世界衛(wèi)生組織信息-世界衛(wèi)生組織在華合作中心

世界衛(wèi)生組織信息WHOPRESS2015年第24期（總第594期）2015年12月30日本期要目世衛(wèi)組織核對(duì)表瞄準(zhǔn)衛(wèi)生設(shè)施中孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的主要TOC\o"1-5"\h\z原因 1\o"CurrentDocument"從千年發(fā)展目標(biāo)到可持續(xù)發(fā)展目標(biāo) 3\o"CurrentDocument"新報(bào)告顯示各國(guó)在消除瘧疾的道路上取得了進(jìn)展 5\o"CurrentDocument"全球消除狂犬病新框架 8\o"CurrentDocument"幾內(nèi)亞的埃博拉傳播結(jié)束 9\o"CurrentDocument"脊髓灰質(zhì)炎實(shí)況報(bào)道（第114號(hào)） 11\o"CurrentDocument"循環(huán)的疫苗衍生脊灰病毒一老撾人民民主共和國(guó) 13\o"CurrentDocument"人感染甲型H7N9禽流感病毒一中國(guó) 15\o"CurrentDocument"《世界衛(wèi)生組織信息》?？暶?16國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)國(guó)際合作司國(guó)際組織處

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與信息服務(wù)中心

聯(lián)合編譯世衛(wèi)組織核對(duì)表瞄準(zhǔn)衛(wèi)生設(shè)施中孕產(chǎn)婦和新生兒死亡

的主要原因2015年12月4日，日內(nèi)瓦：世界各地絕大多數(shù)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡發(fā)生在分娩前后，一般在分娩后最初24小時(shí)內(nèi)。這些死亡多數(shù)可以避免。世衛(wèi)組織新推出的安全分娩核對(duì)表和實(shí)施指南瞄準(zhǔn)孕產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥及死亡的主要原因，包括產(chǎn)后出血、感染、難產(chǎn)、先兆子癇和出生窒息。在每年發(fā)生的超過(guò)1.3億例分娩中，估計(jì)有30.3萬(wàn)例母親死亡，260萬(wàn)例死產(chǎn)，以及270萬(wàn)例新生兒死亡（死于出生后最初28天）。這些死亡絕大多數(shù)往往發(fā)生在缺乏熟練接生人員的資源匱乏環(huán)境中?！叭杂刑鄫D女兒童死于分娩，而原因卻是可以避免的且往往與護(hù)理質(zhì)量差有關(guān)，"世衛(wèi)組織衛(wèi)生系統(tǒng)和創(chuàng)新問題助理總干事Marie-PauleKieny博士說(shuō)?！笆佬l(wèi)組織的《安全分娩核對(duì)表》將幫助衛(wèi)生保健人員在處理每例分娩時(shí)遵循基本護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)?！焙藢?duì)表的制定和測(cè)試工作得到布萊根婦女醫(yī)院和哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院聯(lián)合中心，即阿里阿德涅實(shí)驗(yàn)室（Ariadne1_2|35）的合作，以及比爾和梅琳達(dá) 蓋茨基金會(huì)的支持。核對(duì)表將現(xiàn)有基于證據(jù)的世衛(wèi)組織指南和建議綜合納入一項(xiàng)單一且實(shí)用的臨床工具，旨在更好地遵守最佳做法，包括要在分娩前后進(jìn)行充分溝通?！拔覀儚耐饪剖中g(shù)等其它衛(wèi)生學(xué)科懂得，正確實(shí)施最佳做法核對(duì)表可鼓勵(lì)一種團(tuán)隊(duì)合作、努力解決問題和遵守紀(jì)律的文化，從而改善護(hù)理，”阿里阿德涅實(shí)驗(yàn)室執(zhí)行主任，外科醫(yī)生兼哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授AtulGawande博士說(shuō)?！拔覀兿嘈胚@個(gè)簡(jiǎn)單且低成本的工具可以改變世界各地婦女和嬰兒的狀況?！焙藢?duì)表確認(rèn)了四個(gè)“停頓”時(shí)刻，每個(gè)對(duì)應(yīng)衛(wèi)生工作者正常工作流程中的一個(gè)具體時(shí)期：母親入院、即將產(chǎn)出之前（或剖腹產(chǎn)之前）、出生后第一個(gè)小時(shí)之內(nèi)，以及母嬰出院之前。這些“停頓”時(shí)刻使接生人員不僅能夠在可以防止母嬰遭受危險(xiǎn)并發(fā)癥之時(shí)，而且能夠在其工作流程中最適宜之時(shí)進(jìn)行“核對(duì)”。例如，在“出生后不久”階段中，接生員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核對(duì)以保證母親沒有異常出血或感染現(xiàn)象，并且已經(jīng)開始母乳喂養(yǎng)和肌膚接觸。在“出院之前”階段，接生員應(yīng)當(dāng)確認(rèn)母親和嬰兒在分娩后已經(jīng)在衛(wèi)生設(shè)施逗留至少24小時(shí)，母親的血壓正常且嬰兒喂養(yǎng)良好?，F(xiàn)場(chǎng)測(cè)試與世衛(wèi)組織《安全手術(shù)核對(duì)表》一樣，世衛(wèi)組織《安全分娩核對(duì)表》也是同世界各地衛(wèi)生從業(yè)人員、患者安全專家、孕產(chǎn)婦和新生兒衛(wèi)生專家以及患者協(xié)商制定的。該核對(duì)表首先在非洲和亞洲九個(gè)國(guó)家進(jìn)行了可用性試驗(yàn)。隨后，在印度卡納塔克邦進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試，該地區(qū)在采用核對(duì)表之前29例分娩中平均有10例能遵循建議的做法；在采用核對(duì)表之后，遵循建議做法的數(shù)目上升至29例分娩中平均有25例。制定核對(duì)表過(guò)程中采取的另一步驟是，世衛(wèi)組織啟動(dòng)了《安全分娩核對(duì)表》協(xié)作機(jī)制，目的是探討該工具在世界各地不同環(huán)境中的可行性和實(shí)際使用問題。2012-2015年期間，來(lái)自29個(gè)國(guó)家的34個(gè)團(tuán)體注冊(cè)并參與了協(xié)作機(jī)制。從各種項(xiàng)目中吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)被用于制定實(shí)施指南。阿里阿德涅實(shí)驗(yàn)室、哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院以及比爾和梅琳達(dá)蓋茨基金會(huì)目前正在印度北方邦100多所醫(yī)院中開展名為“優(yōu)生”的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。該試驗(yàn)的目的是衡量基于核對(duì)表的干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦、胎兒和新生兒生存，以及對(duì)嚴(yán)重孕產(chǎn)婦傷害的影響。該試驗(yàn)將于2017年完成。全球重點(diǎn)對(duì)每例分娩做到熟練接生已成為一項(xiàng)全球重點(diǎn)，越來(lái)越動(dòng)員和鼓勵(lì)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的婦女前往衛(wèi)生設(shè)施分娩。但實(shí)際中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生設(shè)施的護(hù)理質(zhì)量欠佳。今秋，各國(guó)一致達(dá)成了一套新的覆蓋2016-2030年的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，其中一項(xiàng)目標(biāo)是大幅減少全球孕產(chǎn)婦和新生兒死亡。為推進(jìn)此議程，世衛(wèi)組織及其伙伴還推出了《婦女、兒童和青少年健康全球戰(zhàn)略(2016-2030)》，為各國(guó)提供了一個(gè)路線圖，說(shuō)明要終止孕產(chǎn)婦、兒童和青少年可避免的死亡并增進(jìn)其整體健康與福祉必須開展哪些基于證據(jù)的投資和行動(dòng)?！笆澜珙I(lǐng)導(dǎo)人贊同可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)和新全球戰(zhàn)略即表明婦女、兒童和青少年健康是首要重點(diǎn)，”世衛(wèi)組織家庭、婦女和兒童衛(wèi)生問題助理總干事FlaviaBustreo博士說(shuō)?！艾F(xiàn)在是將該戰(zhàn)略化為行動(dòng)的時(shí)候了?！栋踩置浜藢?duì)表》是項(xiàng)實(shí)用的工具，可促進(jìn)提高對(duì)母嬰的護(hù)理質(zhì)量?！笔佬l(wèi)組織目前在編制核對(duì)表和實(shí)施指南的法文和西班牙文版本，隨后還將發(fā)行其它語(yǔ)言版本。世衛(wèi)組織現(xiàn)在將與全球伙伴配合，著重向各國(guó)和衛(wèi)生設(shè)施提供支持以加強(qiáng)核對(duì)表的實(shí)施工作。摘自：/mediacentre/news/releases/2015/maternal-newborn-deaths/zh/從千年發(fā)展目標(biāo)到可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)2015年12月8日，日內(nèi)瓦：世衛(wèi)組織今天發(fā)布對(duì)2000年以來(lái)全球衛(wèi)生趨勢(shì)的新的綜合分析和對(duì)未來(lái)15年面臨的挑戰(zhàn)評(píng)估。《2015年衛(wèi)生：從千年發(fā)展目標(biāo)到可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)》確定了根據(jù)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)在衛(wèi)生進(jìn)展方面的主要驅(qū)動(dòng)因素。該報(bào)告闡述了各國(guó)和國(guó)際社會(huì)應(yīng)優(yōu)先采取的行動(dòng)，以實(shí)現(xiàn)于2016年1月1日實(shí)行的新的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)。17項(xiàng)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)比千年發(fā)展目標(biāo)的涵蓋面更廣，且更加雄心勃勃，它提出了與所有國(guó)家中的所有人相關(guān)的議程，以確?！安宦湎氯魏稳恕?。新議程要求以綜合方式解決可持續(xù)發(fā)展的所有三個(gè)方面：經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和環(huán)境。全民健康覆蓋涉及所有與衛(wèi)生相關(guān)的目標(biāo)幾乎所有的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)都與衛(wèi)生直接相關(guān)或間接地促進(jìn)衛(wèi)生工作。有一個(gè)目標(biāo)（第三項(xiàng)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)）具體規(guī)定“確保健康生活與促進(jìn)全人類福祉”。它的13項(xiàng)具體目標(biāo)以千年發(fā)展目標(biāo)取得的進(jìn)展為基礎(chǔ)，體現(xiàn)了非傳染性疾病和實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋這一新重點(diǎn)?！叭窠】蹈采w涉及所有與衛(wèi)生相關(guān)的目標(biāo)，“世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)衛(wèi)生系統(tǒng)和創(chuàng)新的助理總干事Marie-PauleKieny博士說(shuō)?！斑@是增進(jìn)健康的關(guān)鍵，體現(xiàn)了可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)突出關(guān)注公平和顧及各地最貧窮、處境最為不利的人。”雖然衛(wèi)生千年發(fā)展目標(biāo)錯(cuò)失了不少全球具體目標(biāo)，但總體結(jié)果引人注目。過(guò)去15年使人看到了兒童和孕產(chǎn)婦死亡率的大幅下降，以及發(fā)展中國(guó)家在抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾方面所取得的進(jìn)展。成功的關(guān)鍵因素包括：全球衛(wèi)生籌資增加了一倍，創(chuàng)建新的籌資機(jī)制和伙伴關(guān)系，以及民間社會(huì)在應(yīng)對(duì)艾滋病毒/艾滋病等疾病方面的關(guān)鍵作用。研究投資使新的干預(yù)措施在所有國(guó)家逐步擴(kuò)展，如將抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法用于艾滋病毒治療和使用驅(qū)蟲蚊帳來(lái)預(yù)防瘧疾。衛(wèi)生和可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)世衛(wèi)組織的報(bào)告介紹了在衛(wèi)生可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中闡明的主要領(lǐng)域的最新數(shù)據(jù)和深層分析：生殖、孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年衛(wèi)生；傳染病，包括艾滋病毒、結(jié)核病、瘧疾、肝炎和被忽視的熱帶病；非傳染性疾病，包括心臟病、癌癥和糖尿??；精神衛(wèi)生和物質(zhì)使用，包括毒品和酒精的有害使用；傷害和暴力；全民健康覆蓋。關(guān)于34個(gè)不同衛(wèi)生主題的“關(guān)注焦點(diǎn)”簡(jiǎn)要說(shuō)明了改善不同地區(qū)衛(wèi)生狀況的發(fā)展趨勢(shì)、取得的成就、成功的原因、面臨的挑戰(zhàn)和戰(zhàn)略重點(diǎn)。這些“關(guān)注焦點(diǎn)”的范圍從肝炎到空氣污染，再到道路交通傷害。世衛(wèi)組織還在這一報(bào)告中探討了衛(wèi)生如何促進(jìn)和受益于其他16個(gè)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，并審查技術(shù)和環(huán)境變化等新出現(xiàn)的問題對(duì)全球衛(wèi)生的影響。世衛(wèi)組織工作規(guī)劃的主要優(yōu)先事項(xiàng)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中與衛(wèi)生相關(guān)的目標(biāo)密切反映了世衛(wèi)組織2014-2019年工作規(guī)劃的主要優(yōu)先事項(xiàng)；其中許多具體目標(biāo)已在世界衛(wèi)生大會(huì)上得到會(huì)員國(guó)的認(rèn)可。例如，2013年確立的全球非傳染性疾病預(yù)防控制自愿性目標(biāo)與可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)3.4緊密相連，到2030年將非傳染性疾病過(guò)早死亡減少三分之一。世衛(wèi)組織理事機(jī)構(gòu)將在后續(xù)工作和與衛(wèi)生相關(guān)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)施審查方面發(fā)揮關(guān)鍵作用?！捌渲幸粋€(gè)最大挑戰(zhàn)將是縱貫數(shù)量驚人的具體目標(biāo)來(lái)衡量進(jìn)展，尤其是在面臨發(fā)展中國(guó)家缺乏衛(wèi)生數(shù)據(jù)這種境況時(shí)，”Kieny博士說(shuō)?！翱沙掷m(xù)發(fā)展目標(biāo)的監(jiān)測(cè)工作需要定期獲得高質(zhì)量的全人群數(shù)據(jù)，例如死亡原因，從而使我們知曉需要將資源投向哪些領(lǐng)域?！笔佬l(wèi)組織正在與伙伴合作，于2016年初建立衛(wèi)生數(shù)據(jù)協(xié)作，旨在支持各國(guó)建立更好的衛(wèi)生數(shù)據(jù)系統(tǒng)。這一全球協(xié)作的早期產(chǎn)出是今年早些時(shí)候公布的《世衛(wèi)組織100項(xiàng)核心指標(biāo)全球參比清單》，它已在許多國(guó)家被用來(lái)指導(dǎo)工作?！白鳛樨?fù)有處理所有衛(wèi)生議程職責(zé)的全球機(jī)構(gòu)，世衛(wèi)組織將在支持各國(guó)制定國(guó)家目標(biāo)和戰(zhàn)略，建議提出最合算的干預(yù)措施，確定研究重點(diǎn)和監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)與衛(wèi)生相關(guān)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的進(jìn)展方面發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，"Kieny博士說(shuō)。2016年，世衛(wèi)組織將發(fā)布可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)年度報(bào)告系列中的首份報(bào)告，用以設(shè)定基線并衡量在未來(lái)15年的達(dá)標(biāo)進(jìn)展。摘自：/mediacentre/news/releases/2015/mdg-sdg-report/zh/新報(bào)告顯示各國(guó)在消除瘧疾的道路上取得了進(jìn)展2015年12月9日，布魯塞爾：來(lái)自世衛(wèi)組織的新估計(jì)顯示，正在走向消除瘧疾的國(guó)家數(shù)量顯著增加。過(guò)去14年里，許多非洲國(guó)家預(yù)防瘧疾的努力節(jié)約了千百萬(wàn)美元的衛(wèi)生保健費(fèi)用。根據(jù)今天發(fā)布的《2015年世界瘧疾報(bào)告》，全世界106個(gè)在2000年時(shí)存在瘧疾的國(guó)家中，一半以上（57國(guó)）到2015年已經(jīng)實(shí)現(xiàn)瘧疾新發(fā)病例降低至少75%。在同樣的時(shí)間框架內(nèi)，還有18個(gè)國(guó)家實(shí)現(xiàn)瘧疾發(fā)病率降低50-75%。在撒哈拉以南非洲地區(qū)，預(yù)防出現(xiàn)新瘧疾病例的努力使流行國(guó)節(jié)省了大量資金。世衛(wèi)組織新估算顯示，從2001年到2014年，該地區(qū)開展控制瘧疾活動(dòng)帶來(lái)的瘧疾病例減少使各國(guó)節(jié)約了9億美元病例管理費(fèi)用。藥浸蚊帳帶來(lái)的節(jié)約最多，其次是以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法和室內(nèi)殘余噴灑。世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士表示：“自本世紀(jì)初以來(lái)，預(yù)防和治療瘧疾方面的投資避免了600多萬(wàn)例死亡。我們知道哪些措施能夠起作用?，F(xiàn)在的挑戰(zhàn)是做更多事情?！眳^(qū)域進(jìn)展自世衛(wèi)組織保存相關(guān)進(jìn)展記錄以來(lái)，歐洲區(qū)域首次報(bào)告本土病例為零。取得這一成就是因?yàn)閲?guó)家層面強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)作用、世衛(wèi)組織的技術(shù)支持以及全球抗擊艾滋病、結(jié)核和瘧疾基金的財(cái)政援助。自2000年以來(lái)，世衛(wèi)組織美洲區(qū)域瘧疾死亡率已下降72%，西太平洋區(qū)域下降65%，東地中海區(qū)域下降64%。雖然非洲區(qū)域的瘧疾負(fù)擔(dān)仍然最重，但也已取得令人印象深刻的成果：過(guò)去15年間，非洲所有年齡段人群瘧疾死亡率下降66%，對(duì)該病特別易感的五歲以下兒童群體瘧疾死亡率下降71%。朝著實(shí)現(xiàn)全球目標(biāo)取得的進(jìn)展各國(guó)和各區(qū)域在瘧疾控制方面取得的進(jìn)展體現(xiàn)在全球疾病趨勢(shì)中。自2000年以來(lái)，全世界瘧疾發(fā)病率和死亡率分別下降37%和60%。五歲以下兒童瘧疾死亡率下降65%。據(jù)估計(jì)，自2000年以來(lái)共避免620萬(wàn)人死于瘧疾。根據(jù)該報(bào)告，千年發(fā)展目標(biāo)具體目標(biāo)6C（從2000年到2015年阻止并逆轉(zhuǎn)全球瘧疾發(fā)病率）已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。在實(shí)現(xiàn)2005年世界衛(wèi)生大會(huì)確定的到2015年將全球瘧疾負(fù)擔(dān)降低75%的目標(biāo)方面也取得重大進(jìn)展。擴(kuò)大瘧疾控制在很大程度上，這些進(jìn)展來(lái)自大規(guī)模實(shí)施有效且低成本的瘧疾控制措施。自2000年以來(lái)，在撒哈拉以南非洲分發(fā)了近10億頂藥浸蚊帳。到2015年，該地區(qū)大約55%人口在蚊帳中睡覺，而2000年時(shí)這個(gè)比例還不到2%。快速診斷檢測(cè)使迅速區(qū)分瘧疾發(fā)燒和非瘧疾發(fā)燒變得更為容易，從而促進(jìn)及時(shí)開始適當(dāng)治療。世衛(wèi)組織非洲區(qū)域報(bào)告的瘧疾診斷檢測(cè)數(shù)量大幅度增加，2005年35%疑似瘧疾病例進(jìn)行了檢測(cè)，2014年65%病例接受了檢測(cè)。以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法在過(guò)去十年間得到廣泛使用，對(duì)影響人的最流行也最致命的病原體 惡性瘧原蟲極為有效。據(jù)估計(jì)，自2001年以來(lái)，撒哈拉以南非洲已經(jīng)避免6.63億人感染瘧疾，其直接原因就是擴(kuò)大實(shí)施三項(xiàng)重要的瘧疾控制措施：藥浸蚊帳、室內(nèi)殘余噴灑和以青蒿素為基礎(chǔ)的聯(lián)合療法。蚊帳的影響最大，占這些干預(yù)措施所避免的病例總數(shù)約68%。仍有很長(zhǎng)的路要走雖然取得了進(jìn)展，但仍存在重大挑戰(zhàn)。全球約有32億人（占全世界總?cè)丝诮话耄┟媾R瘧疾風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)估計(jì)，2015年全球共有2.14億瘧疾新病例，大約43.8萬(wàn)人死于瘧疾。主要在非洲的15個(gè)國(guó)家占全世界瘧疾病例和死亡的大部分（分別為80%和78%）。根據(jù)該報(bào)告，與全球其它國(guó)家（53%）相比，這些高負(fù)擔(dān)國(guó)的瘧疾發(fā)病率下降幅度（32%）低于平均水平。這些國(guó)家大多衛(wèi)生系統(tǒng)薄弱，阻礙了瘧疾控制工作的進(jìn)展。千百萬(wàn)人仍未得到預(yù)防和治療瘧疾所需的服務(wù)。2014年，撒哈拉以南非洲約三分之一面臨瘧疾風(fēng)險(xiǎn)的人家里沒有蚊帳也沒有進(jìn)行室內(nèi)殘余噴灑。殺蟲劑和耐藥性世衛(wèi)組織全球瘧疾規(guī)劃主任PedroAlonso博士說(shuō)：“雖然全球瘧疾負(fù)擔(dān)下降了，但又有新的挑戰(zhàn)出現(xiàn)。在許多國(guó)家，蚊子對(duì)殺蟲劑的抗性快速發(fā)展和蔓延，威脅到了已經(jīng)取得的進(jìn)展。對(duì)藥物的耐藥性也可能會(huì)威脅到近年來(lái)的瘧疾控制成果?！弊?010年以來(lái)，78個(gè)監(jiān)測(cè)蚊子對(duì)殺蟲劑抗性的國(guó)家中的60個(gè)國(guó)家報(bào)告蚊子對(duì)至少一種蚊帳和室內(nèi)噴灑所用殺蟲劑具有抗性；其中49個(gè)國(guó)家報(bào)告蚊子對(duì)兩種或更多類型殺蟲劑具有抗性。大湄公河次區(qū)域5個(gè)國(guó)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)瘧原蟲對(duì)最佳可獲得抗瘧藥的核心化合物青蒿素耐藥?？s小差距2015年5月，世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)世衛(wèi)組織《2016-2030年全球瘧疾技術(shù)戰(zhàn)略和指標(biāo)》，這是所有流行國(guó)開展瘧疾控制工作的新15年框架。該戰(zhàn)略為2030年確定了宏偉且可以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，包括使全球瘧疾發(fā)病率和死亡率至少降低90%、在至少35個(gè)國(guó)家消除瘧疾以及在所有無(wú)瘧疾國(guó)家防止瘧疾卷土重來(lái)。實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)需要各國(guó)發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，需要保持政治承諾，還需要將全球投入瘧疾控制的資金增加為之前的三倍，也就是說(shuō)從現(xiàn)在的每年27億美元增加到2030年的每年87億美元。這一數(shù)字已經(jīng)考慮到隨著瘧疾控制工作擴(kuò)大更多病例得到避免之后所節(jié)約的病例管理費(fèi)用。報(bào)告中的其它重要發(fā)現(xiàn)據(jù)估計(jì)，全球瘧疾病例數(shù)量從2000年的2.62億例（范圍：2.05-3.16億）下降為2015年的2.14億例（范圍：1.49-3.03億）。據(jù)估計(jì)，全球瘧疾死亡人數(shù)從2000年的83.9萬(wàn)人（范圍：65.3-110萬(wàn)）下降為2015年的43.8萬(wàn)人（范圍：23.6-63.5萬(wàn)）。據(jù)估計(jì)，全球五歲以下兒童瘧疾死亡人數(shù)從2000年72.3萬(wàn)人（范圍：56.3-94.8萬(wàn)）下降為2015年的30.6萬(wàn)（范圍：21.9-42.1萬(wàn)）。其中大部分減少發(fā)生在世衛(wèi)組織非洲區(qū)域。2015年，大部分瘧疾病例（88%）和死亡（90%）發(fā)生在世衛(wèi)組織非洲區(qū)域。尼日利亞和剛果民主共和國(guó)這兩個(gè)國(guó)家占2015年全球瘧疾死亡人數(shù)的35%以上。2015年，世衛(wèi)組織東南亞區(qū)域占全球瘧疾病例的10%，占全球瘧疾死亡人數(shù)的7%02015年，世衛(wèi)組織東地中海區(qū)域占全球瘧疾病例的2%,占全球瘧疾死亡人數(shù)的2%o2014年，16個(gè)國(guó)家報(bào)告本土瘧疾病例為零，包括阿根廷、亞美尼亞、阿塞拜疆、哥斯達(dá)黎加、伊拉克、格魯吉亞、吉爾吉斯、摩洛哥、阿曼、巴拉圭、斯里蘭卡、塔吉克斯坦、土耳其、土庫(kù)曼斯坦、阿聯(lián)酋和烏茲別克斯坦。17個(gè)國(guó)家報(bào)告的瘧疾病例數(shù)少于1000例。摘自：/mediacentre/news/releases/2015/report-malaria-elimination/zh/全球消除狂犬病新框架2015年12月10日，日內(nèi)瓦：世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（國(guó)際獸醫(yī)局）、聯(lián)合國(guó)糧食及農(nóng)業(yè)組織（糧農(nóng)組織）和全球狂犬病控制聯(lián)盟今天發(fā)布了用以消除人類狂犬病并可每年挽救數(shù)萬(wàn)人生命的新框架。這份框架呼吁采取三項(xiàng)主要行動(dòng)——使人用疫苗和抗體能夠負(fù)擔(dān)得起、確保被咬傷的人員得到及時(shí)治療以及開展大規(guī)模犬類疫苗接種，從而在源頭上解決疾病問題?！翱袢∈且环N通過(guò)疫苗接種以及在暴露后及時(shí)實(shí)施計(jì)劃免疫可以完全得到預(yù)防的疾病，但咬傷之后的治療費(fèi)用昂貴，許多亞洲和非洲國(guó)家難以承受。如果我們按照這種更加全面的方式行事，就能將狂犬病淹沒在史書之中，”世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍博士說(shuō)。亞洲和非洲的負(fù)擔(dān)最重每年有數(shù)萬(wàn)人死于狂犬病。在全球范圍內(nèi)，每10名受到疑似狂犬咬傷的人員中有4位為15歲以下兒童。每10分鐘就有1人喪命，亞洲和非洲的負(fù)擔(dān)最重。然而保護(hù)人們免患狂犬病的人用疫苗費(fèi)用超出了許多疫苗潛在需求者的能力范圍。對(duì)被狗咬傷者的治療費(fèi)用可能達(dá)到40至50美元，這相當(dāng)于某些疫情國(guó)家的40天工資均值。認(rèn)識(shí)到人類疫苗接種目前并不總是能夠令人承受，這份新框架著重強(qiáng)調(diào)應(yīng)通過(guò)犬類疫苗接種達(dá)到預(yù)防目的。犬類咬傷造成99%的人間狂犬病例，而一份犬用疫苗的費(fèi)用尚不足一美元?！霸诖嬖诳袢〉膮^(qū)域使70%的犬類定期獲得疫苗接種就能使人間病例降至零。通過(guò)犬用疫苗接種來(lái)消除犬類狂犬病最具成本效益，也是唯一的長(zhǎng)期解決方案?！眹?guó)際獸醫(yī)局總干事伯納德瓦拉特博士表示。“依照國(guó)際獸醫(yī)局的政府間標(biāo)準(zhǔn)以及世衛(wèi)組織建議采用的咬傷治療方法，實(shí)施大規(guī)模犬類疫苗接種，再加上寵物主人擔(dān)起責(zé)任以及流浪狗群管理，就可使人間死亡得到預(yù)防?！苯档腿擞每袢呙鐑r(jià)格雖然對(duì)狗實(shí)施疫苗接種是這種新方法的核心內(nèi)容，但如果不去擴(kuò)大使用已有人用疫苗，就不能消除狂犬病并挽救被咬傷者的生命。目前，約有80%的狂犬病暴露者生活在非洲和亞洲的貧窮農(nóng)村地區(qū)，一旦被咬傷他們無(wú)法得到及時(shí)治療。使治療措施更加靠近受害者，并且擴(kuò)大獲取可承受得起的疫苗和具有效力的狂犬病免疫球蛋白（可在狂犬病毒能夠?qū)ι眢w產(chǎn)生影響之前發(fā)揮中和作用），是實(shí)現(xiàn)狂犬病零死亡的關(guān)鍵所在。需要通過(guò)強(qiáng)有力的國(guó)際合作將人用狂犬疫苗和治療費(fèi)用降下來(lái)，從而使狂犬病流行地區(qū)的衛(wèi)生院能夠得到具有質(zhì)量保證的疫苗和狂犬病免疫球蛋白。截至2015年，世衛(wèi)組織和國(guó)際獸醫(yī)局疫苗庫(kù)已經(jīng)向多個(gè)國(guó)家發(fā)送了1500萬(wàn)劑犬用狂犬疫苗。全球消除人間狂犬病2015年12月10日和11日，有關(guān)專家、捐助方和獸醫(yī)及公共衛(wèi)生官員將通過(guò)一份行動(dòng)計(jì)劃，預(yù)計(jì)將向狂犬病流行地區(qū)的所有人及時(shí)提供暴露后預(yù)防方法，以及一份用來(lái)逐步擴(kuò)大大型可持續(xù)的犬類疫苗接種框架。這一具有里程碑意義的國(guó)際會(huì)議還將討論一項(xiàng)努力，通過(guò)調(diào)整使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的控制策略，面向犬類和人群協(xié)調(diào)開展活動(dòng)。另一項(xiàng)重要內(nèi)容就是利用社區(qū)認(rèn)識(shí)和社區(qū)參與方面的支持，促進(jìn)和加強(qiáng)數(shù)據(jù)收集、咬傷情況報(bào)告并要求采取暴露后預(yù)防方法。教育兒童如何避免被狗咬傷也十分關(guān)鍵。“消除由狗作為媒介的人類狂犬病——時(shí)在當(dāng)下”會(huì)議是由世衛(wèi)組織和國(guó)際獸醫(yī)局與糧農(nóng)組織合作并在全球狂犬病控制聯(lián)盟的支持下聯(lián)合組織召開的。摘自：/mediacentre/news/releases/2015/eliminate-rabies/zh/幾內(nèi)亞的埃博拉傳播結(jié)束2015年12月29日，日內(nèi)瓦：今天，世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）宣布幾內(nèi)亞共和國(guó)的埃博拉病毒傳播結(jié)束。自最后一位確診埃博拉病毒病患者第二次檢測(cè)陰性以來(lái)已經(jīng)過(guò)去42天。幾內(nèi)亞現(xiàn)在進(jìn)入90天的加強(qiáng)監(jiān)測(cè)期，以確保任何新病例在傳播給其他人之前就被迅速發(fā)現(xiàn)。世衛(wèi)組織駐幾內(nèi)亞代表MohamedBelhocine博士說(shuō)：“世衛(wèi)組織贊揚(yáng)幾內(nèi)亞政府和人民終結(jié)埃博拉疫情的重大成就。幾內(nèi)亞政府和人民在逆境中與疫情作斗爭(zhēng)，顯示了非凡的領(lǐng)導(dǎo)力，我們必須向他們致敬。世衛(wèi)組織及其伙伴將繼續(xù)支持幾內(nèi)亞在今后90天加強(qiáng)監(jiān)測(cè)以及在整個(gè)2016年努力重新開始并加強(qiáng)基本衛(wèi)生服務(wù)”埃博拉疫情里程碑幾內(nèi)亞埃博拉傳播結(jié)束是西非埃博拉疫情中的重要里程碑。最初的傳播鏈于兩年前的2013年12月底始于幾內(nèi)亞蓋凱杜，隨后疫情蔓延到鄰國(guó)利比里亞和塞拉利昂并最終通過(guò)陸地和空中旅行傳播到七個(gè)其它國(guó)家。世衛(wèi)組織非洲區(qū)域主任博士MatshidisoMoeti說(shuō)：“這是首次幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂三個(gè)國(guó)家全都阻斷了兩年前引起此次災(zāi)難性疫情的原始傳播鏈。我贊揚(yáng)各級(jí)政府、社區(qū)和伙伴以極大的決心與疫情作斗爭(zhēng)直到取得今天的成就。在我們繼續(xù)努力建設(shè)有恢復(fù)力的衛(wèi)生保健系統(tǒng)的同時(shí)，我們需要保持警惕，確保迅速阻斷任何2016年可能出現(xiàn)的新疫情?！背紓鞑ユ溚猓?015年3月至11月期間發(fā)生了10次新的小規(guī)模埃博拉疫情?？雌饋?lái)這些小型疫情是由于幸存人群中仍然存在的病毒卷土重來(lái)的緣故。幸存者面臨的挑戰(zhàn)之一是，在從埃博拉病毒病中康復(fù)及病毒從血流中清除后，病毒仍然可能在一些男性幸存者的精液中持續(xù)存在9-12個(gè)月。世衛(wèi)組織及其伙伴正與利比里亞、塞拉利昂和幾內(nèi)亞政府一道開展工作，確保幸存者可以獲得醫(yī)療和社會(huì)心理服務(wù)，對(duì)持續(xù)存在的病毒進(jìn)行篩查以及咨詢和教育，從而幫助他們回歸家庭和社區(qū)生活，減少污名并將埃博拉病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)降到最低。持續(xù)支持幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂世衛(wèi)組織總干事埃博拉應(yīng)對(duì)工作特別代表BruceAylward博士說(shuō)：“未來(lái)數(shù)月至關(guān)重要。在這個(gè)階段，各國(guó)需要確信自己已經(jīng)完全準(zhǔn)備好預(yù)防、發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對(duì)任何新病例。”“病毒會(huì)在幸存者體內(nèi)持續(xù)存在一段時(shí)間，這可能導(dǎo)致16年出現(xiàn)新的埃博拉暴發(fā)。因而迫切需要各伙伴機(jī)構(gòu)繼續(xù)支持這些國(guó)家。整個(gè)2016年，世衛(wèi)組織監(jiān)測(cè)和疫情應(yīng)對(duì)團(tuán)隊(duì)都將留在這三個(gè)國(guó)家。同時(shí)，2016年，這三個(gè)受影響最大的國(guó)家將實(shí)施全面的衛(wèi)生部門恢復(fù)議程，以重啟并加強(qiáng)重要公共衛(wèi)生規(guī)劃，特別是孕產(chǎn)婦和兒童健康規(guī)劃，同時(shí)繼續(xù)保持發(fā)現(xiàn)、預(yù)防和應(yīng)對(duì)任何埃博拉新疫情的能力。摘自：/mediacentre/news/releases/2015/guinea-stops-ebola/zh/脊髓灰質(zhì)炎實(shí)況報(bào)道（第114號(hào)）2015年10月重要事實(shí)脊灰（脊髓灰質(zhì)炎）主要影響五歲以下兒童。每200例感染病例中會(huì)有一例出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓。在癱瘓病例中，5%至10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。1988年以來(lái)，脊灰病例數(shù)減少了99%以上，從當(dāng)時(shí)估計(jì)的35萬(wàn)例減至2014年的359例報(bào)告病例。這一減少是全球努力消滅該疾病的結(jié)果。如今，仍流行脊灰的國(guó)家由1988年超過(guò)125個(gè)減少到只剩下兩個(gè)（阿富汗和巴基斯坦）。只要還有一名兒童感染有脊灰病毒，所有國(guó)家的兒童就仍有感染該疾病的危險(xiǎn)。如果不能將這些最后仍然持續(xù)發(fā)生脊灰傳播的情況加以消滅，在十年之內(nèi)就會(huì)使全世界每年出現(xiàn)的新發(fā)病例多達(dá)20萬(wàn)例。在多數(shù)國(guó)家，全球性工作通過(guò)建立有效的監(jiān)測(cè)和免疫系統(tǒng)拓展了能力，從而能對(duì)付其它傳染病。脊灰及其癥狀脊灰是一種病毒引起的傳染性很強(qiáng)的疾病。它侵襲神經(jīng)系統(tǒng)，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)造成全面性癱瘓。病毒主要通過(guò)糞口途徑，或者在不太常見情況下，通過(guò)常見方式（如受到污染的水或食物）在人際間傳播并在腸道內(nèi)繁殖。初期癥狀包括發(fā)熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛。每200例感染病例中會(huì)有一例出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓（通常是腿部）。在癱瘓病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡?；疾∥ｋU(xiǎn)最大者脊灰主要影響五歲以下兒童。預(yù)防脊灰沒有特效藥，只能采取預(yù)防措施。多次接種脊灰疫苗，可使兒童獲得終身保護(hù)。全球病例數(shù)量脊灰病例自1988年以來(lái)減少了99%以上，從當(dāng)時(shí)逾125個(gè)流行國(guó)家中估計(jì)的35萬(wàn)例病例，下降至2014年的359例報(bào)告病例。如今，世界上僅有兩個(gè)國(guó)家繼續(xù)存在疾病流行，地理區(qū)域之小史無(wú)前例。在三株野生脊灰病毒中（型、2型和3型），2型野生11脊灰病毒已于1999年得到消滅,3型野生脊灰病毒病例數(shù)量已經(jīng)降到史上最低水平，自2012年11月以來(lái)尼日利亞沒有報(bào)告病例。全球消滅脊灰行動(dòng)啟動(dòng)1988年，第四十一屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，通過(guò)了一項(xiàng)全世界消滅脊灰決議。它標(biāo)志著由國(guó)家政府、世衛(wèi)組織、國(guó)際扶輪社、美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心以及聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)率先發(fā)起并得到比爾和梅林達(dá)蓋茨基金會(huì)等主要合作伙伴支持的全球消滅脊灰行動(dòng)正式啟動(dòng)。這是繼1980年消滅天花認(rèn)證，上世紀(jì)80年代美洲在消滅脊灰病毒方面取得進(jìn)展，以及國(guó)際扶輪社承諾籌措資金以保護(hù)所有兒童免受該疾患之苦之后的又一行動(dòng)。進(jìn)展總體而言，自全球消滅脊灰行動(dòng)啟動(dòng)以來(lái)，病例數(shù)量減少了99%以上。如今，全世界只有兩個(gè)國(guó)家仍有脊灰流行：巴基斯坦和阿富汗。1994年，世衛(wèi)組織美洲區(qū)域被認(rèn)證為無(wú)脊髓灰質(zhì)炎。隨后，2000年世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域以及2002年6月歐洲區(qū)域也獲得認(rèn)證。2014年3月27日，世衛(wèi)組織東南亞區(qū)域被認(rèn)證為無(wú)脊灰地區(qū)，這意味著野生脊灰病毒的傳播在橫跨印度尼西亞和印度的這一11個(gè)國(guó)家群組中已經(jīng)得到阻斷。這一成就標(biāo)志著在全球消滅疾病方面邁出了一大步，現(xiàn)在世界上有80%的人口生活在無(wú)脊灰地區(qū)。在野生脊灰病毒的三種類型（1型、2型和3型）中，只有2型野生脊灰病毒（自1999年起）成功得到阻斷。當(dāng)今有1300多萬(wàn)人可以行走，要不然可能就已癱瘓。通過(guò)在開展計(jì)劃免疫活動(dòng)期間系統(tǒng)性加服維生素A，估計(jì)使150萬(wàn)名兒童的死亡得以避免。機(jī)遇與風(fēng)險(xiǎn)：緊急應(yīng)對(duì)方法消滅脊灰戰(zhàn)略在得到全面實(shí)施時(shí)就會(huì)產(chǎn)生效果。這一點(diǎn)已由印度于2011年1月在可謂技術(shù)上最具挑戰(zhàn)性的地方成功阻斷了脊灰以及2014年3月對(duì)世衛(wèi)組織整個(gè)東南亞地區(qū)消滅脊髓灰質(zhì)炎做出認(rèn)證得到了清晰證明。但是不去落實(shí)這些戰(zhàn)略性方法，就會(huì)導(dǎo)致病毒的不斷傳播。巴基斯坦和阿富汗的地方性傳播仍在繼續(xù)。如果不能在這些最后剩余地區(qū)阻斷脊灰，在十年之內(nèi)就會(huì)使全世界每年出現(xiàn)的新發(fā)病例多達(dá)20萬(wàn)例。鑒于流行病學(xué)的機(jī)遇和潛在失敗蘊(yùn)含的巨大風(fēng)險(xiǎn)，受脊灰影響的國(guó)家、利益相關(guān)方、捐助機(jī)構(gòu)、合作伙伴和各國(guó)及國(guó)際顧問機(jī)構(gòu)共同制訂了新的2013-2018年消滅脊髓灰質(zhì)炎最后階段戰(zhàn)略計(jì)劃。2013年4月底阿聯(lián)酋首都阿布扎比召開的全球疫苗峰會(huì)上發(fā)布了這一新計(jì)劃。這是第一項(xiàng)同時(shí)消滅各類脊髓灰質(zhì)炎的計(jì)劃——同時(shí)包括野病毒和疫苗衍生病毒。消滅脊灰的遠(yuǎn)期益處消滅脊灰后，全世界可以慶祝這一重大全球公益產(chǎn)品，所有人無(wú)論身處何地都能平等受益。經(jīng)濟(jì)學(xué)建模發(fā)現(xiàn)，消滅脊灰能在未來(lái)二十年至少節(jié)省400億到500億美元，主要體現(xiàn)在低收入國(guó)家。最為重要的是，成功消滅脊灰意味著不會(huì)再有兒童經(jīng)歷脊髓灰質(zhì)炎造成終身麻痹帶來(lái)的痛苦。摘自：/mediacentre/factsheets/fs114/zh/循環(huán)的疫苗衍生脊灰病毒一老撾人民民主共和國(guó)2015年12月15日2015年12月8日，老撾人民民主共和國(guó)《國(guó)際衛(wèi)生條例》國(guó)家歸口單位向世衛(wèi)組織報(bào)告發(fā)生了另外兩起型疫苗衍生脊灰病毒病例。這些病例出自以往并未發(fā)生疫情的賽宋本省。迄今為止，本次疫情出現(xiàn)的循環(huán)的I型疫苗衍生脊灰病毒確診病例總數(shù)為5例。新發(fā)病例詳情首位病例為一名7個(gè)月齡男嬰，10月3日出現(xiàn)麻痹癥狀。病人住在賽宋本省Hom區(qū)。9月30日病人服用了口服脊灰疫苗。11月4日，從兩位密切接觸者身上采集了糞便標(biāo)本；經(jīng)檢測(cè)這兩位接觸者的標(biāo)本均呈循環(huán)的I型疫苗衍生脊灰病毒陽(yáng)性。第二位病例為一位14歲男童，10月26日出現(xiàn)發(fā)熱，10月28日發(fā)生麻痹。病人住在賽宋本省Anouvong區(qū)，具有服過(guò)一次口服脊灰疫苗病史。11月6日和7日，從其中三位接觸者身上采集了糞便標(biāo)本，包括家庭接觸者和鄰居接觸者；這些接觸者中有兩位經(jīng)檢測(cè)呈循環(huán)的I型疫苗衍生脊灰病毒陽(yáng)性。根據(jù)世衛(wèi)組織的標(biāo)準(zhǔn)，這兩例急性遲緩性麻痹病例被歸為循環(huán)的I型疫苗衍生脊灰病毒確診病例。此外，自本次疫情開始以來(lái)，從博利坎賽和賽宋本省的16位健康接觸者糞便中也分離到循環(huán)的I型疫苗衍生脊灰病毒。公共衛(wèi)生反應(yīng)自從在老撾人民民主共和國(guó)發(fā)現(xiàn)首例循環(huán)的I型疫苗衍生脊灰病毒確診病例以來(lái)，已在疫情省份（博利坎賽和賽宋本）和鄰13近省份（川擴(kuò)）開展了疫情應(yīng)對(duì)活動(dòng)。為開展協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)工作而啟動(dòng)了國(guó)家應(yīng)急行動(dòng)中心，并起草了脊灰疫情應(yīng)對(duì)計(jì)劃。正在全國(guó)開展強(qiáng)化監(jiān)測(cè)，包括急性弛緩性麻痹病例每日零報(bào)告。正在3個(gè)省份開展主動(dòng)性病例發(fā)現(xiàn)工作，包括回顧性審查醫(yī)院和衛(wèi)生中心的記錄。已經(jīng)計(jì)劃從2015年10月到2016年3月利用三價(jià)口服脊灰疫苗開展6輪免疫（4輪為次國(guó)家級(jí)，2輪為國(guó)家級(jí)），使年齡小于15歲的兒童服用約860萬(wàn)劑疫苗。這一年齡范圍是通過(guò)病例及其接觸者的年齡分布確定的。今年10月和11月已經(jīng)在博利坎賽省、賽宋本省和川擴(kuò)省完成了首輪和次輪口服脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動(dòng)。已經(jīng)招聘了獨(dú)立監(jiān)督員，對(duì)運(yùn)動(dòng)質(zhì)量開展評(píng)估。為確保補(bǔ)充性免疫活動(dòng)取得成功，正在開展突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)溝通和社會(huì)動(dòng)員活動(dòng)，包括動(dòng)員者培訓(xùn)和情況介紹會(huì)議，以構(gòu)筑信任并解決社區(qū)層面的免疫工作障礙。世衛(wèi)組織風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估循環(huán)的疫苗衍生脊灰病毒較為罕見，但對(duì)口服脊灰疫苗菌株突變過(guò)來(lái)的脊灰病毒菌株具有良好文件記載。這類病毒可在計(jì)劃免疫狀況欠佳的一些人群中出現(xiàn)。要使脊灰得到永久遏制就需要消除野生和疫苗衍生脊灰。由于循環(huán)的疫苗衍生脊灰病毒存在微小危險(xiǎn)，要確保一個(gè)永無(wú)脊灰的世界就必須停止使用口服脊灰疫苗。將采用分階段方法停用口服脊灰疫苗，先從撤除含有II型成分的口服脊灰疫苗著手。計(jì)劃在2016年4月從三價(jià)口服脊灰疫苗轉(zhuǎn)向雙價(jià)疫苗，這將大幅減少循環(huán)的疫苗衍生脊灰病毒的發(fā)生危險(xiǎn)（因?yàn)?0%的循環(huán)的疫苗衍生脊灰病毒由II型成分引起）并為最終全面停止使用口服脊灰疫苗以及過(guò)渡到不會(huì)引起循環(huán)的疫苗衍生脊灰病毒的滅活脊灰疫苗做出準(zhǔn)備。由于這一地區(qū)的旅行往來(lái)相對(duì)有限并且已經(jīng)計(jì)劃開展計(jì)劃免疫活動(dòng)，世衛(wèi)組織對(duì)循環(huán)的I型疫苗衍生脊灰病毒自老撾發(fā)生的國(guó)際蔓延風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估定為較低。世衛(wèi)組織建議重要的是各國(guó)，尤其是經(jīng)常有人旅行并接觸受脊灰影響國(guó)和地區(qū)的哪些國(guó)家，要加強(qiáng)對(duì)急性弛緩性麻痹病例的監(jiān)測(cè)，以便迅速發(fā)現(xiàn)任何新的病毒輸入情況并利于做出快速反應(yīng)。各國(guó)、領(lǐng)土和地區(qū)還應(yīng)在地區(qū)一級(jí)保持較高且統(tǒng)一的常規(guī)免疫覆蓋率，盡量減輕由于新病毒引入帶來(lái)的后果。世衛(wèi)組織《國(guó)際旅行與健康》建議來(lái)往于脊灰疫區(qū)的所有旅行者充分接種脊灰疫苗。來(lái)自疫區(qū)的居民（以及超過(guò)四周的旅行者）應(yīng)當(dāng)在旅行前四周至12個(gè)月之內(nèi)另外獲得一劑口服脊灰疫苗或滅活脊灰疫苗接種。摘自：/csr/don/15-december-2015-polio-la