腹部X線攝片檢查規(guī)程

腹部X線攝片檢查規(guī)程（一）全腹部【適應(yīng)證】胃腸道中空臟器穿孔。連。誤吞異物。腹部及腹腔內(nèi)臟器創(chuàng)傷。腸氣囊腫癥（小、大腸。腹腔內(nèi)占位性病變渺瘤、炎癥）反射性腸淤積、鈣化等，協(xié)助診斷。急性胃擴張。【禁忌證】休克者切忌立位攝片可改攝仰臥水平側(cè)位片。【并發(fā)癥】無?！咀⒁馐马棥课改c道（腹部）攝片檢查一般無需作準(zhǔn)備，但攝片前應(yīng)讓患向上，水平前、后位投照?！静僮鞣椒ā苛⑴P位胃腸道片應(yīng)在裝有活動濾線器的檢查臺上進行如檢查食管異物或疑有食管破裂時，須攝頸、胸部正為避免腸管蠕動，使圖像失真，應(yīng)盡量縮短曝光時間（大容量X。全貌。成人腹部平片，需要用34cmX42cm（14inX17in）暗盒，以保證兩側(cè)壁、腹脂線（皮下脂肪層、腹膜外脂肪層）均能被包含。仰臥前后位投照時，暗盒下緣應(yīng)包括恥骨聯(lián)合；直立（二）小兒腹部【適應(yīng)證】窄、十二指腸或小腸閉鎖等。小兒腸套疊。新生兒壞死性腸炎。胎糞性腹膜炎。先天性巨結(jié)腸癥。原因不明的嬰幼兒嘔吐、腹痛等。原因不明的新生兒排便障礙（腹瀉、秘結(jié)。腹部（包括后腹膜）腫塊。出現(xiàn)腹部癥狀的某些胸內(nèi)病變，如胸膜炎、肺炎等?！窘勺C】無?！咀⒁馐马棥啃何改c道（腹部）攝片檢查一般無需作準(zhǔn)備，但為了減少對病兒的X線輻射劑量，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)作出病變的大致部位（食管、胃至直腸）及病因（先天性閉鎖畸形、炎癥）的判斷，以便選擇恰當(dāng)?shù)臋z查方法（直立、倒立等）及檢查部位（上、下或全腹部X并對軀體的非投照位做好放射防護?！静僮鞣椒ā课换蛘玖?cè)位以及倒立側(cè)位。先天性肛門閉鎖者，需攝倒立側(cè)位片，將患兒倒立1—2min，于原肛門凹口處放一金屬標(biāo)記，攝倒立側(cè)位片。疑有新生兒胎糞性腹膜炎或嬰幼兒壞死性腸炎時應(yīng)攝游離或包裹性氣腹、門靜脈充氣等征象。臨床如疑有食管閉鎖伴（或不伴）時，則需加攝胸部正側(cè)位片。則應(yīng)包括橫隔、肝臟；下腹部攝片則應(yīng)包括全部小骨盆腔。（三）右上腹部（肝、膽系）傳統(tǒng)的XBCTMRI【適應(yīng)證】膽結(jié)石。急性肝膿腫。膈下膿腫。嬰幼兒壞死性腸炎。慢性膽囊炎一膽囊壁鈣化。胰頭癌一膽囊增大。流。肝寄生蟲病，如包蟲囊腫。肝硬化?！窘勺C】無?！咀⒁馐马棥枯p瀉劑（番瀉葉9g不作任何準(zhǔn)備。慢性患者（尤其是膽系疾?。╋嬍?，檢查前晚服輕瀉劑，攝片前禁食?！静僮鞣椒ā?）俯臥后前位（20°：檢查膽囊病變時體位。站立側(cè)位。左側(cè)臥位水平投照：危重患者用。（鈣（或調(diào)光器攝片時屏氣。上界——隔頂。左界——左上腹一部分。（四）泌尿生殖系統(tǒng)【適應(yīng)證】泌尿系統(tǒng)結(jié)石。（。泌尿生殖系統(tǒng)占位性病變：腫瘤、膿腫、炎性腫塊。其他占位性病變：后腹腫瘤、膿腫、炎性腫塊。外傷。【禁忌證】妊娠早期。【并發(fā)癥】無?！咀⒁馐马棥砍痹\外，應(yīng)先行攝片前準(zhǔn)備。2~3X等。1檢查前晚服輕瀉劑。（4諾服輕瀉劑不見效，在檢查前1~2h清潔灌腸。【操作方法】平臥前后位：患者仰臥，兩膝屈起，暗盒置于活動濾同上。膀胱及后尿道。上界從第十一胸椎開始，下界稍低于恥骨聯(lián)合。（五）骨性產(chǎn)道主要測量骨盆人口中部和胎兒頭顱大小，并用相應(yīng)方法來矯正放大因素。為盡量減少X線量，只攝正側(cè)位片。恥骨弓位因可法為例?！具m應(yīng)證】外測量疑有骨盆狹窄或胎兒位置異常及胎兒過大。過去有難產(chǎn)史。高齡初產(chǎn)婦。骨盆曾有骨折、脊柱有后突或其他先天性畸形等?！窘勺C】懷孕早期不可施行骨性產(chǎn)道攝片?！静僮鞣椒ā?．骨盆軸位相孕婦取半臥位，用特制靠背架支持之。1cm椎棘突間之垂直距離。平面即與臺面平行。記錄此距離以備再次攝片時用。（4）X4cm90cm20cm×25cm（8in×10in）直放。曝光條件：100kV。2．站立位骨盆側(cè)位相骨盆的側(cè)位相可反映骨盆各部的前后徑及胎聯(lián)顱劃與骨盆的比例。