中醫(yī)護理干預在婦產(chǎn)科術后腹脹患者的應用

本word文檔可編輯可修改中醫(yī)護理干預在婦產(chǎn)科術后腹脹患者的應用【摘要】目的分析中醫(yī)護理干預應用于婦產(chǎn)科術后腹脹患者的臨床效果?方法選取2010年8月――2012年11月期間,我院所收治的婦產(chǎn)科術后腹脹患者80例為研究對象,并將其隨機分成兩組,對照組40例患者給予常規(guī)護理,實驗組40例患者在對照組的基礎上應用中醫(yī)護理干預?對兩組患者的護理效果進行對比分析?結果對照組有5例患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應癥狀,實驗組沒有出現(xiàn)任何不良反應情況,比較兩組差異較大,具有統(tǒng)計學意義,pdoi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.441:1004-7484(2014)-05-2746-01婦產(chǎn)科患者由于胃腸道內(nèi)產(chǎn)氣太多,術后無法及時從肛門排出,而容易形成腹脹等癥?腹脹容易引起患者身體不適,影響其正常的休息和飲食,嚴重者可引起腸梗阻或腸粘連等,對患者的術后恢復造成較大影響[1]?基于此,本文主要就中醫(yī)護理干預應用于婦產(chǎn)科術后腹脹患者的臨床效果展開分析討論,現(xiàn)報告如下:1資料與方法1.1一般資料統(tǒng)計2010年8月――2012年11月期間,我院所收治的婦產(chǎn)科術后腹脹患者80例資料?在80例患者中,年齡在23-39歲之間,平均年齡為(27.62±3.75)歲?入選患者均與婦產(chǎn)科術后腹脹臨床診斷標準相符[2],患者臨床表現(xiàn)出一定程度的惡心?嘔吐?情緒低落?精神不佳等?將其隨機分成兩組,對照組40例患者給予常規(guī)護理,實驗組40例患者在對照組的基礎上應用中醫(yī)護理干預?兩組患者的年齡?文化程度?病情等一般資料不存在較大差異(P>0.05),具有可比性?1.2方法1.2.1對照組給予常規(guī)護理,主要包括對患者進行登記,觀察患者的生命體征和臨床表現(xiàn)癥狀;對患者進行用藥和飲食指導;觀察并記錄患者的臨床不良反應和腹脹消失時間;安排患者出院等?1.2.2實驗組在對照組的基礎上應用針對性的中醫(yī)護理干預措施,主要包括對患者進行心理?飲食?按摩?針灸等方面的護理?1.3統(tǒng)計學分析采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析,計量資料以(χ±s)表示,計數(shù)資料用X2檢驗,P2結果2.1兩組患者的臨床不良反應對比對照組有5例患者出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應癥狀,實驗組沒有出現(xiàn)任何不良反應情況,比較兩組差異較大,具有統(tǒng)計學意義,p表1兩組患者的臨床不良反應對比組別病例惡心嘔吐不良反應發(fā)生率[(%)]對照組40235(12.5)實驗組40000(0)*注:與對照組相比,*p2.2兩組患者的腹脹持續(xù)時間對比實驗組患者的腹脹持續(xù)時間明顯短于對照組,組間差異明顯(P表2兩組患者的腹脹持續(xù)時間對比(χ±s,min)組別病例腹脹持續(xù)時間對照組4088.26±3.42實驗組4049.36±2.67*注:與對照組相比,*p3討論3.1婦產(chǎn)科術后腹脹的原因筆者結合多年的臨床經(jīng)驗總結出幾點婦產(chǎn)科術后腹脹的原因:①婦產(chǎn)科大多為急診手術,大多患者未于術前很好禁食,甚至為了增加分娩體力,部分患者于產(chǎn)前攝入大量高蛋白高熱量食物,以致胃部膨脹,造成腹脹?還有部分臨產(chǎn)婦女,特別是初產(chǎn)婦思想包袱過重,未做足產(chǎn)前準備,心理異常,產(chǎn)生緊張?焦慮?恐懼等情緒,在手術過程中抽泣?呻吟?屏氣,以致胃內(nèi)積氣,最終引起腹脹?②手術過程中,患者受到外部刺激(手術器械?麻醉等),使腸管長時間暴露在空氣中,腸管和胃腸道平滑肌發(fā)生痙攣,胃腸蠕動變慢,以致產(chǎn)氣過多積于腸道之內(nèi)而得不到有效排出,造成術后腹脹?再有,麻醉藥物對患者的副交感神經(jīng)具有抑制作用,可減緩胃腸的蠕動,使胃腸道內(nèi)聚集大量產(chǎn)氣而無法從肛門及時排出,最終引起腹脹?3.2心理護理多與患者進行溝通交流,將疼痛有關緩解方法告知患者,并給患者以鼓勵和信心?密切留意患者的面部表情和肢體動作,對表現(xiàn)異常的患者要格外注意,給予心理疏導和安慰,認真傾聽患者主訴,并給予回應;鼓勵患者提問,并給予耐心解答,轉移患者的注意力,緩解患者的異常情緒?加強護患交流有助于良好護患關系的建立,取得患者的進一步信任,使患者更加積極配合治療,加速康復?3.3按摩?針灸通過循序漸進的手法和適當?shù)牧Χ葘颊叩母共窟M行按摩,促進腸道的蠕動,使肛門括約肌松弛,加速肛門的排氣時間,緩解腹脹?同時給予針灸護理,對患者的主要穴位:手三里?足三里?內(nèi)關等進行針灸[3],減輕腹脹癥狀?3.4熱敷將50℃-60℃的熱水加入熱水袋中,對患者的腹部進行10min熱敷,熱敷時應注意避開手術切口,以免影響切口愈合?通過熱敷加速胃腸蠕動,減輕術后腹脹?此外,還應讓患者泡熱水腳,每日2-3次,每次持續(xù)10min,以加速患者足底的血液循環(huán),促進胃腸道功能,改善胃腸蠕動排氣,有效緩解腹脹?3.5活動指導讓患者進行適當?shù)幕顒雍湾憻?術后協(xié)助患者進行雙下肢活動,主要包括適度的雙腿伸展訓練?腳趾和足背活動?屈曲運動等[4]?每隔20-30min一次,直到其下半身恢復知覺為止?術后6h協(xié)助患者翻身;術后12h讓患者保持半臥位,當咳嗽?打噴嚏時,應將手掌按住切口的敷料部位,以免用力過猛將傷口撕裂?術后1-2d根據(jù)患者的情況安排其進行下床活動,開始以簡單的行走為主,再根據(jù)患者的恢復情況加大活動力度,需要注意的是,活動區(qū)域應限于病房內(nèi),且應由護理人員看護,以免發(fā)生滑倒摔跤等事故,同時注意保暖,以免感冒?本研究中,在中醫(yī)護理干預下的實驗組婦產(chǎn)科術后腹脹患者的不良反應發(fā)生率為0,在常規(guī)護理下的對照組患者的不良反應發(fā)