中國心血管疾病發(fā)病及診療現(xiàn)狀

中國心血管疾病發(fā)病及診療現(xiàn)狀Lasituationactuelledesmaladiescadio-vasculaireainsiqueleurdiagnosticettraitementenChine中國心血管疾病患病與死亡情況

Maladiescardio-vasculairesetlamortconcernéesenChine中國心血管病患病情況 Situationdesmaladiescardio-vasculairesenChine心血管病患者約2.9億，其中高血壓2.7億、卒中700萬、心肌梗死250萬、心力衰竭450萬、肺心病500萬、風(fēng)心病250萬、先心病200萬（每5個(gè)成人中有一個(gè)人患心血管?。?290millionsdepatientsdemaladiescardio-vasculaires,dont270millionsd’atteintsdel’hypertenion,7millionsd’apoplexie,2,50millionsd’infarctusmyocarde,4,50Md’insuffisancecardiaque,5millionsdepneumocardie,2,50millionsdedouleurépigastrique,2millionsdeMaladiecardiaquecongénitale(1sur5adultesestatteintdemaladiecardio-vasculaire心血管病死亡情況 Mortsàcaused’unemaladiecardio-vasculaire心血管病死亡率 Tauxdemortalité心血管病死亡率無論在農(nóng)村和城市均居首位，高于腫瘤等 Letauxdemortalitéàcausedelamaladiecardio-vasculaireestsupérieuràceluid?auxtumeurs,lapremièreraisondelamortenvillecommeàlacampagne2013年農(nóng)村與城市的心血管病死亡率分別為293.69/10萬和259.40/10萬 En2013,293,6surcentmilleàlacampagneet259,40surcentmilleenville心血管病占居民疾病死亡構(gòu)成：農(nóng)村44.8%，城市41.9% 44,8desmaladesmortsestàcausedelamaladiecardio-vasculaireàlacampagneet41?9envilleMaladiecardio-vasculaire

心血管病占死因構(gòu)成比 Proportiondesmortsàcausedelamaladiecardio-vasculaire2013年資料：農(nóng)村與城市居民因心血管病死亡在各種死因中分別占44.8%和41.9%(每5例死亡病人中有2例死于心血管病) Sourced’informations2013:Lamortàcausedelamaladiecardio-vasculairereprésnete44,8%desmortsdemaladieàlacampagneet41?9%enville(soitunmaladesurdeuxestmortàcausedelamaladiecardio-vasculaire)缺血性心臟病死亡 Mortàcausedelacardiopathieischémique全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測結(jié)果 Résultatducontr?ledescausesdelamortparlesystèmenationaldesurveillancedesmaladies

農(nóng)村缺血性心臟病死亡率明顯上升；中部>東、西部，男性>女性 Uneévidentemontéedutauxdemortalitédelacardiopathieischémiqueàlacampagne:régioncentrale>l’estetl’ouest;Homme>femme中國心血管病危險(xiǎn)因素

Facteursdudangerdemaladiecardio-vasculaireenChine高血壓 Hypertension吸煙 Tabac血脂異常 Lipémieamormale糖尿病 Diabète肥胖 Obésité體力活動(dòng)不足 Insuffisanced’activitésphysique不合理飲食 Nourritureirraisonnable代謝綜合征 Complicationmétabolique中國心血管疾病

Maladiescardio-vasculairesenChine高血壓患病率呈明顯上升趨勢Tendanceàmonterdutauxdemaladiesd’hypertension四次全國高血壓患病率調(diào)查（15歲以上） 4èmeenquêtesurletauxdepatientsdel’hypertensionenChine

1959年5.1%1979年

7.7%1991年13.6%2002年17.7%四次全國高血壓調(diào)查15歲以上人群高血壓患病率的比較高血壓患病率存在城鄉(xiāng)差別、地區(qū)差別 Ilexistedesécartsdetauxdepatientsdel’hypertensionentrelacampagneetlavilleetentredifférentesrégions城鄉(xiāng)差別逐漸縮小 Lesécartsenlavilleetlacampagneseréduisent2002調(diào)查 Enquêteen2002城市ville

19.3%農(nóng)村campagne 18.6%2009-2010年調(diào)查 Enquête2009-2010北方高于南方 Letauxestplusélevédanslenorsquedanslesud高血壓知曉率、治療率、控制率 Tauxdeconnaissance,tauxdeguérisonettauxdecontr?le總體呈上升趨勢 Globalement,lestauxonttendanceàmonter城市高于農(nóng)村 Plusélevésenvillequ’àlacampagne三率隨年齡增長而增加 Lestroistauxaugmententavecl’age冠心病

Maladiecoronarienne中國人群冠心病死亡率和變化趨勢 Tauxdemortalitéettendancedel’évolutiondelamaladiecornariennechezleshabitantschinois2013年城市居民冠心病死亡率 Tauxdemortalitédelamaladiecornariennechezleshabitantsurbainsen20132013年城市居民冠心病死亡率為100.86/10萬，農(nóng)村為98.68/10萬

Letauxdemortalitédelamaladiecornariennechezleshabitantsurbainsen2013estde100,86surcentmilleenvilleetde98,68àlacampagne2013年AMI死亡率變化趨勢 Tendancedel’évolutiondutauxdemortalitédel’AMIen2013農(nóng)村AMI死亡率明顯升高，甚至超過城市平均水平 Evidentemontéedutauxdemortalitédel’AMIàlacampagne,quidépassemêmeleniveaumoyendelaville冠心病

Maladiecoronarienne中國人群冠心病死亡率和變化趨勢 Tendancedel’évolutionettauxdemortalitédelamaladiecoronarienneenChine2002-2013年不同年齡AMI死亡率(1/10萬) Tauxdemortalitédel’AMIàdifférentsages2002-2013(1/centmille)AMI死亡率隨年齡增加而增加，40歲開始顯著上升，無論城市、農(nóng)村、男性和女性

Letauxdemortalitédel’AMIaugmentavecl’age,etdefa?onévidenteàpartirde40ans,àlacampagnecommeenville,chezleshommescommechezlesfemmes冠心病

Maladiecoronarienne中國人群冠心病患病率 Tauxdepatientsdelamaladiecoronarienne城市患病率15.9%，農(nóng)村為4.8%，男>女 Enville15,9%,àlacamapgne4,8%hommes>femmes2008年中國大陸缺血性心臟病患病約為10315881人 En2008,lenombredepatientsdelacardiopathieischémiquesurleChinecontinentaleestde10315881personnes冠心病

Maladiecoronarienne冠心病治療 Traitementdelamaladiecoronarienne中國冠心病介入治療現(xiàn)狀 SituationactuelledutraitementparinterventiondelamaladiecoronariennePCI:454505例(2013年) PCI:454505acs(2013)總體趨勢：PCI例數(shù)穩(wěn)定增長，平均309.42例/百萬人，而美國1800例/百萬人 Tendancegénérale:lenombredecasPCIconna?tuneaugmentationstable,ilestde309,42cassurunmillion,tandisqu’auxEtats-Unis,c’estde1800surunmillion地區(qū)差異：不同地區(qū)、不同醫(yī)院發(fā)展不平衡 Disparitéentrerégions:développementnonéquilibréentreérgionsetentreh?pitauxPCI適應(yīng)證掌握：90%的ACS患者，其PCI適應(yīng)證是合理的 Ma?trisedel’adaptationduPCI:lespatientsACSreprésnetant90%,l’adaptationPCIétantraisonnable冠心病

Maladiecoronarienne中國STEMI患者診治情況 SituationdudiagnosticetdutraitementdespatientschinoisduSTEMIChinaPEACE-RetrospectiveAMIstudy:

STEMI住院：2001年3.5/10萬人，2006年7.9/10萬人，2011年15.4/10萬人 HospitalisationSTEMI:3,5/centmilleen2001,7,9en2006,15,4en2011STEMI危險(xiǎn)因素：吸煙、高血壓、糖尿病和血脂異常 FacteursrisqueduSTEMI:tabac,hypertension,diabèteetlipémieanoramale住院患者直接PCI由10.6%-27.6% LespatiensthospitaliséPCIdirectement10,6%-27,6%死亡率：8.7%/2001年、9.6%/2006年、7.1%/2011年

Tauxdemortalité:8,7%en2001,9,6en2006,7,1en2011心律失常

Arythmie起搏器(PM)、ICD與CRT-P/-D Stimulateurcardiaque(PM),ICDetCRT-P/-DPM治療心動(dòng)過緩 PMtraitelabradycardie1962年中國首臺(tái)PM在上海應(yīng)用，此后PM植入量逐年增加 En1962,lepremierappareilPMdelaChineaétémisauserviceàShanghai2013年：51752臺(tái) En2013,lenombrecompte51752appareils地區(qū)差別：前5名為浙江、北京、江蘇、四川、和上海 Ecartsrégionaux:les5provincesuytiloisatricessontleZhejiang,Beijing,leJiangsu,leSichuanetShanghai心律失常

Arythmie起搏器(PM)、ICD與CRT-P/-D Stimulateurcardiaque(PM),ICDetCRT-P/-DICD治療心動(dòng)過速 ICDtraitelabradycardie1996年中國植入首臺(tái)ICD，近年來ICD應(yīng)用雖也逐年增加(2例/百萬人)，但與歐美差距相當(dāng)大(158例/百萬人) En1996,laChineaeusonpremierICDimplanté.Bienquelenombred’appareilsutilisésaugmented’annéeenannée(2/million),celareprésenteunécartimportantparrapportàl’EuropeeuauxEtats-Unis(158/million)2013年：1903例;用于二級預(yù)防55%，一級預(yù)防45% En2013:1903cas;utilisésenpréventionsoitdedeuxièmecatégorie,soitdepremièrecatégorie地區(qū)差別：前5名為浙江、廣東、北京、江蘇和上海 Ecartsrégionaux:les5provincesuytiloisatricessontleZhejiang,Beijing,leJiangsu,leSichuanetShanghai2013年ICD植入量地區(qū)分布RépartitionrégionaledesICDimplantésen2013心律失常

Arythmie起搏器(PM)、ICD與CRT-P/-D

Stimulateurcardiaque(PM),ICDetCRT-P/-DCRT-P/-D治療心力衰竭 CRT-P/-Dtraitel’insiffisancecardiaque2013年植入CRT2198臺(tái)，其中CRT-D1153臺(tái)，占53% En2013,ontétéimplantés2198CRTdont1153CRT-Dsoit53%<1例/百萬人)，而歐美為25.3/百萬人 ?

1cas/unmillion

?,tandisqu’enEuropeetauxEtats-Unis,c’est25,3/unmillion仍有地區(qū)差別 IlexistedesécartsentrelesrégionsCRT-D/P比例變化

EvolutiondelaproportionCRT-D/P心律失常

Arythmie導(dǎo)管消融(RFCA)治療快速性心律失常 RFCAtraitel’arythmierapideRFCA治療室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和室性心律失常 RFCAtraitelatachycardiesupraventriculaire,lafibraillationauriculaireetl’aruthmieventriculaire2013年，RFCA83450例，其中心房顫動(dòng)占17.7% En2013,ilyaeu83450casdeRFCAdont17,7%defibraillationauriculaire心房顫動(dòng)患病率：男性0.78%，女性0.76%(2014年) Tauxdedefibraillationauriculaire:0,78%chezleshommes,0,76%chezlesfemmes(en2014)心房顫動(dòng)病因：心瓣膜病、MI、左室肥厚、肥胖、酒精等 Causedelafibraillationauriculaire:valvulopathie,hypertrophieduventriculegauche,diabèse,alcool,etc2015年，導(dǎo)管消融心房顫動(dòng)>20000例 En2015,RFCAfibraillationauriculaire>20000cas心臟性猝死(SCD):54.4萬 mortsubitecardiaque(SCD):544000我國心臟性猝死的流行病學(xué)調(diào)查資料第一次得出我國的心臟性猝死發(fā)生率---SCD發(fā)生率41.84/10萬若以13億人口推算，我國猝死的總?cè)藬?shù)約為54.4萬人/年心力衰竭（CHF） Insuffisancecardiaque(CHF)CHF患病率 TauxdeCHF慢性心衰患病率0.9%，中國北方>南方(1.4%vs0.5%),城市>農(nóng)村(1.1%vs0.8%)，男性0.7%，女性1.0% TausdeCHFchroniqueestde0,9%,plusfortdanslenordquedanslesud(1,4%vs0,5%),lavilleplusfortqu’àlacampagne,0,7%homme,1.0%femmeCHF病因 CausedeCHF冠