D.重度呼吸困難E.患側(cè)胸膜腔壓力升高ABCDE正確答案：C14.醫(yī)師在診療活動中，不過度醫(yī)療所體現(xiàn)的醫(yī)師行為規(guī)范是（）正確答案：A15.以下各項中不適合采取第一級預(yù)防的是（）心血管疾病病因不明的疾正確答案：B16.不引起肉芽腫性炎的病原體是（）正確答案：E17.對收受藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或其代理人財務(wù)且情節(jié)嚴重的醫(yī)師處理是（）警告吊銷執(zhí)業(yè)證書活動ABCDE正確答案：C18.農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中主要職業(yè)危害不包括（）A.谷物質(zhì)所引起的肺部疾患B.窯內(nèi)氣體中毒C.砂塵引起的肺部疾患D.農(nóng)藥中毒E.化肥中毒ABCDE正確答案：C19.能改善穩(wěn)定型心絞痛患者臨床預(yù)后的藥物是（）速效救心丸單硝酸異山梨正確答案：E20.麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括（）A.腸型B.嘔吐C.腸鳴音亢進D.停止肛門排氣排便E.腹脹ABCDE正確答案：C21.最有可能引起副腫瘤綜合征的肺癌類型是（）D.鱗狀細胞癌E.肉瘤樣癌ABCDE正確答案：B22.根據(jù)心身疾病的定義，以下不屬于心身疾病的是（）正確答案：A23.診斷慢性阻塞性肺疾病必須具備的條件是（）A.長期大量吸煙史B.肺部腫體征C.肺功能檢查異常D.慢性咳嗽、咳痰癥狀E.胸部影像學異常ABCDE正確答案：E24.慢性胃炎最主要的病因是（）ABCDE正確答案：D25.食管癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示腫瘤累及（）E.膈神經(jīng)ABCDE正確答案：A26.富含無機鹽、水溶性維生素和膳食纖維的食物是（）正確答案：B27.甲狀腺功能亢進癥患者手術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，以下治療錯誤的是（）正確答案：B28.提示重癥急性胰腺炎的實驗室檢查是（）A.血蛋白升高B.血鈣降低C.血清脂肪酶早期升高D.血淀粉酶升高E.血鉀升高ABCDE正確答案：B29.大隱靜脈曲張患者，擬行大隱靜脈剝脫術(shù)，術(shù)前檢查中決定術(shù)式是否恰當?shù)闹饕囼炇牵ǎ〢BCDE正確答案：E30.流行病學中與發(fā)病相關(guān)的常用指標除了發(fā)病率外，還包括（）A.死亡率、病死率B.罹患率、患病率C.死亡率、續(xù)發(fā)率D.病死率、流行率E.死亡率、流行率ABCDE正確答案：B31.急性彌漫性增生性腎小球腎炎中增生的主要細胞是（）D.腎小球周圍的成纖維細胞及系膜細胞E.腎球囊臟層上皮細胞及壁層上皮細胞ABCDE正確答案：B32.不屬于體內(nèi)甘油酯類正常生理功能的是（）A.傳遞電子B.參與維生素吸收C.構(gòu)成生物膜D.保持體溫E.參與信息傳遞ABCDE正確答案：A33.門靜脈高壓癥病人常見的靜脈交通支循環(huán)部位不包括（）正確答案：D34.支氣管哮喘的典型臨床表現(xiàn)是（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.發(fā)作性呼吸困難D.混合性呼吸困難E.勞力性呼吸困難ABCDE正確答案：C35.肺癌患者出現(xiàn)“杵狀指”提示（）A.腫瘤出現(xiàn)非轉(zhuǎn)移性肺外表現(xiàn)B.腫瘤類型為鱗癌C.腫瘤已經(jīng)擴散轉(zhuǎn)移D.腫瘤類型為小細胞癌E.腫瘤惡性程度高ABCDE正確答案：A36.輸注新鮮冰凍血漿的主要目的是（）補充營養(yǎng)補充凝血因子ABCDE正確答案：B37.早期出現(xiàn)肺門及縱膈多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌類型是（）正確答案：A38.診斷心臟驟停必須滿足的條件是（）A.突發(fā)意識喪失B.呼吸停止C.足背動脈搏動消失D.呼吸音消失E.肢端濕冷ABCDE正確答案：A39.針對既往健康成人的重癥社區(qū)獲得性肺炎，宜首選的抗菌藥物是（）E.三代頭孢菌類ABCDE正確答案：D40.下列關(guān)于酶促反應(yīng)調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（）A.底物飽和時，反應(yīng)速度隨酶濃度增加而增加B.反應(yīng)速度不受酶濃度的影響C.溫度越高反應(yīng)速度越快D.在最適pH下，反應(yīng)速度不受酶濃度影響E.反應(yīng)速度不受底物濃度的影響ABCDE正確答案：A41.醫(yī)學倫理學中尊重原則所涵蓋的權(quán)利不包括（）正確答案：A42.不屬于動脈粥樣硬化主要危險因素的是（）E.缺乏體力活動ABCDE正確答案：C43.浸潤性肺結(jié)核的好發(fā)部位是（）正確答案：C44.肝癌篩查首選的影像學檢查是（）MRL肝臟血管造BD.肝臟同位素掃描E.肝臟CTABCDE正確答案：C45.最有助于提示急性滲出性心包炎的體征是（）奇脈心界呈梨形擦音正確答案：A46.人的社會性需要不包括（）正確答案：E47.急性胰腺炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）腹瀉停止排氣排正確答案：D48.血小板輸注的禁忌證是（）放療引起的血小板減少血液稀釋引起的血小板減少出血E.化療引起的血小板減少ABCDE正確答案：D49.腹部閉合性損傷導致空腔臟器破裂但不表現(xiàn)為腹膜炎的是（）正確答案：A50.腹水腺苷脫氨酶(ADA)活性升高，最可能的疾病是（）E.右心功能衰竭腹水ABCDE正確答案：B51.具有緩解胃腸痙攣作用的自主神經(jīng)底質(zhì)受體阻斷劑是（）正確答案：A52.理健康判斷的角度為（）正確答案：C53.由于醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低所構(gòu)成對患者安全威脅的因素屬于（）A.醫(yī)院環(huán)境因素B.醫(yī)院管理因素C.醫(yī)院社會因素D.醫(yī)院專業(yè)因素E.醫(yī)院服務(wù)因素ABCDE正確答案：D54.食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)互補作用是（）營養(yǎng)物質(zhì)與非營養(yǎng)物質(zhì)的互補營養(yǎng)必需氨基酸和非必需氨基酸互補E.營養(yǎng)必需氨基酸與營養(yǎng)必需微量元素的互補ABCDE正確答案：D55.有關(guān)生物轉(zhuǎn)化作用的描述，錯誤的是（）D.有些物質(zhì)經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化毒性增強E.肝是進行生物轉(zhuǎn)化最重要的器官ABCDE正確答案：A56.終止心室顫動最有效的方法是（）正確答案：E57.衰老紅細胞難以通過微小血管和空隙的主要原因（）A.細胞體積增大B.變形能力減退正確答案：B58.下列不屬于表示疾病流行強度的指標的是（）正確答案：D59.維系蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的主要化學鍵是（）C.疏水作用D.鹽鍵E.氫鍵ABCDE正確答案：E60.與肝硬化腹水形成機制無關(guān)的是（）門靜脈壓力升高有效循環(huán)血容量不足D.醛固酮及抗利尿激素增多E.血漿膠體滲透下降A(chǔ)BCDE正確答案：B61.苯急性毒性作用主要影響的是（）D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.呼吸系統(tǒng)ABCDE正確答案：D62.1HBsAg20BP85/60mmHg。煩燥、面色蒼白、皮膚冷，最可能的出血原因是（）胃癌急性胃黏膜病變D.食管胃底部靜脈曲張破裂E.食管賁門黏膜撕裂綜合征ABCDE正確答案：D63.男，62歲。反復(fù)腹脹4年。既往慢性肝炎病史，查體發(fā)現(xiàn)幾周靜脈曲張成海蛇頭樣，其最可能的原因為（）心包積液下腔靜脈阻塞壓E.肝靜脈阻塞ABCDE正確答案：C64.于（）正確答案：C65.302T3P116R22次BP130/60mmHg，F(xiàn)T4降低。既往曾服用硫脲類藥物治療，效果不佳，擬進行手術(shù)治療。目前但用碘劑進行術(shù)前準備，但基礎(chǔ)代謝率控制不滿意，為做好術(shù)前準備可聯(lián)合使用（）胍乙啶苯巴比妥鈉ABCDE正確答案：D66.男，26歲。因人際關(guān)系問題而尋求心理幫助，心理治療師采用的干預(yù)方法是非指令性的，無條件的積極關(guān)注，協(xié)助來訪者充分體驗和整合自己的經(jīng)驗。這一心理治療的方法屬于催眠治療認知療法以人為中心療E.精神分析療法ABCDE正確答案：C67.10查體：頸靜脈怒張，雙肺可聞及細濕啰音，心界向兩層擴大，心率110次分，無雜音，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。目前該患者心衰的類型是（）A.慢性右心衰竭B.急性右心衰竭C.急性左心衰竭D.全心衰竭E.慢性左心衰竭ABCDE正確答案：D68.男，43歲。反復(fù)上腹脹痛、不適、噯氣3年，無反酸。查體：上腹輕壓痛，胃鏡：胃竇黏膜光滑，散在條狀、片狀紅斑，最可能的診斷為（）十二指腸球炎慢性非萎縮性胃炎炎E.十二指腸潰瘍ABCDE正確答案：B69.女，6035cm×3cm縱形腫塊，可推動。血常規(guī)：WBC7.0×109/，N0.6，Hb80g/，Plt20×109/。為明確診斷首選的檢查是（）CTXD.全胃腸X線鋇劑造影BABCDE正確答案：C70.男，253X最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）廢血栓栓塞急性呼吸窘迫綜合D.類肺炎性胸腔積液E.自發(fā)性氣胸ABCDE正確答案：C71.8200/100mmHg。糖尿病病史5。該患者正確的診斷是（）22332ABCDE正確答案：D72.男，18歲，突發(fā)右側(cè)胸痛伴輕度呼吸困難1天。查體：體型瘦高，右胸叩診呈鼓音，右側(cè)呼吸音減低。最可能的診斷是（）肺炎自發(fā)性氣胸D.胸腔積液E.結(jié)核性胸膜炎ABCDE正確答案：B73.女，35歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除。術(shù)后5天出現(xiàn)發(fā)熱、下腹墜脹、里急后重。首選的檢查是（）CTBXABCDE正確答案：D74.男，5010215征陽性，可觸及水沖脈。該患者最可能發(fā)現(xiàn)的其他體征是（）3C.A2亢進D.心尖部S1亢進E.心尖部聞及收縮期吹風樣雜音ABCDE正確答案：A75.頸靜脈怒張，雙肺呼吸音低，心率95分次，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢明顯水腫，給予呋塞米利尿治療改善心功能時，應(yīng)特別注意復(fù)查的項目是（）A.動脈血氣分析B.超聲心電圖C.DABCDE正確答案：E76.男，5343B2cm（）A.肝囊腫B.肝膿腫C.肝膽管細胞癌D.肝血管癌E.肝細胞肝癌ABCDE正確答案：E77.地全體居民的鉤蟲總感染率，與比較甲乙兩地居民鉤蟲感染率，適宜的分析方法是（）直接比較總感染率X2D.比較校正性別后的標化率E.兩個率比較Z檢驗ABCDE正確答案：D78.某地調(diào)查2000名65歲以上胃潰瘍病患者出血率為40%，而一般胃潰瘍患者出血率為20%，預(yù)判斷65歲以上胃潰瘍病患者出血率是否高于一般患者，可進行（）加權(quán)平均率的計算t檢驗X2X2ZABCDE正確答案：C79.男，651510分，BP120/70mmHg，心率70分，A2>P2（）A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心包炎正確答案：A80.8180QRS波群時限正常，可見逆行P（）ABCDE正確答案：D81.22626262626X2900LDH342U/LADA14U/L患者首先考慮的診斷是（）A.類肺炎性胸腔積液B.心力衰竭C.結(jié)締組織病所致胸腔積液D.肺癌胸膜轉(zhuǎn)移E.結(jié)核性胸膜炎ABCDE正確答案：D82.女，80133/6V1～V6導聯(lián)呈QSST0.3mV，入院后140次A.急性心肌梗死合并心室游離壁破裂B.急性心肌梗死合并乳頭肌斷裂C.陳舊性心肌梗死，室壁瘤形成D.急性心肌梗死合并室間隔穿孔E.急性滲出性心包炎，心臟壓塞ABCDE正確答案：A83.女，20歲，發(fā)現(xiàn)左頸前質(zhì)硬包塊1個月，無不適。頸部B超：甲狀腺左葉腫物，直徑2cm，血流豐富，內(nèi)有細小鈣化灶。術(shù)后病理最可能的組織學類型是（）A.未分化癌B.乳頭狀癌C.乳頭狀囊性腺瘤D.髓樣癌E.濾泡狀腺癌ABCDE正確答案：B84.女，56歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛3年，皮膚鞏膜黃染、發(fā)熱伴寒戰(zhàn)2天。首選的檢查是（）D.內(nèi)鏡逆行膽胰管造影E.腹部B超ABCDE正確答案：E85.女，32歲。反酸、燒心、胸骨后隱痛半年。餐后加重，體重無明顯變化。胃鏡檢查示食管黏膜未見明顯異常?？诜W美拉唑癥狀可緩解。最可能的診斷是（）E.胃食管反流病ABCDE正確答案：E86.女，35歲，間斷發(fā)熱，腹脹伴全腹痛3個月。查體：體溫37.5℃，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。腹水常規(guī)：黃綠色，白細胞600×106/L，單個核細胞0.80。最可能的診斷是（）A.肝硬化腹水B.腹膜轉(zhuǎn)移痛C.自發(fā)性細菌性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.腹膜間皮瘤ABCDE正確答案：D87.26180/60mmHg，端坐位，大汗，雙肺可聞及細濕啰音，心率105V1～V5導聯(lián)呈QS鈣蛋白Ⅰ升高。該患者血壓低的最主要原因是（）A.右室射血受阻B.循環(huán)血量減少正確答案：D88.女，45歲，大學教授。因車禍導致顱腦損傷，智力測驗顯示其智商為85分。同時又一位從未接受過正規(guī)教育的老人測得的智商也是85分。心理治療師認為前者的智力出現(xiàn)了問題，而后者正常。這一判斷所尊選的原擇是（）正確答案：E89.女，30歲。雙側(cè)面頰呈紫紅色5年。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進。該患者最可能發(fā)生的心濁音界異常是（）心腰凹陷心界向右擴大E.坐位與臥位時心濁音界有明顯變化ABCDE正確答案：D90.種方法屬于（）E.社區(qū)啟蒙ABCDE正確答案：A91.男，38歲。間斷上腹痛2年，飽餐后突發(fā)加重4小時。疼痛劇烈，迅速波及全胞，伴惡心、嘔吐。查體：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為著。肝濁音界消失，腸鳴音弱。血常規(guī)：WBC15.6×109/L，N0.88，血淀粉酶正常。最可能的診斷是（）A.重癥急性胰腺炎B.腸扭轉(zhuǎn)C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.闌尾炎穿孔，腹膜炎E.膽囊炎穿孔，腹膜炎ABCDE正確答案：C92.×109/L，N0.74，Hb104g/L，胸部X線片大致正常。靜脈滴注多種抗生素治療2周無效。復(fù)查胸部X線片示：雙肺彌漫分布直徑約2mm的小結(jié)節(jié)影。該患者最可能