中藥綜合知識與技能

中藥學綜合知識與技能部分第一章中醫(yī)基礎理論第一節(jié)中醫(yī)學的基本特點主要考點內容：1、重點：掌握整體觀念的概念及整體觀念的內容2、重點：掌握知識點一：中醫(yī)的整體觀念知識點二：中醫(yī)的辨證論治第一節(jié)中醫(yī)學的基本特點第一節(jié)中醫(yī)學的基本特點念，二是辨證論治。一、整體觀念（一）整體觀念的概念整體：指事物的統(tǒng)一性和完整性。整體觀念：是指人體內外環(huán)境的統(tǒng)一性和機體自身整體性。具體可以描述為：人體是一個有機的整體，構成人體的各個組成部分之間，在結構上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調、相互為用的，在病理上是相互影響的，而且與自然界相互關聯(lián)。（二）整體觀念的內容1、人體是一個有機的整體五臟為中心心為主宰）,通過經(jīng)絡系統(tǒng)通過精、氣、血、津液的作用，來完成人體統(tǒng)一協(xié)調的機能活動。它們之間在生理上相互促進，在病理上相互影響。2、人與環(huán)境相統(tǒng)一：人與自然環(huán)境相統(tǒng)一：人體生活在自然界中，不斷地調整自我，以適變化劇烈時，人體不能適應其變化，就會發(fā)生疾病。人與社會環(huán)境相統(tǒng)一：五臟的功能活動是情志（心理）活動產(chǎn)生的物二、辨證論治（一）辨證論治的概念。辨證論治：就是運用望聞問切的診斷方法,收集病人的癥狀、體征以及病史的有關資料，進行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位、以及邪正之間的關系，從而判斷為何種性質的“證候”的過程。根據(jù)辨證的結果，確定相應的治療原則和方法，稱為“論治”。果的檢驗。（二）辨病與辨證的關系癥形體上的異常特征，如發(fā)熱、惡寒等。病：是對疾病發(fā)展全過程中特點與規(guī)律的概括。如感冒。證，反映疾病過程中某一階段的病理變化的本質，因而它比癥狀更全面、更深刻、更正確地提示了疾病的本質。如風寒感冒、風熱感冒等。（三）同病異治和異病同治地理環(huán)境的不同，故所表現(xiàn)出證候也不一樣，治療方法也就不一樣。的證候，則采用同一種方法治療。例題：a型題1．a(chǎn)．疾病的癥狀b．疾病的病機c．d．疾病的病名e．疾病的體征答案：ca．治病求本原則b．辨證論治原則c．因人制宜原則d．因時制宜原則e．整體觀念答案：b機體在疾病發(fā)展過程中，某一階段的病理概括成為證，但不包括下列何項病因 b．病性c．病位d．病的表現(xiàn)e．邪正關答案：dx型題辨證就是要辨別疾病的病位b．病因 c．病性 d．病名 e．邪正盛衰答案:abce辨證與論治的關系是a．兩者相互影響b．辨證是論治的依據(jù)c．辨證是論治的前提d．兩者無明顯關系e．答案:bcea．整體觀念b．治病求本c．辨證論治d．預防為主e．因時制宜答案:ac主要考點內容：1、陰陽屬性2、陰陽學說的基本內容3、掌握陰陽學說的臨床應用知識點一：陰陽屬性知識點二：陰陽學說的基本內容一、陰陽屬性陰陽：陰陽是宇宙中相互關聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括?；マD化等觀點，來解釋宇宙間一切事物發(fā)生、發(fā)展、變化及消亡規(guī)律的學說。陰陽相互對立的兩個方面。形的器質方面的皆屬于陰。陰陽屬性歸類舉例屬性空間屬性空間時間季節(jié)溫度濕度重量亮度運動狀態(tài)陽 上外晝 春夏溫熱干燥 輕 明亮奮、亢進陰下、內夜秋冬涼寒濕潤 重晦暗制、衰退物內部的兩個方面，才有實際的意義。另陰陽還有相對性和無限可分性。例如：晝----陽 上午（陽）---陽中之陽下午（陰） 陽中之陰夜----陰 上半夜（陰） 陰中之陰下半夜（陽） 陰中之陽二、陰陽學說的基本內容（陰陽的相互關系）(一)陰陽的對立制約晝與夜、明與暗、寒與熱、水與火等等。陰陽制約，是指事物陰陽中的一方可抑制和約束與之相對立的另一方。由于陰陽的相互對立制約，使陰陽達到統(tǒng)一，維持相對的動態(tài)平衡，稱之為“陰平陽秘”。若陰陽雙方中某一方過于亢盛，則對另一方過度抑制和約束，可致另一方的不足；反之，某一方過于虛弱，對另一方的抑制和約束不足，可致另一方偏亢。這樣，陰陽雙方失去了相對的平衡，引起“陰陽失調”，故導致疾病的發(fā)生。(二)陰陽的互根互用陰陽互根的，任何一方都不能脫離另一方面而單獨存在。陰陽互用，是指陰陽雙方的某一方不斷地資生、促進和作用于另一方。陰陽的互根互用是陰陽轉化的依據(jù)。(三)陰陽的消長平衡陰陽的消長之中，而且這種消長變化是絕對的。陰陽平衡陽應象大論》說：“陰勝則陽病，陽勝則陰病?！?四)陰陽的相互轉化陰陽轉化向轉化，即陰可以轉化為陽，陽也可以轉化為陰。陰陽相互轉化，一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段，即“物極必反”。事物內部陰陽雙方的相互依存和相互消長是陰陽轉化的內在根據(jù)。但陰陽的轉化還必須具備一定的條件，如“寒極生熱，熱極生寒”，寒在“極”的條件下可向熱的方面轉化，熱在“極”的條件下，也可向寒的方面轉化。在這里，條件是重要的，沒有一定的條件，便不能轉化。三、陰陽學說的臨床應用1．說明人體的組織結構的陰陽兩部分。陽上半身背部肢體外側體表氣腑心肺心陽陰下半身腹部肢體內側體內血津液臟肝脾腎心陰另外：心心肺肝脾腎陽中之陽陽中之陰陰中之陽陰中之至陰陰中之陰2．說明人體的生理功能的結果。如以功能與物質相對而言，則功能屬于陽，物質屬于陰。(二)在病理方面的應用無論疾病的病理變化如何復雜，都不外乎陰陽失調，主要表現(xiàn)為偏勝偏衰。1．陰陽偏勝陰陽偏勝即陰勝、陽勝，是屬于陰或陽任何一方高于正常水平的病變。陽勝則熱：一般是指陽邪致病，是陽的絕對亢盛，陽偏勝必然要導致傷陰。陰勝則寒：一般是指陰邪致病，是陰的絕對偏盛，陰偏勝必然要導致陽衰。2．陰陽偏衰陰陽偏衰即陰虛、陽虛，是屬于陰或陽任何一方低于正常水平的病變。象。象。陰陽俱損一方的不足。象，稱“陽損及陰”。象，稱“陰損及陽”?！瓣枔p及陰”或“陰損及陽”最終導致“陰陽兩虛”。陰陽轉化所謂“重陰必陽，重陽必陰”，即指此而言。（三)在疾病診斷上的運用無論望、聞、問、切四診或辨證，都應以分別陰陽為首務。望診聞診切診八綱陰色澤晦暗語聲低微無力，少言而沉靜者，多屬虛、屬寒以部位分，寸為陽，尺為陰；里、虛、寒陽色澤鮮明 高亢宏亮多言以脈動過程分，則至表、實、而躁動多屬實、屬熱(起)者為陽，去(伏)者為陰；熱以至數(shù)分，數(shù)者為陽，遲者為陰；以形態(tài)分，則浮大洪滑為陽，沉小細澀為陰。(四)在疾病治療上的運用1．確定治療原則陰陽偏勝：“損其有余”：“熱者寒之”；“寒者熱之”。陰陽偏衰：“補其不足”。屬虛熱證，須用“壯水之主，以制陽光”的方法，即用滋陰壯水之法，以抑制陽亢火盛?！秲冉?jīng)》稱這種治療原則為“陽病治陰”。若陽虛不能制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，須用“益火之源，以消陰翳”的2．歸納藥物的性能四氣五味四氣五味升降浮沉陰寒涼酸、苦、咸沉降陽溫熱辛、甘、淡升浮例題：a型題a．陰陽對立制約b．陰陽互根互用c．陰陽協(xié)調平衡d．陰陽相互轉化e．陰陽互為消長答案：da．陰陽對立制約b．陰陽互根互用c．陰陽相互轉化d．陰陽消長平衡e．陰陽自和與平衡答案:b“益火之源，以消陰翳”的治法適用于實寒證 b．實熱證 c．虛寒證 d．虛熱證 e．陰陽兩虛證答案:c適合治療陰偏衰的治法是陽病治陰b．陰病治陽c．陰中求陽d．陽病治陽e．答案:b脾的陰陽屬性是陰中之陰b．陰中之陽c．陰中之至陰d．陽中之陰 e．陽中之陽答案：c最易導致實熱證的陰陽失調是陽偏勝 b．陽偏衰c．陰偏勝d．陰偏衰 e．陰勝陽答案:a7．屬于陽中之陰的時間是7．屬于陽中