護(hù)理綜合重點(diǎn)難點(diǎn)77個(gè)知識點(diǎn)講解

護(hù)理考研重難點(diǎn)知識點(diǎn)匯77的知識點(diǎn),所以這些知識點(diǎn)無論是初試還是復(fù)式同樣可以用上,希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)一下知識1主動脈瓣、二尖瓣、主動脈瓣狹窄直接引起后負(fù)荷加重主動脈瓣關(guān)閉不全引起前負(fù)荷的前負(fù)荷增加，關(guān)閉不全引起右心房和的前負(fù)荷增加。知識（PaO2＜60mmHg，PaCO2由于肺換能所致。、肺氣腫、急性呼吸窘迫綜合征。應(yīng)較高濃度（35％～45％）的氧型呼吸衰竭：缺2伴CO2潴留（PaO2＜60mmg，PaCO2＞50mmHg，肺泡通氣不足所致。見于COP、上呼吸道阻塞。應(yīng)低濃度（＜35％）持續(xù)給氧。知識點(diǎn)3：腦系指性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)臨床表現(xiàn)：多見于50歲以上有高血壓病史者。體力活動或情緒激動時(shí)發(fā)病，多痛，，失語，肢體癱瘓和意識等局灶定位和全腦癥狀。部血液循環(huán)，缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。臨床表現(xiàn)：本病好發(fā)于中老年人，多見于50～60歲以上的動脈硬化者，且多有高血壓冠心病或通常可有某些未引起注意的前驅(qū)癥狀如頭暈、頭痛等部分發(fā)病前曾有TIA史多數(shù)在安靜和休息時(shí)發(fā)病起病緩慢，癥狀在數(shù)小時(shí)到3天達(dá)。常見為局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)如失語、偏癱、偏身感覺等，多無頭痛、、等全腦癥狀。知識洋地黃的特征性表現(xiàn)。其他：、、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀（視力模糊。知識6：胎心率：120～160次/分 2～3歲：100～120次/分新生兒心率：120～140次/分 4～7歲：80～100次/分一歲以內(nèi)：110～130次/分 8～14歲：70～90次/分知識（一）胃底、食道下段交通支門靜脈血流經(jīng)胃冠狀靜脈、胃短靜脈、通過食道（二）直腸下端、交通支門靜脈血流經(jīng)腸系膜下靜脈、直腸上、下靜脈與（三）腹壁交通支門靜脈經(jīng)臍旁靜脈與腹壁上、下靜脈吻合，血流入上、下腔（四）腹壁后交通支系膜上、下靜脈分支與下腔靜脈支吻合。知識8：直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為：主A辦關(guān)閉不急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收震顫常見于：動脈導(dǎo)管未二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：急性肺水最容易引起心絞痛的是：主A狹窄知識9：心肌梗死與心絞痛的心電圖鑒心肌梗死心電圖的特征性改變是在面向透壁心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)病理性Q而心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖上可有ST段抬（如變異型心絞痛ST段壓低，或T波改變，但不會出現(xiàn)異常Q波。知識周期長30秒～2分鐘，暫停5～30秒，見于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些，如酮、巴比妥等。知識點(diǎn)11：脫垂的臨床表便，輕者臥床后“腫物”，重者“腫物”一直存在，不可還納。中度以上度常伴有直腸、膨出，出現(xiàn)排便、排尿。在外的宮頸由于長期受到摩擦，組織增厚、角化、出現(xiàn)潰瘍、物增多或因?qū)е履撔晕?。脫垂很少影響，也不影響受孕、妊娠、分娩，但脫垂不可還納者，可因頸水腫而宮頸擴(kuò)張導(dǎo)致難產(chǎn)體征脫垂的分度，以平臥用力向下屏氣時(shí)下降的程度分為Ⅲ度：Ⅰ度：頸下垂距**膜＜4cm，但未脫出口外。輕型：宮頸距**膜緣＜4cm，未達(dá)**膜緣。重型：宮頸已達(dá)**膜緣，口可見頸。Ⅱ度：頸及部分體已脫出口外。輕型：宮頸脫出口，宮體仍在內(nèi)。重型：部分宮體脫出口。Ⅲ度：頸及體全部脫出口外知識法100%的體表總面積中頭頸部占9（9×1（頭部面部頸部各占3雙上肢占18%（9×2（雙上臂7%，雙前臂6%，雙手5%；軀干前后包括1%占27%（9×3（前軀13%，后軀13%，1%；雙下肢（含臀部）占（5%，雙大腿21%，雙小腿13%，雙足7%（9×5+1（女性雙足和臀各占6%知識知識體與頸的比例嬰兒為1：2，成人為2：知識15：補(bǔ)鉀原不宜過早輸液后見尿補(bǔ)鉀，當(dāng)尿量增加到每小時(shí)30ml時(shí)，應(yīng)給予補(bǔ)鉀不宜過濃靜脈滴注液含鉀一般不超過0.3％不宜過多成人補(bǔ)鉀2～3g，嚴(yán)重補(bǔ)鉀不超過6～8g，小兒每公斤體重0.3g知識Ⅲ度。深達(dá)肌肉、骨質(zhì)者仍按Ⅲ度計(jì)算。臨為表達(dá)方便，將Ⅰ度和淺Ⅱ度稱或傷及棘狀層，但發(fā)生層健在。局部發(fā)紅，微腫、灼痛、無水皰。3－5天內(nèi)痊Ⅱ度燒傷：又稱水皰性燒傷淺Ⅱ度：毀及部分生發(fā)層或真皮層。傷區(qū)紅、腫、劇痛，出現(xiàn)水皰或表皮深Ⅱ度：除表皮、全部真皮層燒毀外，真皮網(wǎng)狀層部分受累，位于真皮的毛囊及汗腺尚有。水皰皮破裂或去除腐皮后，創(chuàng)面呈白中透紅，紅白相間或可見細(xì)小栓塞的血、創(chuàng)面滲出多、水腫明顯，痛覺遲鈍，拔毛試驗(yàn)微痛。呈蒼白而潮濕。在傷后2～4周焦痂溶解脫落、形成肉芽創(chuàng)面，面積較大的多需知識點(diǎn)17：妊娠周數(shù)手測宮底高度尺測恥上長度12周末骨聯(lián)合上2～3橫16周末恥之20周末下124周末上128周末上332周末與劍突之間36周末突下2橫指40周末與劍突之間或略高知識點(diǎn)小兒補(bǔ)液輕度脫水：失水量為體重的5（90－120ml/kg。由于身體內(nèi)水分減少，患中度脫水：失水量約為體重的5％－10（120－150ml/kg?；純旱某鰺┰曛囟让撍菏繛轶w重的10％以上（150－180ml/kg患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至；口喝非常嚴(yán)重，啼哭時(shí)無淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)知識點(diǎn)稽留熱：指體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24小時(shí)波動范圍不超過1℃。多見于球菌性、傷寒、兒童肺結(jié)核等。弛張熱：指體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正39不規(guī)則熱：指發(fā)熱的體溫曲線無規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。多見于流行冒、識點(diǎn)稱空腹痛。約半數(shù)于午夜出現(xiàn)疼痛，稱“午夜痛”。胃潰瘍的疼痛常在餐后1/2～1小時(shí)開始出現(xiàn)，特點(diǎn)是進(jìn)餐-疼痛-緩解。知識點(diǎn)21：灌腸的癥：妊娠、急腹癥、消化道、嚴(yán)重心血管疾病的知識點(diǎn)22：洗胃動脈瘤，近期內(nèi)有上消化道及胃穿孔、胃癌等。知識點(diǎn)隱血試驗(yàn)膳食：試驗(yàn)期為3天，試驗(yàn)期間忌食造成試驗(yàn)假陽性的食物，如綠色蔬冬瓜、粉絲、蘿卜、米、面、饅頭等食品（這個(gè)知識點(diǎn)?？嫉?，希望大家記住知識點(diǎn)自理的。知識點(diǎn)小兒體重計(jì)算方法1～6個(gè)月：體重（kg）＝出生體重（kg）＋月齡7～12月：體重（kg）＝6（kg）＋月齡2～12歲：體重（kg）＝×2＋8知識點(diǎn)26：服藥原服用鐵劑飲茶因鐵劑與茶葉中的鞣酸結(jié)合形成難溶性鐵鹽妨礙吸收健胃藥宜在飯前服，因其刺激味覺感受器，促進(jìn)胃液，可促進(jìn)食欲；對胃抗生素需在血液內(nèi)保持有效濃度，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥服用呼吸道粘膜安撫劑和止咳藥不宜立即飲水以免沖淡藥物，降低療效服強(qiáng)心苷類藥物者需要加強(qiáng)心率、節(jié)律監(jiān)測，脈率低于60次/分或節(jié)律不齊時(shí)知識點(diǎn)知識點(diǎn)28：新生兒分足月兒：指胎齡滿37周至未滿42周（260~293d）的新生兒早產(chǎn)兒：指胎齡＜37周（259d）的新生兒過期產(chǎn)兒：指胎齡≥42周（≥294d）的新生兒知識點(diǎn)：妊娠不足28周、體重不足1000g而終止者早期：發(fā)生于妊娠12周以前者晚期：發(fā)生在妊娠12周至不足28周者知識點(diǎn)30：的臨床類經(jīng)周數(shù)相符，妊娠有希望繼續(xù)者。經(jīng)休息及治療后，若停止及下腹痛，妊娠可以繼續(xù)；若量增多或下腹痛加劇，可發(fā)展為難免。難免指已不可避免。由先兆發(fā)展而來，此時(shí)量增多，陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。不全指妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于內(nèi)，由難免內(nèi)，而部分仍留在內(nèi)。一般小于停經(jīng)周數(shù)。完全指妊娠產(chǎn)物已全部排出，逐漸停止，腹痛逐漸。婦科檢查宮頸口已關(guān)閉，接近正常大小。知識點(diǎn)31：骨折和關(guān)節(jié)脫位的鑒一般表現(xiàn)：疼痛和壓痛、局部腫脹、功能知識點(diǎn)（CVP：小于2～5cmH2O表示右心充盈不佳或血容量不足大于15～20mH2O表示右心知識點(diǎn)褥瘡的易發(fā)部位多發(fā)生于無肌 或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處仰臥位好發(fā)于：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟俯臥位好發(fā)于：耳、頰部、肩部、女性、、髂嵴、膝部、腳趾。知識點(diǎn)糞便顏色：柏油便提示上消化道；暗紅色血便提示下消化道；陶便知識點(diǎn)輸液滴速與時(shí)間的計(jì)算方輸液時(shí)間（分）=[液體總量（ml）×每毫升相當(dāng)?shù)牡螖?shù)（15滴）]÷每分鐘滴每分鐘滴（滴）=[液體總（ml）×每毫升相當(dāng)?shù)牡危?5滴）]÷輸液時(shí)（分知識點(diǎn)瞳孔縮小見于有機(jī)磷、毒扁豆堿、瞳孔擴(kuò)大見于阿托品、毒蕈、曼陀羅等視力見于甲醇、有機(jī)磷、苯丙胺知識點(diǎn)37：10～15mmH（1.33～2kpa2.7kpa）為輕度增高，20～40mmHg（2.7～5.3kpa）為中度增高＞5.3kpa）為重度增高知識點(diǎn)（PaCO235～45mmH（4.7～6.0kPa（5.33kPa動脈血氧分壓（PaO2）正常值：90～100mmHg（12～13.3kPa動脈血氧飽和度正常值：96％～100％知識點(diǎn)39：仰臥去枕仰臥要求：去枕仰臥，枕頭橫立于床頭，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體適用范圍：①或全身麻醉未清醒的，用于防止物流入氣管所引起的窒息或肺部并發(fā)癥；②椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6～8小時(shí)的，中凹臥（1）要求：頭胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角屈膝仰臥要求：仰臥，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起并稍向外分開適用范圍①腹部檢查的腹肌放松利于檢查②導(dǎo)尿的，利于操作部位。知識點(diǎn)測量血壓時(shí)要做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定、定血壓計(jì)影響血壓的因素袖帶太窄，所測血壓，偏高，反之則，偏低袖帶太松，所測血壓，偏高，反之則，偏低肱動脈的位置高于心臟水平，所測血壓偏低，反之則偏高讀數(shù)時(shí)視線高于水銀柱（俯視，則讀數(shù)偏高，反之則偏低知識點(diǎn)心功能分根據(jù)臨床表現(xiàn)和活動能力，心功能分為四床表心功能一級力活動不受限心功能二級體力活動輕度受限制，日常活動可引起氣急、心心功能**體力活動明顯受限制，稍事活動即引起氣急、心悸，有輕度臟器淤體心功能四級體力活動重度受限制，休息時(shí)亦氣急、心悸，有重度臟器淤血體根據(jù)心功能情況決定活動和休息原則心功能一級患者，可不限制活動，但應(yīng)增加午休時(shí)間心功能二級患者，可起床稍事輕微活動，但需增加活動的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間心功能**患者，以臥床休息，限制活動量為宜知識點(diǎn)呼吸氣味的改變惡臭味：可見于支氣管擴(kuò)張或肺膿腫肝腥（肝臭）味：可見于肝性腦病（肝）氨（；可見于尿毒癥爛蘋果味：可見于酮癥酸刺激性大蒜味：可見于有機(jī)磷知識點(diǎn)外源性、內(nèi)源性哮喘的區(qū)內(nèi)源無已知的過敏皮試lgE測定多增lgE正常或偏多有過敏少有過敏史過敏史多過敏史少見嗜酸粒細(xì)胞增嗜酸粒細(xì)胞正?；蛏灾R點(diǎn)新生兒的特殊生理狀生理性體重下降：出生后2～4天有一暫時(shí)體重下降，4天后回升10天應(yīng)恢復(fù)出生時(shí)的體重生理性黃疸：出生2～3天出現(xiàn)，于4～6天最明顯，2周內(nèi)消退乳腺增大，出生后3～5天，有時(shí)可有，2～3周消退，擠乳，以防和乳腺管的損傷。：女嬰出生后5～7天有時(shí)可見有少量，持續(xù)天自止知識點(diǎn)2歲以下小兒患營養(yǎng)不良一般分Ⅰ～Ⅲ度Ⅰ度營養(yǎng)不良：其測量方法是：在腹部臍旁乳線上，以拇指和食指相距3厘米和與皮膚表面垂直在90度角，將皮脂層捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此時(shí)腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內(nèi)臟功能無改變。體重低于正常15～25％。Ⅱ度營養(yǎng)不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪疾病。體重低于正常25～40％。Ⅲ度營養(yǎng)不良：全身皮下脂肪層幾乎，消瘦更甚，內(nèi)臟功能減退明顯，出現(xiàn)精神不安，胃腸功能紊亂等癥狀。易發(fā)生各種疾患，體重低于正常40％以知識點(diǎn)46：產(chǎn)后的原（1）收縮乏力體力消耗厲害的，使用過多的劑，麻醉劑和降壓藥等。胎盤滯留和殘留，妨礙了收縮軟產(chǎn)道損傷凝血功能：重型胎盤早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等知識點(diǎn)預(yù)產(chǎn)期推算方法末次第1天起，月份減3或加9，日期加7；如為陰歷，月份仍減3或加9，但日期加15。實(shí)際分娩日期與推算的預(yù)產(chǎn)期可以相差1～2周。如孕婦記不清末次的日期，則可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、胎動開始時(shí)間以及高度等加以知識點(diǎn)常用漱口溶液（1）0.9％氯化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防?？谇籶H值為中性時(shí)適用（2）朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液輕微抑菌，消除口臭。口腔pH值為中性時(shí)（4）1％～3％過氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧，有抗菌、防臭作用。腔pH值偏酸性時(shí)適用（5）1％～4％碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌?？谇籶H值偏酸性口腔pH值偏堿性時(shí)適用。（7）0.1％醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌時(shí)?？谇籶H值偏堿性時(shí)適用知識點(diǎn)49：顱內(nèi)壓增高的臨床表知識點(diǎn)50：宮頸癌臨床分Ⅰ期癌瘤限于宮頸（不考慮宮體是否受侵。Ⅰa1期輕微顯微鏡下間質(zhì)浸潤Ⅰa2期顯微鏡下可測量的微小瘤間質(zhì)浸潤深度自上皮或腺體基底膜向下不超過超過Ⅰa2期，臨床可見或看不見病灶，已有的脈管（靜脈或淋巴管）不變分期，但應(yīng)特別注明，以便決定是否影響以后的治療一。Ⅱa期無明顯浸潤。Ⅱb期有明顯的浸潤。Ⅲ期癌瘤浸潤已達(dá)盆壁直腸檢查時(shí)與盆壁間無間隙腫瘤累及下三分。Ⅲa期癌瘤浸潤未達(dá)盆壁，但累及三分之一。Ⅲb期癌瘤浸潤已達(dá)盆壁，或腎盂積水，或腎無功能。Ⅳ期癌瘤已超出真骨盆，或臨床或直腸粘膜。Ⅳa期癌瘤至。Ⅳb期癌瘤播散至遠(yuǎn)處。知識點(diǎn)51：有機(jī)磷的樣作水解而長期存在，遂使橫紋肌長期持久收縮，尤以面部小肌肉的興奮形成，此種癥狀類似過多吸煙致血中過多現(xiàn)象，故稱為樣作用。運(yùn)動神經(jīng)知識點(diǎn)52：上消化道再的判有下列表現(xiàn)，應(yīng)認(rèn)為上消化道有繼續(xù)反覆嘔血、黑糞次數(shù)及量增多或排出暗紅以致鮮紅色血便腸鳴音活躍胃管抽出物有較多新鮮血24h內(nèi)經(jīng)積極輸液、輸血仍不能穩(wěn)定血壓和脈搏，一般狀況未見改善；血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降，網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高補(bǔ)液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或繼續(xù)升高。該指征僅作參考，因腸道內(nèi)有積血時(shí)腸鳴音亦可活躍。正常并穩(wěn)定不再下降，則可以認(rèn)為已減少、減慢甚至停止。知識點(diǎn)53：導(dǎo)尿注意事對于高度膨脹且又極度衰弱的，第一次不應(yīng)超過1000ml，以防腹壓突然降低而引起虛脫或因內(nèi)壓力突然降低引起粘膜急劇充血而知識點(diǎn)54：吸（L/min，水，急性肺水腫吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)該盛20％～30％，可降低肺泡表面內(nèi)張力。知識點(diǎn)，（1）2 ＜75歲（2）ST段顯著抬高的心肌梗死＞75歲，經(jīng)慎重權(quán)衡利弊仍可考慮（3）ST段抬高的心肌梗死發(fā)病時(shí)間已達(dá)12～24h，但進(jìn)行缺血性胸痛，廣泛ST段，知識點(diǎn)急性心肌梗死溶栓療法的癥（1既往發(fā)生過性腦卒中1年內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件近（2～4周活動性內(nèi)臟（除外外手術(shù)、史，包括頭部外傷、性心肺復(fù)蘇或較長時(shí)間（＞10min)的心肺復(fù)蘇，在不能部位的大血管穿刺（3）嚴(yán)重而未控制的高血壓（＞180/10mmg或慢性嚴(yán)重高血壓病史（4可疑主動脈夾層（5性疾病或有傾向者，嚴(yán)重肝腎功能損害及等。知識點(diǎn)熱水坐浴的目的減輕直腸、盆腔內(nèi)器管的淤血消除、部的充血、炎癥、水腫和疼痛，使局部清潔，舒適，常用于和疾患或手術(shù)后。知識點(diǎn)58：氧低濃度氧療＜40％，適用于低氧血癥伴潴留的中濃度氧療40％～60％，適用于肺水腫、心肌梗死、休克高濃度氧療＞60％，適用于單純?nèi)毖醵鵁o潴留的知識點(diǎn)么，影響靜脈回流的因素有哪些呢？（1）瓣膜病變，如二、、主動脈瓣知識點(diǎn)瓣縮窄時(shí)，其后負(fù)荷主要取決于（1）主動脈的順應(yīng)性：即主動脈內(nèi)容量隨壓（2（3）（4臨常以此作為后負(fù)荷的指標(biāo)。知識點(diǎn)T管拔管指征：若T管出的膽汁色澤正常，且量逐漸減少，可在術(shù)后10日左右，試行夾管1～2日，夾管期間應(yīng)注意觀察病情，若無發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀，可經(jīng)T管做膽道造影，如造影無異常發(fā)現(xiàn)，在持續(xù)開放T管24小時(shí)充分造影劑后，再次夾管2～3日，仍無不適時(shí)即可拔管。知識點(diǎn)62囑的種長期醫(yī)囑：在效時(shí)間在24小以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效以及藥名后用法為qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的醫(yī)囑，如維生素C0.1tid；青霉素80uimbid。臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小以內(nèi)，一般只執(zhí)行1次。有的臨時(shí)醫(yī)囑即執(zhí)行，如哌替啶（度冷?。?0mgimSt。備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要又分為長期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑（Prn，（（sos，過期尚未執(zhí)行則失效。如5mgposos。知識點(diǎn)63：擦浴法溫度:27-擦拭部位：胸前區(qū),腹部,后頸部,足知識點(diǎn)64：腎病綜合癥的蛋白質(zhì)飲對于慢性、非極期的腎病綜合癥患者應(yīng)攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)(0.7～知識點(diǎn)65：宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)程曲線異產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是擴(kuò)展和胎先露部下降利用產(chǎn)程圖可以監(jiān)護(hù)產(chǎn)程和及時(shí)識別難產(chǎn)。收縮乏力均可導(dǎo)致產(chǎn)程圖曲線異常，有以下8種：潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至擴(kuò)張3cm稱潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過16小時(shí)稱潛伏期延長?；钴S期延長：從擴(kuò)張3cm開始至開全稱活躍期。初產(chǎn)婦活期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過8小時(shí)稱活躍期延長活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，稱中國綠第二產(chǎn)程延長：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)、經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時(shí)尚未第二產(chǎn)程停滯：第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無進(jìn)展，稱第二產(chǎn)程停滯胎頭下降延緩：活躍期晚期至擴(kuò)張9～10cm，胎頭下降速度每小時(shí)少于1cm，稱胎頭下降延緩。胎頭下降停滯：活躍期晚期胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上，稱滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24小時(shí)以上8種產(chǎn)程進(jìn)展異常，可以單獨(dú)存在，也可以合并存在知識點(diǎn)64：成人劑量折算小兒劑按體重計(jì)算兒童劑量（或每次）=成人劑量/60×兒童估計(jì)體重兒童劑量（次）=兒童藥量（kg/次或日）×兒童估計(jì)體重根據(jù)成人劑量折小兒相當(dāng)成人用藥量的比初生～1個(gè) 1～6個(gè) 1～2 2～4 4～6 6～9 9～ 知識點(diǎn)67：心律不室早二聯(lián)室早二聯(lián)律為每一正常心波之后，出現(xiàn)一提早的心室收縮，聲音較弱房顫時(shí)可產(chǎn)生心室無效的收縮，所以心室率大于脈率知識點(diǎn)68：正常心臟聽診部聽診A區(qū)：主動脈瓣區(qū)，位于胸骨右緣第二肋間知識點(diǎn)68：心臟雜音產(chǎn)生機(jī)心臟雜音由的湍流所至，血流加速形成的湍流常見于甲抗和貧血。漂浮物如細(xì)菌性心內(nèi)膜炎所致的瓣膜贅生物和腫瘤等等知識點(diǎn)70：