重醫(yī)大臨床麻醉學(xué)習(xí)題及答案19心血管病人非心臟手術(shù)的麻醉

第十九章心血管病人非心臟手術(shù)的麻醉一、填空題1.2.臨床上高血壓見于兩類疾?。阂活悶椋硪活悶?。后者病因明確，可由腎、內(nèi)分泌、血管、顱腦等方面的疾病引起。3.在高血壓病人的麻醉基本原則中，麻醉管理比麻醉選擇更為。二、選擇題A型題1.心肌梗塞病人，擇期手術(shù)應(yīng)推遲到梗塞發(fā)生（）A2個(gè)月后B4個(gè)月后C6個(gè)月后D8個(gè)月后E10個(gè)月以后2.高血壓病人的術(shù)前準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)正確：（）A凡舒張壓持續(xù)超過100mmHg，均給抗高血壓藥治療B對(duì)舒張壓超過110mmHg，抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨C長(zhǎng)期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥

D高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌E單純慢性高血壓患者，對(duì)麻醉的耐受力較差3.關(guān)于心律失常與麻醉危險(xiǎn)性關(guān)系，以下說法哪種錯(cuò)誤：（）A年齡<30歲的病人，其偶發(fā)房早與室早多為功能性，麻醉危險(xiǎn)性??；B單純左/右束支傳導(dǎo)阻滯，無臨床癥狀一般不增加麻醉危險(xiǎn)性；C室上性心動(dòng)過速，麻醉危險(xiǎn)性??；D老年人竇性心動(dòng)過緩，阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性，麻醉危險(xiǎn)性大；EII度房室傳導(dǎo)阻滯實(shí)施麻醉前應(yīng)做好心臟起搏準(zhǔn)備。4.高血壓病人麻醉前評(píng)估的重點(diǎn)是（）A.病期及進(jìn)展速度B.高血壓程度C.靶器官受累情況及.其嚴(yán)重程度D.治療用藥E.高血壓時(shí)間5.成人高血壓標(biāo)準(zhǔn)是（）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.僅舒張壓≥100mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥75mmHgD.收縮壓≥160mmHg和（或）舒張壓≥95mmHgE.收縮壓大于年齡數(shù)+100（mmHg）6.麻醉前對(duì)高血壓程度的判斷哪項(xiàng)是正確的（）A.舒張壓≤110mmHg屬輕度高血壓B.舒張壓≥110mmHg即為嚴(yán)重高血壓，圍術(shù)期極易發(fā)生并發(fā)癥C.舒張壓在100~115mmHg為中度高血壓，有一定危險(xiǎn)性D.雖然舒張壓<100mmHg，麻醉危險(xiǎn)性高于正常人E.舒張壓在110~120mmHg為中度高血壓7.高血壓病人術(shù)中血壓過高的首要表現(xiàn)是（）A.引起腦血管破裂B.急性左心衰竭C.急性腎功能衰竭D.嚴(yán)重室性心律失常E.心肌耗氧和供氧失衡8麻醉期間，高血壓患者降壓為原水平的多少，即應(yīng)視為低血壓（）A.20%B.25%C.30%D.15%E.5%9.心臟病人非心臟手術(shù)時(shí)麻醉的基本要求哪項(xiàng)是正確的（）A.麻醉過程平穩(wěn)，循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定，通氣適度B.保持心肌供氧與需氧之間的平衡C.麻醉深淺適當(dāng)，既達(dá)到良好的鎮(zhèn)靜，又不致抑制循環(huán)D.將應(yīng)激反應(yīng)控制在適當(dāng)水平，術(shù)中不出現(xiàn)知曉E.以上全部三、簡(jiǎn)答題：1.簡(jiǎn)述高血壓病人的麻醉原則<參考答案>一、填空題1.801002.原發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓3.重要二、選擇題1.C2.C3.C4.C5.A6.B7.E8.B9.E三、簡(jiǎn)答題1.答：對(duì)于病人的病情應(yīng)該作