激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療腎病綜合征的效果

激素結(jié)合環(huán)磷酰胺沖擊治療腎病綜合征的效果〔〕:

摘要：目的分析激素結(jié)合環(huán)磷酰胺沖擊治療腎病綜合征的臨床效果。方法將2022年1月至2022年12月收治的60名患者編入實驗組與對照組，分別采用激素治療〔對照組〕與激素結(jié)合環(huán)磷酰胺沖擊治療〔實驗組〕，分析兩組患者的治療效果、治療前后的血清白蛋白指標(biāo)、24h尿蛋白量與不良反響發(fā)生率。結(jié)果實驗組的治療效果優(yōu)于對照組，不良反響發(fā)生率低于對照組，計數(shù)資料組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P0.05〕。實驗組患者治療后的血清白蛋白指標(biāo)與24h尿蛋白指標(biāo)較治療前有明顯改善，對照組治療后的指標(biāo)評分較治療前有一定程度的改善，計量資料組內(nèi)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料及方法

1.1一般資料

研究期間選取的臨床樣本為2022年1月至2022年12月收治的60名腎病綜合征患者。入選患者按照隨機分組的方式進展分組，實驗組、對照組人數(shù)各30人。其中，實驗組男17例，女13例，年齡在34-55歲之間，平均年齡為〔45.83.7〕歲。對照組男18例，女12例，年齡在33-57歲之間，平均年齡為〔45.93.8〕歲。經(jīng)檢驗，實驗組、對照組的一般資料無明顯差異，具有可比性〔P>0.05〕。

1.2方法

對照組采用以激素治療為主的治療手段。應(yīng)用于腎病綜合征患者治療的糖皮質(zhì)激素類藥物為潑尼松，用藥量為0.5mg/kg〔d〕，抗血小板類型藥物為潘生丁，用藥量為30mg/次，用藥頻次為每日3次?？姑庖咚幬餅槔坠俣嘬眨盟幜繛槊看?.36g，用藥頻率為每日3次。

實驗組在對照組的根底上，采用環(huán)磷酰胺沖擊治療。實驗組的激素治療方案對照組一樣。治療工作施行過程中，臨床工作者將0.9%氯化鈉注射液100mL與10mL/kg環(huán)磷酰胺進展混合，利用靜脈滴注的方式開展治療，滴注時間控制在1h以內(nèi)，環(huán)磷酰胺水花治療的用藥劑量為20mL/kg，水化治療的施行頻次為每日1次，使用劑量需控制在100mg/kg以內(nèi)。

1.3觀察指標(biāo)

實驗組、對照組的治療效果、治療前后的血清白蛋白指標(biāo)、24h尿蛋白量與不良反響發(fā)生率。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

患者臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效與無效。顯效標(biāo)準(zhǔn)為，①患者治療后水腫等臨床病癥根本消失；②尿蛋白檢測結(jié)果為陰性；③24h尿蛋白量在20mg以內(nèi)；④各項生化指標(biāo)檢測結(jié)果為恢復(fù)至正常范圍。有效標(biāo)準(zhǔn)為：①患者臨床病癥較治療前有所好轉(zhuǎn)；②尿蛋白定性檢測結(jié)果為+~++；③生化指標(biāo)檢測結(jié)果為接近正常范圍值。無效標(biāo)準(zhǔn)為患者治療前后的尿蛋白及其他生化指標(biāo)檢測結(jié)果無明顯改善。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理

利用SPSS21.0軟件開展統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計數(shù)資料用數(shù)〔n〕或率〔%〕表示。計量資料的組內(nèi)比擬與組間比擬均采用t檢驗，計數(shù)資料組間比擬采用2檢驗。實驗組、對照組組內(nèi)差異及組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的斷定根據(jù)均為P

2.2血清白蛋白指標(biāo)、24h尿蛋白量

實驗組、對照組治療前的血清白蛋白指標(biāo)無明顯差異〔P>0.05〕，24h尿蛋白量無明顯差異〔P>0.05〕。實驗組治療后的血清白蛋白指標(biāo)較治療前有明顯差異〔P

2.3不良反響發(fā)生率

實驗組的不良反響發(fā)生率低于對照組，兩組組間有明顯差異〔P

討論

在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，腎病綜合征主要指的是在多種因素的制約下出現(xiàn)的腎小球通透性增加病癥。在腎病綜合征的影響下，患者會出現(xiàn)高度水腫、高脂血癥及大量蛋白尿等癥候群。根據(jù)病理類型不同，腎病綜合征可分為遺傳性腎病綜合征、原發(fā)性腎病綜合征與繼發(fā)性腎病綜合征【3】。如未得到及時救治，患者可能會出現(xiàn)感染、血栓、急性腎衰竭及脂肪代謝紊亂等多種疾病。在常規(guī)糖皮質(zhì)激素類藥物治療應(yīng)用于臨床治療以后，患者肌體對糖皮質(zhì)激素類藥物產(chǎn)生的抵抗性與依賴性會導(dǎo)致難治性腎病綜合征的出現(xiàn)?？鼓委?、降脂治療與降壓治療在腎病綜合征治療過程中發(fā)揮著較為重要的作用【5】。根據(jù)本次研究的研究結(jié)果，激素治療結(jié)合環(huán)磷酰胺沖擊治療腎病綜合征的措施可以發(fā)揮出改善患者治療效果的作用。

糖皮質(zhì)激素在腎病綜合征治療過程中的常用藥物。此種藥物在應(yīng)用于腎病綜合征治療以后可表現(xiàn)出抗炎效果良好的作用。在臨床治療領(lǐng)域，糖皮質(zhì)激素可以在加快炎癥因子滲出的同時，促進機體腎臟炎癥程度的改善，也可以在對溶媒提膜進展穩(wěn)定控制的根底上，防止尿蛋白漏出的問題。故而在本次研究中，兩組患者治療后的血清白蛋白指標(biāo)與24h尿蛋白量均較治療前有明顯改善。就本次研究而言，實驗組、對照組的治療總有效率有顯著差異，治療后的血清白蛋白指標(biāo)與24h尿蛋白量有顯著差異。兩組之間的差異與環(huán)磷酰胺在臨床治療中所發(fā)揮的作用有關(guān)。環(huán)磷酰胺在應(yīng)用于臨床治療以后可以發(fā)揮出抑制細胞增殖的作用，此種物質(zhì)可以對抗原敏感細胞性小淋巴細胞轉(zhuǎn)化進展嚴(yán)格控制。環(huán)磷酰胺結(jié)合激素治療的治療方案可以讓糖皮質(zhì)激素等激素類藥物的藥物作用得到有效發(fā)揮。實驗組、對照組的不良反響發(fā)生率差異說明環(huán)磷酰胺沖擊治療可以在延長藥物作用時間、提升患者病情控制效果的根底上，為治療方案的平安性提供保障。根據(jù)既有研究報道，糖皮質(zhì)激素結(jié)合環(huán)磷酰胺治療腎病綜合征的總有效率為98.0%。本次研究中，糖皮質(zhì)激素結(jié)合環(huán)磷酰胺治療的總有效率為93.3%，與既有研究結(jié)果之間存在一定的差異【5】。研究樣本的數(shù)量與患者的實際情況可能是本次研究與既有研究報道之間存在差異的主要原因。

綜上所述，激素結(jié)合環(huán)磷酰胺沖擊治療在腎病綜合征治療方面具有一定的臨床應(yīng)用價值。此種治療方式的不良反響發(fā)生率相對較低，在臨床治療領(lǐng)域具有一定的平安性。

參考文獻

【1】涂嫻.激素結(jié)合環(huán)磷酰胺沖擊治療腎病綜合征的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022(14):151-153.

【2】陳曉麗.環(huán)磷酰胺沖擊結(jié)合激素治療難治性腎病綜合征的價值[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2022,6(24):41-42.

【3】張雨,劉緩,閆麗.糖皮質(zhì)激素與環(huán)磷酰胺結(jié)合用于腎病綜合征治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2022,25(08):163-164.

【4】張俊