超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢在早期乳腺癌診斷中的評價

超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢在早期乳腺癌診斷中的評價〔〕:

摘要：目的討論在早期乳腺癌診斷中予以超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的臨床應(yīng)用價值。方法選取本院于2022年1月至2022年1月入院檢查的70例疑似早期乳腺癌患者為研究對象，對所有患者施行超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，以手術(shù)病理作為金標(biāo)準(zhǔn)，比擬超聲與超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的臨床診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果70例疑似乳腺癌患者中，經(jīng)手術(shù)病理證實為早期乳腺癌患者51例。經(jīng)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢準(zhǔn)確性與靈敏性分別為95.71%與96.08%，明顯高于超聲診斷的85.71%與84.31%，具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院于2022年1月至2022年1月入院檢查的70例疑似早期乳腺癌患者為研究對象。年齡30-75歲，平均〔46.586.33〕歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床上伴有乳房腫痛、乳頭泌液、乳腺腫塊以及乳頭皮膚瘙癢等臨床病癥之一，或無上述病癥但經(jīng)X線或超聲檢查為乳腺可疑病變；②年齡均在30以上；③無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移；④所有患者及其家屬均簽署知情同意書，同意本次研究；⑤獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他惡性腫瘤者；②伴有血液系統(tǒng)疾病者；③乳腺癌病史；④處于妊娠或哺乳期；⑤不同意本次研究者。

1.2一般方法。采用飛利浦超聲診斷儀及探頭，在超聲引導(dǎo)下采用全自動活檢槍20cmx18G與20G軟組織活檢針。取平臥位，穿刺前對患者行常規(guī)超聲檢查，旨在明確患者腫塊的大小、位置、數(shù)量、邊界、內(nèi)部回聲以及周圍血管分布情況等向指標(biāo)，同時觀察腫瘤與周圍組織關(guān)系、腫塊流血情況以及腋下淋巴結(jié)等【2】。根據(jù)檢查信息確定患者穿刺點與進針方向，在超聲引導(dǎo)下對穿刺部位予以實時監(jiān)測，并于穿刺點進展皮下注射2%利多卡因，迅速進針至病灶邊緣，激發(fā)活檢槍后迅速地退針，然后從不同角度取患者每個腫塊3-5個樣本。將樣本采用10%甲醛固定后，送至病理科進展檢查。對傷口進展消毒與包扎，并加壓10min，檢查完成。

1.3觀察指標(biāo)。以手術(shù)病理學(xué)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，比擬超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢診斷結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析。本次研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0軟件予以統(tǒng)計學(xué)計算。計量指標(biāo)以〔%〕形式展開，chi;2檢驗；計數(shù)指標(biāo)以〔s〕形式展開，t值檢驗。P

2.2比擬超聲及其引導(dǎo)下穿刺活檢診斷準(zhǔn)確性。經(jīng)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢準(zhǔn)確性與靈敏性分別為95.71%與96.08%，明顯高于超聲診斷的85.71%與84.31%，具有統(tǒng)計學(xué)意義中，經(jīng)超聲引導(dǎo)下穿刺活檢準(zhǔn)確性與靈敏性分別為95.71%與96.08%，明顯高于超聲診斷的85.71%與84.31%，具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕，見表2。

3討論

隨著近年來生活環(huán)境的改變，使得我國女性乳腺癌的患病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，且呈現(xiàn)低齡化趨勢【3】。與進展期乳腺癌相比，早期乳腺癌的生存率更高，可對患者行保乳術(shù)治療，確保乳房外觀，進步生活質(zhì)量，因此早期發(fā)現(xiàn)與治療是進步乳腺癌患者生存率的重要方式。超聲檢查在臨床上具有無創(chuàng)性、無輻射傷害、操作方便以及經(jīng)濟性等多種特點，因此在臨床上作為成為主要的篩查方式之一。但由于乳腺不同類型結(jié)節(jié)在聲像圖特征上存在一定重疊，從而便會影響超聲影像學(xué)特征表現(xiàn)【4】。而經(jīng)超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢術(shù)與超聲診斷相比可以更為準(zhǔn)確地獲取病變組織，從而理解病變性質(zhì)，尤其針對傳統(tǒng)超聲診斷無法定性的病變組織，因此在一定程度上彌補了影像檢查缺陷及缺乏，具有操作簡單、微創(chuàng)、平安等優(yōu)勢。除此之外，超聲引導(dǎo)下穿刺活檢一次成功率較高，可以有效地降低患者發(fā)生穿刺并發(fā)癥，減少對機體損傷。同時還能明晰顯示病灶，有助于病情判斷與診療。本次研究患者病變組織進展病理學(xué)檢查，對病變性質(zhì)進展充分理解及掌握，且穿刺并發(fā)癥發(fā)生率低，平安性與準(zhǔn)確性高。尤其對于形態(tài)不規(guī)那么及病灶較大的早期乳腺癌檢出率較高。原因可能在于當(dāng)患者的病灶尺寸越小，且病灶形態(tài)越規(guī)那么會加大穿刺的難度。鑒于此，臨床相關(guān)人員需要不斷地進步穿刺技術(shù)與病灶準(zhǔn)確定位的純熟度，最大限度地降低因人為因素所致的檢出準(zhǔn)確度降低。

綜上所述，超聲及超聲引導(dǎo)下穿刺活檢在早期乳腺癌患者診斷中可以有效鑒別病情開展，具有較高的準(zhǔn)確性與靈敏性，有助于病情判斷。

參考文獻

【1】蘇愛江,羅揚,毛愛琴.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢對早期乳腺癌的診斷價值[J].實用癌癥雜志,2022,33(3):377-379.

【2】鄧麗麗,胡謝,王依寧,等.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢與常規(guī)超聲檢查在乳腺癌診斷價值的分析[J].中國實驗診斷學(xué),2022,22(12):2133-2135.

【3】劉明敏,王麗春,梁喜,等.超聲引導(dǎo)下乳腺微小病變活檢應(yīng)用于乳腺癌早期診斷[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2022,39(7):37-40.

【4】田洪蕾,田洪旭,王方娟.彩色多普勒超聲與超聲引導(dǎo)下穿刺活檢診斷乳腺小腫塊的臨床研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2022,19(5):931-935.

【5】倪衛(wèi)東,張紅,尹鵬,等.超聲與超聲引導(dǎo)下粗針穿刺活檢對乳腺腫塊早期的診斷與鑒別價