DB3407T 006-2022 智力障礙兒童康復(fù)精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練規(guī)范-高清現(xiàn)行

ICS03.080C00

DB3407安徽省銅陵市地方標(biāo)準(zhǔn)DB3407/T006—2022智力障礙兒童康復(fù)精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練規(guī)范Finemotorstandardforrehabilitationofchildrenwithmentalretardation2022-02-15發(fā)布 2022-03-15實(shí)施安徽省銅陵市市場(chǎng)監(jiān)督管理局 發(fā)布DB3407/T006DB3407/T006—2022PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANII目 次前言 III范圍 1規(guī)范性引用文件 1術(shù)語(yǔ)與定義 1基本原則 1趣味性 1動(dòng)態(tài)性 1生活化 2個(gè)別化 2融合 2小步子 2充分發(fā)揮潛能 2一般要求 2組織要求 2人員要求 2場(chǎng)地要求 2教具要求 2其他要求 2課程體系 2訓(xùn)練要求 4基礎(chǔ)動(dòng)作 4生活應(yīng)用 5訓(xùn)練流程 6學(xué)情分析 6目標(biāo)擬定 6方案建構(gòu) 6內(nèi)容實(shí)施 6評(píng)估總結(jié) 6注意事項(xiàng) 6附錄A（規(guī)范性）精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練效果評(píng)估表 7附錄B（規(guī)范性）智力障礙兒童康復(fù)計(jì)劃 12附錄C（規(guī)范性）個(gè)別化康復(fù)訓(xùn)練方案 14前 言本文件按照GB/T1.1-2020給出的規(guī)則起草。本文件由安徽省銅陵市教育和體育局提出并歸口。本文件起草單位：銅陵市特殊教育學(xué)校、銅陵市教育和體育局教科所、銅陵市標(biāo)準(zhǔn)化研究中心。本文件主要起草人：夏勁云、陳浩、胡瑩、毛君梅、宋樂(lè)林、劉昆、徐玉婷。DB3407/T006DB3407/T006—2022PAGEPAGE14智力障礙兒童康復(fù)精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練規(guī)范范圍（以下簡(jiǎn)稱智障兒童本文件適用于特殊教育學(xué)校及康復(fù)機(jī)構(gòu)對(duì)智障兒童的康復(fù)訓(xùn)練。規(guī)范性引用文件本文件沒(méi)有規(guī)范性引用文件。術(shù)語(yǔ)與定義下列術(shù)語(yǔ)與定義適用于本文件。3.1智力障礙mentallyhandicapped（18歲之前3.2智力障礙兒童children with intellectual disability3.3精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練finemotortraining依靠小肌肉群的運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，在比較狹窄的空間領(lǐng)域進(jìn)行手、眼的協(xié)調(diào)動(dòng)作，它通常具有協(xié)調(diào)、精致、幅度小的特點(diǎn)?；驹瓌t趣味性動(dòng)態(tài)性生活化個(gè)別化融合小步子智障兒童的康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期，漸進(jìn)的過(guò)程，應(yīng)堅(jiān)持小步子（循序漸進(jìn)、重復(fù)練習(xí)、綜合訓(xùn)練）的原則才能夠取得良好的效果。充分發(fā)揮潛能訓(xùn)練者發(fā)現(xiàn)智障兒童身上潛在的優(yōu)勢(shì)，充分利用積極的方面加強(qiáng)訓(xùn)練，幫助他們揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短。一般要求組織要求人員要求康復(fù)訓(xùn)練師、心理咨詢師、定期參加崗位培訓(xùn)和考核其他相關(guān)人員。場(chǎng)地要求教室、個(gè)訓(xùn)室、功能教室、家庭及社區(qū)。教具要求感統(tǒng)教具、蒙臺(tái)梭利教具、多感官互動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備、生活情景教具。其他要求應(yīng)建立健全安全管理制度體系，并制定各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。兒童在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)安排專人指導(dǎo)，對(duì)兒童的訓(xùn)練結(jié)果以資料形式進(jìn)行管理，保證信息完整。課程體系表1課程體系領(lǐng)域訓(xùn)練模塊訓(xùn)練目標(biāo)訓(xùn)練內(nèi)容基礎(chǔ)動(dòng)作手部動(dòng)作通過(guò)手指的整體抓握、二指、三指的捏握、手指操等活動(dòng)訓(xùn)練，逐步培養(yǎng)兒童手指的力度和靈活度。伸手（前伸、側(cè)伸、雙手伸等）整體抓握（握力器、紙團(tuán)游戲等）拇食指訓(xùn)練（捏拼圖等）三指抓握（抓積木等）靈活度訓(xùn)練（手指操等）取物（拿取、擺放等）投擲訓(xùn)練（投沙包）手眼協(xié)調(diào)對(duì)（快速對(duì)指等）穿（串項(xiàng)鏈等）搭（搭積木等）拼（拼圖等）套（套圈等）剪（剪紙等）握筆寫畫通過(guò)握筆、涂鴉、描線、連線、畫線、涂色等活動(dòng)，訓(xùn)練兒童握筆寫畫能力。握筆涂鴉描線連線畫線涂色生活應(yīng)用使用工具通過(guò)點(diǎn)畫、拓印、擺、畫、撕、貼、配對(duì)、剪、貼等活動(dòng)，訓(xùn)練兒童使用工具的能力。點(diǎn)畫拓印擺、畫撕、貼配對(duì)剪、貼生活自理生活自理所需要的手部操作活動(dòng)。按、拔（按電器開(kāi)關(guān)、拔插座等）捏、夾（夾夾子等）推、拉（開(kāi)、關(guān)門等）敲、系（剝雞蛋、系鞋帶等）擰、晾（擰毛巾、晾衣服等）穿、疊（穿、疊衣服）休閑生活綜合精細(xì)動(dòng)作，掌握日常家庭生活中所需要的手部操作活動(dòng)。打電話吃水果用手機(jī)彈鋼琴玩電腦轉(zhuǎn)陀螺訓(xùn)練要求基礎(chǔ)動(dòng)作手部動(dòng)作循序漸進(jìn)，整體抓握—手指捏握—手指靈巧，逐漸增強(qiáng)手部力量和靈巧度。2表2手部動(dòng)作訓(xùn)練要求訓(xùn)練項(xiàng)目訓(xùn)練內(nèi)容訓(xùn)練次數(shù)訓(xùn)練頻率訓(xùn)練時(shí)間伸手向不同的方向伸手（前伸、側(cè)伸、雙手伸）10-20次/組3-5組/日視訓(xùn)練效果調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間整體抓握抓握手掌大小的物品（握力器、紙團(tuán)游戲等）10-20次/組3-5組/日拇食指訓(xùn)練用拇食指捏握玩具等物品（捏拼圖圖釘?shù)龋?0-20次/組3-5組/日三指抓握用前三指抓握玩具等物品（抓積木等）10-20次/組3-5組/日靈活度訓(xùn)練手指逐個(gè)伸出、合攏、彎曲（手指操等）10-20次/組3-5組/日取物拿取物品，擺放在指定的位置（拿取、擺放等）10-20次/組3-5組/日投擲訓(xùn)練過(guò)肩投擲物體（投沙包等）10-20次/組3-5組/日手眼協(xié)調(diào)循序漸進(jìn)，對(duì)指、穿、搭、拼、套、剪，逐漸提高手眼協(xié)調(diào)能力。3表3手眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練要求訓(xùn)練項(xiàng)目訓(xùn)練內(nèi)容訓(xùn)練次數(shù)訓(xùn)練頻率訓(xùn)練時(shí)間對(duì)（快速對(duì)指等10-20次/組3-5組/日視訓(xùn)練效果調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間穿用繩子穿珠或其它物品（串項(xiàng)鏈等）10-20次/組3-5組/日搭用積木等物品搭建簡(jiǎn)單造型（搭積木等）10-20次/組3-5組/日拼根據(jù)模版將圖塊拼到正確區(qū)域（拼圖等）10-20次/組3-5組/日套將圈套上一定距離外的物體（套圈等）10-20次/組3-5組/日剪使用剪刀剪開(kāi)紙張、剪斷繩索（剪紙等）10-20次/組3-5組/日握筆寫畫從握筆、涂鴉、描線、連線、畫線、涂色由易到難，逐漸提高握筆寫畫能力。4表4握筆寫畫訓(xùn)練要求訓(xùn)練項(xiàng)目訓(xùn)練內(nèi)容訓(xùn)練次數(shù)訓(xùn)練頻率訓(xùn)練時(shí)間握筆正確握筆、用力6-12次/組3-5組/日視訓(xùn)練效果調(diào)涂鴉會(huì)握筆涂鴉（走向）6-12次/組3-5組/日整訓(xùn)練時(shí)間描線沿著指定的方向描畫6-12次/組3-5組/日連線將點(diǎn)連成線（由簡(jiǎn)到繁）6-12次/組3-5組/日畫線按要求畫出簡(jiǎn)單線條或圖形6-12次/組3-5組/日涂色將不同顏色涂在不同的區(qū)域6-12次/組3-5組/日7.2生活應(yīng)用使用工具通過(guò)使用工具來(lái)點(diǎn)畫、拓印、擺、畫、撕、貼、配對(duì)、剪、貼，由易到難，逐漸提高使用工具能力。5表5使用工具訓(xùn)練要求訓(xùn)練項(xiàng)目訓(xùn)練內(nèi)容訓(xùn)練次數(shù)訓(xùn)練頻率訓(xùn)練時(shí)間點(diǎn)畫手指蘸色在指定區(qū)域點(diǎn)畫圖案10-20次/組3-5組/日視訓(xùn)練效果調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間拓印用拓印刷在指定區(qū)域拓印圖案10-20次/組3-5組/日擺、畫按照指定的圖形拼擺圖畫10-20次/組3-5組/日撕、貼撕紙并粘貼10-20次/組3-5組/日配對(duì)將圖片、物品分類配對(duì)10-20次/組3-5組/日剪、貼剪圖、粘貼10-20次/組3-5組/日生活自理通過(guò)生活中技能訓(xùn)練各種動(dòng)作，逐漸提高生活自理能力。6表6生活自理訓(xùn)練要求訓(xùn)練項(xiàng)目訓(xùn)練內(nèi)容訓(xùn)練次數(shù)訓(xùn)練頻率訓(xùn)練時(shí)間按、拔生活中的按拔動(dòng)作（按開(kāi)關(guān)、按釘書機(jī)、拔插座、拔菜、拔鞋等）6-12次/組3-5組/日視訓(xùn)練效果調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間捏、夾訓(xùn)練兩指或三指的指力（夾書、夾衣、夾碗、夾夾子等）6-12次/組3-5組/日推、拉正確用力推、拉（推拉移門等）6-12次/組3-5組/日敲、系用手敲擊物品、系繩（剝雞蛋、系鞋帶等）6-12次/組3-5組/日擰、晾雙手反方向旋轉(zhuǎn)毛巾、衣物，擰干晾曬（擰毛巾、晾衣服等）6-12次/組3-5組/日穿、疊穿脫、疊放衣物（穿、疊衣物）6-12次/組3-5組/日休閑生活通過(guò)生活中情景訓(xùn)練各種動(dòng)作，逐漸提高享受生活的能力。7表7休閑生活訓(xùn)練要求訓(xùn)練項(xiàng)目訓(xùn)練內(nèi)容訓(xùn)練次數(shù)訓(xùn)練頻率訓(xùn)練時(shí)間打電話用手指按鍵并通話4-8次/組1-2組/日視訓(xùn)練效果調(diào)吃水果主動(dòng)用叉子食用水果4-8次/組1-2組/日整訓(xùn)練時(shí)間用手機(jī)使用手機(jī)功能服務(wù)生活4-8次/組1-2組/日彈鋼琴用雙手彈奏簡(jiǎn)單音符、樂(lè)曲4-8次/組1-2組/日玩電腦正確使用電腦4-8次/組1-2組/日轉(zhuǎn)陀螺用拇食指轉(zhuǎn)動(dòng)陀螺4-8次/組1-2組/日訓(xùn)練流程學(xué)情分析目標(biāo)擬定根據(jù)兒童的能力，制定三維目標(biāo)，幫助兒童掌握手部抓握能力，提高手指的靈活度。方案建構(gòu)采用小步子教學(xué)法、視覺(jué)提示等方法，設(shè)計(jì)游戲、手指操等活動(dòng)，從而讓兒童掌握基本動(dòng)作。內(nèi)容實(shí)施教師根據(jù)計(jì)劃內(nèi)容，分步實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練。評(píng)估總結(jié)根據(jù)兒童訓(xùn)練效果，完成評(píng)估內(nèi)容，并作梳理總結(jié)。注意事項(xiàng)考慮康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中的實(shí)際效果，是否需要進(jìn)入下一回合，如圖1。實(shí)施基礎(chǔ)評(píng)估，確定康復(fù)起點(diǎn)實(shí)施基礎(chǔ)評(píng)估，確定康復(fù)起點(diǎn)擬定康復(fù)計(jì)劃，確定康復(fù)目標(biāo)實(shí)施康復(fù)活動(dòng)實(shí)施過(guò)程性評(píng)價(jià)未達(dá)成預(yù)期效果達(dá)成總結(jié)性評(píng)價(jià)圖1訓(xùn)練流程附錄A（規(guī)范性）精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練效果評(píng)估表制定時(shí)間：

實(shí)施階段：

學(xué)生姓名：

制定教師： 一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)得分0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成伸手2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成整體抓握2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成拇食指訓(xùn)練2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)基礎(chǔ)動(dòng)作手部動(dòng)作1四次中有一次完成三指抓握2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成靈活度訓(xùn)練2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成取物2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)投擲1四次中有一次完成2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成對(duì)2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成穿2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成搭2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成手眼協(xié)調(diào)4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成拼2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成套2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成剪2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成握筆2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成握筆寫畫4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成涂鴉2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成描線2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成連線2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成畫線2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下會(huì)完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成涂色2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成點(diǎn)畫2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成拓印2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成生活應(yīng)用使用工具沒(méi)反應(yīng)四次中有一次完成擺、畫2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成撕、貼2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成配對(duì)沒(méi)反應(yīng)四次中有一次完成2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成剪、貼2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成按、拔2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成捏、夾2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成推、拉2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成生活自理4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成敲、系2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成擰、晾2兩次中有一次完成3口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)1四次中有一次完成穿、疊兩次中有一次完成口頭提示或示范下能完成4每次均能完成0沒(méi)反應(yīng)休閑生活打電話四次中有一次完成兩次中有一次完成/