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文檔簡介
一、 單選題(選擇一個(gè)最佳答案)1、 關(guān)于妊娠期梅毒的治療,下列哪種藥物不宜使用( )A.青霉素B.四環(huán)素C.紅霉素D.芐星青霉素E.普魯卡因青霉素2、 人類乳頭狀瘤樣病毒感染胎、嬰兒的主要途徑是( )血行傳播日.產(chǎn)后哺乳軟產(chǎn)道內(nèi)感染經(jīng)胎盤宮內(nèi)感染母親與新生兒的密切接觸3、 人類乳頭狀瘤樣病毒對胎、嬰兒的主要影響( )早產(chǎn)宮內(nèi)感染嬰兒喉乳頭瘤IUGR嬰兒期后發(fā)性惡性腫瘤4、 關(guān)于巨細(xì)胞病毒感染對妊娠及新生兒的影響,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )可導(dǎo)致早期流產(chǎn)可導(dǎo)致新生兒小頭畸形可導(dǎo)致新生兒智力障礙。.生后無癥狀者仍有小部分在生后2年出現(xiàn)發(fā)育異常E.巨細(xì)胞病毒感染的新生兒絕大部分有明顯的癥狀和體征5、 關(guān)于單純皰疹病毒對胎兒的影響,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )妊娠早期感染者,可導(dǎo)致流產(chǎn)妊娠20周后感染者,可導(dǎo)致早產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)道感染的新生兒,死亡率較高妊娠20周后感染者,可導(dǎo)致IUGR單純皰疹病毒感染,多數(shù)可導(dǎo)致胎兒畸形6、 新生兒淋菌結(jié)膜炎多在出生后多長時(shí)間內(nèi)發(fā)?。?)A.l周內(nèi)B.24h內(nèi)C.1?2周內(nèi)D.2周以后E.以上都不是7、 目前篩查淋病的金標(biāo)準(zhǔn)方法是( )取尿道口分泌物培養(yǎng)取尿道口分泌物涂片行革蘭染色鏡檢取陰道分泌物培養(yǎng)取尿道口、子宮頸管內(nèi)分泌物培養(yǎng)以上都不是8、 如孕婦已足月妊娠,患外陰、陰道、子宮頸尖銳濕疣最恰當(dāng)處理措施是( )A剖宮產(chǎn)經(jīng)陰道分娩先治療尖銳濕疣后剖宮產(chǎn)先治療尖銳濕疣后經(jīng)陰道分娩以上都不是9、 妊娠早期確診孕婦患巨細(xì)胞病毒感染,以下哪種處理措施最恰當(dāng)( )立即行人工流產(chǎn)積極治療巨細(xì)胞病毒感染不用任何處理觀察等待自愈等待妊娠3個(gè)月后再引產(chǎn)以上都不是10、 治療沙眼衣原體感染通常選用下列哪種抗生素 ( )青霉素紅霉素C阿米卡星(丁胺卡那霉素)氨莘西林喹諾酮類11、 梅毒早期主要表現(xiàn)不正確的是( )A皮膚損害黏膜損害外陰部硬下疳外陰、陰道潰瘍心臟梅毒樹膠腫12、有關(guān)巨細(xì)胞病毒感染的孕婦治療措施,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A孕早期,立即行人工流產(chǎn)終止妊娠妊娠20周時(shí)抽羊水檢查特異性IgM妊娠20周時(shí)取臍血檢查特異性IgM妊娠晚期無須特殊處理即使乳汁中檢測出巨細(xì)胞病毒的產(chǎn)婦,亦可母乳喂養(yǎng)13、 張海與王羽為新婚夫婦,雙方均23歲。張海有一外甥患有弱智,前來咨詢?nèi)绾伪苊馍惓?。針對張海、王羽新婚夫妻的?dān)憂,你認(rèn)為應(yīng)首先了解二人的哪些情況?( )家族史健康狀況工作環(huán)境生活嗜好以上都是14、 在針對該新婚夫婦談到可能導(dǎo)致弱智的高位風(fēng)險(xiǎn)時(shí),不包括:( )高齡生育孕期感染產(chǎn)傷不用加碘食鹽以上都是15、 女性圍受孕期補(bǔ)充葉酸多長時(shí)間更安全?( )孕前3個(gè)月?妊娠頭3個(gè)月孕前3個(gè)月?妊娠前6個(gè)月孕前3個(gè)月?整個(gè)孕期孕前3個(gè)月?產(chǎn)后哺乳期孕期前3個(gè)月16、 小李是初三的女學(xué)生,15歲還沒有來月經(jīng),看到同班很多同學(xué)都早已來月經(jīng),自己感到緊張,懷疑自己發(fā)育有問題。忐忑的來到計(jì)生服務(wù)站咨詢。你認(rèn)為咨詢員應(yīng)該除了哪項(xiàng)外,首先提出一些有關(guān)青春期的答案( )從發(fā)育到成熟第一次來月經(jīng)經(jīng)期保健D?乳房發(fā)育以上都不是17、 青春期年齡,你認(rèn)為下面哪個(gè)答案最合適?( )A.10?20歲C.月經(jīng)干凈后同房日期計(jì)算,月B.8?13歲份減7,日期加3;C.10?13歲D.換算成陽歷,從末次月經(jīng)的第D.13?18歲一天算起月份減3后加9,日期加7E.9?12歲E.以上都不對18、關(guān)于月經(jīng)初潮你認(rèn)為正確22、 下列關(guān)于產(chǎn)前檢查時(shí)間正的是( )確的是?( )A.第一次月經(jīng),也叫初經(jīng)A.妊娠20?36周每4周檢查一B.第一次月經(jīng)的時(shí)間次,36周后每周檢查一次。C.是規(guī)律的月經(jīng)B.妊娠20周后每2周檢查一次。D.每月初的月經(jīng)C.妊娠28周后每4周檢查一次。E.以上都不正確D.妊娠28周后每2周檢查一次。19、為什么很多女同學(xué)來月經(jīng)E.孕32周后每周檢查一次時(shí)會肚子痛呢?下列哪個(gè)答案是正23、如何幫助黃某推算預(yù)產(chǎn)確的解釋?( )期?( )A.女孩經(jīng)常會肚子痛A.末次月經(jīng)第一日算起,月份減3B.著涼就會肚子痛或加9,日期加10。C.生氣時(shí)會肚子痛B.末次月經(jīng)第一日算起,月份減4D.月經(jīng)期或前后女性下腹疼痛叫痛或加8,日期加7。經(jīng)。C.末次月經(jīng)第一日算起,月份減3E.以上都不正確或加9,日期加7。20、引起痛經(jīng)的因素除了哪項(xiàng)D.末次月經(jīng)第一日算起,月份減3外,都有可能()或加9,日期加2。A.吃了不消化的東西E.以上都不正確B.排卵的刺激24、 我國圍生期標(biāo)準(zhǔn)是( )C.子宮發(fā)育不全A.從妊娠滿28周至產(chǎn)后6周。D.子宮內(nèi)膜異位癥B.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周。E.以上都可能C.從妊娠滿24周至產(chǎn)后1周。21、預(yù)產(chǎn)期應(yīng)該怎樣計(jì)算(農(nóng)D.從妊娠滿28周至產(chǎn)后2周。歷))?( )E.從妊娠滿24周至產(chǎn)后2周A.月經(jīng)干凈后同房日期計(jì)算,月25、正常胎心率次數(shù)?( )份減3,日期加7;A.120?160次/分B.本次月經(jīng)干凈那天計(jì)算,月份B.160?180次/分減7,日期加3;C.100?110次/分
D.80?100次/分B.二級干預(yù)E.100?200次/分C.三級干預(yù)26、. 葉酸對懷孕有什么意義?D.口服避孕藥()E.以上都是A.預(yù)防胎兒缺鈣31、, 出生缺陷一級干預(yù)要做什B.預(yù)防孕婦貧血么( )C.預(yù)防胎兒生殖器畸形A.孕前對新婚夫婦的宣教,營養(yǎng)D.預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形補(bǔ)充等,減少缺陷兒的發(fā)生E.預(yù)防唐氏綜合癥B.孕前和產(chǎn)前檢查,早診斷早干27、.請問口服葉酸的最佳時(shí)預(yù)間?( )C.對缺陷兒進(jìn)行治療,降低損害A.孕前3個(gè)月?孕后3個(gè)月D.新生兒疾病篩查B.孕前2個(gè)月?孕后2個(gè)月E.產(chǎn)前篩查C.孕前4個(gè)月?孕后2個(gè)月32、. 請問唐氏篩查最佳時(shí)間?D.孕前1個(gè)月?孕后1個(gè)月()E.孕前6個(gè)月?孕后6個(gè)月A.12?14周28、. 請問每日口服葉酸的最佳B.14?16周劑量?( )C.16?18周A.0.2毫克D.18?20周B.0.3毫克E.12?20周C.0.4毫克33、, 請問貓身上可能導(dǎo)致流產(chǎn)D.0.5毫克的寄生蟲是什么?( )E.0.6毫克A.血吸蟲29、. 聽說我們住在北方比住在B.跳蚤南方缺之葉酸要嚴(yán)重,我每天服2C.弓形蟲毫克應(yīng)該更好。( )D.蛔蟲A.可以E.絲蟲B.劑量不能太大,會有副作用34、,藥物經(jīng)典致畸期時(shí)間是C.沒問題,缺就補(bǔ)()D.每日0.3毫克足夠了A.受精后的1?14日E.超過0.4毫克了,沒問題B.受精后的15日?孕后3個(gè)月左30、. 出生缺陷干預(yù)工程不包括右什么?( )C.孕后3?7個(gè)月A.一級干預(yù)D.孕后8個(gè)月至分娩孕前3個(gè)月?孕后3個(gè)月二、 多選題(有多個(gè)答案)1、 在外陰、陰道炎癥中下列不正確的是( )妊娠期間不易發(fā)生滴蟲性陰道炎滴蟲性陰道炎夫妻間不會相互傳染絕經(jīng)后雌激素水平降低,易引起外陰陰道假絲酵母菌病滴蟲性陰道炎用甲硝唑治療,足量用藥一次能徹底治愈非特異性外陰炎可用 1:5000高錳酸鉀液坐浴2、 滴蟲性陰道炎的傳播方式是( )性交傳播日.公共浴池或游泳池傳播衣物傳播胃腸道傳播污染的器械及敷料傳播3、 非特異性外陰炎治療,正確的是( )夫妻應(yīng)同時(shí)服用抗生素保持局部清潔、干燥局部應(yīng)用抗生素,重視消除病因急性期可選用微波物理治療若發(fā)現(xiàn)糖尿病應(yīng)及時(shí)治療糖尿病4、 外陰陰道假絲酵母菌病治療中,正確的是( )用過的內(nèi)褲,盆及毛巾應(yīng)開水燙洗用0.5%醋酸液陰道灌洗用抗真菌藥全身或局部用藥常與糖尿病并發(fā),應(yīng)同時(shí)治療糖尿病合并妊娠時(shí)以局部治療為主5、 規(guī)避各種生物致畸原致畸風(fēng)險(xiǎn),措施包括:( )遠(yuǎn)離寵物選擇8、9月份受孕孕前接種感冒疫苗適齡生育以上都不是6、 關(guān)于染色體病,你覺得下列哪些解釋是適合的?( )染色體病是遺傳病的一種,遺傳病一般分為單基因遺傳病、多基因遺傳病、染色體病三大類所謂遺傳病,是指生殖細(xì)胞或受精卵的遺傳物質(zhì)發(fā)生突變導(dǎo)致的異常狀態(tài)通常具有垂直傳遞的特征,即在一個(gè)家庭按一定方式從上代傳遞給下一代,在每次妊娠中有一定的比例出現(xiàn)對染色體病患者父母再生育咨詢時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專業(yè)的遺傳咨詢,推算子代的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)染色體病患者常常伴有發(fā)育異常,智力低下等多種癥狀和體征7、 有關(guān)出生缺陷應(yīng)當(dāng)怎樣理解?( )出生缺陷是指出生時(shí)就存在的,人類胚胎在外形或體內(nèi)有可識別的結(jié)構(gòu)或功能上的異常有些異常在出生前就能觀察到,而部分異常則要到出生數(shù)年后才可能發(fā)現(xiàn)輕微缺陷對身體影響不大,嚴(yán)重的出生缺陷則可引起胎兒或嬰兒死亡、壽命縮短、或?qū)е聝和L期患病或終生殘疾出生缺陷實(shí)際包括了先天性、遺傳性和染色體性三種疾病的總稱出生時(shí)可以看得到的缺陷(或疾?。┎攀浅錾毕?、 在我國出生缺陷發(fā)生率較高的疾病有哪些?( )先天性心臟病、多指(趾)唇腭裂、神經(jīng)管畸形腦積水、唐氏綜合征、苯丙酮尿癥智力低下,腦癱以上全都是9、 產(chǎn)前診斷一般來講有哪些途徑?( )絨毛膜取樣、羊水細(xì)胞或臍血細(xì)胞染色體核型檢查;M維超聲及磁共振等影像學(xué)檢查;羊水生化指標(biāo)測定;母親血液生化檢查以上全都是;10、 36歲的孕婦,所生第一個(gè)孩子輕度智力低下,這個(gè)孩子智力會不會再有問題?( )這次懷孕孩子不會有問題會有問題,應(yīng)行人工流產(chǎn)應(yīng)該進(jìn)行產(chǎn)前篩查36歲屬高齡產(chǎn)婦,應(yīng)行產(chǎn)前診斷不用太在意11、 某孕婦有糖尿病但不重,對懷孕有影響嗎?( )不重就不必監(jiān)測了,不會有影響孕期容易并發(fā)外陰陰道加斯酵母菌病孕期有可能會加重,應(yīng)定期檢查;孕期容易并發(fā)腎盂腎炎要進(jìn)行監(jiān)測12、 孕婦患有糖尿病對胎兒有什么影響?( )巨大胎兒發(fā)生率高容易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦無所謂,因?yàn)槟愕牟〔粐?yán)重以上都不對13、 妊娠的高危影響因素有哪些?( )年齡大于35歲分娩過有輕度智障的孩子糖尿病史妊娠已16周以上都是14、 每次產(chǎn)前檢查必查項(xiàng)目有?( )身高體重血壓宮高、腹圍胎心15、 孕婦為什么容易缺乏葉酸?( )葉酸的攝入量不足孕期葉酸需求量增加孕期尿中葉酸排出量增加城市比農(nóng)村更易缺乏葉酸農(nóng)村人比城市人更容易缺乏葉酸16、 不明原因的孕早期自然流產(chǎn)可能是什么原因呢( )子宮發(fā)育不良黃體功能不足孕婦過量吸煙、酗酒胚胎染色體異常胚胎發(fā)育異常17、 請問哪些人需要進(jìn)行遺傳咨詢?( )已確診或懷疑有遺傳病家族史的孕婦及其配偶35歲以上高齡孕婦不明原因的反復(fù)流產(chǎn)或有死胎、死產(chǎn)等情況的夫婦孕婦接觸不良環(huán)境因素者生育過遺傳病患兒的孕婦18、 產(chǎn)前遺傳咨詢的主要問題包括()夫妻一方或家屬曾有遺傳病兒或先天畸形兒,下一代患病幾率多大,能否預(yù)測怎樣才能生雙胞胎已生育過患兒再生育是否仍為患兒妊娠前3個(gè)月接觸過放射線、化學(xué)物質(zhì)、服用過藥物,會不會導(dǎo)致胎兒畸形以上都是19、 請問下列哪些是常用的優(yōu)生檢查方法?( )超聲波檢查絨毛檢查羊水染色體檢查胎兒臍帶血檢查產(chǎn)前母體血清學(xué)檢查20、 已經(jīng)生育過遺傳缺陷病患兒的父母,如果想再生育,孕前應(yīng)怎么辦呢?( )常規(guī)的體格檢查夫婦雙方的染色體檢查TORCH檢查進(jìn)行遺傳咨詢產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷21、 請問下列哪些是常用產(chǎn)前診斷方法?( )超聲胎心監(jiān)護(hù)羊水染色體檢查基因監(jiān)測篩查孕婦血清22、 請問下列哪些是產(chǎn)前診斷的疾?。浚?)血友病無腦兒21三體綜合征紅綠色盲碘缺乏病23、 請問孕期常用的篩查胎兒畸形的方法有哪些?( )NT試驗(yàn)血清學(xué)篩查羊水染色體檢查。.三維彩超胎兒臍血檢查24、 唐氏篩查項(xiàng)目主要有( )甲胎蛋白絨毛膜促性腺激素游離雌三醇胎盤生乳素PAPPA25、 人類遺傳性疾病分幾類?( )染色體病單基因遺傳病多基因遺傳病體細(xì)胞遺傳病和線粒體遺傳病腫瘤26、 現(xiàn)主張打算懷孕婦女,孕前行TORCH病毒檢查,請問下列哪幾項(xiàng)為需要監(jiān)測的病毒?( )梅毒單純皰疹病毒流感病毒巨細(xì)胞病毒弓形體檢查27、 請問TORCH病毒通過哪些途徑感染胎兒或新生兒?( )經(jīng)胎盤感染產(chǎn)道感染母乳胎兒吞咽感染的羊水以上都是28、 請問下列哪些情況應(yīng)考慮和警惕TORCH病毒感染?( )孕婦接觸貓、有攝食生肉或未熟肉、蛋孕期出現(xiàn)生殖器、肛門皮膚皰疹孕期淋巴結(jié)腫大死胎以上都是29、 那么如何預(yù)防TORCH病毒感染?( )提高對TORCH危害性的認(rèn)識。對于高危者正確使用避孕套。發(fā)現(xiàn)生殖道感染者,仍堅(jiān)持陰道分娩。避免接觸感染者。以上都是30、 關(guān)于孕期口服維生素,錯(cuò)誤說法是?( )口服葉酸越多越好服用多量維生素A可致胎兒先天性白內(nèi)障多量應(yīng)用維生素K1不會導(dǎo)致新生兒核黃疸服用多量維生素D可能導(dǎo)致新生兒智力發(fā)育障礙服用劑量要在醫(yī)生指導(dǎo)下三、 標(biāo)準(zhǔn)配對題,【B型題】細(xì)菌性陰道病滴蟲性陰道炎外陰陰道假絲酵母菌病老年性陰道炎慢性宮頸炎1、女性,36歲,訴白帶增多,外陰奇癢。婦檢:陰道粘膜充血,分泌物粘稠,呈白色豆渣樣。最可能的診斷為:()2、 女性嗎,29歲,訴白帶增多,稀薄或呈膿性,伴外陰瘙癢。婦檢:陰道、宮頸充血,分泌物稀薄泡沫狀。最可能的診斷為:( )3、 女性,58歲,訴黃膿性白帶伴外陰燒灼感。婦檢:外陰萎縮,陰道內(nèi)多量黃膿性白帶,陰道粘膜萎縮,陰道壁見散在的出血點(diǎn),宮頸及宮體萎縮。最可能的診斷為:( )四―例分析題(根據(jù)所學(xué)知識和案例提供的材料選擇答案)案例一、女性,33歲,白帶增多伴魚腥味4天,婦檢:陰道粘膜無充血,陰道粘膜皺襞附有多量灰白色、均勻、稀薄的分泌物,容易拭去。1、 該患者最可能的診斷是(單選題):( )滴蟲性陰道炎外陰陰道假絲酵母菌病細(xì)菌性陰道病非特異性陰道病阿米巴性陰道炎2、 從你掌握的知識判斷,下列哪項(xiàng)不符合該疾病的臨床表現(xiàn)(單選題):( )10~40%患者無臨床癥狀有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多且有魚腥臭味陰道分泌物呈灰白色、均勻一致、稀薄狀陰道粘膜有典型的充血,甚至糜爛等炎癥表現(xiàn)E.陰道PH值〉4.5案例二、女性,28歲,白帶增多6天,外陰瘙癢,婦檢:外陰粘膜充血,陰道壁充血,分泌物稀薄,泡沫狀。1、 應(yīng)進(jìn)行何種輔助檢查最便捷(單選題):( )血常規(guī)尿常規(guī)陰道分泌物培養(yǎng)懸滴法查找滴蟲陰道細(xì)胞學(xué)檢查2、 確切診斷為(單選題):( )老年性陰道炎外陰陰道假絲酵母菌病滴蟲性陰道炎阿米巴性陰道炎外陰瘙癢3、 對病人的治療哪項(xiàng)不妥(單選題):( )酸液沖洗陰道,口服增效聯(lián)磺片0.5g,每天一次,共5天甲硝唑200mg口服,日三次,共7天替硝唑2g,單次口服甲硝唑外用甲硝唑2g,單次口服案例三、女性,有性亂史,近日生交后18小時(shí)有高熱,可見宮頸口有膿液流出,1、高度懷疑何病(單選題):( )急性盆腔炎淋病奈氏菌盆腔炎支原體盆腔炎闌尾炎宮外孕案例四、王某,女,22歲,未婚,因外陰癢、白帶多、尿頻、尿痛3d就診。既往身體健康:月經(jīng)正常,已孕。1年來與男友同居,男友經(jīng)常“外出”。婦科檢查:外陰部充血,陰道內(nèi)大量膿性白帶,有臭味,擠壓尿道口有膿性物溢出,子宮頸充血水腫,子宮前位, 2個(gè)月妊娠大小,雙附件未及異常。1、 首選的檢查方法是( )尿常規(guī)尿培養(yǎng)子宮頸管內(nèi)分泌物涂片行革蘭染色鏡檢及淋菌培養(yǎng)滴蟲、霉菌檢查不通查紅細(xì)胞沉降率2、 你認(rèn)為最可能的診斷是( )滴蟲性陰道炎霉菌性陰道炎非淋菌性尿道炎妊娠并淋菌性外陰陰道炎并淋菌性尿道炎以上都不可能案例五、某女,28歲,已婚,妊娠50d,其丈夫患巨細(xì)胞病毒感染疾病,為此來門診就診,并進(jìn)行有關(guān)咨詢,請你回答下列問題。1、該病于妊娠什么時(shí)間胎兒感染率最高( )一般不會傳染給胎兒妊娠3個(gè)月內(nèi)胎兒感染率最高妊娠4~6個(gè)月胎兒感染率最高妊娠晚期胎兒感染率最高£.產(chǎn)后哺乳時(shí)2、 現(xiàn)在你認(rèn)為應(yīng)當(dāng)首先采取哪種錯(cuò)施( )檢測孕婦血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM,如陽性,立即行人工流產(chǎn)終止妊娠檢測孕婦血清巨細(xì)胞病毒IgG,IgM,即使陰性,亦不能排除巨細(xì)胞病毒感染,亦應(yīng)立即終止妊娠首先檢查其丈夫的血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM,如陰性,則可繼續(xù)妊娠首先檢查其丈夫的血清巨細(xì)胞病毒IgG、IgM,如陽性,應(yīng)立即終止妊娠抗病毒治療,不必終止妊娠3、 你認(rèn)為應(yīng)如何確定其分娩方式( )剖宮產(chǎn)如無剖宮產(chǎn)指征,可經(jīng)陰道分娩子宮切除剖宮產(chǎn)十子宮切除以上都不妥當(dāng)4、 產(chǎn)婦能否進(jìn)行母乳喂養(yǎng),你應(yīng)該如何回答( )可以不可以C邊應(yīng)用抗病毒藥物,邊進(jìn)行母乳喂養(yǎng)查乳汁中有無巨細(xì)胞病毒,再決定是否可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)先人工喂養(yǎng)4用,再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)案例六:郭某與王某均已36歲,因郭某大學(xué)畢業(yè)后繼續(xù)攻讀研究生而延誤最佳女性生育期。半年前二人開始計(jì)劃要孩子,但2月前孕50天自然流產(chǎn)一胎。郭某很擔(dān)心自己的生育前途,前來咨詢。針對郭某的擔(dān)憂,你認(rèn)為她第一胎流產(chǎn)的可能原因包括:( )高齡生育近親婚育工作環(huán)境夫妻之一染色體異常以上都不是你建議的排查流產(chǎn)原因,不包括:( )夫妻雙方染色體核型檢查宮腔鏡檢查甲狀腺功能及卵巢功能檢查Rh血型檢查時(shí)隔半年郭某經(jīng)孕前干預(yù)后二次妊娠成功,孕期系統(tǒng)產(chǎn)前檢查未見異常。分娩時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫征象,醫(yī)生建議立即剖宮產(chǎn)分娩,但郭某丈夫因自身曾患唇裂,擔(dān)心孩子有遺傳缺陷,拒簽手術(shù)知情同意書。根據(jù)丈夫的先天缺陷,你認(rèn)為:( )郭某丈夫的先天缺陷一定會遺傳給孩子孕期檢查未見異常,父親的缺陷未必遺傳給孩子唇裂屬于多基因遺傳,郭某已得到孕前及孕期干預(yù),生育非唇裂兒希望很大郭某表型正常,而唇腭裂男孩高發(fā),故遺傳風(fēng)險(xiǎn)相對低追問病史郭某丈夫的唯一胞兄婚后未育且性格異常,郭某第一胎乂自然流產(chǎn)。郭某婆家希望郭某無論生男生女,只要孩子健康就好。根據(jù)目前分娩形勢,你認(rèn)為:( )孩子有相當(dāng)不良遺傳負(fù)荷,不應(yīng)剖宮產(chǎn),積極糾正缺氧爭取陰道分娩應(yīng)立即剖宮產(chǎn)分娩順其自然,因孩子先天異常風(fēng)險(xiǎn)高,不積極處理讓家屬選擇分娩方式在郭某丈夫拒簽手術(shù)知情同意書的情況下,郭某本人簽字同意剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩并幸運(yùn)的剖出一健康男嬰。術(shù)前醫(yī)生應(yīng)知情郭某及其丈夫的綜合意見包括:( )胎兒缺氧的威脅遠(yuǎn)大于唇腭裂風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)前檢查不能100%排除先天缺陷唇腭裂可通過手術(shù)矯形得到根治唇腭裂兒出生后會增加喂養(yǎng)困難及發(fā)聲障礙,宜盡早手術(shù)案例七:妻子做尿妊娠試驗(yàn)結(jié)果為陽性,且行超聲檢查證實(shí)為宮內(nèi)妊娠,證明孕35天,夫妻商量暫時(shí)不要孩子,就想終止妊娠??尚械慕K止妊娠方法包括( )負(fù)壓吸宮術(shù)鉗刮術(shù)藥物終止妊娠引產(chǎn)術(shù)以上都可以關(guān)于藥物流產(chǎn)方法,正確的說法是()藥物終止妊娠方案是米非司酮與米索前列醇合并使用米非司酮是一種抗雌激素,能夠軟化擴(kuò)張宮頸,誘發(fā)子宮收縮米索前列醇是一種抗孕激素,能夠使胚胎停止發(fā)育藥物終止妊娠適合于停經(jīng)49天以內(nèi)的正常宮內(nèi)妊娠藥物流產(chǎn)適合所有妊娠期孕婦有關(guān)于負(fù)壓吸宮術(shù),你認(rèn)為錯(cuò)誤的說法是()負(fù)壓吸宮術(shù)適用于14周以內(nèi)的妊娠負(fù)壓吸宮術(shù)是使用金屬或塑料制成的吸管進(jìn)入宮腔,然后利用負(fù)壓將胚物吸出,達(dá)到終止妊娠的作用有生殖道急性炎癥及性傳播疾病的婦女需妥善治療后方可施術(shù)術(shù)前不用進(jìn)行宮頸準(zhǔn)備無任何不良反應(yīng)夫妻擔(dān)心藥流會傷害身體健康,乂害怕人流手術(shù)引起的疼痛。應(yīng)該向他們交代人流術(shù)引起的遠(yuǎn)近期并發(fā)癥,包括( )子宮穿孔人工流產(chǎn)綜合征月經(jīng)失調(diào)繼發(fā)不孕自然流產(chǎn)針對疼痛的擔(dān)憂,下列說法錯(cuò)誤的是( )A.術(shù)前使用麻醉或?qū)m頸擴(kuò)張藥對宮頸進(jìn)行預(yù)處理,可減輕術(shù)中疼痛B?無痛人流即靜脈麻醉下行人流術(shù),術(shù)中監(jiān)測生命體征變化無痛人流即使用利多卡因行宮旁阻滯麻醉后行人流術(shù)局部麻醉常使用地卡因于擴(kuò)張宮頸后1?2
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