多功能坐便椅在急性心肌梗死患者早期幻燈片

多功能床旁坐便椅用于急性心梗早期康復(fù)患者效果的研究心血管內(nèi)科李冰邢攸紅朱秀勤寧清秀李海燕研究背景急性心肌梗死患者早期并發(fā)癥的發(fā)生率較高，排便困難是早期發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的常見誘因。有研究顯示臥位排便時(shí)間較長(zhǎng)，排便困難，對(duì)血管系統(tǒng)影響較大。由于絕對(duì)臥床、排便環(huán)境不適應(yīng)、常導(dǎo)致排便困難排便費(fèi)力易誘發(fā)心律失常、心絞痛、急性左心衰等并發(fā)癥。老式坐便椅安全性差、舒適度低。在此基礎(chǔ)上我們?cè)O(shè)計(jì)了科學(xué)人性化多功能床旁坐便椅。研究現(xiàn)狀目前我國(guó)對(duì)急性心梗患者多采用五級(jí)法指導(dǎo)活動(dòng)：絕對(duì)臥床-半臥位-床上活動(dòng)-床旁-室內(nèi)活動(dòng)?；颊叩呐疟泱w位按照平臥位—半臥位—床旁坐位的順序逐步過渡，約1周時(shí)間，最近有研究表明AMI早期可考慮半臥位排便。這比（美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)/美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)）在2004年發(fā)表的AMI治療指南中建議的臥床時(shí)間12－24小時(shí)明顯延長(zhǎng)。

項(xiàng)目簡(jiǎn)介

多功能床旁坐便椅設(shè)計(jì)

人性化:椅面距地面高度48cm，椅背高度74cm，椅面及靠背均為海綿皮面包裹，增加患者坐位舒適度多功能床旁坐便椅用途研究方法50例急性心肌梗死患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組25例和對(duì)照組25例,實(shí)驗(yàn)組采用床旁坐便椅座位排便,對(duì)照組為傳統(tǒng)床上平臥位排便,使用多功能重癥監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)。研究方法AMI診斷明確且無嚴(yán)重并發(fā)癥，血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。意識(shí)清楚，有排便控制能力?；颊咧橥?。納入標(biāo)準(zhǔn)研究方法排便過程分為6個(gè)階段：排便前30min（靜息），便前準(zhǔn)備（對(duì)照組為臀下墊上便盆時(shí)；實(shí)驗(yàn)組為從床上到床旁坐于坐便椅上時(shí)）排便中（排便中第一次屏氣后2min）、便后整理時(shí)、便后5min、便后30min，護(hù)士記錄排便過程各時(shí)段的心率、血壓變化。研究方法排便時(shí)間、有無解出、排便費(fèi)力程度、舒適度。費(fèi)力程度、舒適度由低到高分為1-5分。由患者排便結(jié)束后采取標(biāo)尺方式選擇。采用心率和收縮壓的乘積反映心肌耗氧量的變化。觀察指標(biāo)技術(shù)路線急性心肌梗死早期患者50人觀察組25例（床旁座邊器坐位方式排便）對(duì)照組25例（床上平臥位排便）隨機(jī)使用多功能心電監(jiān)護(hù)儀記錄兩組排便過程中6個(gè)時(shí)段的心率和血壓計(jì)算心肌耗氧量比較兩組在6個(gè)時(shí)段3個(gè)指標(biāo)的差異變化創(chuàng)新點(diǎn)床旁坐便椅應(yīng)用于無嚴(yán)重并發(fā)癥，血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的急性心肌梗死患者早期排便，促使患者早期活動(dòng)，比傳統(tǒng)方法提早4-7天?？茖W(xué)化、人性化設(shè)計(jì)，體現(xiàn)以人為本，患者易于接受，提高患者舒適度。具有安全、舒適特性，在急性心肌梗死患者早期康復(fù)中應(yīng)用，促使患者早期床旁活動(dòng)，有效減少并發(fā)癥坐位排便，下肢自然下垂，回心血量減少，降低心肌耗氧量。應(yīng)用效果心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室、心內(nèi)科一病區(qū)、心內(nèi)科二病區(qū)、骨科病區(qū)、心內(nèi)師干。促進(jìn)患者早期活動(dòng)，舒適度高。能有效解決患者排便問題，減少心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少心梗早期并發(fā)癥