對(duì)終末期腎病患者進(jìn)行高通量血液透析治療對(duì)其睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響

對(duì)終末期腎病患者進(jìn)展高通量血液透析治療對(duì)其睡眠質(zhì)量及生活質(zhì)量的影響〔〕:

摘要：目的本文主要就高通量血液透析質(zhì)量形式對(duì)于終末期腎病患者的生活跟睡眠影響情況進(jìn)展了探究。方法選取2022年6月至2022年6月在本院行血液透析治療的90例終末期腎病患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)分組法進(jìn)展分組處理，45例對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)血液透析治療，45例觀察組患者采用高通量血液透析進(jìn)展治療，隨后就兩組患者的睡眠質(zhì)量跟生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)展比照分析。結(jié)果經(jīng)過一段時(shí)間的血液透析治療之后，觀察組患者在睡眠質(zhì)量評(píng)分跟生活質(zhì)量評(píng)分等指標(biāo)上均要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者〔P0.05說明存在有可比性。

1.2方法。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)血液透析法進(jìn)展治療，采用低通量透析器進(jìn)展患者的質(zhì)量，超濾系數(shù)選擇15.3mL/

〔h-mmHg〕【2】。觀察組患者應(yīng)用高通量血液透析法進(jìn)展過治療，采用高通量透析器進(jìn)展治療，將超濾系數(shù)控制在37.0mL/〔h-mmHg〕。兩組患者在透析過程中均采用普通肝素進(jìn)展抗凝處理，血流量指標(biāo)為220-250mL/min，透析液流量控制為500mL/min。對(duì)兩組患者進(jìn)展連續(xù)12個(gè)月的治療。

1.3觀察指標(biāo)。在本次研究中主要就兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分以及睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)展比照分析，其中睡眠質(zhì)量采用PSOI評(píng)分法進(jìn)展，詳細(xì)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙等睡眠因子進(jìn)展評(píng)價(jià)。生活質(zhì)量采用本院自制的問卷調(diào)查表進(jìn)展調(diào)查分析，兩種評(píng)分的總分值均為100分，分值越高說明患者的睡眠質(zhì)量跟生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?；颊吲R床治療資料均運(yùn)用SPSS21.0軟件來處理分析，計(jì)數(shù)資料通過%進(jìn)展表示，計(jì)量資料那么是〔s〕，進(jìn)展t或者chi;2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

在經(jīng)過了一段時(shí)間的治療之后，觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分跟睡眠質(zhì)量評(píng)分均要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者〔P

3討論

高通量血液透析法作為一種高效的血液凈化方法，較之于傳統(tǒng)的血液透析形式，高通量血液透析法可以對(duì)中分子毒素以及大分子毒素起到良好的去除效果，對(duì)于患者預(yù)后效果進(jìn)展改善，并可以提升患者的生存質(zhì)量【4】。在該血液透析治療形式中，主要是采用彌散、對(duì)流跟吸附的方式進(jìn)展患者體內(nèi)毒素的去除。一般情況下高通量血液透析的超濾系數(shù)需要保持在20mL/〔h-mmHg〕以上，對(duì)于分子量6000Da左右的溶質(zhì)也可以起到良好的去除效果。其透析膜主要為高分子人工合成膜，并且絕壁有良好的擴(kuò)散性能、生物相容性能跟水力學(xué)透析性能，對(duì)于患者血液內(nèi)的大分子溶質(zhì)可以進(jìn)展有效的去除，促進(jìn)患者的透析治療效果跟預(yù)后效果得到顯著的提升。

在長(zhǎng)期治療過程中患者因?yàn)榫褚约败|體病癥等多方面因素，還會(huì)導(dǎo)致自身的睡眠質(zhì)量受到比擬大的影響，出現(xiàn)失眠等并發(fā)癥。尿毒癥會(huì)導(dǎo)致患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到一定程度的損害，周圍的末梢神經(jīng)也會(huì)發(fā)生變性的問題，導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢肌肉疼痛以及雙足灼熱等問題。此外甲狀旁腺激素異常以及體內(nèi)鈣磷紊亂等問題，均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉疼痛的病癥，使得患者出現(xiàn)比擬嚴(yán)重的睡眠質(zhì)量。通過早期的血液透析治療形式，可以對(duì)患者的臨床病癥跟并發(fā)癥起到良好的改善效果，借此來促進(jìn)患者的臨床生活質(zhì)量得到顯著改善【5】。此外患者因?yàn)榻K末期腎病等疾病的影響，在日常生活中也會(huì)遭受到比擬多的痛苦，導(dǎo)致臨床生活質(zhì)量過低等問題出現(xiàn)。

通過高通量血液透析治療方式，可以對(duì)患者體內(nèi)的PO4跟PTH等有害物質(zhì)進(jìn)展去除，減少因?yàn)槟I型疾病導(dǎo)致的骨痛跟肌肉疼痛等問題出現(xiàn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量也可以起到良好的改善效果。較之于傳統(tǒng)血液透析形式，高通量血液透析法還可以對(duì)患者的beta;2-微球蛋白進(jìn)展去除，減少傳統(tǒng)透析治療形式中出現(xiàn)的相關(guān)性淀粉樣變等問題發(fā)生，對(duì)于患者的睡眠障礙也可以起到良好的改善效果，促進(jìn)患者的治療跟預(yù)后效果得到進(jìn)一步提升。在本次研究中就兩組患者的生活質(zhì)量跟睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)展了比照分析，結(jié)果說明觀察組患者在這兩項(xiàng)評(píng)分上要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這主要是高通量血液透析形式可以對(duì)患者體內(nèi)的小分子毒素起到良好的去除效果，還可以對(duì)PTH跟beta;2-微球蛋白等中大分子毒素進(jìn)展有效的去除，減少這些物質(zhì)對(duì)于患者身體狀態(tài)的影響，并且可以有效防止血液透析治療形式中對(duì)患者造成的各種并發(fā)癥。而在傳統(tǒng)的血液透析形式中，對(duì)于中大分子毒素那么無法起到良好的去除效果，在透析過程中對(duì)于患者的補(bǔ)體跟白細(xì)胞還會(huì)起到一定的活化作用，刺進(jìn)beta;2-微球蛋白的分泌，讓患者出現(xiàn)肌肉疼痛等并發(fā)癥，威脅到患者的生存質(zhì)量，導(dǎo)致失眠等一系列嚴(yán)重睡眠障礙的出現(xiàn)。

綜上所述，在對(duì)終末期腎病患者進(jìn)展臨床治療過程中，較之于傳統(tǒng)的血液透析形式，高通量血液透析法還可以對(duì)患者血液中中大分子有毒物質(zhì)進(jìn)展去除，對(duì)患者的睡眠質(zhì)量起到良好的改善效果，并可以進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)展應(yīng)用跟推廣。

參考文獻(xiàn)

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【4】雷磊.高通量血液透析和血液透析濾過對(duì)終末期腎病療效及遠(yuǎn)期生存率的影響分析