比較開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石患者的臨床療效

比擬開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石患者的臨床療效〔〕:

摘要：目的總結(jié)分析開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)治療膽結(jié)石患者的臨床效果。方法選擇2022年6月至2022年5月我院收治的400例膽結(jié)石患者為研究對象，其中200例承受開腹手術(shù)治療，200例承受腹腔鏡手術(shù)治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果與對照組相比，觀察組手術(shù)時(shí)間〔72.52.6〕min、排氣時(shí)間〔5.21.6〕h、腸道功能恢復(fù)時(shí)間〔32.51.6〕h、住院時(shí)間〔6.82.5〕d更短，出血量〔62.53.1〕mL、切口大小〔2.10.3〕cm、并發(fā)癥發(fā)生率0.77%更低，差異明顯〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年6月至2022年5月我院收治的400例膽結(jié)石患者為研究對象，其中開腹手術(shù)組200例：男性108例，女性92例；年齡30~75歲，平均〔45.80.2〕歲；病程6~30d，平均〔12.52.6〕d；膽固醇膽結(jié)石69例、膽色素性結(jié)石82例、混合性結(jié)石49例。腹腔鏡手術(shù)組200例：男性115例，女性85例；年齡30~75歲，平均〔45.20.6〕歲；病程6~32d，平均〔12.62.1〕d；膽固醇膽結(jié)石81例、膽色素性結(jié)石65例、混合性結(jié)石54例。兩組具有可比性〔P>0.05〕。

1.2研究方法

腹腔鏡手術(shù)組患者在仰臥位下進(jìn)展全麻，在臍下緣做切口1cm，建立CO2氣腹，以腹腔鏡四孔法切除膽囊。先置入腹腔鏡器械，探查膽囊、膽總管等構(gòu)造，暴露膽囊后進(jìn)展游離切除、結(jié)扎止血。最后沖洗創(chuàng)面，解除氣腹，縫合切口。開腹手術(shù)組患者在全麻下進(jìn)展開腹手術(shù)操作，在腹直肌處做切口約10cm，依次切開腹壁、暴露術(shù)野，以同樣的方法切除膽囊。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)用時(shí)、切口大小、出血量、術(shù)后排氣時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間等指標(biāo)。

2結(jié)果

與對照組相比，觀察組手術(shù)時(shí)間〔72.52.6〕min、排氣時(shí)間〔5.21.6〕h、腸道功能恢復(fù)時(shí)間〔32.51.6〕h、住院時(shí)間〔6.82.5〕d更短，出血量〔62.53.1〕mL、切口大小〔2.10.3〕cm、并發(fā)癥發(fā)生率0.50%，差異明顯〔P

3討論

膽結(jié)石在臨床上比擬常見，患者除了典型病癥之外，還會(huì)因網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能退化等原因使得病情進(jìn)展更快【4】。隨著年齡增加，患者自身免疫力低下、器官及組織功能衰退，膽結(jié)石發(fā)生率更高，且合并有根底性疾病，使得臨床治療比擬棘手，手術(shù)治療是膽結(jié)石的主要治療手段，但術(shù)式選擇尤其要慎重【5】，術(shù)后感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更高【6】。常規(guī)開腹手術(shù)治療雖然能有效去除結(jié)石，到達(dá)治療疾病的目的，但會(huì)給患者帶來極大損傷，且術(shù)中出血量大、術(shù)后恢復(fù)緩慢，尤其是手術(shù)耐受性低的患者術(shù)后情況不樂觀【7】。隨著近些年腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的快速開展，腹腔鏡膽結(jié)石手術(shù)治療被廣泛運(yùn)用，其結(jié)石去除率與開腹手術(shù)治療相當(dāng)，且對患者的手術(shù)創(chuàng)傷更小，術(shù)后患者可以更快速的恢復(fù)[8]。本組比照研究結(jié)果證實(shí)，與對照組相比，觀察組手術(shù)時(shí)間及出血量更少，術(shù)后機(jī)體功能恢復(fù)時(shí)間更短、并發(fā)癥更少。所以說，對于膽結(jié)石患者手術(shù)治療來說，腹腔鏡手術(shù)治療效果要明顯優(yōu)于常規(guī)手術(shù)治療，是首選術(shù)式，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

【1】劉永久.89例膽結(jié)石患者治療的臨床體會(huì)分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2022,12(1):134-135.

【2】張松江.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與小切口膽囊切除術(shù)治療膽囊炎、膽結(jié)石的療效比照分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,4(99):19435-19436.

【3】龔文.分析微創(chuàng)保膽取石術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石的手術(shù)效果及對生活質(zhì)量的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2022,23(8):44-45.

【4】侯仕茂,鄭勇.用腹腔鏡膽囊切除術(shù)與小切口膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石的效果比照[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2022,15(20):95-97.

【5】張鵬.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與小切口膽囊切除術(shù)治療膽囊炎、膽結(jié)石的療效比擬[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2022,17(6):113-114.

【6】李志祥.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與小切口膽囊切除術(shù)治療膽囊炎、膽結(jié)石的療效比擬[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,24(4):422-424.

【7】徐洪標(biāo).開腹膽囊切除術(shù)與腹腔鏡膽囊切除術(shù)對膽結(jié)石患者免疫功能及術(shù)后并發(fā)癥影響的比照分析[J].醫(yī)學(xué)理論與理論,2022,30