2022年醫(yī)學(xué)專題-肝-病的知識

肝病溫馨(wēnxīn)家園肝病溫馨(wēnxīn)家園第一頁，共二十五頁。什么(shénme)是肝??？

肝病是指發(fā)生在肝臟的病變。包括甲肝，乙肝，丙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等等多種肝病。是一種常見(chánɡjiàn)的危害性極大的疾病，應(yīng)以積積預(yù)防為主。

第二頁，共二十五頁。肝炎(ɡānyán)的分類病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5種類型。這5種肝炎在我國均有發(fā)生，而且這5型之間沒有交叉免疫作用(zuòyòng)，也就是說得了其中任何1型肝炎后，還可能再得其他4型肝炎。第三頁，共二十五頁。甲肝、戊肝甲型肝炎是一種急性腸道傳染病，甲肝病人是主要的傳染源，通過糞口途徑傳播。飯前便后洗手是關(guān)鍵。戊型肝炎（即流行性非甲非乙型肝炎）一般起病急，80%以上的病人為黃疸型，一般不發(fā)展(fāzhǎn)成慢性肝炎。傳染源、傳播途徑等類似甲肝，應(yīng)采取以切斷傳播途徑為主的綜合性預(yù)防措施。

第四頁，共二十五頁。乙肝乙型肝炎患病率居各型肝炎之首。乙肝病人和乙肝治愈者可能成為病后乙肝病毒表面抗原攜帶者。另外，許多人感染乙肝病毒后并不發(fā)病，而成為乙肝病毒表面抗原無癥狀攜帶者。乙肝的傳播途徑主要有：血液傳播，母嬰圍產(chǎn)期傳播、醫(yī)源性傳播（包括輸血、注射和醫(yī)療損傷）和接觸傳播（包括性接觸和同家屬密切接觸等）。預(yù)防乙肝最有效(yǒuxiào)的措施就是注射乙肝疫苗。

第五頁，共二十五頁。丙肝、丁肝丙型肝炎（即經(jīng)腸道外傳播的非甲非乙型肝炎）主要通過輸血傳播。丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒，只能在感染乙肝病毒的基礎(chǔ)上發(fā)生感染，傳播途徑(tújìng)與乙肝相似。給新生兒和未感染過乙肝病毒的人接種乙肝疫苗，能預(yù)防乙肝和丁肝。第六頁，共二十五頁。肝炎(ɡānyán)的癥狀肝炎的早期(zǎoqī)癥狀及表現(xiàn)，如：食欲減退，消化功能差，進(jìn)食后腹脹，沒有饑餓感；厭吃油膩食物，如果進(jìn)食便會(huì)引起惡心、嘔吐，活動(dòng)后易感疲倦。第七頁，共二十五頁。肝病患者(huànzhě)除了重視食療以外，還應(yīng)多掌握肝病知識，遵從醫(yī)囑，積極治療。肝病的治療(zhìliáo)肝病的治療一類：保肝降酶：護(hù)肝顆粒、復(fù)方甘草酸單銨、甘草酸二胺甘利欣、硫普羅寧二類：①抗病毒：干擾素、長效干擾素②核苷類：拉米夫定、阿德福韋酯三類：退黃藥①梔子黃②苦黃③苦參素④亮甲四類：調(diào)節(jié)免疫:胸腺肽胸腺五肽白介素達(dá)欣五類：抗炎頭孢類止血?jiǎng)捍贵w、凝血酶肝性腦?。汗劝彼徕c谷氨酸鉀第八頁，共二十五頁。用藥(yònɡyào)宣教拉米夫定每日一片(yīpiàn)，每次100mg,與食物一起服用它在血液中的藥物濃度降低10-40%,服藥時(shí)間最好在飯前或飯后2小時(shí)，拉米夫定半衰期是10-15小時(shí)，為了保持血液濃度，一定要按時(shí)服藥。阿德福韋每日一片，每次100mg,在兩餐之間空腹服用，劑量較大，有腎毒性，定期監(jiān)測血清肌酐和血磷。替比夫定：成人和青少年（>=16歲）本品的推薦劑量為每日1次，每次600mg，飯前或飯后口服均可。第九頁，共二十五頁。肝病患者(huànzhě)的飲食原則適量食糖

肝病患者應(yīng)攝入充足(chōngzú)熱量，以減少蛋白質(zhì)消耗，此利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。進(jìn)食糖類食物要適量，因?yàn)槎嘤嗵穷愒诖x時(shí)可轉(zhuǎn)化成脂類，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性疾患或脂肪肝發(fā)生。第十頁，共二十五頁。肝病患者(huànzhě)的飲食原則適量蛋白質(zhì)重度慢性肝炎、晚期肝硬化患者(huànzhě)，并有血氨升高，忌吃禽類、魚、奶、蛋、肉類等蛋白質(zhì)類食物，以防止發(fā)生肝昏迷。適量脂肪如植物油，魚類油脂，花生油等。

茶

第十一頁，共二十五頁。肝病患者(huànzhě)的飲食原則適量鹽類一般肝炎病人無需低鹽，即使肝硬化腹水患者，也不宜低鹽飲食，更不可忌鹽，每天食鹽不超過6克，并根據(jù)(gēnjù)血鈉尿鈉指標(biāo)調(diào)整食鹽量。

第十二頁，共二十五頁。肝病患者的飲食(yǐnshí)原則維生素和微量元素如：花生仁、芝麻、核桃等；貧血者，除了及時(shí)補(bǔ)充鐵劑外，可用黑木耳、瘦肉、大紅栆一起燉食；伴有眼干澀、夜間視物不清、皮膚干燥、易患上感者，可補(bǔ)充維生素A；肝硬化患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)缺鋅時(shí)，應(yīng)給予魚類、貝類、香菇、木耳(mùěr)、紫菜等含鋅元素豐富的食物。

第十三頁，共二十五頁。肝病患者的飲食(yǐnshí)禁忌忌煙酒：酒精直接通過肝臟代謝，可直接損傷肝臟；酒精在代謝過程中可產(chǎn)生乙醛，對人體健康不利。忌生冷、辛辣、刺激性食物：這類食品不利消化，易加重肝臟負(fù)擔(dān)(fùdān)，如辣椒、韭菜、羊肉、胡椒、丁香、八角、茴香子等。忌加工和瓶裝食品：這類食品多含有防腐劑，對肝具有毒性。忌高銅飲食：如海蟄、烏賊、蝦、螺類第十四頁，共二十五頁。肝病患者(huànzhě)的飲食禁忌忌亂用補(bǔ)藥忌生活無規(guī)律忌濫用(lànyòng)化學(xué)藥物忌吃完油膩的食物后立刻喝第十五頁，共二十五頁。肝病患者的飲食(yǐnshí)禁忌忌高膽固醇食物：食用高膽固醇食物后加重肝臟負(fù)擔(dān)，如蛋黃、動(dòng)物肝臟、豬蹄忌油炸、油煎、腌制、熏制和高糖食物忌大量進(jìn)食高蛋白食物：大量進(jìn)食高蛋白食物，會(huì)使血氨升高，易誘發(fā)肝性腦病，所以肝病患者不能大量進(jìn)食牛肉、對蝦(duìxiā)、海參、烏雞、羊肝等高蛋白食物。第十六頁，共二十五頁。預(yù)防(yùfáng)保健

休息每日保證8小時(shí)以上睡眠，避免勞累活動(dòng)由休息向半日工作乃至全日工作過渡(guòdù)。

常復(fù)查慢性乙肝患者可每1到3個(gè)月檢查1次肝功能，半年至1年查一次乙肝兩對半，每年檢查1次B超，做1次甲胎蛋白，應(yīng)當(dāng)作為慢性乙肝患者自我療養(yǎng)中與醫(yī)院聯(lián)系的常規(guī)。第十七頁，共二十五頁。預(yù)防(yùfáng)保健

動(dòng)靜結(jié)合參加體育鍛煉；心情舒暢怒傷肝喜傷心憂傷脾悲傷肺恐傷腎保持良好的心情有利于疾病恢復(fù)(huīfù)

減少壓力

第十八頁，共二十五頁。限制(xiànzhì)和控制精神壓力

以下一些方法可減輕精神壓力和別人談一談使你心煩的事加入一個(gè)肝病協(xié)會(huì)培養(yǎng)一個(gè)愛好參加適當(dāng)活動(dòng)(huódòng)不要勉強(qiáng)自己，學(xué)會(huì)拒絕別人散散步深呼吸向心理醫(yī)生咨詢第十九頁，共二十五頁。慢乙肝患者的自我管理適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)如果病情較輕，可以進(jìn)行散步，慢跑，短時(shí)間打乒乓球等活動(dòng)保持好心情(xīnqíng)生活要有規(guī)律性第二十頁，共二十五頁。預(yù)防(yùfáng)乙肝病毒所有孕婦都應(yīng)該進(jìn)行乙肝檢查，在嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射(zhùshè)乙肝疫苗。如果產(chǎn)婦在分娩時(shí)把病毒傳染給了他的孩子，這個(gè)孩子有90%可發(fā)展成慢性感染。如果在出生后12小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白和疫苗，可以使95%嬰兒免于慢乙肝的感染第二十一頁，共二十五頁。預(yù)防(yùfáng)乙肝病毒注射乙肝疫苗乙肝疫苗通常(tōngcháng)分三次注射（第一針注射后的一個(gè)月注射第二針，第六月注射第三針）三次全部注射后1-2個(gè)月去醫(yī)院作血液檢查，確定是否已產(chǎn)生乙肝表面抗體，該抗體有保護(hù)作用。第二十二頁，共二十五頁。2009年12月29日衛(wèi)生部取消公民入學(xué)(rùxué)、就業(yè)“乙肝五項(xiàng)”檢查

第二十三頁，共二十五頁。感祝謝您您早的日聆康聽復(fù)??！第二十四頁，共二十五頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)肝病。乙肝病人和乙肝治愈者可能成為病后乙肝病毒表面抗原攜帶者。丙型肝炎