神經(jīng)系統(tǒng)的功能課件7

第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能一、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)機(jī)能（一）軀體感覺(jué)的傳導(dǎo)通路及其作用1.淺部（皮膚）感覺(jué)傳導(dǎo)通路（痛覺(jué)、溫度覺(jué)和粗觸覺(jué)）1醫(yī)學(xué)ppt第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能一、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)機(jī)能1醫(yī)學(xué)ppt軀干和四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)路2醫(yī)學(xué)ppt軀干和四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)路2醫(yī)學(xué)ppt軀干、四肢周?chē)?中樞突2X——————-———————的皮膚經(jīng)脊神經(jīng)經(jīng)后根脊神經(jīng)節(jié)后角細(xì)胞脊髓丘腦束3丘腦皮質(zhì)束中央后回中、——————上部、旁中央經(jīng)內(nèi)囊小葉后部軀干、四肢淺部感覺(jué)傳導(dǎo)路丘腦3醫(yī)學(xué)ppt軀干、四肢周?chē)?頭面部痛、溫覺(jué)和觸覺(jué)傳導(dǎo)路4醫(yī)學(xué)ppt頭面部痛、溫覺(jué)和觸覺(jué)傳導(dǎo)路4醫(yī)學(xué)ppt2.軀干、四肢的深部感覺(jué)和皮膚精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)路5醫(yī)學(xué)ppt2.軀干、四肢的深部感覺(jué)和皮膚精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)路5醫(yī)學(xué)ppt肌肉12

周?chē)恢袠型患‰臁?/p>

經(jīng)脊神經(jīng)經(jīng)后根入脊髓關(guān)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)組成薄束楔束

X內(nèi)側(cè)丘系3丘腦皮質(zhì)束中央后回上2/3————————和旁中央小葉上升經(jīng)內(nèi)囊后部丘腦外側(cè)核軀干、四肢深部感覺(jué)傳導(dǎo)路薄束、楔束6醫(yī)學(xué)ppt肌肉

非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)路7醫(yī)學(xué)ppt非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)路7醫(yī)學(xué)ppt(二）丘腦的感覺(jué)機(jī)能及其投射系統(tǒng)丘腦神經(jīng)核群分類(lèi)感覺(jué)接替核聯(lián)絡(luò)核髓板內(nèi)核群（非特異性核團(tuán)）

8醫(yī)學(xué)ppt(二）丘腦的感覺(jué)機(jī)能及其投射系統(tǒng)感覺(jué)接替核8醫(yī)學(xué)ppt特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)

特點(diǎn)：專(zhuān)一的、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射，功能是引起特定的感覺(jué)，并激發(fā)大腦皮層產(chǎn)生傳出神經(jīng)沖動(dòng)。非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)

特點(diǎn)：彌散性投射，功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)9醫(yī)學(xué)ppt特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激10醫(yī)學(xué)ppt10醫(yī)學(xué)ppt11醫(yī)學(xué)ppt11醫(yī)學(xué)ppt（三）大腦皮質(zhì)的感覺(jué)機(jī)能

體表感覺(jué)區(qū)

中央后回3-1-2區(qū)是全身體表感覺(jué)的主要投射區(qū)，亦稱第一體覺(jué)區(qū)。感覺(jué)投射特點(diǎn)：①交叉投射，頭面部感覺(jué)投射是雙側(cè)的；②倒置安排，但頭面部代表區(qū)內(nèi)部的安排是正立的；③投射區(qū)的大小與不同體表感覺(jué)的分辨精細(xì)程度有關(guān)。

12醫(yī)學(xué)ppt（三）大腦皮質(zhì)的感覺(jué)機(jī)能體表感覺(jué)區(qū)中央后回3-1-2區(qū)是13醫(yī)學(xué)ppt13醫(yī)學(xué)ppt2.本體感覺(jué)代表區(qū)

中央前回（4區(qū)）和運(yùn)動(dòng)前區(qū)（6區(qū)）

3.內(nèi)臟感覺(jué)區(qū)第一感覺(jué)區(qū)、第二感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)及邊緣系統(tǒng)的皮層部分等部位

4.視、聽(tīng)、嗅、味覺(jué)代表區(qū)視覺(jué)枕葉距狀裂下緣聽(tīng)覺(jué)顳葉嗅覺(jué)前嗅核、前梨狀區(qū)皮質(zhì)、嗅結(jié)節(jié)杏仁皮質(zhì)內(nèi)側(cè)核

味覺(jué)中央后回14醫(yī)學(xué)ppt2.本體感覺(jué)代表區(qū)中央前回（4區(qū)）3.內(nèi)臟感覺(jué)區(qū)（四）內(nèi)臟感覺(jué)

意識(shí)性內(nèi)臟感覺(jué)內(nèi)臟反射15醫(yī)學(xué)ppt（四）內(nèi)臟感覺(jué)15醫(yī)學(xué)ppt二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.牽張反射

腱反射（位相性牽張反射）肌緊張（緊張性牽張反射）。

16醫(yī)學(xué)ppt二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.17醫(yī)學(xué)ppt17醫(yī)學(xué)ppt牽張反射的機(jī)制

反射弧是：肌肉被快速或緩慢拉長(zhǎng)時(shí)→肌梭感受器發(fā)生興奮→神經(jīng)沖動(dòng)沿傳入纖維進(jìn)入脊髓→脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮→α傳出纖維發(fā)放沖動(dòng)→被牽拉的肌肉收縮（腱反射以快肌纖維收縮為主，肌緊張以慢肌纖維收縮為主）。當(dāng)γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，神經(jīng)沖動(dòng)沿γ傳出纖維外傳，引起梭內(nèi)肌收縮，提高肌梭感受器的敏感性，可加強(qiáng)牽張反射。當(dāng)牽拉力量進(jìn)一步加大或梭外肌收縮產(chǎn)生較大張力時(shí)，腱器官興奮，使?fàn)繌埛瓷涫艿揭种?，以保護(hù)被牽拉的肌肉不受損傷。

18醫(yī)學(xué)ppt牽張反射的機(jī)制18醫(yī)學(xué)ppt2.屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射19醫(yī)學(xué)ppt2.屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射19醫(yī)學(xué)ppt3.脊休克

20醫(yī)學(xué)ppt3.脊休克

20醫(yī)學(xué)ppt(二)腦干對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行系統(tǒng)的作用腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)與抑制區(qū)

抑制區(qū)：范圍較小，位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部，它主要通過(guò)網(wǎng)狀脊髓束下行纖維抑制γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，降低肌梭的敏感性，抑制肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)。易化區(qū)：分布于腦干中央?yún)^(qū)域，包括延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部分、腦橋的被蓋、中腦的中央灰質(zhì)及被蓋、下丘腦和丘腦中線核群、前庭核與小腦前葉兩側(cè)部等處。易化區(qū)通過(guò)網(wǎng)狀脊髓束和前庭脊髓束加強(qiáng)牽張反射。21醫(yī)學(xué)ppt(二)腦干對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行系統(tǒng)的作用222醫(yī)學(xué)ppt22醫(yī)學(xué)ppt2．去大腦僵直

23醫(yī)學(xué)ppt2．去大腦僵直23醫(yī)學(xué)ppt（三）基底神經(jīng)節(jié)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

基底神經(jīng)節(jié)包括尾狀核、殼核、蒼白球、丘腦底核、黑質(zhì)和紅核

基底神經(jīng)節(jié)損害引起的臨床表現(xiàn)主要有兩大類(lèi)：

1.運(yùn)動(dòng)過(guò)少而肌緊張亢進(jìn)，例如震顫麻痹（帕金森?。┗颊弑憩F(xiàn)為全身肌緊張過(guò)強(qiáng)、肌肉強(qiáng)直、隨意運(yùn)動(dòng)過(guò)少、動(dòng)作緩慢、表情呆板和靜止性震顫（尤其是手部）等。

2.運(yùn)動(dòng)過(guò)多而肌緊張不全，例如舞蹈病和手足徐動(dòng)癥。舞蹈病患者表現(xiàn)為不自主的上肢和頭部的舞蹈樣動(dòng)作，伴有肌張力降低。

24醫(yī)學(xué)ppt（三）基底神經(jīng)節(jié)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)24醫(yī)學(xué)ppt(四)小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)絨球小結(jié)葉（古小腦）舊小腦新小腦

25醫(yī)學(xué)ppt(四)小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)25醫(yī)學(xué)ppt小腦損傷的曲型體征是：共濟(jì)失調(diào)，為運(yùn)動(dòng)時(shí)在控制速度、力量和距離上的障礙；眼球震顫；意向性震顫。前庭小腦損傷時(shí)，病人表現(xiàn)為：平衡失調(diào)，行走時(shí)兩腿間距過(guò)寬，東搖西倒；眼球震顫，稱原小腦綜合征。小腦半球損傷時(shí)病人患側(cè)肢體出現(xiàn)肌張力低下；共濟(jì)失調(diào)，如不能準(zhǔn)確地用手指點(diǎn)鼻，不能做快速的交替動(dòng)作；意向性震顫等。

26醫(yī)學(xué)ppt小腦損傷的曲型體征是：共濟(jì)失調(diào)，為運(yùn)動(dòng)時(shí)26醫(yī)學(xué)ppt27醫(yī)學(xué)ppt27醫(yī)學(xué)ppt（五）大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

1.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)

大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)主要在中央前回的4區(qū)和6區(qū)。功能特征：①交叉支配，但頭面部肌肉如與咀嚼運(yùn)動(dòng)、喉運(yùn)動(dòng)及上面部運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉為雙側(cè)支配，然而，下部面肌及舌肌受對(duì)側(cè)皮層控制。②具有精細(xì)的機(jī)能定位；③運(yùn)動(dòng)區(qū)的定位安排呈倒立的人體投影，但頭面部的安排仍是正立的④運(yùn)動(dòng)代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)的精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān)

28醫(yī)學(xué)ppt（五）大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

1.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)

大2.

錐體系皮層脊髓束或稱錐體束

皮層腦干束

29醫(yī)學(xué)ppt29醫(yī)學(xué)ppt錐體系(皮質(zhì)脊髓束)30醫(yī)學(xué)ppt錐體系(皮質(zhì)脊髓束)30醫(yī)學(xué)ppt錐體系(皮質(zhì)核束)31醫(yī)學(xué)ppt錐體系(皮質(zhì)核束)31醫(yī)學(xué)ppt

錐體系上神經(jīng)元中央前回及旁中央小葉等處皮質(zhì)錐體束

皮質(zhì)腦干（延髓）束X經(jīng)內(nèi)囊膝部在腦干內(nèi)不同平面部分交叉皮質(zhì)脊髓束經(jīng)內(nèi)囊枕部前2/3、大腦腳、腦橋、延髓X皮質(zhì)脊髓側(cè)束錐體交叉皮質(zhì)脊髓前束X

在脊髓內(nèi)逐節(jié)交叉下神經(jīng)元下神經(jīng)元

腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞眼外肌咀嚼肌表情肌咽喉肌舌肌軀干四肢骨骼肌32醫(yī)學(xué)ppt錐體系上神經(jīng)元錐體束皮質(zhì)腦干皮質(zhì)脊髓33醫(yī)學(xué)ppt33醫(yī)學(xué)ppt34醫(yī)學(xué)ppt34醫(yī)學(xué)ppt3.錐體外系統(tǒng)

錐體外系(紋狀體-蒼白球系)35醫(yī)學(xué)ppt3.錐體外系統(tǒng)錐體外系(紋狀體-蒼白球系)35醫(yī)學(xué)ppt錐體外系(皮質(zhì)-腦橋-小腦系)36醫(yī)學(xué)ppt錐體外系(皮質(zhì)-腦橋-小腦系)36醫(yī)學(xué)ppt三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

（一）植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點(diǎn)（二）植物性神經(jīng)的興奮傳遞

膽堿能纖維（植物性神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管平滑肌的交感舒血管纖維）

植物性神經(jīng)纖維

腎上腺素能纖維（交感節(jié)后纖維）37醫(yī)學(xué)ppt三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功(三）各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié)

1.脊髓對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié)

2．低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

3．下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)對(duì)植物性神經(jīng)系統(tǒng)的作用對(duì)體溫的調(diào)節(jié)對(duì)攝食和飲水活動(dòng)的調(diào)節(jié)對(duì)情緒反應(yīng)的影響對(duì)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)

38醫(yī)學(xué)ppt(三）各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié)

1.脊髓對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié)4.大腦皮質(zhì)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)5.邊緣系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)39醫(yī)學(xué)ppt39醫(yī)學(xué)ppt四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)功能一、條件反射（conditionedreflex）

條件反射的建立非條件刺激條件刺激無(wú)關(guān)刺激無(wú)關(guān)刺激+非條件刺激條件刺激

40醫(yī)學(xué)ppt四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)功能一、條件反射（conditione兩種反射的區(qū)別非條件反射條件反射1.是在長(zhǎng)期種族進(jìn)化過(guò)程中形成的先天性反射1.是在個(gè)體生活過(guò)程中建立的獲得性反射2.參與反射的中樞是腦干和脊髓2.參與反射的中樞是大腦皮層3.引起反射的刺激必須是該感受器的直接刺激3.任何無(wú)關(guān)刺激都可變?yōu)闂l件反射的刺激4.反射弧是永久固定的4.反射弧是暫時(shí)的、易變的5.適應(yīng)的范圍小，只適應(yīng)不變的環(huán)境5.適應(yīng)的范圍廣，可以適應(yīng)多變的環(huán)境41醫(yī)學(xué)ppt兩種反射的區(qū)別非條件反射條件反射1.是在長(zhǎng)期種族進(jìn)化過(guò)程中形條件反射的形成條件無(wú)關(guān)刺激+非條件刺激條件刺激

大腦皮質(zhì)的存在大腦皮質(zhì)處于一定的興奮狀態(tài)安靜、無(wú)干擾42醫(yī)學(xué)ppt條件反射的形成條件大腦皮質(zhì)的存在42醫(yī)學(xué)ppt條件反射形成的機(jī)制43醫(yī)學(xué)ppt條件反射形成的機(jī)制43醫(yī)學(xué)ppt條件反射的抑制

外抑制

非條件抑制分類(lèi)超限抑制消退抑制條件抑制

（內(nèi)抑制）

分化抑制44醫(yī)學(xué)ppt條件反射的抑制44醫(yī)學(xué)ppt條件反射的生物學(xué)意義人類(lèi)條件反射活動(dòng)的特征第一信號(hào)第二信號(hào)第一信號(hào)系統(tǒng)（firstsignalsystem）

第二信號(hào)系統(tǒng)（secondsignalsystem）

45醫(yī)學(xué)ppt條件反射的生物學(xué)意義45醫(yī)學(xué)ppt二、人類(lèi)大腦皮質(zhì)的語(yǔ)言活動(dòng)左大腦半球S區(qū)損傷運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥左大腦半球W區(qū)損傷失寫(xiě)癥左大腦半球V區(qū)損傷失讀癥左大腦半球H區(qū)損傷聽(tīng)覺(jué)性失語(yǔ)癥46醫(yī)學(xué)ppt二、人類(lèi)大腦皮質(zhì)的語(yǔ)言活動(dòng)左大腦半球S區(qū)損傷47醫(yī)學(xué)ppt47醫(yī)學(xué)ppt三、大腦皮質(zhì)的電活動(dòng)自發(fā)腦電活動(dòng)腦電圖（electroencephalograme,EEG)48醫(yī)學(xué)ppt三、大腦皮質(zhì)的電活動(dòng)自發(fā)腦電活動(dòng)48醫(yī)學(xué)ppt49醫(yī)學(xué)ppt49醫(yī)學(xué)ppt大腦皮質(zhì)的誘發(fā)電位（evokedcorticalpotential）

50醫(yī)學(xué)ppt大腦皮質(zhì)的誘發(fā)電位（evokedcorticalpot四、覺(jué)醒與睡眠覺(jué)醒的產(chǎn)生與維持慢波睡眠（slowwavesleep）

睡眠狀態(tài)

快速眼動(dòng)睡眠（rapideyemovement,REM)睡眠的生理機(jī)制51醫(yī)學(xué)ppt四、覺(jué)醒與睡眠51醫(yī)學(xué)ppt五、學(xué)習(xí)和記憶學(xué)習(xí)和記憶的過(guò)程52醫(yī)學(xué)ppt五、學(xué)習(xí)和記憶52醫(yī)學(xué)ppt學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制53醫(yī)學(xué)ppt學(xué)習(xí)和記憶的機(jī)制53醫(yī)學(xué)ppt第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能一、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)機(jī)能（一）軀體感覺(jué)的傳導(dǎo)通路及其作用1.淺部（皮膚）感覺(jué)傳導(dǎo)通路（痛覺(jué)、溫度覺(jué)和粗觸覺(jué)）54醫(yī)學(xué)ppt第五節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能一、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)機(jī)能1醫(yī)學(xué)ppt軀干和四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)路55醫(yī)學(xué)ppt軀干和四肢淺感覺(jué)傳導(dǎo)路2醫(yī)學(xué)ppt軀干、四肢周?chē)?中樞突2X——————-———————的皮膚經(jīng)脊神經(jīng)經(jīng)后根脊神經(jīng)節(jié)后角細(xì)胞脊髓丘腦束3丘腦皮質(zhì)束中央后回中、——————上部、旁中央經(jīng)內(nèi)囊小葉后部軀干、四肢淺部感覺(jué)傳導(dǎo)路丘腦56醫(yī)學(xué)ppt軀干、四肢周?chē)?頭面部痛、溫覺(jué)和觸覺(jué)傳導(dǎo)路57醫(yī)學(xué)ppt頭面部痛、溫覺(jué)和觸覺(jué)傳導(dǎo)路4醫(yī)學(xué)ppt2.軀干、四肢的深部感覺(jué)和皮膚精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)路58醫(yī)學(xué)ppt2.軀干、四肢的深部感覺(jué)和皮膚精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)路5醫(yī)學(xué)ppt肌肉12

周?chē)恢袠型患‰臁?/p>

經(jīng)脊神經(jīng)經(jīng)后根入脊髓關(guān)節(jié)脊神經(jīng)節(jié)組成薄束楔束

X內(nèi)側(cè)丘系3丘腦皮質(zhì)束中央后回上2/3————————和旁中央小葉上升經(jīng)內(nèi)囊后部丘腦外側(cè)核軀干、四肢深部感覺(jué)傳導(dǎo)路薄束、楔束59醫(yī)學(xué)ppt肌肉

非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)路60醫(yī)學(xué)ppt非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)路7醫(yī)學(xué)ppt(二）丘腦的感覺(jué)機(jī)能及其投射系統(tǒng)丘腦神經(jīng)核群分類(lèi)感覺(jué)接替核聯(lián)絡(luò)核髓板內(nèi)核群（非特異性核團(tuán)）

61醫(yī)學(xué)ppt(二）丘腦的感覺(jué)機(jī)能及其投射系統(tǒng)感覺(jué)接替核8醫(yī)學(xué)ppt特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)

特點(diǎn)：專(zhuān)一的、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射，功能是引起特定的感覺(jué)，并激發(fā)大腦皮層產(chǎn)生傳出神經(jīng)沖動(dòng)。非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)

特點(diǎn)：彌散性投射，功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)62醫(yī)學(xué)ppt特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激63醫(yī)學(xué)ppt10醫(yī)學(xué)ppt64醫(yī)學(xué)ppt11醫(yī)學(xué)ppt（三）大腦皮質(zhì)的感覺(jué)機(jī)能

體表感覺(jué)區(qū)

中央后回3-1-2區(qū)是全身體表感覺(jué)的主要投射區(qū)，亦稱第一體覺(jué)區(qū)。感覺(jué)投射特點(diǎn)：①交叉投射，頭面部感覺(jué)投射是雙側(cè)的；②倒置安排，但頭面部代表區(qū)內(nèi)部的安排是正立的；③投射區(qū)的大小與不同體表感覺(jué)的分辨精細(xì)程度有關(guān)。

65醫(yī)學(xué)ppt（三）大腦皮質(zhì)的感覺(jué)機(jī)能體表感覺(jué)區(qū)中央后回3-1-2區(qū)是66醫(yī)學(xué)ppt13醫(yī)學(xué)ppt2.本體感覺(jué)代表區(qū)

中央前回（4區(qū)）和運(yùn)動(dòng)前區(qū)（6區(qū)）

3.內(nèi)臟感覺(jué)區(qū)第一感覺(jué)區(qū)、第二感覺(jué)區(qū)、運(yùn)動(dòng)輔助區(qū)及邊緣系統(tǒng)的皮層部分等部位

4.視、聽(tīng)、嗅、味覺(jué)代表區(qū)視覺(jué)枕葉距狀裂下緣聽(tīng)覺(jué)顳葉嗅覺(jué)前嗅核、前梨狀區(qū)皮質(zhì)、嗅結(jié)節(jié)杏仁皮質(zhì)內(nèi)側(cè)核

味覺(jué)中央后回67醫(yī)學(xué)ppt2.本體感覺(jué)代表區(qū)中央前回（4區(qū)）3.內(nèi)臟感覺(jué)區(qū)（四）內(nèi)臟感覺(jué)

意識(shí)性內(nèi)臟感覺(jué)內(nèi)臟反射68醫(yī)學(xué)ppt（四）內(nèi)臟感覺(jué)15醫(yī)學(xué)ppt二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.牽張反射

腱反射（位相性牽張反射）肌緊張（緊張性牽張反射）。

69醫(yī)學(xué)ppt二、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）脊髓對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.70醫(yī)學(xué)ppt17醫(yī)學(xué)ppt牽張反射的機(jī)制

反射弧是：肌肉被快速或緩慢拉長(zhǎng)時(shí)→肌梭感受器發(fā)生興奮→神經(jīng)沖動(dòng)沿傳入纖維進(jìn)入脊髓→脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮→α傳出纖維發(fā)放沖動(dòng)→被牽拉的肌肉收縮（腱反射以快肌纖維收縮為主，肌緊張以慢肌纖維收縮為主）。當(dāng)γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，神經(jīng)沖動(dòng)沿γ傳出纖維外傳，引起梭內(nèi)肌收縮，提高肌梭感受器的敏感性，可加強(qiáng)牽張反射。當(dāng)牽拉力量進(jìn)一步加大或梭外肌收縮產(chǎn)生較大張力時(shí)，腱器官興奮，使?fàn)繌埛瓷涫艿揭种?，以保護(hù)被牽拉的肌肉不受損傷。

71醫(yī)學(xué)ppt牽張反射的機(jī)制18醫(yī)學(xué)ppt2.屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射72醫(yī)學(xué)ppt2.屈肌反射和對(duì)側(cè)伸肌反射19醫(yī)學(xué)ppt3.脊休克

73醫(yī)學(xué)ppt3.脊休克

20醫(yī)學(xué)ppt(二)腦干對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行系統(tǒng)的作用腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)與抑制區(qū)

抑制區(qū)：范圍較小，位于延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部，它主要通過(guò)網(wǎng)狀脊髓束下行纖維抑制γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，降低肌梭的敏感性，抑制肌緊張和肌運(yùn)動(dòng)。易化區(qū)：分布于腦干中央?yún)^(qū)域，包括延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部分、腦橋的被蓋、中腦的中央灰質(zhì)及被蓋、下丘腦和丘腦中線核群、前庭核與小腦前葉兩側(cè)部等處。易化區(qū)通過(guò)網(wǎng)狀脊髓束和前庭脊髓束加強(qiáng)牽張反射。74醫(yī)學(xué)ppt(二)腦干對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)下行系統(tǒng)的作用275醫(yī)學(xué)ppt22醫(yī)學(xué)ppt2．去大腦僵直

76醫(yī)學(xué)ppt2．去大腦僵直23醫(yī)學(xué)ppt（三）基底神經(jīng)節(jié)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

基底神經(jīng)節(jié)包括尾狀核、殼核、蒼白球、丘腦底核、黑質(zhì)和紅核

基底神經(jīng)節(jié)損害引起的臨床表現(xiàn)主要有兩大類(lèi)：

1.運(yùn)動(dòng)過(guò)少而肌緊張亢進(jìn)，例如震顫麻痹（帕金森?。┗颊弑憩F(xiàn)為全身肌緊張過(guò)強(qiáng)、肌肉強(qiáng)直、隨意運(yùn)動(dòng)過(guò)少、動(dòng)作緩慢、表情呆板和靜止性震顫（尤其是手部）等。

2.運(yùn)動(dòng)過(guò)多而肌緊張不全，例如舞蹈病和手足徐動(dòng)癥。舞蹈病患者表現(xiàn)為不自主的上肢和頭部的舞蹈樣動(dòng)作，伴有肌張力降低。

77醫(yī)學(xué)ppt（三）基底神經(jīng)節(jié)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)24醫(yī)學(xué)ppt(四)小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)絨球小結(jié)葉（古小腦）舊小腦新小腦

78醫(yī)學(xué)ppt(四)小腦對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)25醫(yī)學(xué)ppt小腦損傷的曲型體征是：共濟(jì)失調(diào)，為運(yùn)動(dòng)時(shí)在控制速度、力量和距離上的障礙；眼球震顫；意向性震顫。前庭小腦損傷時(shí)，病人表現(xiàn)為：平衡失調(diào)，行走時(shí)兩腿間距過(guò)寬，東搖西倒；眼球震顫，稱原小腦綜合征。小腦半球損傷時(shí)病人患側(cè)肢體出現(xiàn)肌張力低下；共濟(jì)失調(diào)，如不能準(zhǔn)確地用手指點(diǎn)鼻，不能做快速的交替動(dòng)作；意向性震顫等。

79醫(yī)學(xué)ppt小腦損傷的曲型體征是：共濟(jì)失調(diào)，為運(yùn)動(dòng)時(shí)26醫(yī)學(xué)ppt80醫(yī)學(xué)ppt27醫(yī)學(xué)ppt（五）大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

1.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)

大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)主要在中央前回的4區(qū)和6區(qū)。功能特征：①交叉支配，但頭面部肌肉如與咀嚼運(yùn)動(dòng)、喉運(yùn)動(dòng)及上面部運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌肉為雙側(cè)支配，然而，下部面肌及舌肌受對(duì)側(cè)皮層控制。②具有精細(xì)的機(jī)能定位；③運(yùn)動(dòng)區(qū)的定位安排呈倒立的人體投影，但頭面部的安排仍是正立的④運(yùn)動(dòng)代表區(qū)的大小與運(yùn)動(dòng)的精細(xì)復(fù)雜程度有關(guān)

81醫(yī)學(xué)ppt（五）大腦皮層對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

1.大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)

大2.

錐體系皮層脊髓束或稱錐體束

皮層腦干束

82醫(yī)學(xué)ppt29醫(yī)學(xué)ppt錐體系(皮質(zhì)脊髓束)83醫(yī)學(xué)ppt錐體系(皮質(zhì)脊髓束)30醫(yī)學(xué)ppt錐體系(皮質(zhì)核束)84醫(yī)學(xué)ppt錐體系(皮質(zhì)核束)31醫(yī)學(xué)ppt

錐體系上神經(jīng)元中央前回及旁中央小葉等處皮質(zhì)錐體束

皮質(zhì)腦干（延髓）束X經(jīng)內(nèi)囊膝部在腦干內(nèi)不同平面部分交叉皮質(zhì)脊髓束經(jīng)內(nèi)囊枕部前2/3、大腦腳、腦橋、延髓X皮質(zhì)脊髓側(cè)束錐體交叉皮質(zhì)脊髓前束X

在脊髓內(nèi)逐節(jié)交叉下神經(jīng)元下神經(jīng)元

腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核脊髓前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞眼外肌咀嚼肌表情肌咽喉肌舌肌軀干四肢骨骼肌85醫(yī)學(xué)ppt錐體系上神經(jīng)元錐體束皮質(zhì)腦干皮質(zhì)脊髓86醫(yī)學(xué)ppt33醫(yī)學(xué)ppt87醫(yī)學(xué)ppt34醫(yī)學(xué)ppt3.錐體外系統(tǒng)

錐體外系(紋狀體-蒼白球系)88醫(yī)學(xué)ppt3.錐體外系統(tǒng)錐體外系(紋狀體-蒼白球系)35醫(yī)學(xué)ppt錐體外系(皮質(zhì)-腦橋-小腦系)89醫(yī)學(xué)ppt錐體外系(皮質(zhì)-腦橋-小腦系)36醫(yī)學(xué)ppt三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

（一）植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功能特點(diǎn)（二）植物性神經(jīng)的興奮傳遞

膽堿能纖維（植物性神經(jīng)節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維和支配骨骼肌血管平滑肌的交感舒血管纖維）

植物性神經(jīng)纖維

腎上腺素能纖維（交感節(jié)后纖維）90醫(yī)學(xué)ppt三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功(三）各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié)

1.脊髓對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié)

2．低位腦干對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)

3．下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)對(duì)植物性神經(jīng)系統(tǒng)的作用對(duì)體溫的調(diào)節(jié)對(duì)攝食和飲水活動(dòng)的調(diào)節(jié)對(duì)情緒反應(yīng)的影響對(duì)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)

91醫(yī)學(xué)ppt(三）各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié)

1.脊髓對(duì)內(nèi)臟機(jī)能的調(diào)節(jié)4.大腦皮質(zhì)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)5.邊緣系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)92醫(yī)學(xué)ppt39醫(yī)學(xué)ppt四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)功能一、條件反射（conditionedreflex）

條件反射的建立非條件刺激條件刺激無(wú)關(guān)刺激無(wú)關(guān)刺激+非條件刺激條件刺激

93醫(yī)學(xué)ppt四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級(jí)功能一、條件反射（conditione兩種反射的區(qū)別非條件反射條件反射1.是在長(zhǎng)期種族進(jìn)化過(guò)程中形成的先天性反射1.是在個(gè)體生活過(guò)程中建立的獲得性反射2.參與反射的中樞是腦干和脊髓2.參與反射的中樞是大腦皮