PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法在血液內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究

PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在血液內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究〔〕:

摘要：目的PBL結(jié)合CBL教學(xué)法在血液內(nèi)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取在本院血液內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)的20名醫(yī)學(xué)研究生，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的臨床教學(xué)形式授課，研究組那么采用PBL結(jié)合CBL教學(xué)。對(duì)兩組學(xué)生的理論成績(jī)、理論操作才能、分析問題才能以及對(duì)教學(xué)手段的評(píng)價(jià)進(jìn)展比照。結(jié)果研究組學(xué)生的理論掌握程度和理論操作才能顯著高于對(duì)照組〔P

1資料和方法

1.1數(shù)據(jù)資料選取。本院血液內(nèi)科臨床輪轉(zhuǎn)的20名醫(yī)學(xué)研究生作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組，對(duì)照組和研究組各10名。且對(duì)照組及研究組的研究生其年齡、男女比例等根本特征在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異，P>0.05。

1.2試驗(yàn)方法。在血液內(nèi)科臨床理論中對(duì)研究組及對(duì)照組學(xué)生進(jìn)展授課，主體內(nèi)容為血液內(nèi)科的系列重要疾病。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)形式授課，嚴(yán)格遵循教學(xué)大綱的根底上，適宜更新血液學(xué)科方向的新進(jìn)展新研究以及科室特征開展教學(xué)。研究組擬采用CBL與PBL相結(jié)合的教學(xué)方式對(duì)學(xué)生進(jìn)展授課，以典型血液科病例〔例如：白血病、淋巴瘤和再生障礙性貧血等，要求診斷結(jié)果具備完好性、正確性等特征〕作為教學(xué)開端，并根據(jù)病例情況針對(duì)性設(shè)置教學(xué)問題，啟發(fā)式地幫助學(xué)生理解血液內(nèi)科知識(shí)，寓案例于學(xué)的方式引導(dǎo)學(xué)生融會(huì)貫穿?？茖W(xué)合理安排教學(xué)時(shí)間及內(nèi)容：課程教學(xué)開展頻率為一周1-2次，教學(xué)課時(shí)安排約為1-2h；提早將授課相關(guān)資料分發(fā)給學(xué)生，要求做好課前預(yù)習(xí)功課，以小組為單位進(jìn)展問題討論，每組推薦代表進(jìn)展總結(jié)發(fā)言。整個(gè)過程學(xué)生為課堂主體，教師需充分發(fā)揮引導(dǎo)學(xué)生自主性、探究性學(xué)習(xí)的積極作用。

1.3評(píng)定工程。臨床教學(xué)完畢后評(píng)定兩組醫(yī)學(xué)研究生的血液內(nèi)科知識(shí)理論體系掌握程度，動(dòng)手理論才能，分析解決問題程度以及對(duì)該教學(xué)方式的評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用通用的SPSS13.0軟件分析數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)用平均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表述，P

3討論

目前，PBL、CBL教學(xué)法逐漸被群眾所承受，并成為各學(xué)科臨床教學(xué)新形式。

由于教學(xué)方式、教學(xué)思維的差異性，PBL及CBL教學(xué)法分別具備不同的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，對(duì)教師的要求也有所不同，也詳細(xì)分析如下：

PBL教學(xué)法通過小組互動(dòng)，專題討論的形式，可以更好地發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生潛在的弊端，教師在旁觀察并及時(shí)解決學(xué)生問題，因此，該教學(xué)法針對(duì)性強(qiáng)，目的明確；

區(qū)別于傳統(tǒng)的封閉式教學(xué)環(huán)境，該教學(xué)法可為學(xué)生營造開放、輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生在此環(huán)境下記憶力得以加深，文獻(xiàn)檢索、分析解決問題等才能得以提升；同時(shí)，分組討論的形式意在培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，在團(tuán)隊(duì)中歷練自身的語言表達(dá)、溝通交流才能；最重要的是，學(xué)生的臨床思維也在PBL教學(xué)法中得以孕育，學(xué)生在分析解決問題過程中，逐漸學(xué)會(huì)將理論與理論嚴(yán)密結(jié)合。PBL教學(xué)法具備諸多優(yōu)勢(shì)，與此同時(shí)，其對(duì)教師的要求也更高。除了需純熟掌握根本的理論知識(shí)，教師還需有統(tǒng)籌課堂內(nèi)容、分析案例問題、調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、控制課堂節(jié)奏的才能，這在另一層面上也有助于教師教學(xué)程度的提升[5-7]。

CBL教學(xué)法核心為"病例";，它是一種學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法，通過讓學(xué)生提早接觸臨床，將書本中平面抽象的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為真實(shí)可感的現(xiàn)實(shí)案例，一方面，本來單調(diào)無趣的課堂變得立體生動(dòng)，課堂氣氛融洽愉悅；另一方面，學(xué)生在穩(wěn)固根底知識(shí)的同時(shí)，可以更加容易掌握案例背后的血液內(nèi)科知識(shí)，教學(xué)效果實(shí)在提升。在采用該方式時(shí)，教師需嚴(yán)密圍繞教學(xué)要求，把握專業(yè)方向，根據(jù)學(xué)生特質(zhì)來制定合理的教學(xué)大綱，挑選典型病例將其引入課堂，并基于典型病例的診斷、治療方案等安排教學(xué)內(nèi)容及環(huán)節(jié)。

就教學(xué)本質(zhì)上來說，CBL可看作是PBL較為特定的環(huán)境，同樣以學(xué)生為教學(xué)主體，教師發(fā)揮引導(dǎo)職能，并將詳細(xì)性的問題〔病例〕作為教學(xué)根底。因此，CBL教學(xué)的任務(wù)、問題制定仍然需要按照PBL原那么，例如：科學(xué)制定問題，教學(xué)方法根據(jù)案例的差異進(jìn)展適宜改動(dòng)；CBL教學(xué)法更注重以案例探究為導(dǎo)向，脫離原有的單純講授課本知識(shí)形式，從而拓展理論才能[8-10]。

本研究結(jié)果顯示，將PBL結(jié)合CBL教學(xué)法用于血液內(nèi)科臨床教學(xué)中作用顯著，研究生自主學(xué)習(xí)才能、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、思維拓展程度提升效果明顯，具有較高的推廣價(jià)值。但這兩種教學(xué)方式仍需通過各類理論教學(xué)來積攢經(jīng)歷，進(jìn)一步總結(jié)和改良，從而提升教學(xué)程度。

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