分析小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)的臨床效果

分析小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除結(jié)合人工晶體植入術(shù)的臨床效果〔〕:

摘要：目的針對白內(nèi)障患者采用小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除結(jié)合人工晶體植入術(shù)進(jìn)展研究分析。方法選取我省二級甲等醫(yī)院眼科自2022年2月到2022年2月收治的198例白內(nèi)障患者資料進(jìn)展研究，所有患者均承受白內(nèi)障囊外摘除結(jié)合人工晶體植入術(shù)進(jìn)展治療，觀察比照患者視力在手術(shù)治療前后的差異以及手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果經(jīng)治療，198例患者的視力得到不同程度的恢復(fù)，相較于治療前，改善明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院眼科自2022年2月到2022年2月收治的198例白內(nèi)障患者進(jìn)展研究，所有患者均采用白內(nèi)障囊外摘除結(jié)合人工晶體植入術(shù)，其中男91例，女107例；年齡60-80歲，平均〔72.165.34〕歲。

1.2治療方式。所有患者治療前均承受常規(guī)檢查和眼部系統(tǒng)檢查。在對患者進(jìn)展手術(shù)治療的前兩天，對患者使用左氧氟沙星滴眼液滴術(shù)眼〔可樂必妥〕，4次/d。在對患者進(jìn)展手術(shù)當(dāng)天，為患者進(jìn)展術(shù)眼淚道的沖洗，并且采用聚維酮碘對患者的術(shù)眼結(jié)膜囊進(jìn)展沖洗。當(dāng)完成對患者的消毒工作后，將患者推入手術(shù)室進(jìn)展白內(nèi)障囊外摘除結(jié)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)前，予以鹽酸丙美卡因滴眼液滴術(shù)眼3次，每次間隔5-10min，予以外表麻醉，對患者術(shù)眼周圍皮膚進(jìn)展消毒殺菌。術(shù)中，予以聚維酮碘沖洗術(shù)眼結(jié)膜囊，后生理鹽水沖洗，以牽引上直肌的方式，對眼球進(jìn)展固定。沿角膜緣環(huán)形剪開10:00-12:00球結(jié)膜，以此為基底，應(yīng)用反眉弓的方式于角膜緣后2mm處做鞏膜隧道切口至前房，9:00處角膜緣做一側(cè)切口至前房，前房內(nèi)注入粘彈劑，環(huán)形撕囊，予以水別離晶體核至前房，用晶狀體匙托出晶體核，抽吸凈晶體皮質(zhì)，后房型人工晶體植入囊袋內(nèi)，最后去除粘彈劑，前房內(nèi)注入平衡液，恢復(fù)前房，檢查有無滲漏，鞏膜隧道切口自行閉合，球結(jié)膜復(fù)位，完畢手術(shù)。術(shù)畢典必殊眼膏涂眼，術(shù)后對患者的眼部進(jìn)展包扎，并于患者術(shù)后的第二天對患者的術(shù)眼采用左氧氟沙星滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液及妥布霉素地塞米松滴眼液滴術(shù)眼，4次/d，同時采用靜脈滴注的方式對患者進(jìn)展為期大約3d的甲潑尼龍琥珀酸鈉糖皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)用。

1.3觀察指標(biāo)。對患者經(jīng)過手術(shù)治療前后的視力情況進(jìn)展比擬。對患者經(jīng)過治療后半年、一年的并發(fā)癥情況進(jìn)展統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)方式。本次研究所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)展統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差〔s〕表示，計數(shù)資料采用chi;2檢驗，以〔%〕表示，P

2.2比擬患者經(jīng)過治療后6個月和經(jīng)過治療后1年的并發(fā)癥發(fā)生情況。術(shù)后六個月內(nèi)，發(fā)生后囊膜破裂、眼角膜水腫、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮共計10例〔5.05%〕；術(shù)后1年，發(fā)生后囊膜破裂、眼角膜水腫、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮共計13例〔6.57%〕，相較于6個月內(nèi)的病例資料，有所上升，見表2。

3討論

白內(nèi)障是當(dāng)前困擾老年患者視力的眼科常見疾病，該病通常發(fā)生于老年患者，其發(fā)病率高，同時也會給患者的日常生活帶來極大的不便。有資料顯示【3】，老年群體中因白內(nèi)障致盲的患者為40%左右，在所有致盲原因中占據(jù)首位。白內(nèi)障的發(fā)病原因與年齡有較大相關(guān)性【4】，其發(fā)病率與年齡呈正相關(guān)。此外，機(jī)體功能退化、免疫代謝功能異常、中毒、感染、輻射等均有可能引起晶狀體的病變【5】，從而造成白內(nèi)障。

對于白內(nèi)障的治療，目前尚無特效藥，白內(nèi)障早期的患者可服用維C、維E、維B2等藥物【6】，以到達(dá)延緩視力衰退的目的，而對于視力已經(jīng)下降到一定程度或已處于白內(nèi)障中后期的患者而言，藥物治療無明顯效果。白內(nèi)障中后期的患者通常采用手術(shù)治療，常規(guī)的手術(shù)方式有白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，即通過超聲將渾濁的晶狀體擊碎，然后連同皮質(zhì)吸出后，植入人工晶狀體，該手術(shù)可以一定程度的恢復(fù)患者視力，且手術(shù)創(chuàng)口小，恢復(fù)快，但是該術(shù)式的施行，需要超聲乳化設(shè)備，開展本錢高。而有報道指出，白內(nèi)障囊外摘除結(jié)合人工晶體植入術(shù)與超聲乳化手術(shù)治療白內(nèi)障的療效相當(dāng)，差異不明顯〔P>0.05〕，且白內(nèi)障囊外摘除結(jié)合人工晶體植入術(shù)更有利于基層醫(yī)院開展和推廣。因此，在本次研究中，即采用該術(shù)式治療白內(nèi)障。

在本次研究中，所有的患者視力得到了不同程度的改善，視力低于0.1的患者數(shù)量顯著下降，而視力高于0.6的患者數(shù)量顯著上升，證明微創(chuàng)小切口白內(nèi)障手術(shù)的治療效果理想。并且為了探求該術(shù)式的平安性，對患者進(jìn)展了一年的并發(fā)癥隨訪統(tǒng)計工作，結(jié)果顯示，六個月內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率為5.05%，一年內(nèi)的并發(fā)癥的發(fā)生率為6.57%，并發(fā)癥發(fā)生率較低，平安性較高。

綜上所述，對白內(nèi)障患者采用白內(nèi)障囊外摘除結(jié)合人工晶體植入術(shù)可以改善患者的視力，進(jìn)步患者的生活質(zhì)量。同時，該術(shù)式較為平安，經(jīng)濟(jì)實惠，術(shù)后并發(fā)癥少，值得在無法開展超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的地區(qū)和醫(yī)院推廣。

參考文獻(xiàn)

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【3】謝可,王騫,劉建君,等.超聲乳化結(jié)合非球面散光矯正型多焦點人工晶狀體植入術(shù)治療老年糖尿病性白內(nèi)障[J].中國實用醫(yī)刊,2022,45(1):53-57.

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【5】