醋酸阿托西班聯(lián)合鹽酸利托君治療先兆早產(chǎn)孕婦的效果

醋酸阿托西班結合鹽酸利托君治療前兆早產(chǎn)孕婦的效果〔〕:

【摘要】目的：觀察醋酸阿托西班結合鹽酸利托君治療前兆早產(chǎn)孕婦的效果。方法：選取60例前兆早產(chǎn)孕婦進展前瞻性研究，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各30例。兩組均給予根底治療，在此根底上，對照組給予鹽酸利托君注射液治療，觀察組在對照組根底上給予醋酸阿托西班注射液治療，比擬兩組臨床療效、孕期延長時間、1min新生兒Apgar評分和不良反響發(fā)生率。結果：觀察組治療總有效率為96.67%，明顯高于對照組的73.33%，差異有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕。結論：醋酸阿托西班結合鹽酸利托君治療前兆早產(chǎn)孕婦可進步治療總有效率和新生兒1minApgar評分，延長孕期延長時間，效果優(yōu)于單純鹽酸利托君注射液治療。

【關鍵詞】醋酸阿托西班；鹽酸利托君；前兆早產(chǎn)；孕期；新生兒Apgar；不良反響

前兆早產(chǎn)早期典型病癥為不規(guī)律的宮縮，可有少量血性分泌物，隨著病情開展演變?yōu)橐?guī)律宮縮及宮頸進展性改變[1-2]。前兆早產(chǎn)是導致新生兒死亡、腦癱或者其他嚴重殘疾疾病的重要因素【3】，本文觀察醋酸阿托西班結合鹽酸利托君治療前兆早產(chǎn)孕婦的效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年7月至2022年1月本院收治的60例前兆早產(chǎn)孕婦進展前瞻性研究。納入標準：符合前兆早產(chǎn)診斷標準【4】；胎膜無缺損，無胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)，無發(fā)熱、絨毛膜羊膜炎等表現(xiàn)；對本研究所用藥物無過敏反響。排除標準：出現(xiàn)早產(chǎn)臨產(chǎn)，宮口擴張ge;3cm；雙胎及多胎妊娠；存在重要臟器疾病或者功能異常；合并精神疾病、心理疾??；胎兒先天異?；蛱簩m內(nèi)生長受限；回絕配合研究?；颊呒凹覍賹Ρ狙芯績?nèi)容理解且自愿簽署知情同意書，研究經(jīng)本院倫理委員會審批通過。按照隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各30例。觀察組：年齡22~40歲，平均〔29.213.71〕歲；孕周31~35周，平均〔33.561.13〕周；初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦9例。對照組：年齡23~39歲，平均〔29.153.68〕歲；孕周30~35周，平均〔33.151.09〕周；初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法兩組均給予根底治療：減少活動，保持左側臥位吸氧，對于孕周在35周以內(nèi)患者肌內(nèi)注射注射用地塞米松磷酸鈉〔沈陽光大制藥，國藥準字H20222186，2mg〕6mg/次，1次/12h，共4次，以促進胎兒肺部成熟。在此根底上，對照組給予鹽酸利托君注射液〔濟川藥業(yè)集團，國藥準字H20223498，5mL∶50mg〕治療，將100mg鹽酸利托君注射液溶入500mL葡萄糖注射液〔5%〕，靜脈滴注，初始滴速為0.05mg/min，用藥10min后調(diào)整為0.1mg/min，往后每間隔10min按詳細情況調(diào)整0.05~0.1mg/min，直至宮縮緩解。用藥期間親密監(jiān)測血壓、心率，持續(xù)用藥12~24h。觀察組在對照組根底上給予醋酸阿托西班注射液〔海南中和藥業(yè)，國藥準字H20223257，5mL∶37.5mg/瓶〕治療，首次推注劑量6.75mg，隨即輸注連續(xù)3h〔300g/min〕，隨后再輸注45h〔100g/min〕。治療時間不超過48h。

1.3觀察指標〔1〕比擬兩組臨床療效。治療后患者宮縮得到有效抑制，妊娠期延長且超過37周，為顯效；治療后患者宮縮得到控制，妊娠期延長超過2d，但未能超過37周，為有效；治療后患者宮縮沒有變化，妊娠期未延長為無效【5】。治療總有效率=顯效率+有效率?！?〕比擬兩組孕期延長時間、1min新生兒Apgar評分。〔3〕比擬兩組不良反響發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS20.0軟件進展統(tǒng)計學分析，計量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗，以P

2.2兩組孕期延長時間、新生兒Apgar評分比擬觀察組孕期延長時間長于對照組，新生兒1minApgar評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P

2.3兩組不良反響發(fā)生率比擬對照組不良反響發(fā)生率為3.33%，觀察組不良反響發(fā)生率為13.33%；兩組不良反響發(fā)生率比擬，差異無統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕。見表3。

3討論

生育年齡推延、不良生活習慣、精神心理因素等導致早產(chǎn)發(fā)生率逐漸升高【6】，而子宮發(fā)育畸形、感染、子宮過度拉伸、宮頸機能不全是誘發(fā)前兆早產(chǎn)的典型因素[7-8]。

宮縮抑制劑為治療前兆早產(chǎn)的重要藥物。鹽酸利托君屬于beta;2腎上腺素能受體興奮劑，可與子宮平滑肌beta;2受體結合，抑制收縮蛋白的功能，最終到達抑制宮縮的效果[9]。醋酸阿托西班為縮宮素拮抗劑，通過與子宮肌層的縮宮素受體競爭性結合從而使子宮平滑肌處于松弛狀態(tài)，最終發(fā)揮抑制宮縮效果[10]，且不良反響細微[11]。本研究結果顯示，治療后，觀察組治療總有效率和新生兒1minApgar評清楚顯高于對照組，孕期延長時間長于對照組，提示醋酸阿托西班結合鹽酸利托君治療前兆早產(chǎn)孕婦效果顯著。

本研究結果同時顯示，兩組不良反響發(fā)生率比擬，差異無統(tǒng)計學意義，提示結合醋酸阿托西班未增加平安風險。

綜上所述，醋酸阿托西班結合鹽酸利托君治療前兆早產(chǎn)孕婦可進步治療總有效率和新生兒1minApgar評分，延長孕期，效果優(yōu)于單純鹽酸利托君注射液治療。

參考文獻

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[10]王煥萍，武海英.醋酸阿托西班注射液