《2021年手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)計(jì)劃》

《202x年手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)計(jì)劃》醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,由國(guó)家衛(wèi)生部制定頒布,是國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》制定,規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)等。手衛(wèi)生檢測(cè)是關(guān)乎醫(yī)院感染管理的大事,是醫(yī)院感染管理的要?jiǎng)?wù)之一。我院為了貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員洗手意識(shí),掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的方法,結(jié)合《gbl5982—xx醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和《消毒技術(shù)規(guī)范》,在全院開(kāi)展手衛(wèi)生監(jiān)測(cè),嚴(yán)格洗手,從而降低醫(yī)院感染率。監(jiān)測(cè)目的監(jiān)測(cè)我院手衛(wèi)生依從率;建立我院手衛(wèi)生依從率相關(guān)數(shù)據(jù)比較體系;控制醫(yī)院感染、耐藥菌的感染和流行以及防控院感暴發(fā);提高醫(yī)護(hù)人員“標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)”的執(zhí)行カ；利用監(jiān)測(cè)資料說(shuō)服醫(yī)務(wù)人員遵守控制規(guī)范；評(píng)價(jià)控制效果。.監(jiān)測(cè)對(duì)象全院各科室醫(yī)護(hù)人員。其中重點(diǎn)科室為。重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、血透室、產(chǎn)科、神經(jīng)外科、介入室、感染科。.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生存在問(wèn)題洗手認(rèn)識(shí)不足,實(shí)際洗手率低。202x年我院調(diào)查顯示醫(yī)務(wù)人員在工作中有近50%的人是在不洗手的情況下從事醫(yī)療活動(dòng),只有三分之一的醫(yī)務(wù)人員做到必要的洗手次數(shù)。缺乏正確洗手知識(shí),存在手的再污染現(xiàn)象。主要是對(duì)手的清潔和手的消毒指征與方法辨別分辨不清,忽略脫手套后及護(hù)士自身接觸洗手的洗手指征。規(guī)范洗手行為差。未參照“七步洗手法”規(guī)范洗手,洗手時(shí)間未達(dá)15秒以上。洗手效果差。經(jīng)過(guò)202x年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生監(jiān)測(cè),平均合格率60.0%,其中醫(yī)生衛(wèi)生洗手合格率為55.0%,護(hù)士衛(wèi)生洗手合格率62.0%,根據(jù)監(jiān)測(cè)得出的結(jié)論,我院醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。.監(jiān)測(cè)指標(biāo)通過(guò)對(duì)各科室的手衛(wèi)生用品領(lǐng)取量、手衛(wèi)生依從率、手衛(wèi)生依從性正確率、手衛(wèi)生知識(shí)知曉率來(lái)對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。.監(jiān)測(cè)方法前期準(zhǔn)備工作監(jiān)測(cè)開(kāi)始前對(duì)相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)明該項(xiàng)目的意義和方法,取得支持和合作。醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)對(duì)被監(jiān)測(cè)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》相關(guān)知識(shí)及指標(biāo)計(jì)算方法和要求進(jìn)行培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格掌握手衛(wèi)生指征,質(zhì)性正確的手衛(wèi)生方法。4.3實(shí)施方案后臺(tái)監(jiān)測(cè)法每月初統(tǒng)計(jì)上月臨床科室速干手消毒劑的領(lǐng)取量,按產(chǎn)品說(shuō)明中要求計(jì)算出監(jiān)測(cè)科室每床速干手消毒劑每日每床的使用量?，F(xiàn)場(chǎng)觀察法院感專(zhuān)職人員每月到科室觀察至少50次手衛(wèi)生時(shí)機(jī),仔細(xì)查看洗手流程、臨床操作及護(hù)理過(guò)程等,認(rèn)真做好相關(guān)記錄。5.監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真理、分析、比較及反饋院感專(zhuān)職人員按分管科室對(duì)以上科室進(jìn)行觀察記錄,及時(shí)整理完善數(shù)據(jù)每季度對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行小結(jié)并分析,與臨床及時(shí)溝通。將本院監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生依從率與貴州省醫(yī)院監(jiān)控網(wǎng)資料進(jìn)行比較,若依從率過(guò)高或過(guò)低,應(yīng)查找原因,及時(shí)改進(jìn)。6手衛(wèi)生考核標(biāo)準(zhǔn)考核原則全覆蓋原則。洗手必須達(dá)到全覆蓋雙手,按“七步洗手法”洗手15秒以上。規(guī)范性原則。掌握洗手指征、手消毒指征、先流動(dòng)水洗手再使用手消毒劑消毒雙手的指征及標(biāo)準(zhǔn)洗手法。廣泛掌握原則。強(qiáng)化無(wú)菌操作意識(shí)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及微生物學(xué)監(jiān)測(cè)?？己朔椒考径葘?duì)普通科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行抽查洗手,每月對(duì)院感重點(diǎn)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行抽查洗手,并現(xiàn)場(chǎng)采集手部標(biāo)本送檢。每周不定時(shí)到臨床科室現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)、理論提問(wèn),實(shí)行理論與操作考核相結(jié)合,匯總上季度手衛(wèi)生存在問(wèn)題后進(jìn)行反饋,并督促其改進(jìn)?？己藰?biāo)準(zhǔn)步驟要求。《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》醫(yī)務(wù)人員洗手方法。結(jié)束要求。揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚,直至手部干燥。手衛(wèi)生消毒后,II類(lèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)く5cfu/cm2；HI類(lèi)環(huán)境應(yīng)W10cfu/cm2。通過(guò)一年手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)及規(guī)范化培訓(xùn)與考核,提高了廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌觀念、安全防護(hù)、手衛(wèi)生、生物學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí),減少醫(yī)院感染發(fā)生,降低繼發(fā)醫(yī)院感染導(dǎo)致的患者住院日延長(zhǎng)、醫(yī)藥費(fèi)用增加、床位周轉(zhuǎn)率,保護(hù)廣大病人的安全,同時(shí)也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自己健康。醫(yī)院感染管理科第二篇:手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)制度血液透析室手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)制度ー、根據(jù)國(guó)家及醫(yī)院規(guī)定制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度和手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要條件。二、定期開(kāi)展手衛(wèi)生工作的全員性培訓(xùn)。使所有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)無(wú)菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí),掌握正確的手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。三、醫(yī)院感染小組應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo),提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。四、血液透析室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求:HI類(lèi)區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)く10cfu/cm2,不得檢出致病微生物。五、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手:（1）直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí),接觸特殊易感病人前后。（2）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷ロ敷料之后。（3）穿脫隔離衣前后,摘手套后。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作前后,處理清潔、無(wú)菌物品之前,處理污染物品之后。（5）當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。六、當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí),及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè)的方法是：（1）被檢者手消毒后五指并攏,用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次,ー只手涂擦面積約30cm2,涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子。（2）將棉拭子接觸操作者的部分剪去,接觸被檢者部分投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)。（3）將試管振打80次,取1.0ml待檢樣品接種于滅菌平皿,每ー樣本接種2個(gè)平皿,平皿內(nèi)加入已溶化的45℃-48c的營(yíng)養(yǎng)瓊脂15ml?18ml,邊傾注邊搖勻,待瓊脂凝固,置36℃±1℃溫箱培養(yǎng)48小時(shí),計(jì)數(shù)菌落數(shù)。第三篇:衛(wèi)生院手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)制度手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)制度ー、根據(jù)國(guó)家及醫(yī)院規(guī)定制定并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度和手衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要條件。二、定期開(kāi)展手衛(wèi)生工作的全員性培訓(xùn)。使所有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)無(wú)菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí),掌握正確的手衛(wèi)生方法,保證洗手與手消毒效果。三、醫(yī)院感染小組應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo),提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。四、血液透析室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求:III類(lèi)區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)く10cfu/cm2,不得檢出致病微生物。五、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：（1）直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí),接觸特殊易感病人前后。（2）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。（3）穿脫隔離衣前后,摘手套后。（4）進(jìn)行無(wú)菌操作前后,處理清潔、無(wú)菌物品之前,處理污染物品之后。（5）當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手有可見(jiàn)的污染物或者被病人的血液、體液污染后。六、當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí),及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè)的方法是:（1）被檢者手消毒后五指并攏,用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次,ー只手涂擦面積約30cm2,涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子。（2）將棉拭子接觸操作者的部分剪去,接觸被檢者部分投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)。（3）將試管振打80次,取1.0ml待檢樣品接種于滅菌平皿,每ー樣本接種2個(gè)平皿,平皿內(nèi)加入已溶化的45℃-48c的營(yíng)養(yǎng)瓊脂15ml~18ml,邊傾注邊搖勻,待瓊脂凝固,置36c±溫箱培養(yǎng)48小時(shí),計(jì)數(shù)菌落數(shù)。第四篇:醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)方法b.l采樣時(shí)間在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。b.2采樣方法被檢者五指并攏,用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫水液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次,ー只手涂擦面積約30cm2,涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子;將棉拭子接觸操作者的部分剪去,投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi),及時(shí)送檢。b.3檢測(cè)方法將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用カ振打80次,用無(wú)菌吸管吸取1.0ml等檢樣品接種于滅菌平皿,每ー樣本接種2個(gè)平皿,平皿內(nèi)加入已溶化的45c?48c的營(yíng)養(yǎng)瓊脂15ml?18ml,邊傾注邊搖勻,待瓊脂凝固,置36℃±1℃溫箱培養(yǎng)48h,計(jì)數(shù)菌落數(shù)。細(xì)菌菌落數(shù)總數(shù)計(jì)算方法:細(xì)菌菌落總數(shù)(cfu/cm2)=平板上菌落數(shù)X稀釋倍數(shù)/采樣面積(cm2)(式b.l)我院手及物表的采樣用浸生理鹽水的棉簽涂擦,不加中和劑。細(xì)菌室人員告訴我用生理鹽水與用加了相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液采樣兩者沒(méi)有什么不同。請(qǐng)教各位老師,是這樣嗎。外科手消毒或是衛(wèi)生手消毒的采樣,應(yīng)該要用相應(yīng)消毒劑的中和劑采樣。單純的洗手可以用生理鹽水采樣。物表消毒后清水擦拭干凈后可以用鹽水采樣。消毒劑中和劑及濃度甲醛亞硫酸鈉(0.1~0.5%)氨水雙甲酮(0.1%?1.0%)+嗎啾(0.6%?1.0%)戊二醛甘氨酸(1.0%);賴(lài)氨酸亞硫酸鈉(0.1~0.5%)雙甲酮(0.1%?1.0%)+嗎咻(0.6%?1.0%)過(guò)氧乙酸硫代硫酸鈉(0.1%?0.5%)含氯消毒劑硫代硫酸鈉(0.1%?0.5%)季鏤鹽類(lèi)吐溫80-(0.5%?3.0%)卵磷脂(0.3%)硫代硫酸鈉(0.1%?0.5%)亞硫酸鈉(0.1~0.5%)碘(溟)制劑亞硫酸鈉(0.1~0.5%)；卵磷脂(0?％?0.3%)硫代硫酸鈉(0.1%?0.5%);半胱氨酸(0.1%)酚類(lèi)吐溫80-(1%?10%);卵磷脂(〇?％?0.3%)氯已定卵磷脂(1.0%?2.0%)汞制劑硫代硫酸鈉;亞硫酸鈉;半胱氨酸(0」％)醇類(lèi)吐溫ー80酸類(lèi)堿類(lèi)堿類(lèi)酸類(lèi)第五篇:手衛(wèi)生講稿(配合手衛(wèi)生幻燈)首先問(wèn)大家一個(gè)問(wèn)題:你們覺(jué)得手和腳哪個(gè)干凈些。手臟,為什么。因?yàn)槭衷诮佑|很多東西,也要做很多事情大家回想一下,你每天會(huì)用手做哪些事情呢。提問(wèn)所有手上面會(huì)有很多細(xì)菌你們知道手上有多少細(xì)菌嗎。科學(xué)家做過(guò)這樣ー個(gè)調(diào)查,ー只沒(méi)有洗過(guò)的手,至少含有4萬(wàn)?40萬(wàn)個(gè)細(xì)菌。指甲縫里更是細(xì)菌和寄生蟲(chóng)卵藏身的好地方,ー個(gè)指甲縫里可藏細(xì)菌38億之多。你們想不想看這些細(xì)菌長(zhǎng)什么樣子啊。這樣看起來(lái)你們是不是覺(jué)得小細(xì)菌還挺可愛(ài)的。好吧。下面這兩張圖,你們要準(zhǔn)備好哦,有點(diǎn)惡心,沒(méi)有洗的手,就相當(dāng)于手上爬滿了蟲(chóng)子,比爬滿了蟬螂的手更可怕所以,手是很臟的,因?yàn)樯厦嬗屑?xì)菌,而且這些細(xì)菌會(huì)傳播疾病。你們不是學(xué)過(guò)植物媽媽有辦法嗎。我看這些細(xì)菌媽媽也有挺有辦法的,那就是藏在我們的手上,來(lái)傳播病菌。為了清除我們手上有害微生物,所以我們必須洗手。這張圖里呢,我藏了四個(gè)字,我看誰(shuí)能說(shuō)出來(lái)。提問(wèn)對(duì)。飯前便后,知道飯前便后要洗手的人請(qǐng)舉手,大家100%都知道飯前便后要洗手了吧。為什么呢。有的同學(xué)可能要說(shuō)了,飯前洗手,我知道,你剛オ都說(shuō)了,手上有很多細(xì)菌,如果不洗手,可能在吃飯的時(shí)候會(huì)帶到嘴里,引起疾病?？杀愫鬄槭裁匆词帜?我又不是用手擦的屁屁,我明明是用了衛(wèi)生紙的啊好,又來(lái)一位科學(xué)家,他做了個(gè)試驗(yàn)急性痢疾病人用5~8層衛(wèi)生紙,痢疾桿菌還能滲透到手上,痢疾桿菌在手上可存活3天。流感病毒可在潮濕溫暖的手上存活7天。所以,我們飯前便后要不要洗手。我們來(lái)匯總ー下,哪些情況需要洗手。提問(wèn)1、回到家。進(jìn)家門(mén)的第一件事就是洗手,否則外面的細(xì)菌一定會(huì)被你帶回家,在樓梯的扶手、門(mén)把手、鑰匙、電梯按鈕上也都有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的細(xì)菌,你肯定不想自己的家也變成是細(xì)菌的游樂(lè)場(chǎng)吧。2、接觸錢(qián)幣后。錢(qián)在很多人手里傳來(lái)傳去,所以經(jīng)過(guò)數(shù)不清多少雙手オ到了你的