七月主治醫(yī)師資格考試《兒科》同步檢測

七月主治醫(yī)師資格考試《兒科》同步檢測一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不傷害原則的準確理解是對病人A、避免責(zé)任傷害B、避免技術(shù)傷害C、避免軀體傷害D、避免心理傷害E、以上都是【參考答案】：E2、男，5歲，反復(fù)發(fā)作性意識喪失伴全身節(jié)律性抽動2年，每次發(fā)作持續(xù)3～4分鐘，每1～2周發(fā)作一次，查體無異常，最有意義的檢查是A、腦脊液檢查B、腦電圖檢查C、顱腦CT檢查D、血生化檢查E、血尿氨基酸分析【參考答案】：B3、腸源性紫紺的解救方法為A、高壓氧艙B、補液利尿C、靜注亞甲藍D、注射抗生素E、補充碳酸氫鈉【參考答案】：C4、男嬰，39周，出生體重3．7kg，生后發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，耳聾，先天性心臟病，生長遲緩，應(yīng)首先考慮哪種先天性病毒感染A、巨細胞病毒B、單純皰疹病毒C、風(fēng)疹病毒D、柯薩奇病毒E、EB病毒【參考答案】：C5、營養(yǎng)不良合并貧血，最多見的是A、缺乏vitB12所致巨幼細胞貧血B、缺乏葉酸所致的巨幼細胞貧血C、溶血性貧血D、營養(yǎng)性缺鐵性貧血E、以上都不是【參考答案】：D6、男孩，11個月。發(fā)熱5天，咳嗽2天，稀便1～2次，左下肢不會活動半天，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復(fù)，以下哪項是錯誤的A、癱瘓恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)B、病后1～2個月內(nèi)恢復(fù)最快C、2～3個月無進步者往往發(fā)生肌肉萎縮D、1～2年內(nèi)仍不恢復(fù)者為后遺癥E、面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難恢復(fù)【參考答案】：E7、地方性甲狀腺功能低下癥的主要病因是A、甲狀腺發(fā)育異常B、甲狀腺素合成障礙C、促甲狀腺激素缺陷D、母親在孕期服用抗甲狀腺藥物E、母親孕期飲食中缺碘【參考答案】：E8、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最后消失的部位是A、腹部B、面頰部C、胸部D、背部E、四肢【參考答案】：B9、患兒1歲，起病急驟，病初即出現(xiàn)高熱，精神萎靡，面色蒼白，現(xiàn)發(fā)病第4天，呼吸困難，伴有喘鳴，查體肺部可聞及散在濕啰音，血象巨細胞減低，肺部X線可見大片狀陰影，該患兒診斷為A、支原體肺炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、嗜酸細胞性肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎【參考答案】：B10、8歲男孩，4周前曾患膿皰瘡，3d來眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿。發(fā)育中等，營養(yǎng)中等，眼瞼水腫，咽部不充血，心臟無異常，肝脾未觸及，血壓20．0／14．7kPa。尿：蛋白(＋)，有大量RBC，少量WBC。血：RBC及Hb輕度下降?？筄500U，C3減少，CH50減少，NPN25mmol／L，最可能的診斷是A、急性腎炎B、急進性腎炎C、腎炎性腎病D、慢性腎炎E、良性再發(fā)性血尿【參考答案】：A11、重癥肺炎與輕癥肺炎的區(qū)別在于A、體溫的高低B、是否累及循環(huán)、神經(jīng)等系統(tǒng)C、咳嗽的程度D、肺部羅音的多少E、X線表現(xiàn)【參考答案】：B12、男嬰，孕35周出生。出生體重1800g，生后l天，吸吮欠佳。睪丸未降,皮膚毳毛多。該患兒如出現(xiàn)黃疸，可持續(xù)多久消退A、1周B、7～10天C、1～2周D、2～3周E、3～4周【參考答案】：E13、先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、從小劑量開始(5～10mg／d)B、每1～2周增加1次劑量C、臨床癥狀改善，血清T4和TSH正常，即作為維持量D、服藥至青春期以后E、治療開始后每2周隨訪1次【參考答案】：D14、亞急性硬化性全腦炎由下列哪個疾病引起A、風(fēng)疹B、麻疹C、幼兒急疹D、水痘E、皰疹病毒腦炎【參考答案】：B15、胸外心臟按壓雙掌按壓胸骨的A、上1／3B、中1／3C、中上1／3D、中下1／3E、下1／3【參考答案】：D16、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核的特征，以下哪項不正確A、由支氣管播散成全身性粟粒性結(jié)核B、原發(fā)病灶的愈合主要為鈣化或消散C、未經(jīng)合理治療可進展為干酪性肺炎D、預(yù)后大多良好，可完全吸收愈合E、病灶可長期殘留成為繼發(fā)性肺結(jié)核的潛在因素【參考答案】：A17、關(guān)于計劃免疫的種類的敘述下列哪項正確A、被動免疫B、為易感者接種特異性抗原C、綜合性預(yù)防接種D、以上均是E、以上均不是【參考答案】：D18、5歲小兒血壓正常值是A、80／60mmHgB、85／62mmHgC、90／60mmHgD、90／70mmHgE、80／50mmHg【參考答案】：C19、能經(jīng)預(yù)防阻斷宮內(nèi)傳播的病毒性肝炎有A、甲型和乙型B、乙型和丁型C、甲型和戊型D、乙型和丙型E、甲型和丁型【參考答案】：B20、按發(fā)熱時間長短。發(fā)熱可分為4類，慢性低熱指A、低熱持續(xù)1個月以上B、發(fā)熱持續(xù)或間隙超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者C、發(fā)熱時間≥2周，有的可無明顯癥狀D、發(fā)熱＜2周，多伴有局部癥狀及體征E、發(fā)熱＜1周，多伴有局部癥狀及體征【參考答案】：A21、抽動穢語綜合征的發(fā)病機制是A、多巴胺能神經(jīng)元的功能增強B、多巴胺能神經(jīng)元的功能減低C、膽堿能神經(jīng)元功能增強D、膽堿能神經(jīng)元功能減低E、腎上腺素能神經(jīng)元功能增強【參考答案】：A22、母乳喂養(yǎng)兒腸道主要的細菌是A、腸鏈球菌B、大腸桿菌C、雙歧桿菌D、變形桿菌E、嗜酸桿菌【參考答案】：C23、肝臟腫大中度是A、肋下3cmB、＞肋下3cmC、肋下3cm至臍水平D、＞臍水平E、已入骨盆【參考答案】：C24、病毒性心肌炎在下列情況下可試用糖皮質(zhì)激素A、ST改變B、室性早搏C、第二～三度房室傳導(dǎo)阻滯D、發(fā)熱E、心包摩擦音【參考答案】：C25、3個月小兒按公式汁算其身高、頭圍約是A、55cm、38cmB、60cm、40cmC、65cm、42cmD、70cm、44cmE、75cm、46cm【參考答案】：B26、新生兒的特點下列哪項應(yīng)除外A、消化道面積較大，腸壁通透性較高B、呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動大C、體液免疫功能較完善D、剛出生時存在混合性酸中毒和低氯血癥E、體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱【參考答案】：C27、維生素D缺乏癥激期的主要臨床表現(xiàn)是A、全身肌肉松弛B、乏力、多汗、夜眠不安C、表情淡漠D、出現(xiàn)枕禿E、骨骼改變【參考答案】：E28、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血血象表現(xiàn)A、紅細胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著B、血紅蛋白量降低較紅細胞數(shù)減少為著C、呈小細胞低色素性貧血D、紅細胞中央淡染區(qū)擴大E、網(wǎng)織紅細胞百分比明顯升高【參考答案】：A29、以下哪項檢測指標能較好反映腎小球濾過功能A、血尿素氮(BUN)B、血清肌酐(Scr)C、尿NAG和γ-GTD、肌酐清除率(Ccr)E、尿溶菌酶【參考答案】：D30、先天性弓形蟲病主要引起的病變是A、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎B、腦積水C、腦鈣化灶D、以上均是E、以上均不是【參考答案】：D31、圍生期保健重點是A、母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食B、進行生長發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測C、完成基礎(chǔ)計財免疫D、加強傳染病防治，預(yù)防意外E、產(chǎn)前診斷，新生兒期先天性代謝病篩查【參考答案】：E32、男孩，2歲。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ級，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過應(yīng)為A、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期B、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，恢復(fù)期，后遺癥期C、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期D、前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期E、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期【參考答案】：E33、HbALc是目前監(jiān)測糖尿病控制情況的良好指標，其所代表的血糖水平是近期A、3～4周B、1～2周C、5～7周D、8～12周E、16～20周【參考答案】：D34、4個月患兒，在外院擬診為小兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺、反應(yīng)差，腹脹而轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫36．8℃，心率140次／min，呼吸26次／min，神委，面色蒼白，前囟平，皮膚彈性尚可。心音低鈍。腹脹，腸鳴音1～2次／min，膝腱反射消失。最可能診斷是A、敗血癥B、重癥肌無力C、中毒性心肌炎D、低鉀血癥E、中毒性腸麻痹【參考答案】：D35、傷寒流行病學(xué)具有重要意義的是A、傷寒患者的潛伏期B、傷寒患者C、傷寒恢復(fù)期的患者D、傷寒暫時帶菌者E、傷寒慢性帶菌者【參考答案】：E36、患者，男，孕7個月早產(chǎn)，出生后36h因吸入性肺炎而住院，查體：胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音，心彩超示有動脈導(dǎo)管未閉和左向右分流，應(yīng)如何治療A、觀察到3個月后不閉合可手術(shù)B、治療肺炎，待3～4歲后手術(shù)治療C、治療肺炎并口服吲哚美辛治療D、立即手術(shù)根治E、立即應(yīng)用心導(dǎo)管將未閉的動脈導(dǎo)管進行堵塞【參考答案】：C37、急性呼吸道感染約占兒科門診病人的A、30％以上B、40％以上C、50％以上D、60％以上E、70％以上【參考答案】：D38、男孩1歲半，其每天所需要總熱量的簡單計算法為A、按每天460kJ／kg(110kcal／kg)，以后每增1歲減去41．8kJ／kg(10kcal／kg)B、按每天418kJ／kg(100kcal／kg)，以后每增2歲減去41．8kJ／kg(10kcal／kg)C、按每天460kJ／kg(110kcal／kg)，以后每增3歲減去41．8kJ／kg(10kcal／kg)D、按每天418kJ／kg(100kcal／kg)，以后每增3歲減去41．8kJ／kg(10kcal／kg)E、按每天460kJ／kg(110kcal／kg)，以后每增4歲減去41．8kJ／kg(10kcal／kg)【參考答案】：C39、哪一項不是新生兒生理性黃疸的特點A、生后2～5d出現(xiàn)B、一般情況好，不伴有其他癥狀C、足月兒2周內(nèi)消退D、足月兒血清膽紅素＜205μmol／L(12mg／dl)E、血清結(jié)合膽紅素＞26μmol／L(1．5mg／dl)【參考答案】：E40、關(guān)于法洛四聯(lián)癥的X線表現(xiàn)以下哪項是不正確的A、心臟常明顯增大B、心影呈靴形C、肺動脈段凹陷D、兩側(cè)肺紋理減少E、年長兒可見網(wǎng)狀肺紋理【參考答案】：A41、急性風(fēng)濕熱的首次發(fā)作年齡多為A、3～5歲B、5～15歲C、15～20歲D、2～3歲E、2歲以下【參考答案】：B42、下列哪項不是苯丙酮尿癥的臨床特點A、生后4個月左右，才發(fā)現(xiàn)智力低下B、可有抽搐發(fā)作或腦性癱瘓C、頭發(fā)黃褐色，尿呈霉臭氣味D、特殊面容，四肢粗短E、皮膚白皙，易出現(xiàn)濕疹樣皮疹【參考答案】：D43、根據(jù)血便的顏色可估計出血部位及出血量，上消化道出血大多為A、柏油樣便且多與便均勻混合，常伴嘔血，出血量大亦可為鮮血B、便帶鮮血且多不與便混合C、柏油樣便，但不伴(或極少)嘔血D、暗紅色E、肉眼未見血，在顯微鏡下可見紅細胞或潛血試驗陽性【參考答案】：A44、格林巴利綜合征的誘因不包括A、呼吸道感染B、過度疲勞C、肢體損傷D、著涼、淋雨E、腹瀉【參考答案】：C45、5歲女孩，平時健康，活動后無氣喘，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2～3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)較局限，肺動脈瓣區(qū)第二音略增強伴固定分裂，首先考慮A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈瓣狹窄【參考答案】：B46、左向右分流先心病的共同特征是A、容易并發(fā)肺部感染B、潛伏青紫C、生長發(fā)育落后D、肺動脈瓣區(qū)第二心音增強E、以上都是【參考答案】：E47、診斷新生兒Rh溶血病有確診價值的試驗足A、患兒血清游離抗體B、嬰兒血型C、母親血型D、患兒紅細胞直接抗人球蛋白試驗E、改良法抗人球蛋白試驗【參考答案】：D48、測量小兒血壓時的袖帶寬度應(yīng)為A、上臂長度的4／5B、上臂長度的2／3C、上臂長度的1／2D、上臂長度的1／3E、上臂長度的1／4【參考答案】：B49、2歲男孩，既往體弱多病，曾接種過BCG，其母最近患有肺結(jié)核，患兒做PPD皮試硬結(jié)直徑為20mm，4天未消退，ESR52mm／h，胸部X線片可發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大陰影，診斷為A、支原體肺炎B、原發(fā)性肺結(jié)核C、粟粒性肺結(jié)核D、急性支氣管肺炎E、支氣管異物【參考答案】：B50、下列哪項不是傳染性單核細胞增多癥的臨床表現(xiàn)A、臨床表現(xiàn)多樣性，常有多個系統(tǒng)癥狀B、呈自限性經(jīng)過C、頸部淋巴結(jié)腫大最常見D、均有發(fā)熱伴中毒癥狀E、皮疹為斑丘疹，可有出血性皮疹【參考答案】：D51、嬰兒期計劃免疫，下列哪項正確A、2個月開始口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、2～3個月接種卡介苗C、4～5個月注射麻疹疫苗D、6～8個月接種牛痘E、8～10個月注射乙型腦炎疫苗【參考答案】：A52、2歲患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個月余，一般情況較差。查：胸骨左緣3～4肋問可聞4／6級粗糙全收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2亢進，雙肺呼吸音清晰，肝右肋下2．5cm，脾左肋下1．5cm。ESR50mm／h，Hb86g／L。WBC18×10[~9／L，N0．89，L0．11，血培養(yǎng)(-)。最可能的診斷是A、房間隔缺損合并敗血癥B、風(fēng)心病、風(fēng)濕活躍C、病毒性心肌炎D、室間隔缺損E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎【參考答案】：E53、下列哪項指標不提示顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)A、深昏迷B、前囟飽滿C、心率增快D、血壓增高E、瞳孔對光反應(yīng)遲鈍【參考答案】：C54、小兒缺鐵性貧血多發(fā)生在A、新生兒B、3～4個月C、6個月～2歲D、3～5歲E、8歲【參考答案】：C55、嬰兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是A、癲癇B、硬腦膜下積液C、腦室管膜炎D、腦積水E、失明【參考答案】：B56、下列哪項檢查表明初生嬰兒已經(jīng)發(fā)育成熟(胎齡達40周)A、出現(xiàn)2mm的乳房結(jié)節(jié)B、出現(xiàn)耳郭軟骨C、整個足底有皺紋D、頭圍超過34cmE、皮膚有胎脂，胎毛少【參考答案】：C57、法洛四聯(lián)癥X線檢查心影形狀為A、球形心B、梨形心C、蛋形心D、心臟明顯增大E、靴形心【參考答案】：E58、選用腎上腺皮質(zhì)激素抗風(fēng)濕治療的指征是A、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎B、心臟炎C、舞蹈病D、皮下結(jié)節(jié)E、環(huán)形紅斑【參考答案】：B59、男，4個月，因腹瀉、嘔吐3d而入院。檢查：神萎，皮膚彈性差，口唇干，前囟凹，心率120次／分，心肺聽診(-)。腹軟，手足冷。應(yīng)立即選擇哪種液體A、50％葡萄糖B、10％氯化鈉C、5％碳酸氫鈉D、0．3％氯化鉀E、2：1等張含鈉液【參考答案】：E60、下列哪種激素屬于類固醇激素A、生長激素B、維生素DC、腎上腺素D、甲狀腺激素E、胰島素【參考答案】：B61、早產(chǎn)兒是指A、胎齡>20周至37足周的新生兒B、胎齡>20周至第37周的新生兒C、胎齡>28周至第37周的新生兒D、胎齡>28周至37足周的新生兒E、胎齡>30周至37足周的新生兒【參考答案】：D62、關(guān)于血友病的描述，下面描述哪一個是正確的A、血友病B兩性都可發(fā)病B、血友病A是常染色體不完全隱性遺傳C、血友病C由女性傳遞，男性發(fā)病D、血友病A較為常見E、血友病C出血較嚴重【參考答案】：D63、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血病人若輸血，原則是A、貧血愈重，每次輸血量應(yīng)愈大，速度也愈快B、貧血愈重，每次輸血量應(yīng)愈小，速度也愈快C、貧血愈重，每次輸血量應(yīng)愈大，速度也愈慢D、貧血愈重，每次輸血量應(yīng)愈小，速度也愈慢E、以上均不是【參考答案】：D64、腸套疊常見的發(fā)病年齡，80％發(fā)生于A、新生兒B、1歲以內(nèi)C、2歲以內(nèi)D、3歲以上E、2～3歲【參考答案】：B65、患兒8月。近1周低熱，易哭吵，睡眠不安。體檢：面色略蒼白，神萎，頸抵抗不明顯，心肺無異常，腦脊液外觀略混濁，白細胞300×10[~6／L，中性粒細胞：30％，淋巴細胞70%，蛋白800mg／L，糖1．5mmol／L，氯化物100mmol／L。腦脊液涂片革蘭染色找細菌(-)，墨汁涂片(-)。其最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、流行性腦脊髓膜炎C、病毒性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、流行性乙型腦炎【參考答案】：A66、嬰兒期合理喂養(yǎng)哪項正確A、6個月以內(nèi)的嬰兒盡量配方奶喂養(yǎng)B、4個月以內(nèi)的嬰兒盡量配方奶喂養(yǎng)C、4個月以內(nèi)的嬰兒盡量純母乳喂養(yǎng)D、12個月以內(nèi)的嬰兒盡量純母乳喂養(yǎng)E、9個月以內(nèi)的嬰兒盡量純母乳喂養(yǎng)【參考答案】：C67、營養(yǎng)不良患兒如突然出現(xiàn)面色灰白、神志不清、脈搏緩慢、呼吸暫停等表現(xiàn)時，首先考慮A、低鈣血癥B、低鈉血癥C、心力衰竭D、低血糖癥E、休克【參考答案】：D68、1歲患兒，有驚厥史，血鈣為1．75mmol／L，以維生素D缺乏性手足搐搦癥收入院。查體不會出現(xiàn)的體征是A、面神經(jīng)征陽性B、腓反射陽性C、頸強直D、Trousseau征陽性E、巴彬斯基征陽性【參考答案】：C69、急性腎炎患兒血中補體多下降，其原因主要是A、原發(fā)性補體合成障礙B、補體從尿中排出增多C、補體參與免疫過程時被消耗D、補體活性降低，難以檢出E、以上都不是【參考答案】：C70、風(fēng)濕熱的發(fā)病與哪種細菌感染有關(guān)A、金黃色葡萄球菌B、A組乙型溶血性鏈球菌C、B組乙型溶血性鏈球菌D、C組乙型溶血性鏈球菌E、草綠色鏈球菌【參考答案】：B71、5歲男孩，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減弱，股動脈血氧飽和度86％。診斷首先考慮A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、動脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：E72、患者，男，3歲；面色蒼白1個月，發(fā)熱2周，皮膚瘀斑1周。體檢：皮膚黏膜蒼白，雙下肢可見瘀斑，雙頸后各2個淋巴結(jié)花生米大；心肺正常，肝肋下3．5cm，脾肋下3cm。血常規(guī)：WBC20×10[YZ72_~9／L，RBC3．5×10[YZ72_~12／L，Hb85g／L，PLT30×10[YZ72_~9／L；外周血涂片可見幼稚細胞，血小板分布稀疏。最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、惡性淋巴瘤C、地中海貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、急性白血病【參考答案】：E73、新生兒顱內(nèi)出血的臨床特征是A、呼吸困難，青紫B、嗜睡、拒食C、心率慢、體溫不升D、窒息、驚厥和抑制相繼出現(xiàn)E、不吃、不動、不哭【參考答案】：D74、關(guān)于急性腎炎下列哪項不正確A、水腫為最早出現(xiàn)的癥狀，常呈上行性B、起病時幾乎都有血尿C、起病后頭數(shù)日有高血壓D、起病2周內(nèi)可出現(xiàn)循環(huán)充血E、病程早期突然抽搐應(yīng)考慮高血壓腦病【參考答案】：A75、有關(guān)新生兒硬腫癥復(fù)溫方法正確的是A、使體溫在36h內(nèi)恢復(fù)正常B、逐漸復(fù)溫，希望12～24h內(nèi)，使體溫恢復(fù)正常C、使體溫在12h內(nèi)恢復(fù)正常D、使其體溫于4h內(nèi)恢復(fù)正常E、使體溫在48h內(nèi)恢復(fù)正?！緟⒖即鸢浮浚築76、男性嬰兒，4月齡，咳嗽2d，加劇伴氣促1d。體檢：體溫37．9℃，呼吸68次／分，口圍發(fā)紺，咽部充血，兩肺聞細濕啰音，心率180次／分，律齊，心音低鈍。胸片示兩肺斑點狀陰影。下列哪種病原體引起的可能性最小A、肺炎衣原體B、沙眼衣原體C、肺炎球菌D、呼吸道合胞病毒E、流感桿菌【參考答案】：A77、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是A、一氧化碳中毒B、圍產(chǎn)期窒息C、產(chǎn)傷D、腦血管栓塞E、貧血【參考答案】：B78、發(fā)紺的出現(xiàn)意味著毛細血管中還原型血紅蛋白達到A、3g／dlB、4g／dlC、5g／dlD、6g／dlE、7g／dl【參考答案】：C79、關(guān)于苯丙酮尿癥(PKU)的治療、護理方法，下列哪項是錯誤的A、治療越早開始越好B、嬰兒可喂給特制的低苯丙氨酸奶粉或無苯丙氨酸奶粉加適量母乳C、添加輔食時應(yīng)選用雞蛋、魚、肉D、經(jīng)常測血清苯丙氨酸濃度，以控制在0．12～0．6mmol／L為宜E、對非典型PKU，除飲食控制外，需要給予止驚藥物及BH[4、L-DOPA等藥物【參考答案】：C80、單純男性化的臨床表現(xiàn)有以下哪項不符A、陰毛腋毛及胡須出現(xiàn)過早B、女性陰蒂肥大C、男性陰莖增大，睪丸不增大D、幼年時身高增長過快，成年時身材矮小E、低血鈉，低血氯，高血鉀，代謝性酸中毒【參考答案】：E81、患兒，12歲，因突然出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、語言不清就診。查體：肝臟右肋下4．5cm，質(zhì)地中，脾臟肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)病理反射未引出，四肢肌力、肌張力正常。血生化提示肝臟酶學(xué)異常。該患兒應(yīng)首選哪項檢查確診A、腦電圖B、肝臟B超C、頭顱MRID、肌電圖E、血清銅藍蛋白【參考答案】：E82、21d新生兒，2d前受涼、鼻塞，1d后拒食、吐奶、尖叫，口角有小抽動。體檢：體溫35．5℃，面色青灰，目光呆滯，前囟緊張，頸無強直。最可能診斷是A、新生兒顱內(nèi)出血B、新生兒低鈣血癥C、新生兒敗血癥D、新生兒化膿性腦膜炎E、新生兒破傷風(fēng)【參考答案】：D83、3歲女孩，平素經(jīng)?；挤窝?，平時無青紫，心臟聽診：胸骨左緣3～4肋間可聞及Ⅲ級粗糙雜音。X線顯示左心室增大，肺動脈段突出，肺血管增粗，主動脈影較小。其可能是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄【參考答案】：B84、維生素D缺乏性佝僂病早期診斷實驗室檢查的靈敏指標是A、25-(OH)D、降低B、血磷降低C、甲狀旁腺素增高D、堿性磷酸酶增高E、血鈣降低【參考答案】：A85、新生兒在適中溫度下，每日需熱量為A、250～334kJ(60～80kcal)／kgB、334～418kJ(80～100kcal)／kgC、418～502kJ(100～120kcal)／kgD、502～585kJ(120～140kcal)／kgE、585～669kJ(140～160kcal)／kg【參考答案】：C86、下列哪種白血病最易發(fā)生DICA、急性粒細胞白血病部分分化型B、急性早幼粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性紅白血病E、急性淋巴細胞白血病【參考答案】：B87、患兒11個月，急性起病，表現(xiàn)為發(fā)熱3天，伴嘔吐、腹瀉、大便每日10次左右，無腥臭味，黃綠色，無成形，大便鏡檢偶有少量白細胞，血象白細胞正常，最可能的診斷是A、輪狀病毒腸炎B、諾沃克病毒腸炎C、致病性大腸桿茵腸炎D、侵襲性大腸桿菌腸炎E、空腸彎曲菌腸炎【參考答案】：A88、男孩，3歲。低熱、稍咳2d，今全身可見水皰疹，診斷為水痘。去年因腎病住院治療至今。有關(guān)水痘，以下哪項是錯誤的A、水痘病毒與帶狀皰疹病毒相同B、水痘病毒為RNA病毒C、糖皮質(zhì)激素治療中的病兒感染水痘時，常轉(zhuǎn)成重型水痘D、水痘發(fā)生在四肢遠端，手掌、足底少E、本病發(fā)病時盡量避免用含阿司匹林等退熱劑【參考答案】：B89、多器官功能障礙中，最先出現(xiàn)的器官功能障礙多為A、心功能障礙B、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)C、胃腸功能障礙D、DICE、肝功能障礙【參考答案】：B90、患兒，男，16個月，智力低下，仍不會走路。體檢：眼距寬，眼裂小，眼外側(cè)上斜，鼻根低平，舌伸出口外，手指粗短，小指向內(nèi)彎曲，有通貫手?？紤]診斷為A、苯丙酮尿癥B、先天愚型C、肝豆?fàn)詈俗冃訢、佝僂病活動期E、先天性甲狀腺功能低下【參考答案】：B91、在對免疫缺陷病患者使用抗生素的原則中哪項有誤A、宜選用殺菌劑B、劑量大于免疫功能正常的患者C、療程長于免疫功能正常的患者D、宜選用肌注途徑給藥E、盡早根據(jù)血培養(yǎng)的細菌藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥【參考答案】：D92、關(guān)于影響新生兒膽紅素代謝的因素，下列哪項不正確A、紅細胞數(shù)相對較多，壽命較長B、血紅素加氧酶在生后含量高C、肝細胞內(nèi)Y、Z蛋白含量低D、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的量及活力不足E、腸肝循環(huán)特殊【參考答案】：A93、維生素A中毒時，血漿維生素A的濃度大于A、3．1μmol／LB、4．1μmol／LC、5．1μmol／LD、6．1μmol／LE、6．5μmol／L【參考答案】：C94、嬰兒室上性心動過速的正確治療是A、普羅帕酮(心律平)1～2mg/kg緩慢靜注B、葡萄糖酸鈣10ml靜注C、異搏定0．1mg/kg靜注D、利多卡因3mg／kg靜注E、ATP4mg／kg緩慢靜注【參考答案】：A95、苯丙酮尿癥的確診主要依據(jù)是A、智力低下B、尿三氯化鐵試驗陽性C、血中苯丙氨酸明顯升高D、DNA分析E、尿和汗液有鼠尿臭味【參考答案】：C96、發(fā)育最遲的免疫球蛋白是A、血清型IgAB、分泌型IgAC、IgGD、IgEE、以上都不是【參考答案】：A97、8個月嬰兒，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，近2個月來面色蒼白明顯，厭食，欠活潑。心、肺未見異常，肝肋下2cm。血紅蛋白90g／L，紅細胞數(shù)3×10[~12／L，白細胞數(shù)7．5×10[~9／L，中性粒細胞0．40，淋巴細胞0．58，單核細胞0．002。以下化驗結(jié)果提示其患缺鐵性貧血，但不包括A、總鐵結(jié)合力<62．65μmoL／L(350μg/dl)B、血清鐵蛋白<10μg/LC、紅細胞游離原卟啉>0．9μmol／L(50mg／dl)D、血清鐵<8．95μmol／L(50mg／dl)E、鐵粒幼紅細胞<0．15【參考答案】：A98、急性腎炎尿常規(guī)可轉(zhuǎn)為正常的時間是A、1～3周B、4～6周C、7～9周D、10～12周E、12～15周【參考答案】：B99、血常規(guī)結(jié)果呈小細胞低色素性貧血，下面哪個病可以先排除A、感染、炎癥性貧血B、缺鐵性貧血C、G－6－PD缺乏癥D、肺含鐵血黃素沉著癥E、地中海貧血【參考答案】：C100、女，6個月，發(fā)熱、咳嗽一周，煩躁，驚厥一次。查體：體溫39℃，呼吸50次／分，雙肺滿布細小水泡音，心率140次／分，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是A、腺病毒肺炎合并中毒性腦病B、支氣管肺炎合并高熱驚厥、C、毛細支氣管炎合并心力衰竭D、毛細支氣管炎合并高熱驚厥E、支氣管肺炎合并心力衰竭【參考答案】：B101、腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，發(fā)病年齡集中于A、2～4個月嬰兒B、4～10個月嬰兒C、10～14個月嬰兒D、14～16個月幼兒E、16～24個月幼兒【參考答案】：B102、診斷新生兒肺炎下列哪項最有意義A、面色發(fā)灰B、口吐泡沫及口周發(fā)紺C、拒奶D、精神萎靡E、體溫不升【參考答案】：B103、造成先天性甲狀腺功能低下最主要的原因是A、甲狀腺合成途徑中酶缺陷B、促甲狀腺激素缺陷C、靶腺體反應(yīng)性低下D、甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全E、碘缺乏【參考答案】：D104、治療風(fēng)濕熱時，阿司匹林的治療劑量是A、3～5mg/(kg·d)B、20～30mg／(kg·d)C、30～50mg／(kg·d)D、50～60mg／(kg·d)E、80～100mg／(kg·d)【參考答案】：E105、院內(nèi)獲得性肺炎(院內(nèi)感染)是指肺炎發(fā)生于住院A、12h內(nèi)B、12h后C、24h后D、48h后E、72h后【參考答案】：D106、足月兒生后1～2天內(nèi)出現(xiàn)呼吸急促，一般情況好，肺呼吸音減低，X線示兩肺廣泛斑點陰影，有葉間積液，2～3天消失。可能的診斷為A、新生兒窒息B、新生兒肺透明膜病C、新生兒肺出血D、濕肺E、吸入性肺炎【參考答案】：D107、4個月嬰兒患維生素D缺乏性佝僂病的特征是A、多汗B、前囟增大C、枕禿D、方顱E、串珠肋【參考答案】：C108、下述哪一項不是麻疹的并發(fā)癥A、中耳炎B、營養(yǎng)不良C、亞急性硬化性全腦炎D、風(fēng)濕熱E、腦炎【參考答案】：D109、支原體肺炎首選抗生素是A、青霉素B、紅霉素C、氯霉素D、鏈霉素E、制霉菌素【參考答案】：B110、一小兒，體格發(fā)育正常，身高90cm，體重14kg。乳牙20個，腕骨骨化中心4個，能說短歌謠，不會穿鞋，其最可能的年齡是A、1歲B、1．5歲C、2歲D、3歲E、4歲【參考答案】：D111、某小學(xué)最近流行猩紅熱。哪項不是診斷本病的主要依據(jù)A、發(fā)熱、咽痛、扁桃體紅腫且可有膿性滲出物B、全身皮膚出現(xiàn)彌漫性鮮紅色高出皮面的粟粒疹C、口腔黏膜充血，有時可見舌質(zhì)紅、乳頭紅呈楊梅狀D、出疹時可見到口周蒼白圈E、?？砂l(fā)生變態(tài)反應(yīng)性并發(fā)癥【參考答案】：E112、正常的肝臟觸診應(yīng)是A、質(zhì)硬如額B、質(zhì)硬如鼻C、質(zhì)軟如唇D、表面光滑不平E、肝有壓痛【參考答案】：C113、新生兒散發(fā)性甲狀腺功能減低癥，最早引起注意的癥狀是A、特殊面容B、生理性黃疸延長C、皮膚粗糙D、黏液性水腫E、生長發(fā)育遲緩【參考答案】：B114、小兒，1歲，出生體重3kg。單純以母乳喂養(yǎng)，10個月斷乳后不愿進食，多哭鬧，漸消瘦。大便呈不消化狀，每天2～3次：體檢時測體重6．5kg，身長73cm，腹部皮褶厚度0．3cm以下哪項治療是錯誤的A、立即給高蛋白(蛋白質(zhì)每天3．5～4．5g／kg)飲食B、加強護理，預(yù)防并發(fā)癥C、調(diào)整飲食，逐步供給所需熱能D、口服消化酶，幫助消化，促進食欲E、補充足量維生素及微量元素，以增進食欲，改善代謝【參考答案】：A115、腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是A、2～3周B、3～5周C、4～8周D、8～12周E、12～20周【參考答案】：D116、嬰兒良性肌陣攣癲癇起病時間多在A、生后2個月B、生后6個月C、1～3周歲D、4～5周歲E、以上都不對【參考答案】：C117、3歲男孩，發(fā)育正常，在體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左側(cè)第2肋間呈連續(xù)性機器樣。胸部X線檢查：心臟大小正常，肺紋理增粗，有肺門"舞蹈"。最可能的診斷是A、Roger病B、肺動脈瓣狹窄C、動脈導(dǎo)管未閉D、卵圓孔未閉E、法洛四聯(lián)癥【參考答案】：C118、5歲男孩，面色蒼白半年入院，間有臍周痛；貧血貌，心率108次／min，律整、心尖SMⅡ，腹平軟，肝0．5cm，WBC8．2×10[YZ72_~9／L，N0．50，Eos(嗜酸粒細胞)0．09／L，RBC4．0×10[YZ72_~12／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潛血(＋)，引起貧血的原因是A、慢性炎癥B、鐵缺乏C、維生素B[YZ72_12缺乏D、葉酸缺乏E、再生障礙性貧血【參考答案】：B119、哪種檢查不屬于高血壓的初步檢查A、胸部X線平片B、血清肌酐測定C、血清膽固醇測定D、動脈造影E、眼底檢查【參考答案】：D120、女，15個月，因頻繁嘔吐及腹瀉2天而入院。入院檢查，精神極度萎靡，反應(yīng)差，眼窩前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，心肺(-)，需迅速靜脈內(nèi)滴入4:3:2(2／3張)混合液。哪種混合液符合要求A、4份葡萄糖：3份生理鹽水，2份1．4％碳酸氫鈉B、14份生理鹽水：3份10％葡萄糖：2份5％碳酸氫鈉C、4份5％葡萄糖：3份生理鹽水：2份5％碳酸氫鈉D、4份生理鹽水：3份5％葡萄糖：2份11．2乳酸鈉E、4份生理鹽水：3份5％葡萄糖：2份1．4％碳酸氫鈉【參考答案】：E121、有關(guān)身長的發(fā)育，以下哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、身長是指從頭頂至足底的全身長度B、身長包括頭部、軀干和下肢3部分C、第1年軀干增長最快D、上部量與脊柱的增長有關(guān)E、下部量與下肢長骨的發(fā)育有關(guān)【參考答案】：C122、下列哪項不屬于血管外溶血的表現(xiàn)A、起病緩慢B、病因通常為遺傳性的C、嚴重貧血D、黃疸較不明顯E、顯著肝脾腫大【參考答案】：C123、幼兒急疹不同于風(fēng)疹的主要特點是A、伴有上呼吸道感染癥狀B、退熱后出疹C、1天內(nèi)皮疹出齊D、紅色斑丘疹，疹間皮膚正常E、疹退后無脫屑及色素沉著【參考答案】：B124、男孩，11歲，尿少，浮腫3天，頭痛、嘔吐1天。體檢：BP，17／11kPa(127／83mmHg)，神萎，呼吸深快，眼瞼浮腫明顯。入院當(dāng)日尿量150ml。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細胞(++)，血漿尿素氮增高5．6mmol／L，肌酐輕度增高138mmol／L，血鉀5．4mmol／L．血鈉132mmol／L，氯化物94mmol／L，以下哪項處理是正確的A、速尿肌內(nèi)注射B、按50ml／(kg.d)靜脈補充葡萄糖液C、利血平肌注D、糾正低鈉血癥E、糾正高鉀血癥【參考答案】：A125、4個月患兒，生后3個月頭發(fā)漸黃，皮膚白嫩，尿味大，近1個月間斷性抽搐5～6次，尚不會獨坐，不認母。為確診，初步篩查檢查，應(yīng)選擇A、血常規(guī)B、腦電圖C、尿三氯化鐵試驗D、頭部CTE、苯丙氨酸耐量試驗【參考答案】：C126、4歲小兒，家有結(jié)核病人，小兒球結(jié)膜上有小皰，做OT試驗時選用哪種濃度最恰當(dāng)A、OT1：100B、OT1：1000C、OT1：2000D、OT1：10000E、OT1：100000【參考答案】：D127、女嬰7個月，體重5．5kg，生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食，尚未出牙，不會爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0．3cm，肌肉松弛。可能的診斷是A、正常兒童B、Ⅰ度營養(yǎng)不良C、Ⅱ度營養(yǎng)不良D、Ⅲ度營養(yǎng)不良E、佝僂病【參考答案】：C128、2歲小兒突然高熱、咳嗽，抗生素治療10d仍未見效，且咳嗽氣促加重。呼吸52次／min，心率160次／min，兩肺可聞及細小水泡音。右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱，并可聞及濕啰音。胸部X線片示兩肺散在小片狀浸潤，部分融合成片，右上肺大片濃密陰影，陰影內(nèi)似有液氣平。應(yīng)考慮為A、病毒性肺炎、滲出性胸膜炎B、大葉性肺炎、膿胸C、金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿腫D、革蘭陰性桿菌肺炎E、支原體肺炎【參考答案】：C129、下列哪項不是輕型腹瀉的臨床表現(xiàn)A、每日大便10次B、大便呈蛋花湯樣C、眼窩明顯凹陷D、大便鏡檢可見脂肪滴E、便前可有腹痛【參考答案】：C130、男嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3500g。生后36小時，血清總膽紅素297．5μmol／L，以間接膽紅素為主。首選的治療方法是A、口服苯巴比妥B、換血C、輸血漿D、光照療法E、輸注白蛋白【參考答案】：D二、多選題（共30題，每題2分）1、腦脊液中糖及氯化物降低可見于A、化膿性腦膜炎B、隱球菌性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、病毒性腦膜炎E、中毒性腦病【參考答案】：ABC2、急性腦水腫的處理方法包括以下哪些A、注射甘露醇B、注射白蛋白+呋塞米C、注射阿托品D、注射巴比妥E、過度通氣【參考答案】：ABE3、支原體肺炎胸部X線改變可有A、肺部陰影增濃B、支氣管肺炎改變C、間質(zhì)性肺炎改變D、均一的實變影E、以上都不是【參考答案】：ABCD4、先天性風(fēng)疹綜合征的診斷條件，以下哪項是正確的A、妊娠早期母親可能患風(fēng)疹或有明確風(fēng)疹接觸史B、出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性[gM抗體C、新生兒有一種或幾種先天性畸形的表現(xiàn)D、新生兒體內(nèi)可分離出風(fēng)疹病毒E、出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性．IgG抗體【參考答案】：ABCD5、新生兒衣原體感染臨床表現(xiàn)的類型有A、衣原體腦炎B、衣原體肺炎C、衣原體結(jié)膜炎D、衣原體心肌炎E、衣原體肝炎【參考答案】：BC6、嬰兒室上性心動過速的正確治療是A、用冰水毛巾敷面部B、葡萄糖酸鈣10ml靜注C、普羅帕酮(心律平)1～2mg/kg緩慢靜注D、利多卡因3mg／kg靜注E、ATP4mg／kg快速靜注【參考答案】：ACE7、診斷新生兒缺氧缺血性腦病的主要輔助檢查A、頭顱CTB、腦脊液常規(guī)C、血氣分析D、頭顱B超E、磁共振成像【參考答案】：ADE8、某家長帶其5歲小兒前來兒保門診進行健康咨詢，并做生長發(fā)育檢查，下列指標可能正常的是A、體重為18kgB、身長為105cmC、牙齒為20個D、頭圍49cmE、胸圍53cm【參考答案】：ABC9、小兒疾病時的病理及病理生理改變有以下特點A、肺炎鏈球菌引起的肺炎在小兒為支氣管肺炎的病理改變B、發(fā)生維生素D缺乏時主要表現(xiàn)C、小兒結(jié)核病以原發(fā)綜合征的改變?yōu)橹鱀、年長兒的肺炎鏈球菌引起的肺炎以大葉性肺炎為主E、小兒腹瀉時出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂【參考答案】：ACDE10、下列哪幾項對診斷川畸病有意義A、發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱B、游走性關(guān)節(jié)疼痛C、手、足皮膚廣泛性硬性水腫，伴紅掌心、足底紅斑D、熱退時，指趾端和甲床交界處呈膜樣或片狀脫皮E、紅眼、唇干裂、草莓舌【參考答案】：ACDE11、人工呼吸機的調(diào)節(jié)，哪項是正確的A、肺順應(yīng)性減小時，應(yīng)提高壓力峰值B、R