鼻咽癌放療護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷理念對(duì)急性放射反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響

鼻咽癌放療護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)心理念對(duì)急性放射反響及生活質(zhì)量的影響〔〕:

摘要：目的為鼻咽癌患者提供人文護(hù)理并分析治療效果；方法選取2022年3月到2022年3月在本院承受治療的40例鼻咽癌患者，將施行常規(guī)放療的設(shè)定為對(duì)照組〔20例〕，將施行人文護(hù)理的設(shè)定為觀察組〔20例〕，比照兩組患者在生存質(zhì)量和急性放射反響兩方面的差異；結(jié)果觀察組患者在各項(xiàng)指標(biāo)方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年3月至2022年3月在本院承受治療的40例鼻咽癌患者，將其劃分為對(duì)照組〔20例〕與觀察組〔20例〕。對(duì)照組男女比例為28:22，年齡37-62歲，平均〔47.22.6歲〕，其中包括1例Ⅰ期患者，6例Ⅱ期患者6例Ⅲ期患者以及7例Ⅳ期患者；觀察組男女比例為26:24，年齡34-63歲，平均〔45.23.7歲〕，其中包括2例Ⅰ期患者，6例Ⅱ期患者3例Ⅲ期患者以及5例Ⅳ期患者。兩組患者一般資料差異在這P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法。兩組患者均采用放療結(jié)合化療治療，化療方案均采用PF方案同步化療和輔助化療；放療每周5次，每日一次。調(diào)整患者體位是仰臥位，通過(guò)多層螺旋CT模擬定位機(jī)進(jìn)展掃描，層厚3mm，將顱頂至鎖骨下2-3cm設(shè)定為掃描區(qū)，逐層勾畫(huà)靶區(qū)體積，腫瘤靶區(qū)劑量為預(yù)防照射區(qū)50-56Gy〔1.8Gy/次〕，高危區(qū)59.4-66Gy〔2Gy/次〕。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此根底上施行人文護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.2.1明確護(hù)理工作重點(diǎn)：根據(jù)文獻(xiàn)檢索、患者家屬要求以及以往的臨床治療經(jīng)歷，總結(jié)以往在鼻咽癌疾病治療中所存在的各種問(wèn)題。由于對(duì)疾病與治療原理的理解程度不同，局部患者在承受治療的過(guò)程中，對(duì)于治療效果、藥物反響等方面存在疑慮，存在排斥心理，與醫(yī)護(hù)人員之間的配合并不理想【3】。另外，在將來(lái)的臨床工作中，還需要從護(hù)理的角度來(lái)對(duì)放療所產(chǎn)生的不良反響進(jìn)展更加有效的預(yù)防。

1.2.2人文護(hù)理措施

〔1〕心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)展交流，以簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言向患者適當(dāng)一下疾病狀況、治療方法以及預(yù)期的治療效果，看患者是否可以理解。假設(shè)患者可以理解并表示愿意配合治療，那么一定要給予患者極大贊賞與鼓勵(lì)。假設(shè)患者仍然有抵觸情緒，那么需要盡量分散患者的注意力，與患者家屬一同努力，加強(qiáng)交流，緩解患者的心理壓力，重點(diǎn)叮囑患者家屬加強(qiáng)陪伴，盡量給予情緒上的安撫。在與患者家屬進(jìn)展交流時(shí)，應(yīng)詳細(xì)介紹與疾病、治療方案相關(guān)的各種知識(shí)，幫助家屬建立起面對(duì)疾病的信心，強(qiáng)化患者的配合意愿。

〔2〕營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者當(dāng)前的安康狀況提供飲食指導(dǎo)，做好飲食指導(dǎo)工作，改善患者飲食構(gòu)造，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的比例，叮囑患者多食用新穎蔬菜水果與魚(yú)蛋奶類食物，防止攝入過(guò)于油膩、過(guò)咸、生冷、高熱量食物。

〔3〕皮膚護(hù)理：做好局部皮膚的保護(hù)工作，指導(dǎo)并協(xié)助患者使用局部皮膚保護(hù)劑或潤(rùn)膚霜，注意詢問(wèn)患者感受，觀察皮膚損傷的情況，根據(jù)皮膚損傷程度使用不同的保護(hù)措施。

1.2.3個(gè)性化形式：根據(jù)的患者護(hù)理效勞需求制定效勞質(zhì)量改良方案，是進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵所在。然而，明確患者護(hù)理需求是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，需要有長(zhǎng)效的溝通評(píng)估制度作為指導(dǎo)。要求護(hù)理部門(mén)對(duì)患者的生活習(xí)慣和個(gè)性化需求進(jìn)展評(píng)估；首先將患者的合理需求挑選出來(lái)，采用首問(wèn)負(fù)責(zé)制，不留任何"將就";的余地。在對(duì)患者個(gè)性化需求進(jìn)展分析的過(guò)程中，應(yīng)遵循靈敏調(diào)整的根本原那么，從輕、重、緩、急四個(gè)方面的角度給予考慮，在不違犯專業(yè)要求和患者安康的根底上，結(jié)合患者護(hù)理效勞需求，對(duì)效勞時(shí)間、效勞流程以及現(xiàn)行的規(guī)章制度進(jìn)展適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。比方根據(jù)護(hù)理工作要求，護(hù)理人員在指導(dǎo)患者服用藥物時(shí)應(yīng)遵循"發(fā)藥到手，看服到口";工作原那么，但對(duì)于具有充分自理才能的患者，那么不強(qiáng)迫立即執(zhí)行，防止患者個(gè)體需求與護(hù)理行為之間出現(xiàn)沖突【4】。

1.2.4人文關(guān)心和護(hù)理效勞的有機(jī)交融：將人文關(guān)心和護(hù)理效勞有機(jī)結(jié)合起來(lái)，要求在每一項(xiàng)護(hù)理效勞的細(xì)節(jié)中表達(dá)出人文關(guān)心的根本價(jià)值：①采用陪而不護(hù)的制度，通過(guò)日常工作將護(hù)理人員的心理護(hù)理、生活護(hù)理以及治療性護(hù)理有機(jī)結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)人性化要求和專業(yè)化要求的同步促進(jìn)；②在醫(yī)療平安的根底上，最大程度上延續(xù)患者以往的生活習(xí)慣，不要過(guò)多的違犯患者心意，允許患者隨意擺放生活用具，飲食品位也應(yīng)盡量滿足患者的要求；③對(duì)患者隱私權(quán)給予充分的尊重，所有涉及隱私的護(hù)理操作均應(yīng)在床簾背后進(jìn)展操作；④護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)和禮儀與患者進(jìn)展日常交流，充分表達(dá)出對(duì)于患者的尊重，比方在進(jìn)入患者病房前應(yīng)先敲門(mén)。

1.2.5情感和信息的充分交流：情感和信息充分交流的護(hù)理形式詳細(xì)包括：①醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向患者公開(kāi)護(hù)理內(nèi)容；②開(kāi)展間隔效勞、關(guān)注效勞，確保患者與護(hù)理人員之間可以隨時(shí)進(jìn)展情感和信息的交流，為患者提供心理疏導(dǎo)，傾聽(tīng)患者的訴求，對(duì)于安康狀態(tài)不夠穩(wěn)定的患者，應(yīng)適當(dāng)增加巡視次數(shù)；③護(hù)理人員應(yīng)可以從患者的體態(tài)、表情和眼神中理解患者的需求，表達(dá)出新型護(hù)理形式的人性化特點(diǎn)。

1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組患者在比照兩組患者在生存質(zhì)量和急性放射反響兩方面的情況并進(jìn)展比照。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過(guò)SPPP13.0分析計(jì)數(shù)資料〔chi;2〕和計(jì)量資料〔t〕，分別表示為〔n，%〕和〔s〕，P

2.2生活質(zhì)量，見(jiàn)表2。

3討論

人類頭部有著非常復(fù)雜的解剖構(gòu)造，分布著大量的淋巴組織、神經(jīng)以及血管等，鼻咽位于軟腭平面與顱底之間，頂壁位于枕骨與蝶骨體底部，頂后壁有分布有大量的淋巴組織，后壁平對(duì)第1、2頸椎，手術(shù)治療難度較大。鼻咽癌腫瘤對(duì)于放射有著較高的敏感度，因此首選放療方法。在為患者提供治療的過(guò)程中，還需要制定周全的護(hù)理方案【5】。

觀察組患者在各項(xiàng)指標(biāo)方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組〔P<0.05〕。綜上所述，為鼻咽癌患者提供人文護(hù)理，可以有效改善各種并發(fā)癥，對(duì)急放射反映起到一定的控制作用，可以有效進(jìn)步患者的生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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