探究16層螺旋CT鑒別診斷肝臟血管瘤和肝臟腫瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值

探究16層螺旋CT鑒別診斷肝臟血管瘤和肝臟腫瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值〔〕:

摘要：目的針對(duì)16層螺旋CT鑒別診斷肝臟血管瘤以及肝臟腫瘤在臨床中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)展討論分析。方法選取我科于2022年1月到2022年1月檢查的138例肝臟血管瘤與肝臟腫瘤患者，采用16層螺旋CT鑒別的方式對(duì)患者進(jìn)展診斷。結(jié)果肝臟血管瘤的患者42例，共計(jì)65個(gè)病灶，通過(guò)采用增強(qiáng)掃描結(jié)果顯示，早期病變邊緣的表現(xiàn)為高密度乳頭狀、結(jié)節(jié)狀；原發(fā)性肝癌的患者46例，共計(jì)53個(gè)病灶，通過(guò)增強(qiáng)掃描可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀或斑片狀強(qiáng)化；肝轉(zhuǎn)移癌的患者32例，通過(guò)進(jìn)展增強(qiáng)掃描，無(wú)強(qiáng)化現(xiàn)象患者4例，早期強(qiáng)化不明顯，門(mén)靜脈期及延期掃描病灶邊緣強(qiáng)化患者15例，不均勻強(qiáng)化呈牛眼征強(qiáng)化患者共13例；肝囊腫的患者共計(jì)9例，通過(guò)進(jìn)展增強(qiáng)掃描，均無(wú)強(qiáng)化；肝膽管細(xì)胞癌患者共計(jì)6例，病灶表現(xiàn)為不明晰低密度腫塊，動(dòng)脈期周邊強(qiáng)化及延遲期中心延遲強(qiáng)化；肝局灶性結(jié)節(jié)增生的患者共計(jì)3例，動(dòng)脈期掃描，均表現(xiàn)為明顯均勻強(qiáng)化，門(mén)脈期及延期掃描，病灶強(qiáng)化逐漸減退，與肝臟呈等密度。結(jié)論采用16層螺旋CT對(duì)肝臟腫瘤患者進(jìn)展掃描檢查有著非常重要的意義，具有積極的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：16層螺旋CT；肝臟血管瘤；肝臟腫瘤

本文引用格式：沈?yàn)閲?guó).探究16層螺旋CT鑒別診斷肝臟血管瘤和肝臟腫瘤的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(86):186-187.

0引言

隨著醫(yī)療技術(shù)的開(kāi)展，CT技術(shù)也得到了全面的進(jìn)步，多層螺旋CT技術(shù)已得到了廣泛的運(yùn)用。在對(duì)肝臟腫瘤患者進(jìn)展CT掃描中，可以非常準(zhǔn)確地對(duì)患者病變部位進(jìn)展確認(rèn)，并且還能準(zhǔn)確顯示患者病變部位的大小、病變數(shù)目以及形態(tài)等。本文通過(guò)對(duì)肝臟腫瘤患者采用16層螺旋CT診斷進(jìn)展分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我科于2022年1月到2022年1月檢查的138例肝臟血管瘤與肝臟腫瘤患者，其中男性73例，女性65例，年齡29~64歲，平均〔53.859.49〕歲?；颊叩母尾☆?lèi)型有：肝血管瘤患者42例，肝細(xì)胞癌患者46例，肝轉(zhuǎn)移癌患者32例，肝囊腫患者9例，肝膽管細(xì)胞癌患者6例，局灶結(jié)節(jié)性增生患者3例，其中原發(fā)性腫瘤全部經(jīng)過(guò)臨床證實(shí)。

1.2方法

對(duì)肝腫瘤患者采用GE16層BrightspeedEliteselectCT進(jìn)展掃描，患者在進(jìn)展CT掃描之前的4h內(nèi)不可食用任何東西，并且在進(jìn)展掃描前半小時(shí)內(nèi)，口服500~800mL清水。所有患者均采用平掃加增強(qiáng)掃描，增強(qiáng)掃描采用三期掃描，采用Medrad高壓注射器按照2.5~3.0mL/s進(jìn)展比照劑藥物注射，并于注射藥物后25s進(jìn)展動(dòng)脈期掃描，65s進(jìn)展門(mén)靜脈掃描，于注射藥物完畢后10min進(jìn)展延時(shí)掃描。采用碘佛醇320mg/mL作為比照藥劑，所使用的總劑量均通過(guò)患者體重進(jìn)展計(jì)算，每千克采用1.3mL的比照劑。在對(duì)患者進(jìn)展CT掃描時(shí)，應(yīng)當(dāng)在患者進(jìn)展屏氣的7~10s完成對(duì)患者的掃描。當(dāng)掃描完成后，獲取相應(yīng)的橫軸位圖像，并將其拆分為1.25mm的層厚，并采用相關(guān)算法進(jìn)展后期處理【1】。

2結(jié)果

通過(guò)采用GE16層BrightspeedEliteselectCT對(duì)患者進(jìn)展掃描，掃描診斷結(jié)果如下。

2.1肝臟血管瘤患者

通過(guò)CT掃描檢測(cè)，患有肝臟血管瘤的患者有42例，在42例肝臟血管瘤患者中，共計(jì)65個(gè)病灶，其中單發(fā)病灶患者31例，多發(fā)病灶患者11例，肝臟左葉病變患者共14例，肝臟右葉病變患者28例，通過(guò)采用CT掃描確認(rèn)病變級(jí)別為邊緣不清的低密度病變，其病灶形態(tài)以類(lèi)圓、類(lèi)橢圓形為主要形狀，通常病灶大小

2.6肝局灶性結(jié)節(jié)增生

通過(guò)CT掃描檢測(cè)，患有肝局灶性結(jié)節(jié)增生的患者3例，在3例肝局灶性結(jié)節(jié)增生患者中，均為病灶單發(fā)患者，其中左葉病變患者1例，右葉病變患者2例，通過(guò)CT掃描病灶形態(tài)為類(lèi)圓形。經(jīng)過(guò)CT進(jìn)展平掃可見(jiàn)不規(guī)那么腫塊，動(dòng)脈期掃描，均表現(xiàn)為明顯均勻強(qiáng)化，門(mén)脈期及延期掃描，病灶強(qiáng)化逐漸減退，與肝臟呈等密度。

3討論

在臨床中對(duì)患者進(jìn)展肝臟CT掃描檢測(cè)，只采用CT平掃進(jìn)展掃描很難對(duì)患者的病情進(jìn)展鑒別和診斷，采用16層螺旋CT進(jìn)展多期掃描對(duì)肝臟腫瘤患者的診斷中有著非常重要的作用，并且具有掃描速度快的特點(diǎn)。患者在進(jìn)展掃描時(shí)，僅需要一次屏氣便可以完成掃描。常規(guī)CT掃描由于受到速度影響，肝癌小病灶的檢出率相對(duì)較低，因此采用16層螺旋CT對(duì)患者進(jìn)展掃描，可以進(jìn)步對(duì)于小肝癌的檢出率，有助于對(duì)患者的病癥進(jìn)展鑒別。

本文通過(guò)對(duì)我科檢查的138例患者采用16層螺旋CT進(jìn)展掃描分析，肝臟血管瘤的患者42例，共計(jì)65個(gè)病灶，通過(guò)采用增強(qiáng)掃描結(jié)果顯示，早期病變邊緣的表現(xiàn)為高密度乳頭狀、結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化，門(mén)靜脈期病灶逐漸填塞縮小，延時(shí)掃描最后多呈等密度，局部病灶邊緣有無(wú)強(qiáng)化區(qū)；原發(fā)性肝癌的患者46例，共計(jì)53個(gè)病灶，通過(guò)增強(qiáng)掃描其影像可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀或斑片狀強(qiáng)化，動(dòng)脈期及門(mén)靜脈期病灶表現(xiàn)為快進(jìn)快出型；肝轉(zhuǎn)移癌的患者共計(jì)32例，通過(guò)進(jìn)展增強(qiáng)掃描，無(wú)強(qiáng)化現(xiàn)象患者4例，早期強(qiáng)化不明顯，門(mén)靜脈期及延期掃描病灶邊緣均勻強(qiáng)化患者15例，不均勻強(qiáng)化呈牛眼征強(qiáng)化患者共13例；肝囊腫的患者共計(jì)9例，通過(guò)進(jìn)展增強(qiáng)掃描，均無(wú)強(qiáng)化；肝膽管細(xì)胞的患者共計(jì)6例，患者病灶表現(xiàn)為不明晰低密度腫塊，動(dòng)脈期周邊強(qiáng)化及延遲期中心延遲強(qiáng)化；肝局灶性結(jié)節(jié)增生的患者共計(jì)3例，動(dòng)脈期增強(qiáng)掃描，明顯均勻強(qiáng)化，門(mén)脈期及延期掃描，病灶強(qiáng)化逐漸減退，與肝臟呈等密度。

綜上所述，采用16層螺旋CT對(duì)肝臟腫瘤患者進(jìn)展掃描檢查有著非常重要的意義，具有積極的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

【1】HaradomeH,OkuboT,TodaY,etal.ShrunkenHepaticHemangiomaFollowingDelineatedPeritumoralHyperintensityonGadoxeticAcidDisodium-enhancedMRImaging[J].MagneticResonanceinMedicalSciencesMrmsAnOfficialJournalofJapanSocietyofMagneticResonanceinMedicine,2022,16(4):271.

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【3】周