過氧化氫等離子體低溫滅菌器對消毒供應(yīng)室的滅菌效果觀察

過氧化氫等離子體低溫滅菌器對消毒供應(yīng)室的滅菌效果觀察〔〕:

摘要：目的對過氧化氫等離子體低溫滅菌器在消毒供應(yīng)室中的滅菌效果進(jìn)展觀察。方法研究對象為2022年10月至2022年10月我院消毒供應(yīng)室的滅菌包120個，通過隨機法分為對照組60個與實驗組60個，其中對照組采用環(huán)氧乙烷低溫滅菌器，實驗組采用過氧化氫等離子體低溫滅菌器，比照兩種方法的滅菌效果。結(jié)果經(jīng)過比照后，相較于對照組，實驗組滅菌合格率更高〔P

1對象和方法

1.1對象

研究對象為2022年10月至2022年10月我院消毒供應(yīng)室的滅菌包120個，通過隨機法分為對照組60個與實驗組60個。本次研究所涉及的過氧化氫等離子體低溫滅菌器均來自于強生公司，可通過電腦對整體消毒過程進(jìn)展有效控制，并對實際操作過程進(jìn)展詳細(xì)記錄。本次研究中所涉及的滅菌樣本種類較多，主要包括呼吸管、霧化器、面罩與腔鏡吻合器等醫(yī)院臨床上常用的醫(yī)療器械，同時也包含一些其他類型的小型醫(yī)療設(shè)備。這些滅菌物品會包括醫(yī)院多個科室。

1.2方法

對我院消毒供應(yīng)室內(nèi)所有待消毒物品進(jìn)展包裝，包裝時需根據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展操作，并進(jìn)展消毒處理。其中對照組滅菌包均采用環(huán)氧乙烷低溫滅菌器進(jìn)展消毒處理；而實驗組滅菌包均采用過氧化氫等離子體低溫滅菌器進(jìn)展消毒處理。在滅菌過程中，可通過枯草芽孢桿菌黑色變種芽孢生物指示劑，對環(huán)氧乙烷低溫滅菌器進(jìn)展生物監(jiān)測；通過嗜熱脂肪桿菌芽孢生物指示劑對過氧化氫等離子體低溫滅菌器進(jìn)展生物監(jiān)測。待滅菌完成后，將生物指示劑取出，使其進(jìn)入細(xì)菌室培養(yǎng)，以56℃為培養(yǎng)條件，以2d作為培養(yǎng)時間，詳細(xì)觀察生物指示劑的顏色變化情況。如指示劑顏色呈現(xiàn)為紫色那么表示滅菌合格，如指示劑顏色呈現(xiàn)為其他顏色那么表示滅菌不合格。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組滅菌包的顏色變化情況進(jìn)展統(tǒng)計，以紫色為合格，并計算合格率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)納入SPSS23.0軟件中分析，計數(shù)資料采用2檢驗，以〔%〕表示，P

3討論

環(huán)氧乙烷低溫滅菌屬于一種較為傳統(tǒng)的低溫滅菌方法，該方法以6~13h作為一個循環(huán)周期，通常需提早2h準(zhǔn)備，以1h作為滅菌時間，氣體排出時間不可低于3h【3】。由于環(huán)氧乙烷低溫滅菌法的準(zhǔn)備時間較長，因此醫(yī)院消毒供應(yīng)室往往將其作為物品終末滅菌方法【4】。如采用此種方法進(jìn)展滅菌，那么實際消毒工作中通常為下班前將需滅菌物品放置于環(huán)氧乙烷低溫滅菌器內(nèi)，確認(rèn)機器運行后，于第2天上班后將其取出。

過氧化氫等離子體低溫滅菌器主要是通過各種帶電粒子進(jìn)展滅菌，使細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)存在的核酸與多種蛋白質(zhì)遭到破壞，致使細(xì)菌整體代謝效果受到影響【5】。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心所使用的過氧化氫濃度較高，通常情況下可到達(dá)60%的濃度，這種高濃度的過氧化氫于滅菌器內(nèi)往往呈現(xiàn)為離子狀態(tài)，同時這種等離子又可以與細(xì)菌內(nèi)存在的蛋白質(zhì)發(fā)生反響，導(dǎo)致其中微生物死亡，最終到達(dá)滅菌的目的【6】。過氧化氫同時也是一種強氧化劑，當(dāng)其用于滅菌后，所排出產(chǎn)物為水與氧氣，不會對人體造成危害，具備很高的平安性與有效性【7】。由于過氧化氫等離子體低溫滅菌器的滅菌過程通常處于低溫且枯燥的環(huán)境中，因此適用于非金屬與金屬器械，同時也可有效適用于非常規(guī)器械部位的滅菌。

過氧化氫等離子體低溫滅菌器相較于環(huán)氧乙烷低溫滅菌器其優(yōu)勢在于：滅菌時間不長、可適用于各種緊急情況或者連臺手術(shù)的需求，并且其滅菌效果顯著；但是該滅菌方法需派遣專人進(jìn)展有效看管，通常情況下不可中止其滅菌環(huán)節(jié)，否那么很容易導(dǎo)致滅菌失敗[8]。過氧化氫等離子體低溫滅菌器滅菌失敗的原因可歸納為：①滅菌器械的枯燥性未能到達(dá)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，使其滅菌效果得到降低；②過氧化氫等離子的穿透性較差，其滅菌效果僅存在于說明，無法深化內(nèi)部，因此如器械縫隙間存在污漬，且厚度相當(dāng)時，那么難以進(jìn)展有效滅菌；③相關(guān)操作人員的技術(shù)缺乏，導(dǎo)致過氧化氫等離子體低溫滅菌器無法充分發(fā)揮出其滅菌效果。針對以上各種失敗原因，應(yīng)采取有效措施進(jìn)展預(yù)防。首先操作人員應(yīng)當(dāng)對滅菌物品進(jìn)展有效清洗與包裝，確保滅菌物品的枯燥性；嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)展維護與保養(yǎng)；操作人員需對自身操作技能進(jìn)展提升。

通過研究可發(fā)現(xiàn)，過氧化氫等離子體低溫滅菌器的滅菌合格率為95.0%，而環(huán)氧乙烷低溫滅菌的滅菌合格率為75.0%，經(jīng)過比照后，發(fā)現(xiàn)相較于對照組，實驗組滅菌合格率更高，組間差異大且有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對消毒供應(yīng)室進(jìn)展滅菌處理時，可通過過氧化氫等離子體低溫滅菌器進(jìn)展處理，其滅菌效果顯著且平安性與有效性較高，有助于各類型器械的有效使用，具備較高臨床應(yīng)用價值與推廣價值。

參考文獻(xiàn)

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【2】談智,陳越英,王艷花,等.過氧化氫低溫等離子體滅菌器滅菌效果監(jiān)測方法的討論[J].中國消毒學(xué)雜志,2022,35(4):6-9.

【3】朱光芒,楊秀香.過氧化氫低溫等離子滅菌器應(yīng)用于供應(yīng)室滅菌效果分析[J].全科護理,2022,15(6):703-705.

【4】GeorgeJ,pagnoT,RodgersK,etal.Reliabilityofplastic-encapsulatedelectronicponentsinsupersaturatedsteamenvironments[J].IEEETransactionsonponentsPackagingManufacturingTechnology,2022,5(10):1423-1431.

【5】韋燕松,歐陽西.過氧化氫低溫等離子體滅菌常見故障分析及處理對策研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(77):206,217.

【6】何書靜.過氧化氫低溫等離子體滅菌器滅菌效果監(jiān)測方法研究[J].中國消毒學(xué)雜志,2022,34(3):236-238.

【7】GaribaldiBT,ReimersM,ErnstN,etal.Validationofautoclaveprotocolsforsuccessfuldecontaminationofcategoryamedicalwastegeneratedfromcareofpatientswithseriousmunicablediseases[J].JournalofClinica