風濕病的康復保健與鍛煉課件

風濕病的康復鍛煉什么是風濕病?風濕病是泛指影響骨、關節(jié)及其周圍軟組織（肌肉、滑膜、肌腱、筋膜等）的一組疾病，以內科治療為主常見的風濕病有類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強直性脊柱炎等風濕病的病因感染因素：細菌、病毒等病原微生物感染人體，與人體的免疫系統(tǒng)發(fā)生抗原抗體反應遺傳因素：主要和易感基因有關。比如強直性脊柱炎與HLA-B27有關，類風濕性關節(jié)炎與HLA-DR4有關免疫因素：人體的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫紊亂，識別自我和非我的功能發(fā)生錯誤

總之：到目前為止，風濕病病因還不是十分清楚，只是認為和上述三個方面有關風濕病治療中普遍存在的問題問題一：悲觀思想，認為患了不治之癥事實上,精神壓力和疾病之間，存在著一條明顯的紐帶四十多年前，有人研究了50個類風濕關節(jié)炎病人，他們把每個人的生活情況和疾病經過繪制成一張圖表，結果發(fā)現(xiàn)有三分之二的病人在生活受刺激和疾病加劇之間存在密切的時間上的關系對疾病切勿憂慮恐懼，悲觀失望，郁郁寡歡，悶悶不樂要學會自我克制、自我調節(jié)，要心胸寬廣，豁達大度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，要有毅力和勇氣

問題二：輕信廣告和傳言,相信“神藥”

風濕病是一種長期慢性疾病，其中很多疾病都是沒有辦法完全根治的，因此必須要有長期和疾病做斗爭的思想認識。切勿相信廣告所說的秘方，神藥，以免上當受騙，耽誤病情問題三：濫用激素或談激素色變

糖皮質激素是最強的抗炎藥物,可謂是風濕病治療中的“雙刃劍”，如何應用激素治療風濕病是一門藝術。我們既要看到它的療效,也要認識到它的不良反應。部分江湖游醫(yī)在所謂“祖?zhèn)髅胤健敝屑尤氪罅考に囟桓嬷颊摺Ｊ够颊咴陂L期服用后產生嚴重依賴,一旦停藥,病情即迅速惡化,并出現(xiàn)股骨頭壞死等嚴重并發(fā)癥在醫(yī)生指導下服用激素是安全的?。?！問題四：西藥只能“治標”，中藥才能“治本”？新的認識：西醫(yī)和中醫(yī)治療風濕病各有所長，近年中西醫(yī)結合治療風濕病已取得令人鼓舞的成績例如類風關最重要的病變是骨關節(jié)侵蝕而致殘，大量的臨床研究已發(fā)現(xiàn)有些西藥能達到控制病情進展，阻止發(fā)生骨關節(jié)侵蝕的“治本”作用中醫(yī)中藥作為我國的瑰寶，自古以來對風濕病的治療發(fā)揮著重要的作用，目前仍有著較多的應用中西藥聯(lián)合應用，可以增毒減效加強日常調護

除了正規(guī)的在風濕科醫(yī)生那治療，做為風濕病病人，自已也要盡可能的加強日常調護，更好的促進疾病的康復其次、生活方面注意衣食住行的調護：

1、避免勞累、受風寒和潮濕。風濕多與外感風寒濕邪有關，因此，患者不要睡地板、洗冷水浴、開空調過冷過久等，要多曬太陽

2、飲食應注意營養(yǎng)。多食豐富的蛋白質如牛奶、雞蛋、豆制品等，多食新鮮蔬菜水果以及補充維生素、礦物質和微量元素、注意補鈣。風濕病患者久病體虛、脾胃功能差又服止痛藥易致消化不良，故應盡量吃清淡易消化食物。不要吸煙、飲酒及辛辣之品

3、風濕病纏綿使患者多有不同心理障礙。如：焦慮、喪失信心等，這對康復是極不利的，俗話說“三分治，七分養(yǎng)”，故一定要有信心風濕病的鍛煉鍛煉的目的是通過適當合理的鍛煉，防止關節(jié)出現(xiàn)僵直攣縮，防止肌肉萎縮，促進血液循環(huán)，恢復關節(jié)功能，振奮精神，增強體質，增加康復信心鍛煉的原則急性期以靜養(yǎng)為主，在恢復期進行功能鍛煉要有計劃的循序漸進，切不可因關節(jié)疼痛而放棄功能鍛煉，當然，劇烈的疼痛也需要暫停要動靜結合，以動為主，主動鍛煉與被動鍛煉相結合，以主動鍛煉為主貴在堅持鍛煉的形式關節(jié)的練習：指的是關節(jié)在活動允許的最大范圍做各種動作，如旋轉、屈曲、伸直等。這項練習包括每個關節(jié)在各個方向的活動。目的是緩解關節(jié)的僵硬感，減輕疼痛，維持關節(jié)的靈活性，改善關節(jié)的功能力量的練習：可以減輕肌肉的疲勞感，起到穩(wěn)固關節(jié)的作用。一般來說，用最大肌力的20~30%進行鍛煉即可防止肌肉萎縮耐力的練習：主要指有氧運動。是一些低強度、持續(xù)時間較長的連續(xù)性運動，包括散步、慢步、游泳、體操、騎車等如何鍛煉以動作舒展的運動為主，鍛煉以功能鍛煉為主適宜的運動：游泳、慢跑、柔軟的體操、瑜伽、倒走、太極拳、伏地挺身、適度仰臥起坐等不適宜的運動：劇烈的運動、身體對抗性強的運動頭頸部運動

雙腳與肩同寬，頭及軀干略向后伸，雙手交叉，右手重疊于左掌上，支撐腰后方。頭頸部做向前、向后、向左、向右擺動肩部運動

兩肩、兩臂向兩側平伸，兩手指盡力摸肩，兩肩由前向后旋轉,然后兩肩再由后向前旋轉

擴胸運動

兩前臂收于胸前，兩手握拳，拳心向下(圖10)，向兩側做擴胸運動(圖11)，兩臂再向兩側展開，盡量后振兩次(圖12)。接著左臂上舉、右臂垂下，兩臂盡量后振兩次(圖13)。再右臂上舉、左臂垂下，兩臂盡量后振兩次(圖14)腰部運動

兩手轉過身后輕按雙髖，由左向后再向右、向前旋髖，再由右向前再向左、向后旋髖髖部運動

左手扶持墻壁等物體，右腿提起，左腿持重，右髖、膝關節(jié)盡力屈曲上提，踝跖曲然后擺動右腿轉動髖部

右手扶持墻壁等物體，左腿提起，右腿持重，左髖、膝關節(jié)盡力屈曲上提，踝跖曲然后擺動左腿轉動髖部俯背運動

患者左腳向左跨出約與肩寬。兩手手指交叉相插，翻掌盡力上舉后仰(圖24)。然后盡力彎腰用手掌觸地面(圖25)。再接著兩手扶