護士應(yīng)知應(yīng)會修訂護理部

PAGE目錄第一部護士準備如何應(yīng)對檢查者的提問迎檢準備中對護理人員的要求第二部分患者安全患者十大安全目標確立查對制度、準確識別患者身分確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定規(guī)范特殊藥物管理臨床“危急值”管理防范與減少患者跌倒、墜床、噎食、窒息、自殺、暴力攻擊、擅自離院等意外事件管理患者壓瘡防范管理護理不良事件報告管理第三部護理知識我院護理理念？我院臨床護理人員分幾級？各級應(yīng)履行的職責？優(yōu)質(zhì)護理的主題是什么？優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提出哪幾方面的改革？優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心是什么？開展優(yōu)質(zhì)護理的目標是什么?責任護士對所管病人八知道？分級護理原則？精神科護士基本技能包括哪些？護士在執(zhí)行服藥、注射、處置查對制度中“三查八對一注意”包含哪些內(nèi)容？輸血的三查八對內(nèi)容護士根據(jù)處方或醫(yī)囑給藥時須對藥品哪些內(nèi)容進行核對與檢查？高危藥品的標識是什么？高危藥品的種類？我院高危藥品目錄有哪些？口服藥執(zhí)行要點？輸液反應(yīng)有哪些？輸液過程中出現(xiàn)空氣栓塞應(yīng)如何處理？ 護士給病人輸血時的操作要點有哪些？何謂護士？護士執(zhí)業(yè)注冊有效期多少年？我院護理管理體系是怎樣的？您科室所屬的片區(qū)是什么？護理核心制度人人掌握，目前我院護理核心制度有哪些？等級醫(yī)院評審周期及主題？PDCA循環(huán)？“三重一大”？“三基三嚴”？“三好一滿意”是什么？護士崗位設(shè)置？“十二五”期間護理事業(yè)發(fā)展主要工作指標？患者有權(quán)復印病歷的內(nèi)容有哪些？醫(yī)院發(fā)生幾級醫(yī)療事故應(yīng)該向上級報告？向哪個部門報告？處理醫(yī)療糾紛出現(xiàn)爭議時有哪幾種解決途徑？《中華人民共和國獻血法》提倡的公民自愿獻血適用年齡范圍是多少？衛(wèi)生部開展“醫(yī)院管理年”活動的主題是什么？有哪4個關(guān)鍵詞？病歷、處方保存的期限規(guī)定有哪些？患者的權(quán)利、義務(wù)有哪些？護士的權(quán)利與義務(wù)有哪些？與護理相關(guān)的主要法律法規(guī)有哪些？節(jié)假日期間若發(fā)生突發(fā)公共事件，科室應(yīng)及時報告的部門？災害應(yīng)急響應(yīng)的四種級別分別用哪幾種顏色表示常見護理應(yīng)急處理流程護理人員在操作時發(fā)生針刺傷如何處理？Braden壓瘡計分評分項目有哪些？口腔護理時可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？鼻飼時存在哪些并發(fā)癥？如何預防鼻飼患者胃食管返流和誤吸？肌肉注射常見并發(fā)癥有哪些？皮內(nèi)注射可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？靜脈輸液并發(fā)癥有哪些？在輸液中出現(xiàn)導管堵塞時應(yīng)如何處理？靜脈留置針置管技術(shù)常見并發(fā)癥有哪些？靜脈血栓形成臨床表現(xiàn)？靜脈輸液中出現(xiàn)急性肺水腫時應(yīng)如何處理？靜脈輸液中出現(xiàn)空氣栓塞時應(yīng)如何處理？如何正確對靜脈留置導管進行封管與沖管？約束保護并發(fā)癥有哪些？過敏性休克有哪些臨床表現(xiàn)？過敏性休克的預防措施有哪些？過敏性休克處理原則有哪些？心肺復蘇技術(shù)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何判斷呼吸心跳停止？如何預防心外按壓時發(fā)生肋骨骨折？CPR的有效指證？書寫過程中出現(xiàn)錯別字時，如何處理？護理文書應(yīng)當由誰書寫？搶救記錄應(yīng)在幾小時內(nèi)據(jù)實補記？體溫測量頻次要求是什么？護理記錄適用范圍有哪些？護理記錄頻次？護理文件書寫基本要求是什么？交接班的內(nèi)容及要求？如何確保病員安全轉(zhuǎn)運？病人轉(zhuǎn)科時護送護士需要交接哪些內(nèi)容？精神科一級護理對象、護理要點及管理要求？精神科病區(qū)安全檢查要求你是如何保護病員的隱私？如何制定護理計劃？承擔危重患者護理工作的護士應(yīng)具備哪些能力？自殺自傷、跌倒/墜床、噎食與窒息、管道滑脫等的風險評估內(nèi)容、護理防范措施，以及應(yīng)急處理？（自備）如何保證精神病員服藥到位？住院患者健康教育內(nèi)容包括哪些？精神科藥物中毒處理要點？病員基礎(chǔ)護理“三短”、“六潔”是指？實施護理人員績效考核時應(yīng)考慮的因素？臨床護理質(zhì)量標準及護理管理目標如何實行責任制整體護理？責任護士每天的工作內(nèi)容是什么？患者出院健康指導主要包括哪些內(nèi)容？如何保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用？科室有危重患者需要外出檢查時，您是如何處理的？病房有病人需要轉(zhuǎn)科時，您是如何處理的？患者出現(xiàn)疼痛時，護士應(yīng)評估內(nèi)容有哪些?如何保持昏迷患者呼吸道通暢？做好輸液安全的措施有哪些？醫(yī)療設(shè)備安全管理有哪些要求？何謂“危急值”？責任制整體護理的職責是什么？試述加強護理用藥安全管理的措施？護士崗位說明書包括哪些內(nèi)容？護理文件修訂后實施的程序有哪些？如何采取適當措施防止跌倒、墜床等意外？醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床所致傷害嚴重程度分為幾級？各級表現(xiàn)及處理用氧安全的“四防”是什么？氧療的副作用有哪些？精神藥物的分類？抗精神病藥常見的不良反應(yīng)有哪些？錐體外系反應(yīng)有哪些表現(xiàn)形式？何謂心理治療？精神科病房安全護理的主要內(nèi)容是什么？對精神患者觀察病情的要點是什么？體位性低血壓的臨床表現(xiàn)是什么？如何處理？100.噎食的急救措施是什么？101.自縊患者如何進行現(xiàn)場搶救？102.患者發(fā)生觸電時應(yīng)如何急救？103.鋰鹽早期中毒表現(xiàn)為？鋰鹽中毒的血鋰濃度？

104.精神分裂癥的陽性與陰性癥狀指的是什么？

105.判斷意識障礙的標準是什么？

106.何謂自知力？

107.何謂定向力？

108.思維破裂的定義？

109.妄想的定義？

110錯覺的定義？

111.幻覺的定義？

112.精神障礙的定義？

113.感知綜合障礙的定義？第三部醫(yī)院感染手衛(wèi)生？請問你醫(yī)務(wù)人員什么時候需要洗手？請你現(xiàn)場示范正規(guī)的六步洗手法？醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病人的報告時間及程序？隔離標志？艾滋病預防性用藥在艾滋病職業(yè)暴露后應(yīng)盡早開始，最好在多少小時內(nèi)實施？最遲不得超過幾小時？HBV暴露，24小內(nèi)注射高效免疫球蛋白一支（400U）；3-4周再加強注射一支（400U）；未接種過乙肝疫苗者且乙肝抗體檢查陰性者，于多少小時內(nèi)接種乙肝疫苗？最遲多少小時內(nèi)應(yīng)接種完畢？艾滋病預防用藥的方案是什么？何謂醫(yī)院感染？根據(jù)病原體來源醫(yī)院感染分幾類？醫(yī)院感染的傳播途徑包括哪些？二級醫(yī)院感染管理指標有哪些？當醫(yī)院出現(xiàn)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，是否需要上報？應(yīng)如何上報？傳染病的預防控制原則有哪些？我國法定傳染病分為幾類幾種？《傳染病防治法》規(guī)定管理的甲類傳染病有哪幾種？《傳染病防治法》規(guī)定管理的乙類傳染病有哪幾種？根據(jù)醫(yī)用物品污染后對人體造成的危害程度，可將醫(yī)用物品分為幾類？各級環(huán)境分類及物體表面平均菌落總數(shù)的衛(wèi)生標準是怎樣的？醫(yī)院感染的流行病學三大要素是什么？何謂標準預防？醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓雙手至少應(yīng)持續(xù)多長時間？醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品、注射、穿刺、采血器具應(yīng)當達到什么要求？置于無菌持物干罐中的鑷子一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過多少小時？手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選的滅菌方法是什么？消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅什么？氧氣濕化瓶中應(yīng)使用什么液體？多長時間更換？使用氧氣濕化瓶多長時間消毒？醫(yī)院內(nèi)的垃圾分為哪兩類？醫(yī)療廢物分為哪幾類？盛裝的醫(yī)療廢物不可超過包裝物或者容器的多少？治療車清潔區(qū)與污染區(qū)如何劃分？醫(yī)務(wù)人員在在醫(yī)院感染中應(yīng)履行的職責？滅菌物品有效期一般為多少天？醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應(yīng)用時間是多少？醫(yī)院各級各類工作人員接受醫(yī)院感染專業(yè)知識培訓的時間要求分別是多少？第一部分護理人員準備一、如何應(yīng)對檢查者提問？1、保持自信、鎮(zhèn)靜、友善的態(tài)度，保持微笑。2、只回答被問到的問題，并說你知道的。不要提供額外的信息，尤其當你不是100%確定時，因為檢查者會因此而利用線索詢問更多問題。3、在回答問題前應(yīng)謹慎思考，如不清楚檢查者提出的問題可請檢查者再解說一遍。如不知道答案，不要回答“不知道”，應(yīng)該說“我去查一下再回復您”。4、回答問題時可以參照政策：盡可能舉出制度或流程以支持你的答案。5、在回答檢查者的問題時，避免使用含糊之詞，要有自信。6、在評審專家面前不要表示和同事的答案不統(tǒng)一，或強調(diào)你個人的不同意見或作業(yè)方式。7、要有正面的態(tài)度：即認為評審專家是來幫我們改進的，要將他們的意見或建議用在改進上。二、迎檢準備中對護理人員的要求1、牢記本人崗位職責。2、牢記護理核心制度。3、熟知本崗位質(zhì)量標準和改進的方法。4、參加值班者應(yīng)做好應(yīng)急考核和處理問題能力考核的準備。5、儀表端正、服裝整潔、掛牌規(guī)范、文明用語、準時上班。6、做好應(yīng)急傳呼、電話考核和模擬案例檢查的準備。7、正確掌握滅火器的使用方法及停電、停水的應(yīng)急處理方法。8、正確掌握心肺復蘇技術(shù)。9、正確掌握六步洗手法。10、掌握本科室內(nèi)各種儀器的使用方法及故障處理，如搶救室內(nèi)除顫儀、心電監(jiān)測儀、吸引器、呼吸氣囊、心電圖機、呼吸機、血糖儀、洗胃機等。11、掌握意外事件的風險評估、防范制度、應(yīng)急處理流程，如患者自殺、跌倒、噎食、壓瘡、管道脫落、傷人毀物、約束、壓瘡等。12、掌握常用藥物的作用、治療后的觀察要點、不良反應(yīng)及意外情況的處理措施。（各科自備）13、掌握危重病員護理和?？谱o理常規(guī)。14、精神科護士人人掌握約束保護技術(shù)、噎食患者急救技術(shù)。15、全院護士掌握三基訓練（護士分冊）理論知識（人手一冊）。第二部分患者安全一、患者安全十大安全目標必須牢記！1、確立查對制度，準確識別患者的身份。2、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員的有效溝通的程序和步驟。3、確立手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤（手術(shù)安全核查表和手術(shù)安全評估表）。4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求。5、規(guī)范特殊藥物的管理，提高用藥安全。6、建立臨床“危急值”報告制度。7、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生。8、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。9、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件。10、患者參與醫(yī)療安全管理。二、確立查對制度、準確識別患者的身份1、我院住院患者就診的唯一標識：住院號，使用住院號可以獲得準確的患者信息。門診病員就診唯一標識：門診卡。2、您是如何執(zhí)行患者身份識別制度和核對程序的？答：①在標本采集、給藥、輸血、發(fā)放特殊飲食、手術(shù)及實施各種介入與有創(chuàng)診療時必須嚴格執(zhí)行查對制度，至少同時使用兩種識別患者身份的方法：姓名加上床號或住院號（不得僅以床號作為識別的依據(jù)）。②核對程序為首先主動詢問患者的姓名（你叫什么名字?），須確認患者有具體回應(yīng)，由患者說出自己的姓名（如無法回答需有家屬代為回答確認），然后核對腕帶或床頭卡的信息，包括床號、姓名、性別、年齡等，確認正確，才可執(zhí)行操作。3、在轉(zhuǎn)接患者時，須二人查對病員身份外，還需完整填寫《轉(zhuǎn)科病人交接記錄單》。4、患者身份識別方法有：床尾（頭）卡核對、雙向式核對（開放式詢問核對）、“腕帶”核對、病歷牌（卡）核對等。5、實施任何介入或有創(chuàng)診療、護理活動前，怎樣確保對正確的患者實施正確的操作。答：實施者親自與患者（或家屬）溝通核對，作為最后確認的手段。三、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟1、護士應(yīng)及時處理執(zhí)行醫(yī)囑，做到雙人核對，不得擅自更改或取消醫(yī)囑。2、對明顯違反診療常規(guī)的錯誤醫(yī)囑及遺漏的醫(yī)囑，護士有責任及時通知醫(yī)生進行更改。對可疑醫(yī)囑，必須查清確認后方可執(zhí)行。3、醫(yī)囑處理遵循先臨時后長期的原則。按照“審核確認打印各種執(zhí)行單—再核對執(zhí)行”程序處理醫(yī)囑；臨時醫(yī)囑需簽名及記錄具體執(zhí)行時間到分鐘。4、因某些特殊原因?qū)е箩t(yī)囑無法執(zhí)行時（如患者拒絕執(zhí)行、臨時離開醫(yī)院等），要及時向主管醫(yī)生報告，并在護理記錄中記錄，向接班護士交班。5、護士根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑對病人進行處理，沒有醫(yī)生的醫(yī)囑，護士不得給病人進行處理。但在搶救病人生命的緊急情況下，護士有責任對病人進行緊急處置，并及時報告醫(yī)生。6、口頭醫(yī)囑處理流程？答：使用范圍：只有在搶救病員緊急情況下醫(yī)生可以下達口頭醫(yī)囑。流程：口頭醫(yī)囑包括藥物和各種診療醫(yī)囑，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者復誦一遍，經(jīng)雙方核實無誤后，方可執(zhí)行，并暫時保留用過的空安瓿，經(jīng)2人核對后再棄去，6小時內(nèi)醫(yī)生據(jù)實補記搶救醫(yī)囑內(nèi)容。四、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定，落實醫(yī)院感染控制的基本要求1、洗手和衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循什么原則？

答：①當手部有血液和其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂和流動水洗手。②手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。2、醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓（至少15秒）。3、手消毒設(shè)施包括哪些設(shè)施設(shè)備？答：包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。4、手消毒效果應(yīng)達到什么要求？答：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；外科手消毒監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。5、預防和控制醫(yī)院感染最重要、最簡單、最有效和最經(jīng)濟的方法是：正確執(zhí)行手衛(wèi)生。五、加強特殊藥物管理，提高用藥安全1、病區(qū)內(nèi)麻醉藥品實行“五專”：專柜加鎖、專冊登記、專用處方、專人保管。2、普通病區(qū)高濃度電解質(zhì)為專區(qū)域儲存，并與其他藥物分開，存放處以“紅底黑字”專用標識提醒。3、對包裝相似、藥名相似、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰的警示，且分區(qū)放置。4、所有處方或用藥醫(yī)囑在執(zhí)行時，都有嚴格的二人核對、簽名程序，認真遵循。5、在下達與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑時要注意藥物配伍禁忌。6、護士按時發(fā)藥，確保服藥到口。7、發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)該立即停止輸液，保留輸液通路換其他的液體和輸液器。六、臨床“危急值”管理：臨床科室護士對于危急值處理流程：1、住院部臨床科室護士接到檢查科室危急值報告電話后，應(yīng)將病人的姓名、住院號、檢查項目和結(jié)果、接電話的時間（精確到分鐘）、檢查科室報告人員姓名、電話等記錄在危急值接受登記本上，臨床科室需將接電話人員的姓名告知檢查科室通知人員。2、接電話的護士做完記錄后，復讀給報告者，確認無誤后即刻通知到主管醫(yī)生（值班醫(yī)生）和責任護士，夜間或節(jié)假日通知值班醫(yī)生。3、醫(yī)生接到危急值報告后，確認危急值是否與臨床相符，迅速給予病人有效的干預措施或治療。護士根據(jù)醫(yī)囑積極處理并及時準確記錄。七、防范與減少患者跌倒、墜床、噎食、窒息、自殺、暴力攻擊、擅自離院等意外事件管理：1、對新入科病人、住院病人、特殊用藥和病情變化時的患者進行病情評估，并在記錄中體現(xiàn)。2、主動告知有可能的風險，對高風險患者應(yīng)采取相應(yīng)的防范措施。3、標識清楚并嚴格交接班，有防范措施，如跌倒/墜床病員，床頭掛“防跌”標識；床欄、地面防滑標識，“三防”病人標識等。4、護士須熟練掌握上述各類風險事件的應(yīng)急處理及報告流程。5、患者發(fā)生跌倒/墜床后如何處理？答：（1）、立即妥善安置跌倒/墜床病人，評估病人，并報告醫(yī)生。（2）、醫(yī)生及時評估病人，開具相關(guān)醫(yī)囑，護士核對醫(yī)囑并及時給予相應(yīng)的處理。（3）、向患者及家屬做好解釋、安慰，向上級匯報。（4）、填寫護理不良事件報告表。嚴格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤。1、建立與實施手術(shù)前確認制度與程序，有交接核查表，以確認手術(shù)必須的文件資料物品均已備妥。2、建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位標識的制度與規(guī)范，并主動邀請患者參與認定，避免錯誤的部位、錯誤的病人、實施錯誤的手術(shù)。八、患者壓瘡防范管理1、壓瘡風險評估的要求：新入科病人、住院病人病情變化時需進行壓瘡風險評估。2、高危壓瘡、壓瘡患者及難免壓瘡患者管理知識點掌握：（1）落實預防措施，每班行風險評估；（2）24小時內(nèi)報護士長，護士長做好督促和指導，必要時報告護理部；（3）做好病人及家屬的宣教，取得病人配合；（4）護理部有督導（會診）記錄，科內(nèi)保存一年；（5）高危壓瘡翻身記錄單科內(nèi)保存一年；（6）壓瘡報告記錄單、壓瘡高危預警上報告表、難免壓瘡申報單上交護理部。（7）壓瘡風險評分小于18分，須建立危險因素評估表，小于或等于12分需在24小時內(nèi)上報護理部。3、如何預防壓瘡的發(fā)生？答：（1）避免局部組織長期受壓。（2）避免摩擦力和剪切力的作用。（3）避免局部潮濕等不良刺激。（4）促進局部血液循環(huán)。（5）改善機體營養(yǎng)狀況。（6）健康指導。九、護理不良事件報告管理1、二級及以下護理不良事件，科室在3天內(nèi)組織討論，并將討論結(jié)果以書面的形式隨當月月報表上交護理部；3級及以上的護理不良事件，口頭即刻上報護理部，科室在72小時內(nèi)組織討論，并將討論結(jié)果以書面的形式盡快上交護理部。2、護理不良事件報告途徑：（1）口頭報告：發(fā)生護理不良事件時，護理人員立即向當班醫(yī)生、護士、護士長匯報，發(fā)生重大護理不良事件時護士長應(yīng)在1小時內(nèi)向護理部報告事件情況。（2）書面報告：護理人員當班內(nèi)書面填寫《護理不良事件報告單》。（3）網(wǎng)絡(luò)報告：護理人員登陸醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，填寫《護理不良事件報告單》電子表格，上傳護理部郵箱。3、我院護理不良事件分級：0級、1級、2級、3級、4級、5級、6級（共7級）4、發(fā)生0-2級護理不良事件，主動報告者不予處罰，3-6級護理不良事件按醫(yī)院或科室績效考核標準處罰，主動報告者可適當減輕處罰。5、護理不良事件報告范圍：在護理工作中，不在計劃中，未預見到或通常不希望發(fā)生事件：如院內(nèi)壓瘡、墜床、跌倒、管路滑脫、錯用藥、護理糾紛、病人出走、沖動傷人、自殺自傷、燙傷、針刺傷等第三部分護理基本知識1、我院護理理念？答：開展“以病人為中心”的責任制整體護理，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的滿意護理服務(wù)。2、我院臨床護理人員分幾級？各級應(yīng)履行的職責？可不要答：我院臨床護理人員分五（N0-N4）級，其職責如下：N0級護士：1）認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和護理操作規(guī)程，落實患者安全目標。2）、在上級護士的帶領(lǐng)下落實分級護理工作，開展健康指導及心理護理。3）、在上級護士的指導下按規(guī)范要求書寫各項護理文書。4）、在上級護士的指導下落實醫(yī)院感染的預防與控制措施。5）、落實患者安全目標，密切觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告并根據(jù)醫(yī)囑及時處理。N1級護士：1）、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程，落實患者安全目標。2）、承擔較輕患者的護理，落實分級護理工作，提供健康指導及心理護理。3）、參與重癥患者的護理配合，參與護理查房、危重及疑難病例討論。4）、落實醫(yī)院感染的預防與控制措施。5）、規(guī)范護理文件書寫。6）、完成臨床教學任務(wù)，指導下級護士有效安全進行臨床護理實踐。7）、按要求完成崗位培訓與考核。8）、參與病房管理工作，督促下級護士、保潔員和運送人員的工作。9）、完成上級交與的臨時性工作任務(wù)。N2級護士：、嚴格執(zhí)行各項目規(guī)章制度和各項護理操作規(guī)程，落實患者安全目標。、承擔重癥患者護理，配合急危重癥患者的搶救，做好病情觀察及護理。、落實分級護理工作，提供患者及家屬健康指導、心理護理和風險告知。、參與護理查房、危重及疑難病例討論。、完成臨床教學任務(wù)，指導下級護士有效安全進行臨床護理實踐。、參與專科護士、專業(yè)進修、學歷教育等的學習。、參與護理科研、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，積極撰寫護理論文。、參與病房管理，指導、督促下級護士、保潔員和運送人員的工作。、完成上級交與的臨時性工作任務(wù)N3級護士：嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項護理操作規(guī)程，落實患者安全目標。承擔危重癥、疑難病患者的護理，參與急危重癥患者的搶救，做好病情觀察及記錄。落實分級護理工作，提供患者及家屬健康指導、心理護理和風險告知。指導下級護士進行臨床護理及?？谱o理實踐，落實規(guī)范、安全護理措施。參與?？谱o士、專業(yè)進修學習，提升專科護理水平。參與護理查房、危重及疑難病例討論，提升護理業(yè)務(wù)水平。在上級護士指導下開展護理科研，申報科研課題，發(fā)表論文。組織臨床教學及考核，完成?？谱o士、進修及實習護士的臨床帶教工作。協(xié)助護士長的病房管理及質(zhì)量管理工作，持續(xù)改進臨床護理質(zhì)量。N4級護士：嚴格執(zhí)行各項目規(guī)章制度和各項護理操作規(guī)程，落實患者安全目標。承擔危重癥、疑難病患者的護理，主持護理查房，危重癥、疑難病例討論。落實分級護理工作，提供患者及家屬健康指導、心理護理和風險告知。承擔院內(nèi)會診，提供臨床?？浦笇?。承擔臨床教學工作，參與醫(yī)院及科室講課，指導各層級護士進行?？谱o理實踐。配合高新技術(shù)開展，并制定相應(yīng)護理常規(guī)及流程。完善?？谱o理質(zhì)量評價標準、疾病護理常規(guī)，參與制定專科護理工作指引等。帶領(lǐng)或指導護理人員開展護理科研及撰寫護理論文。協(xié)助參與護士長的病房管理及質(zhì)量管理工作，持續(xù)改進臨床護理質(zhì)量3、優(yōu)質(zhì)護理的主題是什么？提出哪幾方面的改革？答:“夯實基礎(chǔ)護理，強化?？谱o理，拓展護理服務(wù)內(nèi)涵，科學管理，保障護理安全，提供滿意服務(wù)”。提出了臨床護理分工方式、工作模式以及排班方式的改革。4、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心是什么？開展優(yōu)質(zhì)護理的目標是什么?答：實施責任制整體護理，平均每名責任護士負責不超過8名患者。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是為了不斷提高護理質(zhì)量，為患者提供滿意服務(wù)，最終達到“患者滿意，社會滿意，政府滿意，醫(yī)護人員滿意”。5、責任護士對所管病人八知道？①一般資料：床號、姓名、年齡、性別、主管醫(yī)生。②主要診斷：第一診斷。③主要病情：住院原因、目前身體狀況、臨床表現(xiàn)、飲食、睡眠、大小便、活動情況、心理狀況等。④治療措施：主要用藥和目的、手術(shù)名稱和時間。⑤主要輔助檢查的陽性結(jié)果。⑥主要護理問題。⑦主要護理措施。⑧病情的觀察重點。6、分級護理原則？ 答:是根據(jù)患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和/或自理能力進行評定，而確定的護理級別。級別分為特級護理、一、二、三級護理，一級護理每1小時巡視病員一次，二級護理每2小時巡視病員一次，三級護理每3小時巡視病員一次。7、精神科護士基本技能包括哪些？答:精神科護理觀察與記錄；與精神疾病患者接觸和護患關(guān)系的建立；精神科的基礎(chǔ)護理；精神疾病患者的組織管理。8、護士在執(zhí)行服藥、注射、處置查對制度中“三查八對一注意”包含哪些內(nèi)容？答：三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。八對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。一注意：用藥后的反應(yīng)。9、輸血的三查八對內(nèi)容？答：輸血前，由兩名醫(yī)護人員共同執(zhí)行“三查八對”。三查：查血制品有效期、血制品質(zhì)量、輸血裝置是否完整；八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血制品種類、劑量。10、護士根據(jù)處方或醫(yī)囑給藥時須對藥品哪些內(nèi)容進行核對與檢查？答：藥品名稱、用法用量、給藥途徑、藥品效期、外觀質(zhì)量等進行核對與檢查。11、高危藥品的標識是什么？高危藥品的種類？我院高危藥品目錄有哪些？答：分區(qū)放置，標紅底黑字“高危標識”。高危藥品分：高濃度電解質(zhì)溶液、肌肉松弛藥、細胞毒性藥品、胰島素制劑等。我院高危藥品目錄如下：抗腫瘤藥物通用名稱劑型規(guī)格單位醫(yī)/農(nóng)基本藥物1.環(huán)磷酰胺粉針劑200mg支甲/農(nóng)【基】國2.甲氨蝶呤片劑2.5mg×100片瓶甲/農(nóng)【基】國針劑100mg支甲/農(nóng)【基】國3.氟尿嘧啶注射液10ml：0.25g支甲/農(nóng)【基】國4.多柔比星粉針劑10mg支甲【基】國5.羥喜樹堿注射液2ml：2mg支甲/農(nóng)【基】川麻醉藥及其輔助藥物通用名稱劑型規(guī)格單位醫(yī)/農(nóng)基本藥物6.異氟烷吸入劑100ml瓶甲【基】國7.丙泊酚注射液20ml：0.2g支甲/農(nóng)基8.依托咪酯乳劑10ml：20mg支乙/農(nóng)9.咪噠唑侖注射液1ml：5mg支甲/農(nóng)【基】國骨骼肌松弛藥通用名稱劑型規(guī)格單位醫(yī)/農(nóng)基本藥物10.維庫溴銨粉針劑4mg支甲/農(nóng)【基】國11.氯化琥珀膽堿注射液2ml:100mg盒甲/農(nóng)【基】國胰島素制劑通用名稱劑型規(guī)格單位醫(yī)/農(nóng)基本藥物12.精蛋白鋅重組人胰島素注射液300IU支乙/農(nóng)【基】國13.精蛋白鋅重組人胰島素注射液400IU支甲/農(nóng)【基】國14.甘舒霖R(常規(guī)重組人胰島素)注射液400iu:10ml支乙/農(nóng)【基】國15.甘舒霖N(低精蛋白重組人胰島素)注射液400iu:10ml支乙/農(nóng)【基】國16.甘舒霖30R筆芯(混合重組人胰島素)注射液300iu:3ml支甲/農(nóng)【基】國17.甘舒霖30R(混合重組人胰島素)注射液400iu:10ml支乙/農(nóng)【基】國18.甘舒霖R筆芯(常規(guī)重組人胰島素)注射液300iu:3ml支農(nóng)【基】國19.胰島素注射液400U支甲/農(nóng)【基】國20.精蛋白重組人胰島素混合（優(yōu)思靈30R）注射液300iu支甲/農(nóng)【基】國21.重組人胰島素（優(yōu)思靈R）注射液300iu支甲/農(nóng)【基】國高濃度電解質(zhì)通用名稱劑型規(guī)格單位醫(yī)/農(nóng)基本藥物22.濃氯化鈉注射液10ml：1g支甲/農(nóng)【基】國23.氯化鉀注射液10ml：1.0g支甲/農(nóng)【基】國24.葡萄糖注射液20ml：10g(50%)支甲/農(nóng)【基】國25.硫酸鎂注射液10ml：2.5g支無【基】川造影劑通用名稱劑型規(guī)格單位醫(yī)/農(nóng)基本藥物26.碘化油注射液10ml支甲/農(nóng)【基】國27.復方泛影葡胺注射液20ml：12g支乙/農(nóng)【基】國12、口服藥執(zhí)行要點？答：核對（病人姓名），發(fā)藥到手，協(xié)助或看其服下。若病人不在或因故不能服藥者，暫停發(fā)藥并交班。13、輸液反應(yīng)主要有哪些？答：輸液反應(yīng)主要有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。14、護士給病人輸血時的操作要點有哪些？答：=1\*GB3①輸血前應(yīng)了解患者血型、輸血史及不良反應(yīng)。=2\*GB3②輸血前和床旁輸血時應(yīng)分別雙人核對輸血信息，無誤后才可輸注。=3\*GB3③輸血起始速度宜慢，應(yīng)觀察15分鐘無不適后根據(jù)患者病情、年齡及輸注血液制品的成分調(diào)節(jié)速度。=4\*GB3④血液制品不應(yīng)加熱，不應(yīng)隨意加入其他藥物。⑤全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后30分鐘內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分應(yīng)在4小時內(nèi)輸完。⑥輸血過程中應(yīng)對患者進行監(jiān)測。⑦輸血完畢后應(yīng)記錄，空血袋低溫保存24小時。15、何謂護士？

答：是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照護士條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術(shù)人員。16、護士執(zhí)業(yè)注冊有效期多少年？

答：為5年。17.我院護理管理體系是怎樣的？您科室所屬的科片是什么？答：護理部——科護士長——護士長三級管理體系。18、護理核心制度人人掌握，目前我院護理核心制度如下：1、護士準入管理制度2、護理質(zhì)量管理制度3、查對制度4、分級護理制度5、搶救工作制度6、護理安全管理制度7、值班、交接班制度8、護理文件書寫與醫(yī)療文件管理制度9、醫(yī)囑執(zhí)行制度10、護理查房、會診、病例討論制度11、消毒隔離制度12、護理不良事件管理制度13、患者身份識別制度14、給藥制度15、病房管理制度16、病房巡視制度17、健康教育制度18、新護士崗前培訓制度19、護患溝通制度。19、等級醫(yī)院評審周期及主題？答、等級醫(yī)院評審周期為4年。醫(yī)院評審主題：質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效體現(xiàn)以病人為中心。20、PDCA循環(huán)？答、PDCA循環(huán)—計劃、執(zhí)行、檢查、處理。21、“三重一大”？答、重大決策、重要干部任免、重大項目投資，大額資金使用情況。22、“三基三嚴”？答、基本知識、基本理論、基本技能；嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度。23、“三好一滿意”是什么？答；質(zhì)量好，服務(wù)好，醫(yī)德好，群眾滿意。24、護士崗位設(shè)置？答：護理崗位分為護理管理崗位、臨床護理崗位、其他護理崗位三種類別，護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上。25、“十二五”期間護理事業(yè)發(fā)展主要工作指標類別工作指標2015年護士隊伍建設(shè)注冊護士總數(shù)286萬每千人口注冊護士數(shù)2.07執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師與注冊護士比1:1-1:1.2三級綜合醫(yī)院、部分三級?？漆t(yī)院：全院護士與實際開放床位比全院病區(qū)護士與實際開放床位比0.8:10.6:1二級綜合醫(yī)院、部分二級?？漆t(yī)院：全院護士與實際開放床位比全院病區(qū)護士與實際開放床位比0.6:10.4:1在基層從事工作的護士數(shù)30萬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)護比1:1-1:1.5大專以上學歷護士所占比例，全國范圍內(nèi)三級醫(yī)院二級醫(yī)院≥60%≥80%≥50%?？谱o士培訓國家級重癥監(jiān)護培訓基地10個國家級急診急救護理技術(shù)培訓基地10個國家級血液凈化護理技術(shù)培訓基地5個國家級腫瘤護理專業(yè)培訓基地5個國家級手術(shù)室護理專業(yè)培訓基地5個國家級精神護理專業(yè)培訓基地5個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程推行責任制整體護理服務(wù)模式，三級醫(yī)院二級醫(yī)院100%100%國家級優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院省級優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院100所300所護理人才培養(yǎng)工程培訓重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化等?？谱o士2.5萬開展護理管理崗位培訓，全國三級醫(yī)院、二級醫(yī)院有關(guān)人員接受培訓的比例：護理部主任護士長100%60%長期護理服務(wù)試點在全國選擇部分城市開展長期護理服務(wù)試點10個試點城市26、患者有權(quán)復印病歷的內(nèi)容有哪些？

答：患者有權(quán)復印或者復制其門診病歷、住院病歷首頁、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、危重護理記錄。27、醫(yī)院發(fā)生幾級醫(yī)療事故應(yīng)該向上級報告？向哪個部門報告？答：發(fā)生二級以上的醫(yī)療事故應(yīng)在24小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政主管部門報告。28、處理醫(yī)療糾紛出現(xiàn)爭議時有哪幾種解決途徑？答：發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成功的，當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。《中華人民共和國獻血法》提倡的公民自愿獻血適用年齡范圍是多少？答：18周歲至55周歲。衛(wèi)生部開展“醫(yī)院管理年”活動的主題是什么？有哪4個關(guān)鍵詞？答：“醫(yī)院管理年”活動的主題是：以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4個關(guān)鍵詞是：質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用。病歷、處方保存的期限規(guī)定有哪些？答：病歷保存期限：住院病歷30年，門診病歷15年。處方保存期限：普通處方l年，精神類處方2年，麻醉處方3年。32、患者的權(quán)利、義務(wù)有哪些？

答：患者的權(quán)利：（1）平等醫(yī)療、護理、保健權(quán)。(2）知情同意權(quán)。(3)隱私保密權(quán)。(4）監(jiān)督權(quán)。（5）自主選擇權(quán)，有選擇醫(yī)院及醫(yī)療的權(quán)利。(6）免除一定的社會責任和義務(wù)的權(quán)利?；颊叩牧x務(wù)：(1）及時尋求醫(yī)護幫助，積極配合醫(yī)護活動。(2）提供準確、真實、詳細的病情信息。（3）交納醫(yī)療費用。（4）尊重醫(yī)護人員。(5）遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進意見。(6）承擔不服從醫(yī)護人員提供的治療方案的后果。33、護士的權(quán)利與義務(wù)有哪些？答：護士權(quán)利有①有獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利；②有獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利；③有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；④有參加專業(yè)培訓、從事學術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術(shù)團體的權(quán)利。⑤有獲得疾病診療、護理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護理職責相關(guān)的權(quán)利，可以對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。義務(wù)：①護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)當先行實施必要的緊急救護，護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應(yīng)當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責醫(yī)療服務(wù)管理的人員報告。

②護士應(yīng)當尊重、關(guān)心、愛護患者，保護患者的隱私。

③護士有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的安排，參加醫(yī)療救護。34、與護理相關(guān)的主要法律法規(guī)和規(guī)章有哪些？答：《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年12月l日施行）《醫(yī)療事故處理條例》(2002年2月20日發(fā)布，2002年9月1日起施行）《醫(yī)療廢物管理條例》（2003年6月4日發(fā)布，發(fā)布之日起施行）《精神衛(wèi)生法》于2013年5月1日實施《中華人民共和國護士條例》（2008年l月23日通過，2008年5月12日施行）。35、節(jié)假日期間發(fā)生突發(fā)公共事件，科室負責人應(yīng)及時向醫(yī)院總值班電話報告案答：院總值班電話：。36、災害應(yīng)急響應(yīng)的四種級別分別用哪幾種顏色表示：藍、黃、橙、紅。常見的護理應(yīng)急處理流程有：病區(qū)發(fā)生火災的應(yīng)急處理流程②用藥錯誤的處理流程③發(fā)生輸液反應(yīng)的處理流程④自殺的應(yīng)急處理流程⑤住院患者發(fā)生猝死的處理流程①病區(qū)發(fā)生火災的應(yīng)急處理流程：發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報告院總值班、保衛(wèi)科、科室負責人發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報告院總值班、保衛(wèi)科、科室負責人關(guān)閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度關(guān)閉鄰近火情房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度火勢較小時，組織人力應(yīng)用病室內(nèi)的消防器材和自來水積極滅火火勢猛烈時，馬上打電話“119”報警，并告之準確方位將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命安全清點人數(shù)，向科室領(lǐng)導匯報清點人數(shù)，向科室領(lǐng)導匯報（1）當病區(qū)發(fā)生火災時，所有工作人員應(yīng)遵循的原則是組織患者先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤。（2）火災逃生中所有人員應(yīng)如何防止窒息？答：立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布等罩住口鼻，防止窒息。用藥錯誤的處理流程立即停藥，通知醫(yī)生，立即停藥，通知醫(yī)生，靜脈輸液的，保留輸液通路，更換液體及輸液器遵醫(yī)囑用藥，采取急救措施，降低對患者的損害，嚴密觀察病情，做好記錄發(fā)現(xiàn)用藥錯誤發(fā)現(xiàn)用藥錯誤做好患者和家屬的安撫及善后工作，必要時保留輸液器及藥物送檢立即停藥，通知醫(yī)生組織討論，分析整改做好患者和家屬的安撫及善后工作，必要時保留輸液器及藥物送檢立即停藥，通知醫(yī)生組織討論，分析整改通知科主任、護士長上報職能部門③發(fā)生輸液反應(yīng)的處理流程一旦發(fā)現(xiàn)患者在輸液過程中，出現(xiàn)發(fā)抖、發(fā)冷、寒顫等情況（排除其他感染）一旦發(fā)現(xiàn)患者在輸液過程中，出現(xiàn)發(fā)抖、發(fā)冷、寒顫等情況（排除其他感染）立即更換液體及輸液器，并通知醫(yī)生，將剩余液體、輸液瓶及輸液器裝入干凈的塑料袋中放入冰箱保存，以備化驗室檢驗分析立即更換液體及輸液器，并通知醫(yī)生，將剩余液體、輸液瓶及輸液器裝入干凈的塑料袋中放入冰箱保存，以備化驗室檢驗分析遵醫(yī)囑用藥，積極進行搶救遵醫(yī)囑用藥，積極進行搶救密切觀察病情，做好T、P、R、BP、尿量的監(jiān)測密切觀察病情，做好T、P、R、BP、尿量的監(jiān)測高熱患者進行物理降溫高熱患者進行物理降溫正確及時書寫護理記錄，及時報告院感科、護理部正確及時書寫護理記錄，及時報告院感科、護理部患方有異議時封存輸液器具患方有異議時封存輸液器具自殺的應(yīng)急處理流程有自殺傾向→報告護士長及分管醫(yī)生→沒收危險物品→24小時監(jiān)護→觀察病人心理變化，嚴格交接班→查找自殺原因→患者自殺→阻止其自殺行動，作好心理護理→立即搶救→通知醫(yī)生→通知醫(yī)務(wù)處或總值班→保護現(xiàn)場→安慰家屬查看患者查看患者有自殺傾向自殺有自殺傾向自殺死亡死亡？？？通知值班醫(yī)生、科主任、護士長及家屬 是通知值班醫(yī)生、科主任、護士長及家屬否否保護現(xiàn)場保護現(xiàn)場報告保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部報告保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護理部組織搶救組織搶救配合調(diào)查配合調(diào)查采取安全防范措施采取安全防范措施關(guān)心患者、心理疏導做好記錄及現(xiàn)場清理工作做好記錄及現(xiàn)場清理工作⑤住院患者發(fā)生猝死的處理流程患者猝死（心跳呼吸停止）患者猝死（心跳呼吸停止）呼叫其他醫(yī)務(wù)人員參加搶救呼叫其他醫(yī)務(wù)人員參加搶救實施CPR(基礎(chǔ)生命支持)建立靜脈通道、吸氧、心電監(jiān)護、除顫等（進一步生命支持）攜帶急救器材建立靜脈通道、吸氧、心電監(jiān)護、除顫等（進一步生命支持）攜帶急救器材脫水劑、利尿劑、激素等，保護腦組織，降低顱內(nèi)壓（持續(xù)生命支持）脫水劑、利尿劑、激素等，保護腦組織，降低顱內(nèi)壓（持續(xù)生命支持）做好搶救記錄做好搶救記錄報醫(yī)務(wù)科、護理部、分管院領(lǐng)導報醫(yī)務(wù)科、護理部、分管院領(lǐng)導38、護理人員在操作時發(fā)生針刺傷如何處理？答：①、發(fā)生針刺傷后，輕輕的擠出血液，并用大量的生理鹽水或自來水沖洗刺傷表面，用碘酊及酒精消毒傷口。②查看刺針接觸過哪些病人，檢查病人的健康狀況（查看病人病歷紀錄和檢查），是否屬于血源傳播性疾病患者。③如果發(fā)現(xiàn)有通過血源性傳播的疾病，應(yīng)咨詢相關(guān)專家，盡早給予注射免疫制劑，采取補救措施，并報告醫(yī)務(wù)科、院感辦、填寫銳器傷登記表。④、根據(jù)專家的意見，定期進行檢查治療和隨訪。39、Braden壓瘡計分評分項目有哪些？答：（1）感知能力（2）潮濕度（3）活動能力（4）移動能力（5）營養(yǎng)攝取能力（6）摩擦力和剪切力。40、口腔護理時可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答：口腔護理不當時可能出現(xiàn)窒息、口腔感染、吸入性肺炎、口腔黏膜損傷，牙齦出血、惡心、嘔吐等并發(fā)癥。41、鼻飼時存在哪些并發(fā)癥？答：可能出現(xiàn)胃食管返流、誤吸，喉管狹窄，鼻、咽、食管粘膜損傷和出血、胃出血，便秘，腹瀉，胃潴留，呼吸、心搏驟停，血糖紊亂，水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。42、如何預防鼻飼喂養(yǎng)患者胃食管返流和誤吸？答：（1）選取適宜的管徑胃管。（2）鼻飼前抽吸胃內(nèi)容物，潴留量＞150ml時，應(yīng)抽出殘留物并報告醫(yī)生。（3）每次鼻飼的量不超過200ml，間隔時間≥2h。（4）鼻飼前，抬高床頭（30o~40o），或鼻飼后半坐臥位30min。（5）昏迷患者翻身應(yīng)在管飼前進行，推注速度≤30ml/min。43、肌肉注射常見并發(fā)癥有哪些？答：可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、針頭堵塞、針梗折斷、局部或全身感染、疼痛、穿刺點滲液等。44、皮內(nèi)注射可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答：可能出現(xiàn)疼痛、過敏性休克、局部組織反應(yīng)。45、靜脈輸液并發(fā)癥有哪些？在輸液中出現(xiàn)導管堵塞時應(yīng)如何處理？答：靜脈輸液時可能發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲、血栓形成、敗血癥、導管堵塞、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。輸液中出現(xiàn)導管堵塞時首先確認是否是真正系導管堵塞導致靜脈滴注不暢。確系堵塞應(yīng)立即拔除，嚴禁高壓推注。46、靜脈留置針置管技術(shù)常見并發(fā)癥有哪些？靜脈血栓形成臨床表現(xiàn)？答：可能出現(xiàn)靜脈炎、皮下血腫、靜脈血栓形成、液體滲漏、導管堵塞等并發(fā)癥。靜脈血栓的臨床表現(xiàn)是：患肢腫脹及疼痛。47、靜脈輸液中出現(xiàn)急性肺水腫時應(yīng)如何處理？答：①立即減慢或停止輸液。②病情允許的情況下取端坐位，兩腿下垂。③高濃度吸氧，濕化瓶內(nèi)可加入20-30%的乙醇濕化氧氣吸入。④必要時進行四肢輪流扎止血帶以減少回心血量。48、靜脈輸液中出現(xiàn)空氣栓塞時應(yīng)如何處理？答：①發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)立即置患者左側(cè)臥位和頭低足高位。②高流量氧氣吸入。③嚴密觀察患者病情變化，及時對癥處理。49、如何正確對靜脈留置導管進行封管與沖管？答：給藥前對宜用生理鹽水進行脈沖式?jīng)_洗導管，如遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進一步確定導管的通暢性，不應(yīng)強行沖洗導管。輸液完畢后應(yīng)用導管容積的加長管2倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管。50、約束保護并發(fā)癥有哪些？答：臂叢神經(jīng)麻痹，骨折，壓瘡，自尊心受損、利用約束帶自縊或其他患者的傷害。51、過敏性休克有哪些臨床表現(xiàn)？答：喉頭水腫、支氣管痙攣、因肺水腫引起的胸悶、氣促、呼吸困難；面色蒼白、出冷汗、口唇發(fā)紺，血壓下降；意識喪失、抽搐、大小便失禁；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。52、過敏性休克的預防措施有哪些？答：（1）仔細詢問患者有無過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。（2）皮試觀察期間，囑患者不要隨意離開，觀察病人表現(xiàn)，重視其主訴。（3）注射盤內(nèi)備有鹽酸腎上腺素等急救藥品。（4）備氧氣裝置。53、過敏性休克處理原則有哪些？答：（1）立即停藥、平臥。（2）遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素。（3）給予氧氣吸入，喉頭水腫引起窒息時，應(yīng)盡快實施氣管插管或切開。（4）根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5~10mg，應(yīng)用抗組胺類藥物。（5）鏈霉素引起的過敏性休克，可同時應(yīng)用鈣劑。（6）若心搏驟停時，則立即進行復蘇搶救。（7）密切觀察患者病情及記錄。54、心肺復蘇技術(shù)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何判斷呼吸心跳停止？答：并發(fā)癥有：肋骨骨折、血氣胸、心臟損傷等。當患者突然面色死灰、意識喪失，大動脈搏動消失，呼吸停止，瞳孔散大，皮膚蒼白或發(fā)紺、心尖搏動及心音消失等即可判斷呼吸心跳停止。55、如何預防胸外心臟按壓時發(fā)生肋骨骨折？CPR的有效指證？答：（1）按壓時部位準確。（2）按壓姿勢正確。（3）按壓力度適宜。（4）對年老體弱及骨質(zhì)疏松的患者適當調(diào)節(jié)按壓力度。CPR的有效指證：能捫到大動脈搏動，血壓維持在60mmHg以上；口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；轉(zhuǎn)為竇性心律；瞳孔縮小，可有對光反應(yīng)；呼吸逐漸恢復；意識逐漸恢復。56、書寫過程中出現(xiàn)錯別字時，如何處理？答：應(yīng)當用原色筆雙橫線劃在錯別字上并簽名，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來字跡。57、護理文書應(yīng)當由誰書寫？答：由注冊護士書寫，實習護士書寫的護理文書，應(yīng)當經(jīng)過本科室的注冊護士審閱、修改并簽名。58、搶救記錄應(yīng)在幾小時內(nèi)據(jù)實補記？答：應(yīng)當在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記。59、體溫測量頻次要求是什么？答：（1）發(fā)熱患者體溫≥37.5℃時每日測量4次；≥38.5℃時每日測量6次；體溫≥39℃以上時半小時后應(yīng)測量降溫措施后體溫。（2）新入或轉(zhuǎn)科且無發(fā)熱患者每日測量3次連續(xù)測量3天，手術(shù)、分娩患者每日測量3次連續(xù)測量3天。(3)危重患者無發(fā)熱者至少每日測量4次體溫。？？（4）一般患者無發(fā)熱者每日測量1次。60、護理記錄適用范圍有哪些？答：（1）危重患者（病危、病重、特別護理患者）。（2）非病危、病重的一級護理患者。（3）病情發(fā)生變化、有監(jiān)護需求的患者。（4）手術(shù)、特殊治療或特殊用藥者。（5）醫(yī)囑需記錄相應(yīng)的客觀指標者。（6）各?？朴刑厥庖笳摺＃?）有自殺傾向的患者。（8）有行為異常、精神障礙者。61、護理記錄頻次？護理文件書寫基本要求是什么？答：（1）、新入院病員入院當天記錄一次，大手術(shù)病員術(shù)后當天每班有記錄，穩(wěn)定后每天記錄一次，連續(xù)三天，分娩者當天每班有記錄。（2）、危重病員必須嚴密觀察病情，日間至少每2小時記錄一次，夜間至少每4小時記錄一次，病情變化時隨時記錄，病情穩(wěn)定的危重病員每天記錄一次。？（3）、精神科新入院病員前三天，每班至少記錄一次，危重病員每2小時記錄一次，病情穩(wěn)定的一級護理病員每半月至少記錄一次，二、三級護理每月至少記錄1次。（4）、病情變化時隨時記錄。護理文件書寫基本要求：客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。62、交接班的內(nèi)容及要求答：交接班內(nèi)容：①、一般情況：病人、出入院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、病危、死亡人數(shù)及病室管理中應(yīng)注意的問題。②、重點病人交接：搶救、危重、大手術(shù)病人病情及護理完成情況；有無壓瘡、各種導管固定和引流通暢情況；危重病人護理記錄；急診、新入、特殊檢查、治療、輸液及情緒異常病人重點交接。③、醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種檢查標本采集及各種治療處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。④、急救器材、藥品是否齊備完好，貴重、毒麻、限劇藥品交接清楚并簽名。交接班要求：①、值班者必須在交班前完成本班各項工作，書寫交班報告及護理記錄，整理好各類用物和病房環(huán)境，為下一班做好必要的準備工作。遇有特殊情況，應(yīng)詳細交待。②、接班者提前10分鐘到科室，閱讀病房交班報告、護理處置單、危重病人護理記錄單，在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。③、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品或藥品等交代不清，應(yīng)立即查詢。接班時發(fā)現(xiàn)的問題交班者負責；接班后發(fā)現(xiàn)問題，則由接班者負責。④、各種交接班均應(yīng)進行床旁、口頭及書面交班。⑤、交接班者共同巡視檢查病房是否整潔、安靜、安全、舒適。63、如何確保病員安全轉(zhuǎn)運？病人轉(zhuǎn)科時護送護士需要交接哪些內(nèi)容？答：病員需轉(zhuǎn)運時，應(yīng)做好轉(zhuǎn)運前的評估與準備；通知轉(zhuǎn)至科室接待患者準備；選擇好適宜的轉(zhuǎn)運工具；安排人員護送患者，病情危重患者需由醫(yī)護人員共同護送，護送人員在途中注意觀察和評估病情，與轉(zhuǎn)接科室做好交接簽字。轉(zhuǎn)至科室應(yīng)及時安排醫(yī)護人員接診，評估患者給予相應(yīng)的診療措施。護士應(yīng)交接的內(nèi)容：病人皮膚、輸液、引流、用藥、未完成的化驗檢查、護理記錄等并填寫交接本、雙方簽字。64、精神科一級護理護理對象、護理要點及管理要求對象：伴有各種軀體疾病、身體衰弱、特殊治療（如MECT）及各類大手術(shù)后需嚴格臥床休息、生活不能自理的精神疾病患者；自傷、自殺、傷人、毀物、出走、逃跑企圖嚴重以及興奮躁動、木疆、拒食的患者；醫(yī)學鑒定病人。

護理要點：①安置于重癥病室內(nèi)。②24小時專人看護，密切觀察，及時發(fā)現(xiàn)危急征兆，進行應(yīng)急處理。③根據(jù)病情制定與實施護理計劃。④對隨時會發(fā)生自傷、自殺、沖動行為者，遵醫(yī)囑予以約束與保護。必要時通知家屬陪護。⑤做好病情記錄及交班。管理與活動要求：①實施封閉式管理為主；②患者一切用物由工作人員負責管理；③患者在重病室內(nèi)活動為主；若病情需要需外出檢查必須由工作人員陪護。65、精神科病區(qū)安全檢查要求：答：每日晨午晚間護理時常規(guī)進行安全檢查，每周一次安全大檢查。對新入院、新入科、外出返院的患者及探視者所帶物品進行安全檢查，嚴格杜絕危險物品進入病房。66、你是如何保護病員的隱私？答：①護士在進行暴露性操作時，應(yīng)使用床簾或屏風等物遮擋患者。②不得隨意議論或泄露患者的病情及病員不愿他人知道的隱情等。③除患者或患者委托人，其他人員不得對患者的病案進行查閱或復印。④執(zhí)法機構(gòu)需院方提供患者資料的按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。⑤禁止電話中透露患者的任何信息。67、如何制定護理計劃？答：根據(jù)患者需求，充分考慮患者生理、心理、社會、文化等因素。68、承擔精神科危重患者護理工作的護士應(yīng)具備哪些能力？答：危重患者護理常規(guī)及搶救技能、約束保護技術(shù)、溝通技巧、患者病情評估與處理、緊急處置能力。69、危重患者風險評估、安全護理及防范措施，如自殺自傷、沖動傷人、出走、跌倒/墜床、噎食與窒息、壓瘡、管道滑脫等風險評估內(nèi)容、護理防范措施，以及應(yīng)急處理。

答：科室自備，護理人員人人掌握。70、如何保證精神病員服藥到位？答：①備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，如不符合要求，則不得使用。②擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行發(fā)藥。③宣教服藥目的及注意事項，備好水杯及溫開水，組織管理好病人秩序。④必須嚴格執(zhí)行三查八對制度，認清患者相貌。

⑤發(fā)藥盤放于適當位置，防止病員搶藥或弄翻藥盤。⑥發(fā)藥到手，看服到口，確認病員服下。⑦拒絕服藥者，給予解釋，必要時遵醫(yī)囑鼻飼或肌注。⑧如病人提出疑問，應(yīng)及時查清后方可執(zhí)行。⑨觀察用藥效果及不良反應(yīng)，及時報告醫(yī)生進行處理。71、健康教育內(nèi)容包括哪些？答：患者住院須知；疾病相關(guān)知識；用藥、飲食、活動、特殊檢查注意事項；康復、出院指導等。72、精神科藥物中毒處理要點：答：①評估患者病情，了解患者所服藥物的種類、劑量、時間。②、促進毒物排泄：1）、在洗胃前，抽出少量胃液，做藥物定性定量試驗。2)、催吐和洗胃。3)、密切觀察患者的生命體征和面色，發(fā)現(xiàn)面色蒼白，或呼吸急促，或胃液中有血絲，即停止洗胃。4）、建立靜脈通道并保持通暢。③、保持呼吸道通暢：及時清除口鼻及上呼吸道內(nèi)的分泌物，吸氧，防止舌后墜，取下活動義齒。④、配合醫(yī)生做好各項搶救措施：準備該類藥物中毒的急救藥物和器械。⑤、做好基礎(chǔ)護理⑥.觀察生命體征,記錄24h出入量，及時書寫好相應(yīng)記錄。⑦、后續(xù)觀察：癥狀緩解后仍需密切觀察2～3日，以防“回跳”現(xiàn)象。73、病員基礎(chǔ)護理“三短”、“六潔”是指？答：三短：頭發(fā)、胡須、指(趾）甲短；六潔：頭發(fā)、皮膚、口腔、會陰、手、足74、實施護理人員績效考核時應(yīng)考慮的因素？答：①護理工作量、質(zhì)量、患者滿意度、護理難度及技術(shù)要求。②、護士的薪酬組成包括個人的崗位工資、績效兩部分。③崗位工資按照《專業(yè)技術(shù)人員工資標準》執(zhí)行。75、臨床護理質(zhì)量標準及護理管理目標？答：（1）特、一級護理質(zhì)量：合格分80分，合格率≥90%特級護理質(zhì)量標準：①設(shè)專人24小時護理，備齊急救藥品、器材、以備急用。②制定并執(zhí)行護理計劃、嚴密觀察病情。③正確、及時完成各項治療與護理，建立危重護理記錄。④做好各項基礎(chǔ)護理及?？谱o理，無護理并發(fā)癥。一級護理標準：①按病情需要準備急救用品，以備必要時應(yīng)用。②制定并執(zhí)行護理計劃。③按病情需要每15-30分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化，并做好記錄。④做好晨晚間護理，保持皮膚清潔，無壓瘡等并發(fā)癥。（2）基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準：合格分85分，合格率≥90%基礎(chǔ)護理包括晨晚間護理、口腔護理、皮膚護理、分級護理、出入院護理等，標準：清潔、整齊、舒適、安全、安靜、無并發(fā)癥。（3）急救物品質(zhì)量：合格分90，合格率100%，其中急救物品完好率100%標準：①急救用品、藥品完整無缺、處于備用狀態(tài)。②急救物品管理做到：四定：定種類、定數(shù)量、定位置、定期消毒；三無：無破損、無過期、無變質(zhì)；二及時：及時清理、及時補充；一專：專人管理。（4）病房管理質(zhì)量標準：合格分85分，合格率≥90%標準：病區(qū)布局合理，基本設(shè)施齊全、物品放置規(guī)范、環(huán)境清潔、整齊、安靜、有序、舒適、安全。護理工作有計劃、有健全的工作制度；人員分工合理，各崗位職責明確；護士著裝整潔、符合要求、儀容端莊；病區(qū)內(nèi)物品、水、電、儀器等標識明顯，無不安全因素；物資設(shè)備分類管理，建立帳目，定時清點，帳物相符，有使用消耗登記，做到無積壓、無丟失。（5）護理文件書寫質(zhì)量標準：合格分80分，合格率≥90%標準：①書寫應(yīng)當客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范，體現(xiàn)以病人為中心。②無錯別字，字體統(tǒng)一、規(guī)范。③動態(tài)反應(yīng)病情變化、病情描述確切簡要、重點突出，運用醫(yī)學術(shù)語。④執(zhí)行醫(yī)囑時間準確、無誤。（6）消毒隔離質(zhì)量：合格分90分，合格率≥100%.其中，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%標準：有院科醫(yī)院感染管理小組，有預防院內(nèi)感染的制度與措施，有監(jiān)測消毒，滅菌效果的手段，各項監(jiān)測達標。（7）其他護理管理目標：無非評估壓瘡發(fā)生；無嚴重護理不良事件發(fā)生；住院病員