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文檔簡介
二、判斷題:1、外科手術(shù)的過程一般可分為術(shù)前準備、手術(shù)和術(shù)后護理三個階段。(√)2、接近馬時應(yīng)從馬的后軀方向接近。(×)3、用鼻捻子保定馬時,捻繩緊緊勒住的是馬唇。(√)4、高壓蒸氣滅菌法重要用于緊急狀況下敷料、衣帽及手術(shù)器械的滅菌。(×)5、防腐和無菌的主線目的是避免微生物感染。(√)6、化學(xué)消毒過的器械必須在使用前用無菌生理鹽水沖洗干凈。(√)7、緊急狀況下,化學(xué)消毒過的器械在使用時可直接應(yīng)用于手術(shù)。(×)8、全身麻醉狀態(tài)下的動物知覺消失,生理活動臨時喪失。(×)9、同一部位作兩次手術(shù)時,不要在原瘢痕上進行。(√)10、為了縮短手術(shù)時間,減少動物的痛苦,組織分離時應(yīng)盡量一刀即達病變區(qū)域。(×)11、鈍性分離的特點是組織損傷小、速度快,但手術(shù)中出血較多。(×)12、組織縫合時創(chuàng)緣要對齊、平整,縫合后的皮膚應(yīng)稍稍內(nèi)翻,以防感染。(×)13、鈍性分離的特點是出血少,但組織損傷較大。()14、執(zhí)筆式執(zhí)刀形式重要用于較小的切割和細致的深部組織的分離,應(yīng)用時一般只用刀尖。(√)15、銳性切開的特點是組織損傷小、速度快、切口平整,但手術(shù)中出血較多。(√)16、污染創(chuàng)特別是疑有時厭氣性細菌感染,嚴禁縫合。(√)17、已感染的傷口,用絲線進行縫合,在愈合后注意拆線,從而保證正常愈合。(×)18、執(zhí)筆式執(zhí)刀法重要用于較小的切割和細致的深部組織的分離,應(yīng)用時一般只用刀刃。(×)19、絲線在用于縫合前應(yīng)注意先浸濕,以增長張力便于結(jié)扎與縫合。(√)20、同一部位作兩次手術(shù)時,為了減少組織的損傷,應(yīng)盡量在原瘢痕上進行。(×)21、組織縫合時創(chuàng)緣要對齊、平整,縫合后的皮膚應(yīng)稍稍外翻,以利愈合。(√)22、絲線在用于縫合前應(yīng)盡量避免浸濕,以減少張力而影響結(jié)扎與縫合。(×)23、銳性切開的特點是出血少、速度快、切口平整,但組織損傷較大。(×)24、已感染的傷口,除皮膚外不適宜用絲線進行縫合,否則會延遲愈合。(√)25、病畜患有結(jié)膜炎,當(dāng)它的患眼分泌物諸多時,更應(yīng)裝置眼繃帶。(×)26、患腦包蟲病羊可因孢囊寄存的部位不同,癥狀也不相似,因此不一定呈現(xiàn)圓圈運動。(√)27、患多頭蚴孢囊病羊均呈現(xiàn)典型的圓圈運動。(×)28、經(jīng)腹側(cè)喉室切除術(shù)重要合用于短期消聲。(×)29、進行動物開胸時應(yīng)進行正壓間歇通氣,以防窒息。(√)30、開胸術(shù)時應(yīng)盡量少破壞背闊肌的功能,因此最佳鈍性分離。(√)31、在閉合胸腔前要進行插管,以利于關(guān)腹后抽出胸腔內(nèi)氣體,造就負壓,利于肺的功能恢復(fù)。(√)32、老式的膀胱切開位置是在膀胱的腹側(cè),無血管處。(×)33、犬的左腎活動性較大,右腎的分離比左腎較困難。(√)34、XXXXX切除術(shù)的核心是麻醉和止血。(√)35、供應(yīng)XXXXX的血管有諸多,其中來自下腹和會陰的脈管,位于深層,因此在行XXXXX切除術(shù)時必須先找到它們加以結(jié)扎,然后才將整個XXXXX剝落。(×)36、小公豬去勢術(shù)多將豬左側(cè)橫臥,后軀仰臥,背向術(shù)者進行保定。(×)37、以左側(cè)髖結(jié)節(jié)擬定小母豬小挑花術(shù)部時,術(shù)部位置距左側(cè)乳頭2~3㎝。(√)38、小公豬去勢術(shù)多將豬右側(cè)橫臥,背向術(shù)者保定。(×)39、小公豬去勢術(shù)多將豬左側(cè)橫臥,背向術(shù)者保定。(√)40、以左側(cè)髖結(jié)節(jié)擬定小母豬小挑花術(shù)部時,術(shù)部位置距右側(cè)乳頭2~3㎝。(×)41、以左側(cè)薦骨岬擬定小母豬小挑花術(shù)部時,術(shù)部位置距左側(cè)乳頭2~3㎝。(√)42、進行小母豬小挑花進,使豬的下頜部、左側(cè)肩部至蹄構(gòu)成一條直線。(×)43、進行小母豬小挑花時,使豬的下頜部、左后肢的膝蓋骨至蹄構(gòu)成一條直線。(√)44、行小母豬下腹部卵巢摘除術(shù)進要使其呈頭頸胸部仰臥、腹部左側(cè)臥的姿勢。(×)三、選擇題:1、為了避免手術(shù)后也許發(fā)生破傷風(fēng),最佳能在術(shù)前2周以上預(yù)先注射(B)。A、破傷風(fēng)抗毒素B、破傷風(fēng)類毒素C、青霉素和鏈霉素D、破傷風(fēng)毒素2、牛瘤胃切開術(shù)最合適的保定措施是(A)。A、站立保定B、仰臥保定C、左側(cè)臥保定D、右側(cè)臥保定3、術(shù)部剃毛時剃刀應(yīng)(B)剃去被毛。A、逆著毛流B、順著毛流C、垂直于毛流D、上述三種都可以4、粘膜等特殊部位用水沖洗清除多種污垢后可選用的消毒藥物是(C)。A、2%煤酚皂B、0.5%新潔爾滅C、0.1%雷佛奴爾D、碘酊5、用物理的措施將附著在器械物品上的微生物殺死稱為(A)。A、滅菌B、消毒C、防腐D、避免感染6、既殺死細菌繁殖體又可殺滅芽孢的措施是(A)。A、滅菌B、消毒C、防腐D、無菌7、防腐和無菌的主線目的是(A)。A、避免微生物感染B、消毒C、防腐D、滅菌8、應(yīng)用化學(xué)藥物將微生物殺死的措施稱為(B)。A、滅菌B、消毒C、防腐D、避免感染9、手術(shù)人員用新潔爾滅進行手臂消毒在新潔爾滅液中至少要浸泡(C)。A、3分鐘B、5分鐘C、10分鐘D、15分鐘10、高壓蒸汽滅菌時,常用的蒸汽壓力為(B)A、0.5kg/cm2B、1~1.5kg/cm2C、5kg/cm2D、15kg/cm211、重要用于草食動物,且具有很強的鎮(zhèn)定、鎮(zhèn)痛、肌松作用的化學(xué)保定藥物是(C)。A、氯丙嗪B、乙托芬C、靜松靈D、嗎啡12、應(yīng)用化學(xué)藥物使動物的活動受到限制的措施叫(B)。A、全身麻醉B、麻醉C、化學(xué)保定D、保定13、合用于傳導(dǎo)麻醉的普魯卡因溶液濃度為(D)。A、0.25%~0.5%B、0.5%~1.0%C、1%~2%D、2%~5%14、用于野生動物的捕獲、運送、保定,也可用于家畜的化學(xué)保定的乙托芬屬(B)。A、鎮(zhèn)定劑B、鎮(zhèn)痛劑C、肌松劑D、解痙劑15、進行局部浸潤麻醉時在普魯卡因溶液中加入腎上腺素與目的不相符的是(C)。A、以收縮外周血管B、延長藥物被吸取的時間C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)定D、減少出血16、動物麻醉后焦躁不安或靜臥,對疼痛刺激的反映削弱,瞳孔開始放大,多種反射敏捷,平衡失調(diào)為(A)的體現(xiàn)。A、朦朧期(不隨意運動期)B、興奮期C、延腦麻痹期D、蘇醒期17、扇形麻醉屬于(D)。A、表面麻醉B、脊髓麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、浸潤麻醉18、先應(yīng)用全身麻醉藥使動物達到淺麻醉狀態(tài),再配合手術(shù)部位應(yīng)用局部麻醉,以達到的確麻醉的效果,是(D)A、基本麻醉B、強化麻醉C、混合麻醉D、配合麻醉19、在外科手術(shù)中不該應(yīng)用的結(jié)為(D)A、方結(jié)B、外科結(jié)C、三疊結(jié)D、十字結(jié)20、拆線的時間可影響創(chuàng)口愈合,如果愈合良好的創(chuàng)口一般在術(shù)后(B)左右拆線。A、5天B、10天C、15天D、2周21、不屬于不可吸取縫線是(C)。A、絲線B、尼龍線C、聚乙醇酸線D、棉線22、手術(shù)過程中合用于實質(zhì)器官出血時的止血措施是(D)。A、鉗壓法B、結(jié)扎法C、捻轉(zhuǎn)法D、填塞壓迫法23、不合合用鈍性分離措施進行分離的組織是(C)。A、皮下組織B、肌肉C、腹膜D、脂肪24、不能用于深部張力較大的組織的縫合措施是(D)。A、結(jié)節(jié)縫合B、鈕孔狀縫合C、“8”字形縫合D、持續(xù)縫合25、?;肀切扪a術(shù)最合適的縫合措施是(A)。A、鈕孔狀埋藏縫合B、減張縫合C、煙包縫合D、內(nèi)翻縫合26、牛豁鼻修補術(shù)最合適的麻醉措施是(D)。A、表面麻醉B、局部浸潤麻醉C、全身麻醉D、眶下孔神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉27、食道切開術(shù)的術(shù)部多擬定在(A)。A、左側(cè)頸靜脈溝B、右側(cè)頸靜脈溝C、咽后氣管下方D、左右頸靜脈溝均可28、瘤胃手術(shù)過程中,從污染術(shù)轉(zhuǎn)為無菌術(shù)的一步是(D)。A、打開腹腔B、瘤胃固定C、瘤胃切開D、胃壁縫合29、瘤胃手術(shù)過程中,從無菌術(shù)轉(zhuǎn)為污染術(shù)的一步是(C)。A、打開腹腔B、瘤胃固定C、瘤胃切開D、胃壁縫合30、下列哪種疝只能通過手術(shù)才干治療痊愈。(D)A、臍疝B、陰囊疝C、腹壁疝D(zhuǎn)、膈疝31、對于疝囊而言,一般特指(D)A、皮膚B、腹內(nèi)斜肌C、腹外斜肌D、腹膜32、進行牛腹腔探查時,在網(wǎng)膜上隱窩內(nèi)發(fā)既有香腸狀、肉樣感腸段,表面光滑,觸之敏感者,可見于(A)。A、腸套疊B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸絞窄D、腸嵌閉33、下列屬于內(nèi)疝的為(D)A、臍疝B、陰囊疝C、外傷性腹壁疝D(zhuǎn)、膈疝34、如在膀胱的(A)側(cè)切開,在縫線處易形成結(jié)石。A、腹側(cè)B、背側(cè)35、3月齡以上公雞去勢的術(shù)部宜在(C)。A、1~2肋骨之間B、倒數(shù)1~2肋骨之間C、最后肋后緣D、龍骨后緣《獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)》考試試題及答案-05-2617:41:36來源:陽光畜牧網(wǎng)瀏覽:30810次36、以左側(cè)髖結(jié)節(jié)擬定小母豬小挑花術(shù)部時,術(shù)部位置距(C)。A、左側(cè)乳頭2~3㎝B、右側(cè)乳頭2~3㎝C、左側(cè)乳頭2~3㎜D、右側(cè)乳頭2~3㎜37、小公豬去勢術(shù)多將豬(A),背向術(shù)者保定。A、左側(cè)橫臥B、右側(cè)橫臥C、仰臥D、倒提38、進行小母豬小挑花時,使豬的下頜部、(C)至蹄構(gòu)成一條直線。A、左側(cè)肩部B、右側(cè)肩部C、左后肢的膝蓋骨D、右后肢的膝蓋骨39、進行小母豬下腹部卵巢摘除術(shù),要使其呈頭頸胸部(A)、腹部仰臥的姿勢。A、左側(cè)臥B、右側(cè)臥C、仰臥D、俯臥40、公雞去勢常用術(shù)部有倒數(shù)1~2肋骨之間或最后肋后緣兩種,前者合用于(B)的雞。A、1月齡以內(nèi)B、2~3月齡C、3~5月齡D、成年41、合用于馬、牛的膝蓋骨上方脫位整復(fù)的手術(shù)是(D)。A、指深屈肌腱切斷術(shù)B、趾深屈肌腱切斷術(shù)C、膝內(nèi)側(cè)韌帶切斷術(shù)D、膝內(nèi)直韌帶切斷術(shù)42、貓截爪術(shù)中應(yīng)當(dāng)截斷第節(jié)指趾骨。(C)A、第一節(jié)B、第二節(jié)C、第三節(jié)D、都可以43、犬的懸指(趾)切斷術(shù)中,懸指又叫懸爪或副爪,是犬的第指(趾)。(A)A、第一B、第二C、第三D、都可以四、名詞解釋:1、消毒:應(yīng)用化學(xué)藥物將微生物殺死的措施稱為消毒。2、防腐:應(yīng)用化學(xué)藥物來克制微生物生長稱為防腐。3、滅菌:用物理的措施將附著在器械物品上的微生物殺死稱為滅菌。4、麻醉:應(yīng)用藥物或其她措施使動物痛覺或意識臨時消失的措施稱麻醉。5、局部麻醉:應(yīng)用局部麻醉藥物使動物某一區(qū)域的痛覺臨時消失的措施稱局部麻醉。6、復(fù)合麻醉:應(yīng)用兩種以上的麻醉藥或不同的措施給藥,達到高效、安全目的的麻醉措施。7、傳導(dǎo)麻醉:將局部麻醉藥物注射到神經(jīng)干附近,使其所支配的區(qū)域痛覺臨時消失的麻醉措施稱為傳導(dǎo)麻醉。8、分離麻醉:注射麻醉劑后對大腦中樞的丘腦——新皮質(zhì)系統(tǒng)產(chǎn)生克制,鎮(zhèn)定作用較強,但對中樞其她部位則產(chǎn)生興奮,這種狀態(tài)稱為分離麻醉。9、化學(xué)保定:應(yīng)用化學(xué)藥物使動物的活動受到限制的措施叫化學(xué)保定。10、組織分離:指運用器械把正常組織分開,以顯露位于深層和體腔內(nèi)的病變組織和器官。11、剖腹產(chǎn)術(shù):是切開腹壁與子宮壁取出胎兒的手術(shù).12、疝:是腹部的內(nèi)臟從自然孔道或病理性破裂孔脫至皮下或其她解剖腔的一種常用病五、問答題:1、簡述六柱欄保定馬的措施。六柱欄基本構(gòu)造為6個柱子,用直徑8—10cm的無縫鋼管焊接制成如右下圖形狀,固定在地面上,也有的為可移動的六柱欄。保定期先將前帶裝好,然后將馬經(jīng)兩后柱間牽入柱欄內(nèi),立即裝上后帶,以防馬后退,然后裝好鬐甲帶,以防馬向前跳出柱欄外。為避免馬臥下,應(yīng)裝好腹帶。診斷工作完畢,先解除鬐甲帶,再解除腹帶和前帶,即可將馬牽出六柱欄。2、簡述牛前肢的提舉和固定的措施。將牛牽到柱欄內(nèi),用繩在牛系部固定,繩的另一端自前柱由外向內(nèi)繞過保定架的橫梁,向前下兜住牛的掌部,收緊繩索,把前肢拉到前柱的外側(cè)。再將繩的游離端繞過牛的掌部,與立柱一起纏兩圈,則被提起的前肢牢固地固定于前柱上。3、請以碘酊涂布消毒法為例,簡述術(shù)部消毒的操作順序。答:術(shù)部碘酊涂布消毒的操作順序是:肥皂擦洗→除毛→清水沖洗→滅菌紗布擦干→5%碘酊涂擦→70%酒精脫碘→局部麻醉→5%碘酊涂擦→70%酒精脫碘→術(shù)部隔離→手術(shù)。4、獸醫(yī)臨床上常用的局部麻醉措施有哪幾種?答:獸醫(yī)臨床上常用的局部麻醉措施有:表面麻醉、浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和脊髓麻醉四種。5、試述進行牛腰旁神經(jīng)干傳導(dǎo)麻醉所麻醉的神經(jīng)名稱和操作措施。牛腰旁神經(jīng)干傳導(dǎo)麻醉所麻醉的神經(jīng)分別是第十三胸神經(jīng)(最后胸神經(jīng))和第一、二腰神經(jīng)的腹側(cè)支(髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng))。操作措施:先觸摸到第腰椎橫突的前角,針尖緊挨骨的前緣垂直刺入0.5cm達骨面后將針稍前移,沿骨的前緣再刺入0.5cm。注射2%普魯卡因液15~20ml,然后把針頭退到皮下,再注射10ml2%普魯卡因液,以麻醉該神經(jīng)的皮支。以同樣的措施在第二腰椎的后角和第四腰椎的前角分別麻醉另兩個神經(jīng)干的腹支及皮支。6、如何進行適時拆線?皮膚和粘膜的縫線,如果愈合良好,一般在術(shù)后10天左右拆線;張力大的部位,如下腹部或四肢等,常延遲到12~14天,過早拆線常有創(chuàng)口哆裂的危險。愈合不好的創(chuàng)口可分期拆去,即第一次每隔1~2針拆去一針縫線(拆去總數(shù)的1/3),第二次隔2~3天再拆去1/3,再隔數(shù)日拆完。7、請論述影響愈合的因素。創(chuàng)傷愈合的速度受許多因素的影響,涉及外界條件方面的、人為方面和機體方面的。(1)創(chuàng)傷感染創(chuàng)傷感染化膿是延遲創(chuàng)傷愈合的重要因素,由于病原菌的致病作用,一方面使傷部組織遭受更大的破壞,延長愈合時間,另一方面機體吸取了細菌毒素和有害的炎性物,減少機體的抵御力,影響創(chuàng)傷的修復(fù)過程。1分(2)創(chuàng)內(nèi)存有異物或壞死組織當(dāng)創(chuàng)內(nèi)特別是創(chuàng)傷深部存留異物或壞死組織時,炎性凈化過程不能結(jié)束,化膿不能停止,創(chuàng)傷就不能愈合,甚至形成化膿性竇道。(3)受傷部血液循環(huán)不良分受傷部血液循環(huán)不良,即影響炎性凈化過程又影響肉芽組織的生長,從而延長創(chuàng)傷愈合時間。(4)受傷部位不安靜受傷部位常常進行有害活動,容易引起繼發(fā)損傷,并破壞新生肉芽組織健康生長,從而影響創(chuàng)傷的愈合。(5)解決創(chuàng)傷不合理止血不徹底、清創(chuàng)過晚或不徹底、引流不暢、不合理縫合與包扎、頻繁檢查和不必要更換繃帶、不遵循無菌原則、不合理使用藥劑等,都會影響創(chuàng)傷的愈合。(6)機體營養(yǎng)缺少特別維生素缺少VA缺少時,影響上皮細胞再生,VB缺少影響神經(jīng)纖維的再生,VC影響細胞間質(zhì)和膠原纖維的形成,VK缺少可導(dǎo)致血液凝固緩慢。8、縫合的基本規(guī)定有哪些?縫合的基本規(guī)定有:①創(chuàng)內(nèi)必須清凈、止血;②縫合同層組織要精確對合、密閉,創(chuàng)內(nèi)不留死腔;③分明緣要對齊、平整,進針和出針點距創(chuàng)緣要相等;④合理應(yīng)用縫針、縫線,對的地選用縫合措施;⑤縫線打結(jié)松緊要合適;⑥操作要嚴格無菌;⑦較大的創(chuàng)傷要在下部留下引流孔。9、簡述拆線的措施?答:拆線時,先用5%碘酊消毒術(shù)部皮膚和縫線,然后用鑷子提起線頭,以手術(shù)剪平皮膚剪斷縫線,輕輕提線頭并抽出縫線,注意不要讓暴露在皮膚外面的縫線通過皮下,最后用碘酊棉球輕壓并消毒線孔。10、常用的間斷縫合有哪幾種?答:間斷縫合有結(jié)節(jié)縫合、紐扣狀縫合、減張縫合以及“8”字形縫合措施等。11、手術(shù)過程中斷血措施有哪些?答:手術(shù)過程中的止血措施重要有鉗壓法、結(jié)扎法、捻轉(zhuǎn)法、燒烙法、填塞法及止血海綿的應(yīng)用等。12、根據(jù)敷料、繃帶性質(zhì)及其不同用法,包扎措施有哪幾類?請分別簡介。(1)干繃帶法又稱干敷法。是臨床上最常用的包扎法。凡敷料不與其下層組織粘連的均勻可用此法包扎。本法有助于減輕局部腫脹,吸取創(chuàng)液,保持創(chuàng)緣對合,提供干凈的環(huán)境,增進愈合。(2)濕敷法對于嚴重感染、膿汁多和組織水腫的創(chuàng)傷,可用濕敷法。此法有助于清除內(nèi)濕性組織壞死,減少分泌物粘性,增進引流等。根據(jù)局部炎癥的性質(zhì),可采用冷、熱敷包扎。(3)生物學(xué)敷法指皮膚移植。將健康的動物皮膚移植支缺損處,消除創(chuàng)傷面,加速愈合,減少瘢痕的形成。(4)硬繃帶法指夾板和石膏繃帶等。此類繃帶可限制動物活動,減累疼痛,減少創(chuàng)傷應(yīng)激,緩和縫線張力,避免創(chuàng)口裂開和術(shù)后腫脹等。13、卷軸繃帶的基本包扎法有哪些?請分別簡介。(1)環(huán)形包扎法用于其她形式包扎的起始和結(jié)尾,以及用于系部、掌部、跖部等較小創(chuàng)口的包扎。措施是在患部把卷軸帶呈環(huán)形纏數(shù)周,每周蓋住前一周,最后,將繃帶端剪開打結(jié)或以膠布加以固定。(2)螺旋形包扎法以螺旋形由下向上纏繞,每后一圈遮蓋前一圈的1/3~1/2。用于掌部、跖部及尾部等的包扎。(3)折轉(zhuǎn)包扎法又稱螺旋回反包扎。用于上粗下細徑不一致的部位,如前臂和小腿部。措施是由下向上作螺旋形包扎,每一圈均應(yīng)向下回折,逐圈遮蓋上圈的1/3~1/2。(4)蛇形包扎或稱蔓延包扎。斜持向上延伸,各圈互不遮蓋。用于固定夾板繃帶的襯墊材料。(5)交叉包扎法又稱“8”字形包扎。用于腕、跗、球關(guān)節(jié)等部位,以便關(guān)節(jié)屈曲。包扎措施是在關(guān)節(jié)下方作一環(huán)形帶,然后在關(guān)節(jié)前面斜向關(guān)節(jié)上方,作一周環(huán)形帶后再斜行通過關(guān)節(jié)前面至關(guān)節(jié)之下方。如上操作至患部完全被包扎住,最后以環(huán)形帶結(jié)束。16、簡述石膏繃帶的拆除措施。拆除的措施是:先用熱醋、雙氧水或飽和食鹽水在石膏夾表面劃好拆除線,使之軟化,然后沿拆除線用石膏刀切開、石膏鋸鋸開,或石膏剪逐級剪開。為了減少拆除時也許發(fā)生的組織損傷,拆除線應(yīng)選擇在較平整和軟組織較多處。外科臨床上也常直接用長柄石膏剪沿石膏繃帶近端外側(cè)緣縱行剪開,爾后用石膏分開器將其分開,石膏剪向前推動時,剪的兩頁應(yīng)與肢體的長軸平行,以免損傷皮膚。18、簡述牛氣管切開術(shù)的手術(shù)措施。于頸腹側(cè)上1/3和中1/3縱形切開皮膚5~7cm。銳性和鈍性分離皮下組織和兩胸骨舌骨肌。用創(chuàng)鉤將兩肌左右牽引,擴大創(chuàng)口,暴露氣管。在第3~5氣管環(huán)間縱形切開氣管固有筋膜和氣管環(huán)。氣管創(chuàng)緣如有出血,應(yīng)立即壓迫止血,避免血液流入氣管內(nèi)。然后插入氣管套管,保持氣道通氣。套管外端系上紗布條繞過動物頸背側(cè)扣緊,以免套管滑脫。皮膚及肌肉切口過長,可縫合數(shù)針,但不能縫合過緊。再用紗布塊墊在套管的底板上保護創(chuàng)口。在緊急狀況下,術(shù)部不予麻醉和無菌準備??闪⒓丛陬i腹側(cè)中線切開皮膚、肌肉和氣管,使氣管開張,保持通氣。待窒息緩和后,再修整創(chuàng)緣,插入氣管套管。如沒有套管,氣管創(chuàng)緣和同側(cè)皮膚臨時縫合,保持氣管切口的開張。19、簡述頸部食道切開手術(shù)措施。動物全身麻醉,仰臥保定。從下額后方至胸骨前部剃毛、消毒。頸腹側(cè)縱形切開皮膚4~5cm,分離皮下組織和胸骨舌骨肌,暴露氣管。氣管向左牽引,顯露阻塞部,吸除聚積的唾液,以減少術(shù)野的污染。接近或位于異物處縱形切開食道。用器械小心地將異物清除后,用生理鹽水清洗食道,除去壞死組織。食道壁作兩層縫合。先結(jié)節(jié)縫合粘膜和粘膜下,再結(jié)節(jié)縫合肌層。如食道阻塞部缺血性壞死或穿孔,應(yīng)將其切除,作食道補丁修補術(shù),即用鄰近鄰組織覆蓋在缺陷的食道上。(在頸部常用胸骨舌骨肌或胸骨甲狀肌作為補丁移植物。)20、簡述瘤胃手術(shù)中不同病變區(qū)域的解決措施。⑴對粗飼料引起的積食,可取出瘤胃內(nèi)容物總量的1/3~1/2,剩余部分掏松后分散到瘤胃各部;⑵對泡沫性臌氣時先用溫水灌洗瘤胃,清除泡沫,合適加入制酵劑或抗生素;⑶對飼料中毒病例,手術(shù)中需取出部分或大部分有毒內(nèi)容物,并用大量溫鹽水反復(fù)沖洗,再投予相應(yīng)的解毒藥,對嚴重中毒病例可換入正常瘤胃內(nèi)容物;⑷對網(wǎng)胃異物,可經(jīng)瘤胃切口伸入網(wǎng)胃內(nèi)找到并取出異物;⑸瓣胃阻塞的疏通,可用一根胃管插網(wǎng)瓣孔,灌入溫鹽水。21、試述擬定病豬腸管發(fā)生壞死時的腸切除及斷端吻合措施。做好術(shù)前準備工作,術(shù)部常常規(guī)解決后,打開腹腔后發(fā)現(xiàn)病豬腸管發(fā)生壞死進行腸切除及斷端吻合環(huán)節(jié)如下:⑴找出壞死腸段,擬定切除范疇,一般在距離壞死腸管2~3㎝的正常腸管上;⑵結(jié)扎通入切除范疇內(nèi)的血管,將腸管中的內(nèi)容物壓向兩側(cè),然后在距切除線2~3㎝處夾以裝有乳膠管的腸鉗;⑶切除壞死腸管:在切除線內(nèi)同樣夾上二把裝有乳膠管的腸鉗,再切除壞死的腸管及相應(yīng)的腸系膜,并沖洗劫斷端腸腔;⑷穿吊線(牽引線):在腸系膜附著緣和對側(cè)各穿一根吊線;⑸持續(xù)縫合腸管后壁,每縫一針均需抽緊;⑹持續(xù)縫合腸管前壁,縫畢后用溫生理鹽水沖洗縫合部,術(shù)者重新洗手、消毒;⑺閉合無腹膜區(qū),即把腸系膜和腸管附著的無腹膜區(qū)和兩側(cè)腸系膜緣分別進行縫合;⑻間斷內(nèi)翻縫合腸管前壁,縫針只達粘膜下層,切不能穿透腸壁;⑼翻轉(zhuǎn)腸壁,將腸管后壁進行間斷內(nèi)翻縫合,規(guī)定同上;⑽結(jié)節(jié)縫合腸系膜,拆除吊線(牽引線),并用青霉素普魯卡因溶液沖洗縫合部;⑾檢查吻合部與否暢通,與否漏液、漏水、漏氣。將解決好的腸管還納腹腔。最后進行腹腔探查,閉合腹腔。23、剖腹產(chǎn)切開子宮時要注意什么?剖腹產(chǎn)切開子宮時要注意:切口不適宜離子宮體或卵巢過近;切口要在子宮的大彎處;切開子宮壁的同步不能切開胎膜。24、試述牛(羊)瘤胃切開術(shù)的重要環(huán)節(jié)。牛(羊)瘤胃切開術(shù)的重要環(huán)節(jié)如下:⑴將病羊取右側(cè)臥保定或站立保定;⑵術(shù)部常規(guī)解決(除毛、消毒、術(shù)部隔離)⑶擬定合適的切口部位;進行腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉和局部浸潤麻醉;⑷分層分離腹壁各層組織,暴露瘤胃;腹腔探查;⑸固定瘤胃;⑹切開瘤胃和外翻,并在瘤胃和切口之間放置創(chuàng)布隔離;⑺放置洞巾,并對病區(qū)作合適解決;⑻清理胃壁切口,并縫合胃壁;⑼腹腔探查,分層閉合腹腔;⑽解除保定,并注意術(shù)后護理。26、簡述犬前方尿道切開術(shù)的措施。答:應(yīng)用導(dǎo)尿管或探針插入尿道,已擬定阻塞部位是陰莖骨后方到陰囊之間。包皮腹側(cè)面皮膚剃毛、消毒。左手扯住陰莖骨提起包皮和陰莖,使皮膚緊張伸展。在陰莖骨后方和陰囊之間正中線作3~4cm切口,切開尿道海綿體,使用插管或探針批示尿道。在結(jié)石處作縱行切開尿道1~2cm。用鈍刮匙插入尿道小心取出結(jié)石。然后導(dǎo)尿管進一步向前推動到膀胱,證明尿道暢通,沖洗創(chuàng)口,如果尿道無嚴重損傷。應(yīng)用吸取性縫合材料縫合尿道。如果尿道損傷嚴重,不要縫合尿道,進行外科解決,大概3周即可愈合。27、請簡述一側(cè)乳房的切除的措施及護理。先在乳頭外側(cè)(患區(qū)外側(cè))皮膚上作一弧形切口,切口的前端約達到前乳頭與基底前緣中間。必須多留皮瓣,以便切除乳腺后容易將分創(chuàng)緣拉攏縫合。以左手指引導(dǎo),右手用剪刀進行鈍性剝離,將皮膚和乳腺分開;剝離到乳房基底線時,沿此線切斷腹壁和乳腺這間的筋膜。在后乳頭正上方、腹股溝外環(huán)處,找到陰外動脈,切實結(jié)扎兩道,在第二個結(jié)扎之下剪斷;此外在陰外靜脈上作兩個結(jié)扎,以結(jié)扎之間剪斷。腹皮靜脈、會陰動靜脈同法解決。鈍性剝離乳房基底與腹壁的聯(lián)系。再切開患側(cè)乳頭與乳房間溝之間的皮膚,向間溝剝離皮膚,分離中間懸韌帶至乳房基底,并將患側(cè)懸韌帶切斷。取下切除的乳腺,用滅菌鹽水及紗布清洗分創(chuàng)腔,然后在其中撒布適量抗生素、磺胺類藥。為了縮小創(chuàng)腔,可將外側(cè)皮瓣與腹壁縫合數(shù)針;也可在創(chuàng)腔內(nèi)松松地填充紗布。結(jié)節(jié)縫合皮膚切口,最下端留引流口,2~3d后抽出填充紗布。術(shù)后每平常規(guī)使用抗生素注射。28、試以左側(cè)髖結(jié)節(jié)定位法擬定母豬小挑花的術(shù)部。以左側(cè)髖結(jié)節(jié)定位法擬定母豬小挑花的術(shù)部:術(shù)者以左手中指頂住豬左側(cè)髖結(jié)節(jié),然后以母指壓迫同側(cè)腹壁,向中指頂住的左側(cè)髖結(jié)節(jié)垂直方向用力下壓,使左手拇指所壓腹壁與中指所頂住的髖結(jié)節(jié)盡量接近,且拇指和中指的連線與地面垂直,此時左手拇指指端壓迫點即為術(shù)部,切口距左側(cè)乳頭2~3㎝。32、簡述公羊合適的去勢年齡和去勢術(shù)保定措施。公羊一般在生后4~6周去勢。去勢術(shù)常用倒提保定法,即助手將羊兩后肢提起,用兩腿夾住頭頸,使羊腹部向者倒垂。亦可采用側(cè)臥保定。家畜外科學(xué)(10版)1、外科手術(shù):借助器械對畜體施行手術(shù)操作2、術(shù)者:手術(shù)的全權(quán)負責(zé)人,對病畜、對手術(shù)負責(zé)。對術(shù)前診斷,手術(shù)中的注意事項和操作,以及術(shù)后護理心中有數(shù)。術(shù)前擬定手術(shù)籌劃;術(shù)中重要操作;術(shù)后病案總結(jié)。3、助手:手術(shù)過程中協(xié)助術(shù)者進行手術(shù),一般1~5人(1)第一助手:負責(zé)全面麻醉,術(shù)部消毒、隔離,配合術(shù)者切開、止血、打結(jié)、分離、縫合,以及清理現(xiàn)露術(shù)部,提示術(shù)者手術(shù)中浮現(xiàn)的新狀況,如果手術(shù)中術(shù)者發(fā)生意外不能手術(shù)時,第一助手可行替代。(2)第二助手:補足第一助手之局限性,做牽拉、固定,以及某些輔助性工作。(3)麻醉助手:進行麻醉(麻醉務(wù)必安全平穩(wěn)),并承當(dāng)對病畜的全身觀測,浮現(xiàn)異常,立即告知術(shù)者,并準備強心、補液等急救。(4)器械助手:術(shù)前負責(zé)器械和敷料的準備與消毒,術(shù)中負責(zé)器械和敷料的傳遞??障稌r間維持器械整潔,術(shù)后清點器械,負責(zé)器械的清潔和整頓。(5)保定助手:采用一定措施,保定家畜。4、術(shù)中注意事項(無菌)(1)人員互相監(jiān)督,如有違規(guī)立即糾正。(2)術(shù)中人員要避免說話和走動。(3)手術(shù)中人員一經(jīng)手臂消毒不得接觸任何未經(jīng)消毒的物品。(4)手術(shù)時間長,手臂需二次消毒。(5)閉合切口前應(yīng)清創(chuàng)(血凝塊、毛發(fā)、污物、碘酊消毒、切口兩側(cè))5、術(shù)后護理(三分護理、七分治療)(1)一般護理(麻醉蘇醒、保溫、監(jiān)護、解決術(shù)后并發(fā)癥等)(2)輸液(3)并發(fā)癥的解決(切口扯破、手術(shù)后出血、切口感染、術(shù)后腹脹、內(nèi)臟器官與體腔壁粘連等)6、感染:是有機體對致病菌的侵入、生長、繁殖,導(dǎo)致?lián)p害的一種反映性病理過程。7、污染:進入傷內(nèi)的病原微生物與損傷組織發(fā)生機械性接觸,并不生長發(fā)育,產(chǎn)生有毒物質(zhì),以及向深部侵入。污染不等于感染,但在一定條件下可以導(dǎo)致感染。8、消毒:是指殺死病原微生物、但不一定能殺死細菌芽孢的措施。9、滅菌:用理化措施殺死一定物質(zhì)中所有微生物的措施。10、麻醉:手術(shù)時可以安全有效消除手術(shù)對疼痛的感覺,使病畜對手術(shù)不加對抗的措施。11、麻醉意義:(1)簡化保定措施,節(jié)省人力。(2)給無菌手術(shù)發(fā)明條件(3)在手術(shù)過程中避免人畜的意外。(4)避免不良刺激而導(dǎo)致痛性休克12、麻醉分類:(1)局部麻醉:(表面麻醉(1%鹽酸丁卡因)浸潤麻醉(鹽酸普魯卡因)傳導(dǎo)麻醉脊髓麻醉血管內(nèi)麻醉)(2)全身麻醉:(吸入性麻醉非吸入性麻醉)(3)電針麻醉(4)激光麻醉13、吸入麻醉:系指采用氣態(tài)麻醉藥物,通過呼吸由肺泡毛細血管進入循環(huán)并達到中樞,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉效應(yīng)。麻醉原則:(1)小手術(shù)能不麻醉則不麻醉(2)可以用局部麻醉進行手術(shù)的則不用全身麻醉(3)狂躁,危險動物需要麻醉(4)老弱病殘的動物需慎用(5)根據(jù)不同動物采用不同的麻醉措施15、出血類型:1、動脈出血:血液鮮紅,呈噴射狀流出。2、靜脈出血:以較緩慢的速度流出,顏色為暗紅或紫紅。3、毛細血管出血:其色澤介于動、靜脈血液之間,多呈滲出性點狀出血。4、實質(zhì)出血:為混合性出血。16、手術(shù)中斷血措施:1、壓迫止血法2、鉗壓止血法3、鉗夾扭轉(zhuǎn)止血4、鉗夾結(jié)扎止血5、填塞止血6、創(chuàng)內(nèi)留鉗止血7、電凝及燒烙止血8、腎上腺素止血17、常用外科感染微生物:葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌。18、癤:一種毛囊皮脂腺及皮下蜂窩組織的化膿性炎癥過程。多數(shù)同步散在發(fā)生,反復(fù)浮現(xiàn),而經(jīng)久不愈者稱癤病。19、癰:癰是多種相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染,或由多種癤融合而成。20、膿腫:在組織內(nèi)形成外有膿腫膜包裹,內(nèi)有膿潴留的局限性膿腔時稱為膿腫。膿腫治療:消炎、止痛及增進炎癥產(chǎn)物消散吸取(1)冷敷療法:以克制炎癥滲出和有止痛作用。2)增進膿腫的成熟:局部用魚石脂軟膏,待浮現(xiàn)明顯的波動時,手術(shù)治療。3)手術(shù)療法:膿汁抽出法膿腫切開法膿腫摘除法22、蜂窩組織炎:是疏松結(jié)締組織內(nèi)發(fā)生的一種急性彌漫性化膿炎癥,常有化膿性、腐敗性滲出。23、敗血癥:指致病菌(重要是化膿菌)侵入血液循環(huán),持續(xù)存在,迅速繁殖,產(chǎn)生大量毒素和組織分解產(chǎn)物而引起的嚴重的全身性感染。24、炎癥:就是機體對多種致病刺激所發(fā)生的一種應(yīng)答性反映,涉及血管擴張、充血、滲出變質(zhì)、增生。重劇的炎癥除上述外還浮現(xiàn)全身體溫升高,精神不振,食欲減少,是以防御為主的病理過程,快死的人不會浮現(xiàn)炎癥,反映涉及血管方面的反映和細胞方面的反映。25、炎癥治療:初期冷療,后期溫?zé)岑煼梢杂盟幬镞M行治療(1刺激劑2、消炎鎮(zhèn)痛藥3、抗菌素與磺胺4、腎上腺皮質(zhì)激素5、普魯卡因封閉6、自家血療法7、組織療法)26、損傷:強烈的刺激因素(如機械性、物理性、化學(xué)性因素)作用于有機組織引起的傷害。27、創(chuàng)傷:是指銳性或強烈的鈍性外力,使受傷部皮膚或粘膜浮現(xiàn)傷口及深在組織與外界相通的機械性損傷。28、創(chuàng)傷愈合的過程:第一期:水化作用或自家靜化期第二期:脫水期和肉芽形成期第三期:瘢痕形成期及上皮形成期29、非開放性損傷(1)挫傷:多種鈍性物作用機體某部,此處皮膚的完整性沒有受到破壞,只是皮下組織發(fā)生的損傷和機能障礙。(2)血腫:是由于外力作用于血管,引起斷裂,血液集聚與皮下而引起。(3)淋巴外滲鈍力和淋巴管交叉時,常致淋巴管斷裂,淋巴液流入組織積聚于一種腔洞中引起的腫脹。30、(挫傷、血腫、淋巴外滲)三者區(qū)別挫傷和血腫損傷后腫脹立即浮現(xiàn),而淋巴外滲浮現(xiàn)較快,一、般3天后才形成腫脹,逐漸增大扁平,有波動炎癥反映輕微,疼痛不明顯,穿刺橙黃色稍透明液。31、(挫傷、血腫、淋巴外滲)治療(1)挫傷治療:減輕溢血,消除疼痛,增進吸取,使腫脹消散,初冷療后溫療,物理療法用刺激劑。(2)血腫治療:不急于切開,可用壓迫繃帶壓迫,減輕血腫,3~5天手術(shù)切開,取出血凝塊,再做外傷解決。(3)淋巴外滲治療:停止運動,初期切開,用紗布浸酒精福爾馬林液(90%酒精100ml﹢1ml福爾馬林﹢碘酊數(shù)滴)填塞,后做部分縫合。注意:冷療、溫療和物理療法不使用32、燒傷:由于高溫作用于組織,且超過組織細胞所耐受的溫度,使細胞內(nèi)的蛋白質(zhì)發(fā)生變性而引起的熱損傷。33、燒傷深度:三度分法一度燒傷:皮膚表皮層被損傷,二度燒傷:皮膚表皮層及真皮層的一部分或大部分被損傷,三度燒傷:為皮膚全層或深層組織被損傷。34、凍傷:一定條件下由于低溫引起的組織損傷。35、凍傷分類:三度分法一度凍傷:以發(fā)生皮膚及皮下組織的疼痛性水腫為特性,二度凍傷:皮膚和皮下組織呈彌漫性水腫,并擴延到周邊組織,三度凍傷:以血液循環(huán)障礙引起的不同限度與距離的組織干性
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