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論文題目:衛(wèi)生政策與衛(wèi)生管理目錄TOC\o"1-3"\h\u8826開題報告 130631摘要 424609引言 5929一、概述 PAGEREF_Toc9295903(一)衛(wèi)生政策的制定 52781、確定政策目標 669932、設(shè)計政策方案 6132743、備選方案的選定 6HYPERLINK\l_Toc53124、方案的論證 646035、方案的合法采納 67220(二)衛(wèi)生管理的發(fā)展背景 64796二、衛(wèi)生政策的研究現(xiàn)狀 6HYPERLINK\l_Toc24254三、衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀 724155(一)模式的基本類型 775001、權(quán)力一行政干預(yù)主導(dǎo)型模式 7115332、經(jīng)濟一衛(wèi)生資源主導(dǎo)型模式 8HYPERLINK\l_Toc179783、市場一社會需求主導(dǎo)型模式 822232四、公共衛(wèi)生事業(yè)管理的政策的建議 812352結(jié)束語 925391參考文獻 10開題報告研究目的和意義伴隨我國改革開放的進程,衛(wèi)生管理科學(xué)得到了迅速發(fā)展,衛(wèi)生管理專業(yè)作為醫(yī)學(xué)院校普遍開設(shè)的專業(yè),為衛(wèi)生改革輸送了大量的管理人才;衛(wèi)生管理研究也已經(jīng)被公認為一個相對獨立的研究領(lǐng)域;衛(wèi)生管理方面的雜志也從無到有,成為與衛(wèi)生有關(guān)雜志群中重要的一部分。一般而言,衛(wèi)生管理研究的宗旨是為決策者提供可信的政策依據(jù),政策過程本身也是一項復(fù)雜的科學(xué)研究工作。所以,衛(wèi)生政策的合理性與有效性,及大地依賴于衛(wèi)生管理研究的科學(xué)性、親統(tǒng)性、客觀性和超前性。衛(wèi)生事業(yè)管理直接和人民群眾的切身利益相關(guān),它是一項公共的事業(yè),而衛(wèi)生政策則是一項公共的政策。我國的衛(wèi)生政策直接關(guān)系到我國的衛(wèi)生體制的改革能否深化和順利進行,對于構(gòu)建社會主義和諧社會,維護社會穩(wěn)定和全面實現(xiàn)建設(shè)小康社會的奮斗目標都具有重要的理論和現(xiàn)實意義。本文通過對衛(wèi)生政策改革的描述探究衛(wèi)生政策在衛(wèi)生管理中的重要性。二、國內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(一)國外研究現(xiàn)狀世界各國都存在人口流動與遷移問題。在一定歷史階段,跨國家或地區(qū)的勞動力流動,尤其是從經(jīng)濟落后地區(qū)向發(fā)達地區(qū)遷移,將會帶來突出的政府管理與服務(wù)問題。不同的國家和地區(qū)由于社會背景、政治經(jīng)濟體制、保障制度以及醫(yī)療衛(wèi)生體系方面的差異,針對流動人口采取的公共衛(wèi)生管理與服務(wù)措施既存在共性也存在差別,其中一些有益的經(jīng)驗值得我們借鑒。衛(wèi)生政策和系統(tǒng)研究聯(lián)盟(AllianceforHealthPolicyandSystemResearch,以下簡稱《聯(lián)盟AHPSR》)是一個衛(wèi)生政策研究者的網(wǎng)絡(luò)組織,幫助建立各國的衛(wèi)生政策研究者與決策者之間的聯(lián)系。(二)國內(nèi)研究現(xiàn)狀回顧我國的衛(wèi)生政策研究,雖然取得了很大的成績,但也存在著不少問題??偟膩碚f,缺乏循證決策的過程。例如在西寧、青島和柳州三地的“醫(yī)藥分離”試點。有的開展了試點但中途遇到財政補助問題不能解決,有的地方根本沒有開展。近年來,我國衛(wèi)生事業(yè)管理過程中產(chǎn)生了大量急需解決的重大問題,特別是“看病難、看病貴”的呼聲不絕于耳,過度醫(yī)療現(xiàn)象如同瘟疫肆意蔓延,“職業(yè)醫(yī)鬧”愈演愈烈,等等,這些致使我國醫(yī)療秩序混亂不堪且已超出一般意義上的衛(wèi)生管理問題的存在,反映的是衛(wèi)生政策理論乃至整個公共管理理論上的缺憾,表明我們急需進行衛(wèi)生政策理論方面的創(chuàng)新研究,必須立足于轉(zhuǎn)型期我國衛(wèi)生政策的實際,在其基礎(chǔ)理論和知識創(chuàng)新研究上下功夫,以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展的實踐需要。發(fā)展趨勢經(jīng)過十多年的經(jīng)濟體制改革,中國的經(jīng)濟得到迅速發(fā)展,市場經(jīng)濟和民營化對原中央計劃體制起了很大的替代和補充作用。與此同時,中國也在衛(wèi)生系統(tǒng)方面進行了政策、管理體制和籌資等一系列改革。其中,在衛(wèi)生政策上主要的改革,一是在衛(wèi)生服務(wù)上采取了市場自由調(diào)節(jié)政策。中國從50年代以來,在改善人民健康方面取得了引人注目的成就。盡管缺乏完整的衛(wèi)生保健體系,受過良好訓(xùn)練的專業(yè)衛(wèi)生人員不足,醫(yī)院病床有限,人均衛(wèi)生經(jīng)費不足10美元,但是中國人口的平均期望壽命從35歲增加到69歲,嬰兒死亡率從250編下降到40編以下,瘧疾流行從占總?cè)丝诘?.5寫下降到0.3%以下。改革開放的深化使人民的生活水平迅速提高,這使得飲食、住房、飲用水得以改善。各級政府一直堅持“預(yù)防為主”的方針,并提供免費的預(yù)防服務(wù),人均防疫經(jīng)費已從70年代的20%增加到80年代的23%,中國自己生產(chǎn)了大量低成本的藥品,也有較為完善的供應(yīng)系統(tǒng),人均床位數(shù)和衛(wèi)生人員數(shù)都有所增加,醫(yī)療衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)明顯改善。從1980年到1985年,去除通貨膨脹因素,人均衛(wèi)生費用增加了50%??偟墓纼r是中國以較少的衛(wèi)生的投入,產(chǎn)出了較多的衛(wèi)生效益。三、主要研究內(nèi)容、途徑及技術(shù)路線本文采用文獻法、調(diào)查法和訪談法相結(jié)合的方法進行研究,也就是在對大量文獻進行研究的同時,參考前人研究的成果和結(jié)論,并結(jié)合實際的考察和數(shù)據(jù)的采集,最終通過理論結(jié)合實際的方式對論文完成分析和撰寫。其主要內(nèi)容為:引言:通過衛(wèi)生系統(tǒng)的的發(fā)展引出衛(wèi)生政策的制定對衛(wèi)生管理的作用。1、概述(1)衛(wèi)生政策的制定主要討論衛(wèi)生政策的具體內(nèi)容以及衛(wèi)生政策制定的必要性。(2)衛(wèi)生管理的背景在改革開放后我國衛(wèi)生管理出現(xiàn)的問題及發(fā)展。2、衛(wèi)生政策的現(xiàn)狀近年來我國衛(wèi)生政策的發(fā)展,存在的為題以及取得的進步,通國衛(wèi)生政策的確定對我國衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展。3、衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀從衛(wèi)生管理的主要模式談衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀。4|公共衛(wèi)生事業(yè)管理的政策的建議政府對管理政策的干預(yù)、公共衛(wèi)生管理的條件、財政撥款和公共衛(wèi)生政策的制定和落實對公共衛(wèi)生管理事業(yè)的幫助。通過公共衛(wèi)生事業(yè)管理對我國衛(wèi)生政策和管理的整合。結(jié)束語四、研究的主要階段、進度及完成時間1、資料搜集(2012年月日——2012年月日)2、文獻整理及文獻綜述的撰寫(2012年月日——2012年月日)3、完成初稿(2012年月日——2012年月日)4、定稿(2012年月日――2012年月日)5、答辯階段(2012年月日――2012年月日)
摘要經(jīng)過五十多年的經(jīng)濟體制改革,中國不但在經(jīng)濟上有了十足的發(fā)展,在衛(wèi)生系統(tǒng)方面也進行了政策、管理體制和籌資等一系列改革。其中,在衛(wèi)生政策上主要的改革是建立在衛(wèi)生管理的基礎(chǔ)上,其間各級政府一直以預(yù)防為主,加強衛(wèi)生管理。本文主要通過衛(wèi)生政策和衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀研究對公共衛(wèi)生事業(yè)管理的政策提出建議。關(guān)鍵詞:衛(wèi)生政策衛(wèi)生管理建議
引言經(jīng)過十多年的經(jīng)濟體制改革,中國的經(jīng)濟得到迅速發(fā)展,市場經(jīng)濟和民營化對原中央計劃體制起了很大的替代和補充作用。與此同時,中國也在衛(wèi)生系統(tǒng)方面進行了政策、管理體制和籌資等一系列改革。其中,在衛(wèi)生政策上主要的改革,一是在衛(wèi)生服務(wù)上采取了市場自由調(diào)節(jié)政策。例如,80年代初家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制取代了農(nóng)村集體經(jīng)濟,合作醫(yī)療解體,政府采取了市場自由調(diào)節(jié),農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)主要由個體醫(yī)提供,按服務(wù)項目收費,由病人支付能力決定供需;二是改變醫(yī)院和中心衛(wèi)生院的籌資方式、賦予他們更多的財政自主權(quán),政府只投資于人員工資和設(shè)備更新(約占醫(yī)院收人的25一30%)。其它部分由醫(yī)院從醫(yī)療收費中獲得,這種作法鼓勵了醫(yī)院多盈利,可以多發(fā)獎金、改善工作人員待遇,但是,除了藥品外,政府對醫(yī)療服務(wù)的定價是低于成本的。相當(dāng)長一個時期以來,由于體制上以及觀念上的一些原因,我國在公共衛(wèi)生的管理制度建設(shè)上重視程度不夠,監(jiān)督保障體系還沒有完整的形成。一些領(lǐng)導(dǎo)在工作總結(jié)的時侯也常是“報喜而不報優(yōu)”,都沒有深刻的認識到這些公共衛(wèi)生突發(fā)事件的嚴重性以及這些嚴重性對社會和人民的危害,對黨和國家形象的損害等等,大部分人千方百計地去掩蓋事實的真相,才致使一些突發(fā)事件愈演愈烈,在損害了人民健康的同時也對社會造成了嚴重的不良影響。由于我國衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展以及對國際交往的不斷加深,人們對衛(wèi)生政策的科學(xué)性的要求也越來越高。衛(wèi)生政策的決策者和衛(wèi)生管理者們在繼承并遵循以往的有效的管理思想以及決策方法的基礎(chǔ)上,應(yīng)該積極的參考借鑒世界各國在衛(wèi)生政策以及管理方面的先進理念和決策的方法。這些正是目前為止國內(nèi)外專家都公認的先進理念,循證衛(wèi)生決策也是被當(dāng)代國際實踐證明了的先進有效的決策方法。衛(wèi)生事業(yè)管理直接和人民群眾的切身利益相關(guān),它是一項公共的事業(yè),而衛(wèi)生政策則是一項公共的政策。我國的衛(wèi)生政策直接關(guān)系到我國的衛(wèi)生體制的改革能否深化和順利進行,對于構(gòu)建社會主義和諧社會,維護社會穩(wěn)定和全面實現(xiàn)建設(shè)小康社會的奮斗目標都具有重要的理論和現(xiàn)實意義。一、概述(一)衛(wèi)生政策的制定衛(wèi)生政策制定的關(guān)鍵是確定問題,選擇路徑,明確措施。即明確什么是需要優(yōu)先解決的問題?解決問題的途徑與辦法是什么?衛(wèi)生政策制定應(yīng)當(dāng)具備一定的法律法規(guī)、理論、國際發(fā)展、國情和操作性基礎(chǔ)。從宏觀角度講,政策是利益調(diào)整的體現(xiàn),在進行利益調(diào)整的同時,必須做到利益兼顧。政策是調(diào)整社會行為的指南,在發(fā)揮整體指導(dǎo)作用的同時,對于中國這個發(fā)展不平衡的國家,必須遵循分類指導(dǎo)原則。政策需要理論和實踐的支撐,不僅需要頂層設(shè)計,還必須在實踐中具有可操作性。政策的根本在于落實,應(yīng)當(dāng)充分考慮內(nèi)在和外部的執(zhí)行能力,如設(shè)施可得性、服務(wù)可供性、經(jīng)濟可及性。衛(wèi)生政策制定是一個協(xié)商的過程,需要在“堅持”與“妥協(xié)”中尋找平衡,在“說服”與“協(xié)商”中達成一致。1、確定政策目標政策目標具體明確;政策目標有效協(xié)調(diào):一致性、同向性,避免沖突性;政策目標與手段要統(tǒng)一:構(gòu)成手段目標鏈。2、設(shè)計政策方案備選方案的設(shè)計是個動態(tài)的過程,包括設(shè)想、分析、初選、評定、淘汰等環(huán)節(jié)。3、備選方案的選定最大限度地實現(xiàn)政策目標;最少地消耗各種政策資源;對多種風(fēng)險具有最大的應(yīng)變性;在政策實施中產(chǎn)生最小的負面效應(yīng)。4、方案的論證尋找證據(jù)支持自己的主張、反駁他人看法的過程就是政策論證。醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理是一個互動的過程。5、方案的合法采納政策方案被選出來之后,未必立即付諸實施。它需要依照一定的法律程序予以審定,即合法化(legitimation),才具有約束力。衛(wèi)生管理的發(fā)展背景衛(wèi)生服務(wù)的計劃和調(diào)控是由中央、省、縣分級管理,衛(wèi)生部提供總的政策指導(dǎo),但貫徹落實的權(quán)力有限。由于衛(wèi)生部不直接提供資金,調(diào)動人員和進行指令性管理,只能對省衛(wèi)生廳和縣衛(wèi)生局進行指導(dǎo)性管理。其影響力主要是依靠各級黨組織及中央的威信和紀律。八十年代初期,隨著改革開放方針的發(fā)展,我國學(xué)習(xí)和引進了發(fā)達國家的科學(xué)管理經(jīng)驗,目的是為了提高工作的效率和效益。這股潮流也沖擊著我國的衛(wèi)生組織。相當(dāng)長一個時期以來,由于體制和觀念上的原因,我國對公共衛(wèi)生的管理制度建設(shè)重視不夠,沒有形成完整和有力的監(jiān)督保障體系。某些領(lǐng)導(dǎo)在總結(jié)工作時也經(jīng)常是“報喜不報優(yōu)”,沒有深刻認識到有些公共衛(wèi)生突發(fā)事件的嚴重性對社會和人民的危害及對黨和國家形象的損害,一些人采用“大事化小,小事化了”的做法,千方百計地掩蓋事實真相,致使某些突發(fā)事件愈演愈烈,在損害人民健康的同時也造成嚴重的社會不良影響。一些條例的頒布和實施為從根本上保障人民的生命健康,樹立黨和政府體恤民情、關(guān)心人民的美好形象,對于加強黨與人民群眾的血肉聯(lián)系具有十分重要的意義。二、衛(wèi)生政策的研究現(xiàn)狀我國通過衛(wèi)生政策的理論和實證的研究,在近年來也取得了一些重要的進步,在引進、消化以及吸收國外的衛(wèi)生政策分析的理論和方法成果新趨勢和國家政策系統(tǒng)取得了顯著的進展來看最。雖然如此但存在的一些問題也十分突出。例如:衛(wèi)生政策的一些研究方法規(guī)范性較弱,而抽象的理論和演繹則較多,實踐的衛(wèi)生保健問題及其政策可行性研究較少;簡單的套用市場的經(jīng)濟理論和方法的粗放式研究以及個案經(jīng)驗的又總結(jié)較多,按照真正衛(wèi)生保健的自身發(fā)展規(guī)律以及實際的國情而進行研究的衛(wèi)生政策可行性成果較少,甚至還有一些雖已經(jīng)出臺但是從未真正實施過的衛(wèi)生政策方案,如“營利性、非營利性醫(yī)院的界分”、“醫(yī)、藥分開”等。這就迫切的需要我們強化衛(wèi)生政策的理論研究以及衛(wèi)生政策的可行性研究,以我國的一些衛(wèi)生政策實踐運用在衛(wèi)生管理中作為研究對象,立足于我國現(xiàn)實的公共衛(wèi)生管理問題上,要重點關(guān)注市場的經(jīng)濟條件下對衛(wèi)生事業(yè)管理發(fā)展的新要求,在新舊的衛(wèi)生體制之間的利益多元化、衛(wèi)生資源、衛(wèi)生規(guī)劃與衛(wèi)生保健等等多重約束的條件下,直接面對我國的衛(wèi)生政策的制定以及在衛(wèi)生管理中的執(zhí)行所面臨的挑戰(zhàn),對其進行現(xiàn)狀分析、評估以及研判;研究我國在社會主義和諧社會和法治國家的過程中,如何推進衛(wèi)生決策的民主化、科學(xué)化和法制化;注意引進、消化和吸收國外衛(wèi)生政策的科學(xué)研究的積極成果,還要處理好國際化和本土化的關(guān)系。三、衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀隨著我國社會主義市場經(jīng)濟時代的到來,人們衛(wèi)生需求和健康需求的水平和質(zhì)量不斷提高,一些地區(qū)現(xiàn)有衛(wèi)生管理模式已經(jīng)逐漸不能適應(yīng)這種形勢發(fā)展的要求。有識之士認識到,衛(wèi)生管理模式(下稱模式)的改革勢在必行。本文力圖通過作者的個人見解,對模式的現(xiàn)狀和未來作一番粗淺的剖析,旨在拋磚引玉。(一)模式的基本類型決定模式類型的最重要因素是社會制度和社會文化經(jīng)濟發(fā)展水平,不同的社會制度和社會文化經(jīng)濟發(fā)展水平有不同的模式,時代性、地區(qū)性和動態(tài)發(fā)展是其重要特性。根據(jù)模式的主導(dǎo)力量,大體上可分成三種基本類型,即權(quán)力一行政干預(yù)主導(dǎo)型,經(jīng)濟一衛(wèi)生資源主導(dǎo)型和市場一社會需求主導(dǎo)型模式。1、權(quán)力一行政干預(yù)主導(dǎo)型模式此型模式的主導(dǎo)力量是行政權(quán)力的干預(yù),無論是在宏觀的調(diào)控機制上,還是微觀的管理手段上,行政干預(yù)都起支配作用,支配著衛(wèi)生機構(gòu)的建制,衛(wèi)生資源的分配、利用,軟、硬件資源的相互配置,衛(wèi)生工作重點的轉(zhuǎn)移,衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方向等各個方面。此型模式的優(yōu)點是,突出追求衛(wèi)生事業(yè)的社會效益,資源配置比較適應(yīng)純福利型衛(wèi)生事業(yè)的要求。缺點是:(1)由于缺少對衛(wèi)生市場和人們對衛(wèi)生需求量的詳細調(diào)查和研究,因而對資源的分配盲目性較大,衛(wèi)生軟硬件資源常不配套,存在著一些部門重復(fù)、一些部門不足的現(xiàn)象,資源浪費嚴重,利用率低。(2)由于行政的干預(yù),業(yè)務(wù)技術(shù)部門的微觀管理缺乏靈活性,難以適應(yīng)市場的需要,投入多,產(chǎn)出少,經(jīng)濟效益差,盡管國家每年對衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加,但因為管理手段落后,內(nèi)耗嚴重,社會效益同樣不高。(3)各衛(wèi)生部門的“伸手”行為使其積極性和主動性變低,因而常常導(dǎo)致衛(wèi)生事業(yè)止步不前,給國家?guī)頁p失。2、經(jīng)濟一衛(wèi)生資源主導(dǎo)型模式此型管理模式的主導(dǎo)力量是經(jīng)濟和衛(wèi)生軟硬件資源的調(diào)節(jié),突出追求經(jīng)濟上的收益是此型模式的重要特點。此型模式的優(yōu)點是,一方面,由于得益于地區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展,衛(wèi)生部門的經(jīng)濟收益普遍較高,衛(wèi)生工作人員的個人收入、工作和生活條件一般較好,因而對工作的積極性和主動性高,這些都給衛(wèi)生工作的順利進行帶來重大的促進作用。另一方面,由于有經(jīng)濟后盾,衛(wèi)生硬件配套設(shè)施比較完善,軟硬件資源間容易配套,衛(wèi)生資源利用率比較高,國家的投入相對減少,因而促進了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。缺點是:(1)由于衛(wèi)生部門的管理制度偏向于以追求經(jīng)濟上的收益為核心,宏觀上的調(diào)節(jié)主要以經(jīng)濟為杠桿,使衛(wèi)生資源的區(qū)域性分布不夠合理,一些資源得不到充分的開發(fā)利用,造成一定程度上的浪費,忽視了對社會效益的追求;(2)由于對市場不了解,衛(wèi)生部門所提供的服務(wù)適應(yīng)市場要求的能力仍較差;(3)由于高經(jīng)濟效益的掩蓋,管理上的缺陷表面上往往體現(xiàn)不出來,給人的印象是“一好百好”??偠灾?,此型模式的主要不足是片面追求經(jīng)濟效益,忽視了衛(wèi)生事業(yè)的社會效益性。3、市場一社會需求主導(dǎo)型模式市場形成的基礎(chǔ)是供求關(guān)系的存在,我們所提供的任何服務(wù)都必須能滿足人們的某種需要才有存在的價值,從而產(chǎn)生經(jīng)濟效益和社會效益。市場一社會需求主導(dǎo)型模式正是適應(yīng)市場衛(wèi)生需求的發(fā)展而形成的,它的主導(dǎo)力量是市場規(guī)律和社會對衛(wèi)生的需求,這一主導(dǎo)力量貫穿在衛(wèi)生宏觀和微觀管理的各個方面。面向市場,依靠市場,為市場服務(wù)是此型模式的核心和宗旨。四、公共衛(wèi)生事業(yè)管理的政策的建議(1)政府衛(wèi)生行政與衛(wèi)生管理關(guān)系是獨立和統(tǒng)一的辨證關(guān)系。國家的衛(wèi)生部是政府最高的衛(wèi)生行政部門.我國主管公共衛(wèi)生的部門主要職能是處理涉及全國性的衛(wèi)生及與衛(wèi)生有關(guān)的行政事務(wù);發(fā)布國家衛(wèi)生標準、衛(wèi)生統(tǒng)計信息;制定國家10年衛(wèi)生規(guī)劃.等等。在這一方面應(yīng)該加強調(diào)控.而少政府行政干涉.逐步地按范圍放開對醫(yī)藥機構(gòu)的行政管理限制??煽紤]把大部分臨床醫(yī)療服務(wù)的職能通過醫(yī)療保險的方式交給醫(yī)院,衛(wèi)生行政部門只是“管“醫(yī)院而不是“辦”醫(yī)院在公共衛(wèi)生領(lǐng)域除了有健全的機構(gòu)、完善的法規(guī)外.還應(yīng)加強建設(shè)一整套應(yīng)付公共衛(wèi)生危機長期有效機制。(2)制定公共衛(wèi)生管理的各類政策,應(yīng)該有利于執(zhí)行和很好地推行。而且應(yīng)該到位到更基層的民間生活社區(qū)去用制定政策與計劃,用來支持個人以及社區(qū)的衛(wèi)生工作,包括在各級的公共衛(wèi)生機構(gòu)中加強領(lǐng)導(dǎo)。分級制訂社區(qū)公共衛(wèi)生計劃制訂和考核社區(qū)公共衛(wèi)生計劃中的各項可衡量的具體指標以不斷完善計劃和醫(yī)療體系的聯(lián)合評價社區(qū)預(yù)防和治療的公共政策制訂指導(dǎo)公共衛(wèi)生實踐的政策法規(guī)。(3)進一步加大財政對衛(wèi)生事業(yè)管理的撥款建設(shè),加大對配套基石出設(shè)施和機構(gòu)的設(shè)立組建的投資。利用政策發(fā)展一批基層村鎮(zhèn)人口集中但經(jīng)濟落后和醫(yī)療條件差地區(qū)的公共衛(wèi)生預(yù)防和治療救濟組織和機構(gòu)。在經(jīng)濟較發(fā)達的城市和城鎮(zhèn)中可以動員和建立社區(qū)來認識和解決社區(qū)公共衛(wèi)生的問題,包括召集與促進社區(qū)的各種團體組織就成公共衛(wèi)生伙伴關(guān)系開展健康促進計劃和項目。(4)公共衛(wèi)生政策的制定和落實要堅持做好公共衛(wèi)生評價。公共衛(wèi)生評價指的是常規(guī)地系統(tǒng)地收集與公共衛(wèi)生有關(guān)的信息,進行分類和分析并隨時提供給公眾。與公共衛(wèi)生有關(guān)的信息包括關(guān)于公共衛(wèi)生狀況的統(tǒng)計數(shù)字,公共衛(wèi)生需要,有關(guān)衛(wèi)生問題的流行病學(xué)研究或其他調(diào)查。從評價包含的內(nèi)容來看,任何單一的公共衛(wèi)生機構(gòu)都不可能具備足夠的資源來單獨承擔(dān)和完成這項任務(wù)。有些內(nèi)容政府可以獨立承擔(dān),有些內(nèi)容必須民間組織參與配合。因此.政府和非政府機構(gòu)的合作是公共衛(wèi)生具備評價功能的基本條件。政府和非政府機構(gòu)都有責(zé)任促使公共衛(wèi)生具備評價的核心功能。(5)公共衛(wèi)生政策的制定和落實要轉(zhuǎn)變政府的職能。在社會主義市場經(jīng)濟條件下發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)需要引入市場機制。政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護居民健康權(quán)益的責(zé)任不能變增加衛(wèi)生投入、提供公共服務(wù)、加強醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管依然是各級政府的重要職責(zé):第一轉(zhuǎn)變政府職能,加強公共衛(wèi)生管理。其主要包括了四個方面:預(yù)防重大流行的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,為群眾提供了基本的醫(yī)療保障,同時維護了人民的身體健康和加強衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管、維護群眾就醫(yī)安全、加強健康的宣傳教育,改善生活工作環(huán)境提高群眾的衛(wèi)生觀念和衛(wèi)生意識改變不良生活習(xí)慣和生活方式減少疾病發(fā)生。第二、加快公共衛(wèi)生體系建設(shè).提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。第三、加強重大傳染病防治.重點控制艾滋病、肝炎、結(jié)核病、血吸蟲病等重大疾病的發(fā)生和流行。第四、加強農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)提高農(nóng)民健康水平。第五、深化城市醫(yī)療體制改革試點,大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。第六,切實加強醫(yī)院管理提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第七加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)狠剎不正之風(fēng)。最后還建議制定公共衛(wèi)生事業(yè)管理的政策和計劃應(yīng)該強調(diào)在各級公共衛(wèi)生機構(gòu)里加強領(lǐng)導(dǎo)分級制訂公共衛(wèi)生計劃,制訂以及考核公共衛(wèi)生計劃中的各項可衡量的具體指標用以不斷完善計劃,還要與醫(yī)療體系相聯(lián)合評價預(yù)防以及治療的公共政策用來制訂指導(dǎo)公共衛(wèi)生管理實踐的政策法規(guī)。這樣做最終希望落實到建立起一個長效的中國特色公共衛(wèi)生事業(yè)管理的運行機制來保證人民的公共衛(wèi)生利益。結(jié)束語衛(wèi)生政策制定存在一定的“局限性”。全民對健康的高度關(guān)注以及不同需求,難免造成衛(wèi)生政策“難調(diào)眾口”的局面。銅鼓衛(wèi)生政策與衛(wèi)生管理的詳細探究,結(jié)合公共衛(wèi)生事業(yè)管理政策的建議,衛(wèi)生政策制定應(yīng)當(dāng)具備一定的法律法規(guī)、理論、國際發(fā)展、國情和操作性基礎(chǔ),在政府的支持下確立起來。
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